【医学考试】初级药师基础知识-36.pdf

1、 初级药师基础知识-36(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:100 分)1.氨基酸跨膜转运属于【score:2 分】【A】单纯扩散 【B】主动运转 【C】离子通道介导的易化扩散 【D】载体介导的易化扩散【此项为本题正确答案】【E】胞吞作用 本题思路：解析 本题要点是易化扩散。易化扩散包括两种形式：载体介导的易化扩散和离子通道介导的易化扩散。载体介导的易化扩散具有特异性高和饱和现象。葡萄糖、氨基酸和核苷酸的跨膜转运属于此种类型。主动运转指由离子泵和转运体蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分为原发性主动运转和继发性主动运转。2.关于红细胞具有

2、的功能和特性，哪项不正确【score:2 分】【A】运输氧和二氧化碳的能力 【B】较强的缓冲酸碱的能力 【C】止血和凝血能力【此项为本题正确答案】【D】渗透脆性 【E】悬浮稳定性 本题思路：解析 本题要点是红细胞的生理特性。红细胞具有运输氧和二氧化碳的能力、较强的缓冲酸碱的能力以及可塑变形性、渗透脆性和悬浮稳定性。3.关于生理性抗凝物质的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶 【B】蛋白酶 C 由肝脏产生，合成需要维生素 C 参与【此项为本题正确答案】【C】组织因子途径抑制物是一种脂蛋白 【D】组织因子途径抑制物主要由血管内皮产生 【E】肝素能与蛋白

3、酶 C 形成复合物，抗凝作用增强 2000 倍 本题思路：解析 本题要点是生理性抗凝物质。生理性抗凝物质包括丝氨酸蛋白酶抑制物(主要是抗凝 血酶)、蛋白酶 C 系统、组织因子途径抑制物。抗凝血酶由肝脏和血管内皮细胞产生，能与凝血酶和凝血因子 Fa、Fa、Fa、Fa 等分子活性中心的丝氨酸残基结合而发挥抗凝作用，与肝素结合后其抗凝作用可增强 2000 倍。蛋白酶 C 由肝脏产生，其合成过程需要维生素 K 的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中，活化后可水解灭活凝血因子 FVa 和 Fa，抑制因子 Fa 和凝血酶原的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生。

4、4.启动外源性凝血的物质是 【A】因子 【B】因子 【C】血小板 3 因子 【D】Ca2+【E】凝血酶原 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题要点是凝血基本过程。凝血的基本过程可分为：凝血酶原复活物的形成；凝血酶原转变成凝血酶；纤维蛋白原降解为纤维蛋白。其中因子的激活可分为内源性激活途径和外源性激活途径。内源性凝血的始动因子是胶原纤维等激活因子，外源性凝血的始动因子是组织损伤产生的因子。5.关于肾上腺素的作用，错误的是【score:2 分】【A】使肾上腺血管平滑肌舒张【此项为本题正确答案】【B】使心率加快 【C】使内脏和皮肤血管收缩 【

5、D】使骨骼肌血管舒张 【E】使心肌收缩力增强 本题思路：解析 本题要点是心血管活动的调节。循环中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质的分泌，肾上腺素约占 80%，去甲肾上腺素约占20%。肾上腺素可与和两类受体结合。在心脏，肾上腺与 1 型受体结合，使心肌收缩加强，传导加速，使心输出量增加，主要表现出“强心”作用；在血管其作用取决于血管平滑肌上和两类受体的分布情况。由于皮肤、肾上腺和胃肠道的血管平滑肌上肾上腺素能受体占优势，激活时引起血管收缩；在骨骼肌和肝的血管，小剂量肾上腺素以 2 受体作用为主，引起血管舒张；大剂量肾上腺素则因受体作用的加强使体内大多数血管收缩，总外周阻力增大。6.关于

6、体温的生理变动，错误的是【score:2 分】【A】昼夜变动不超过 1 【B】女子排卵后体温升高 【C】老年人体温低于年轻人 【D】儿童体温低于成年人【此项为本题正确答案】【E】剧烈运动时体温升高 本题思路：解析 本题要点是体温的正常生理变动。体温的正常生理变动包括：昼夜变动；性别差异；年龄差异；肌肉活动、精神紧张和进食。在年龄方面，儿童体温较高，新生儿和老年人体温较低。7.滤过分数是指【score:2 分】【A】单位时间超滤液生成量/肾血浆流量 【B】肾小球滤过率/肾血浆流量【此项为本题正确答案】【C】肾血流量/肾小球滤过率 【D】单位时间超滤液生成量/肾小球有效滤过压 【E】肾小球有效滤过

7、压/肾血浆流量 本题思路：解析 本题要点是肾小球滤过功能。滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量。一般情况下，肾小球滤过分数约为 20%。8.下列物质中，不属于激素的是【score:2 分】【A】肾素 【B】胰岛素 【C】肝素【此项为本题正确答案】【D】促胰液素 【E】维生素 D3 本题思路：解析 本题要点是激素的概念。肝素是一种酸性黏多糖类抗凝血物质，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富。目前认为，维生素 D 3 也属于激素类物质。9.组成人体蛋白质的氨基酸结构，下面哪项正确【score:2 分】【A】每个氨基酸仅含一个氨基 【B】每个氨基酸仅含一个羧基 【C】

8、每个氨基酸都含两个氨基 【D】每个氨基酸都含两个羧基 【E】每个氨基酸的旷碳原子上都连接一个氨基和一个羧基【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是蛋白质的分子组成。组成蛋白质的氨基酸共 20 种，它们结构上的共同特点是旷碳原子上都连接一个氨基和一个羧基。除甘氨 酸外，均为 L-氨基酸，甘氨酸因无手性碳原子而无构型，脯氨酸是亚氨基酸。10.关于 RNA 的描述错误的是【score:2 分】【A】主要有 mRNA、tRNA、rRNA 等种类 【B】mRNA 是蛋白质合成的模板，含量占 RNA 总量的 3%【C】为多核苷酸单链，分子内可形成局部双螺旋区 【D】tRNA 二级结构为三叶草状，含

9、反密码环 【E】rRNA 分子最小，由 7090 个核苷酸组成【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题要点是 RNA 的结构和类型。tRNA 分子最小，由 7090 个核苷酸构成。11.米-曼方程中【score:2 分】【A】Vmax 为米氏常数，是酶的特征性常数 【B】Km 为米氏常数，是酶的特征性常数【此项为本题正确答案】【C】为米氏常数，是酶的特征性常数 【D】反映温度对酶促反应速度的影响 【E】反映 pH 对酶促反应速度的影响 本题思路：解析 本题要点是米-曼方程。米-曼方程中，K m 为米氏常数，是酶的特征性常数；V max 为最大反应速度；S为底物浓度。方程反映底物浓度对反应速度

10、的影响。12.关于血糖的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】胰岛素是体内唯一升高血糖的激素【此项为本题正确答案】【B】正常值为 3.896.11mmol/L 【C】空腹或饥饿时，肝、肾可进行糖异生，维持血糖稳定 【D】肌糖原分解的乳酸经乳酸循环可生成葡萄糖 【E】肝糖原有稳定血糖的作用 本题思路：解析 本题要点是血糖及其调节。胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，其余激素的作用多数为升高血糖。13.运输内源性甘油三酯的血浆脂蛋白主要是【score:2 分】【A】VLDL【此项为本题正确答案】【B】CM 【C】HDL 【D】IDL 【E】LDL 本题思路：解析 本题要点是脂蛋白的功能和组成。体

11、内运输内源性甘油三酯的脂蛋白是极低密度脂蛋白(VLDL)或前-脂蛋白，其甘油三酯含量达60%，仅次于乳糜微粒，后者的功能主要是运输外源性甘油三酯。14.关于甘油磷脂的合成与降解，不正确的是【score:2 分】【A】全身各组织细胞内质网均可合成，以肝、肾及肠最活跃 【B】合成原料是脂酸、甘油、胆碱、丝氨酸、肌醇 【C】ATP、CTP 提供合成所需能量 【D】在体内可转化为胆固醇【此项为本题正确答案】【E】多种磷脂酶作用于分子中不同酯键，使其分解 本题思路：解析 本题要点是甘油磷脂的合成与分解。全身各组织细胞内质网含有合成甘油磷脂的酶系，均可合成甘油磷脂，但肝、肾、肠中合成最为活跃；合成所需原料

12、有脂酸、甘油、胆碱、丝氨酸、肌醇；合成过程消耗的能量由 ATP、CTP 提供；甘油磷脂受多种磷脂酶(如磷脂酶 A、B、C、D)作用于不同的酯键分解后再进一步代谢。胆固醇不是磷脂的代谢产物。15.正常成人蛋白质代谢的情况是【score:2 分】【A】氮总平衡【此项为本题正确答案】【B】氮正平衡 【C】氮负平衡 【D】摄入氮排出氮 【E】摄入氮排出氮 本题思路：解析 本题要点是氮平衡。食物中含氮物质绝大多数是蛋白，测定尿与粪中含氮量及摄入食物含氮量可以反映体内蛋白质代谢的概况。氮总平 衡：摄入氮=排出氮，见于正常成人；氮正平衡：摄入氮排出氮，见于儿童、孕妇及恢复期患者；氮负平衡：摄入氮排出氮，见于

13、饥饿或消耗性疾病患者。16.嘌呤核苷酸从头合成【score:2 分】【A】在胞液中进行【此项为本题正确答案】【B】在胞核中进行 【C】在线粒体中进行 【D】涉及胞液和线粒体两个部位 【E】涉及胞核和胞液两个部位 本题思路：解析 本题要点是嘌呤核苷酸的从头合成。嘌呤碱的从头合成是在磷酸核糖分子上逐步合成的，反应进行的部位在胞液。17.新生儿的体液占其体重的【score:2 分】【A】50%【B】60%【C】70%【D】80%【此项为本题正确答案】【E】90%本题思路：解析 人体体液的含量随年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的 80%、70%和6

14、5%。18.决定细胞外液渗透压的主要因素是 【A】白蛋白 【B】球蛋白 【C】Na+【D】K+【E】Ca2+【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 细胞外液阳离子中 Na+最多，占总量的 90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压相比，其数值小到几乎可以忽略不计，所以细胞外液 Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。19.在代谢性酸中毒的原因中错误的是【score:2 分】【A】高热 【B】休克 【C】长期不进食 【D】持续大量呕吐【此项为本题正确答案】【E】急性肾衰竭 本题思路：解析 持续性大量呕吐可

15、引起代谢性碱中毒，而不引起代谢性酸中毒。20.低蛋白血症引起水肿的机制是【score:2 分】【A】毛细血管内压升高 【B】血浆胶体渗透压下降【此项为本题正确答案】【C】组织间液的胶体渗透压升高 【D】组织间液的流体静压下降 【E】毛细血管壁通透性升高 本题思路：解析 血浆胶体渗透压主要取决于血浆白蛋白的含量。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降，使平均实际滤过压增大，组织液生成增加，当超过淋巴回流代偿能力时，可发生水肿。21.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是【score:2 分】【A】右心输出量增加 【B】左心功能不全 【C】肺血流量增加 【D】肺小动脉收缩【此项为本题正确答案】【E】肺小

16、静脉淤血 本题思路：解析 急性缺氧时，主要通过：神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。22.下列哪一种疾病属于应激相关疾病【score:2 分】【A】原发性高血压 【B】冠心病 【C】支气管哮喘 【D】溃疡性结肠炎 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 应激在某些疾病发生中起主要作用的疾病称为应激性疾病，如应激性溃疡。应激在某些疾病发生、发展中仅作为原因之一或诱因的称为应激相关疾病。上述 4 种疾病均属应激相关疾病。23.下列哪一种因素是缺血一再灌注损伤发生的主要机制【score:2 分】【A】钙超载 【B】自

17、由基作用【此项为本题正确答案】【C】白细胞作用 【D】高能磷酸化合物缺乏 【E】无复流现象 本题思路：解析 上述 5 种都参与缺血-再灌注损伤发生，其中最重要的机制为自由基作用，因再灌注能使自由基生成增多，自由基生成增多可加重细胞损 伤，两者相互影响，促进再灌注损伤的发生、发展，所以自由基作用是再灌注损伤的主要因素。24.充血性心力衰竭是指【score:2 分】【A】心泵功能衰竭 【B】急性心力衰竭 【C】亚急性心力衰竭 【D】慢性心力衰竭【此项为本题正确答案】【E】心肌衰竭 本题思路：解析 心力衰竭伴有血容量增多、组织间液增多及静脉系统淤血，称为充血性心力衰竭，大多数慢性心力衰竭患者，由于继

18、发性醛固酮增多和水钠潴留，往往发生血容量增多和严重水肿，属于充血性心力衰竭。25.细菌的致病性主要取决于【score:2 分】【A】基本结构 【B】特殊结构 【C】侵袭力和毒素【此项为本题正确答案】【D】分解代谢产物 【E】侵入人体的途径 本题思路：解析 侵袭力是病菌在体内繁殖扩散的能力，包括荚膜和黏附素等；毒素也是致病性的关键因素，有内毒素和外毒素。26.组织细胞对病毒的易感性取决于【score:2 分】【A】组织中易感细胞的数目 【B】病毒是否产生毒素 【C】宿主细胞表面受体【此项为本题正确答案】【D】病毒的特殊结构 【E】病毒的核酸类型 本题思路：解析 取决于病毒表面的配体位点与细胞表面

19、的特异性受体。27.下列属于真核细胞型微生物的是【score:2 分】【A】细菌 【B】真菌【此项为本题正确答案】【C】衣原体 【D】支原体 【E】立克次体 本题思路：解析 真菌有典型的细胞核和完善的细胞器。28.属于型超敏反应性疾病的是【score:2 分】【A】类风湿关节炎 【B】新生儿溶血症【此项为本题正确答案】【C】皮肤过敏反应 【D】血清过敏症 【E】食物过敏症 本题思路：解析 型超敏反应常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等。29.亚急性细菌性心内膜炎是一种【score:2 分】【A】衣原体引起的感染 【B】立克次体引起的感染 【C】肠道病毒引起的感染 【D】条件

20、致病菌引起的感染【此项为本题正确答案】【E】乙型溶血型链球菌引起的感染 本题思路：解析 亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的一种机会性感染。30.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌是【score:2 分】【A】空肠弯曲菌 【B】幽门螺杆菌【此项为本题正确答案】【C】胎儿弯曲菌 【D】副溶血弧菌 【E】鼠伤寒沙门菌 本题思路：解析 幽门螺杆菌是一种专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性杆菌，致病作用与本菌产生的毒素、尿素酶和蛋白酶等有关。31.麻疹疫苗的接种对象是【score:2 分】【A】新生儿 【B】2 月龄婴儿 【C】4 月龄婴儿 【D】6 月龄婴儿 【E】8 月龄婴儿【此项为本题正确

21、答案】本题思路：解析 初次免疫我国规定在 8 月龄，7岁时加强免疫。32.寄生虫病流行的 3 个特点是【score:2 分】【A】阶段性、连续性、季节性 【B】自然疫源性、阶段性、季节性 【C】多发性、自然疫源性、连续性 【D】地方性、季节性、自然疫源性【此项为本题正确答案】【E】地方性、阶段性、自然疫源性 本题思路：解析 寄生虫病的分布有明显的地区性特点，主要因气候的差异、中间宿主的种类、分布，以及当地居民生活习俗和生产方式等不同；气候的季节性变化会影响中间宿主或媒介的活动及繁殖；许多寄生虫还可在动物体内寄生，对人类造成威胁。33.下列溶剂中比水重的有机溶剂是【score:2 分】【A】醋酸

22、乙酯 【B】三氯甲烷【此项为本题正确答案】【C】石油醚 【D】甲醇 【E】.苯 本题思路：解析 含有氯原子的溶剂比水重，以上溶剂只有 B 含有 3 个氯原子，所以答案是 B。34.按照成苷键的原子分类，芦荟苷属于【score:2 分】【A】氧苷 【B】碳苷【此项为本题正确答案】【C】硫苷 【D】氮苷 【E】以上均是 本题思路：解析 芦荟苷是碳苷类化合物的代表之一，其他均为干扰答案。所以答案是 B。35.茵陈中具有利胆抗菌作用的有效成分是【score:2 分】【A】桂皮酸 【B】奎宁酸 【C】阿魏酸 【D】绿原酸【此项为本题正确答案】【E】咖啡酸 本题思路：解析 A 有抗菌作用；B 和 E 是

23、D 的分解产物；C 具有抗血小板聚集作用。所以答案是 D。36.下列化合物中酸性最强的是【score:2 分】【A】芦荟大黄素 【B】大黄酚 【C】大黄素 【D】大黄酸【此项为本题正确答案】【E】大黄素甲醚 本题思路：解析 答案是 D，因为它含有一个羧基。37.下列哪个是检识黄酮的首选试剂【score:2 分】【A】锆-枸橼酸反应 【B】三氯化铝反应 【C】盐酸镁粉反应【此项为本题正确答案】【D】二氯化锶反应 【E】四氢硼酸钠反应 本题思路：解析 A 是用来区别黄酮化合物分子 3-羟基或 5-羟基的存在；B 是一个显色剂，和个别非黄 酮化合物也能络合；D 只是对具有邻二酚羟基的黄酮类化合物反应

24、；E 只是对二氢黄酮类有作用。所以答案是 C。38.挥发油是存在于植物中的一类具有【score:2 分】【A】芳香气味 【B】可随水蒸气蒸馏出来 【C】与水不相混溶 【D】挥发性油状成分 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 挥发油的定义：挥发油是存在于植物中的一类具有芳香气味、可随水蒸气蒸馏出来而与水不相混溶的挥发性油状成分的总称。所以答案是E。39.鉴别强心苷中五元不饱和内酯环的反应是【score:2 分】【A】三氯化铁-冰醋酸反应 【B】醋酐-浓硫酸反应 【C】三氯醋酸反应 【D】三氯化锑反应 【E】亚硝酰铁氰化钠反应【此项为本题正确答案】本题思路：解析 A 可鉴别强心苷中

25、 2，6-去氧糖；B、C 和 D 是鉴别甾体和三萜的反应。所以答案只能是 E。40.具有止痛作用的生物碱是【score:2 分】【A】吗啡碱【此项为本题正确答案】【B】秋水仙碱 【C】苦参碱 【D】麻黄碱 【E】小檗碱 本题思路：解析 B 有抑制癌细胞增长作用；C 有抗菌和杀虫作用；D 有止咳平喘作用；E 有抗菌作用。所以答案是 A。41.酚性生物碱在何种条件的水溶液中容易产生沉淀【score:2 分】【A】pH 89 的水溶液【此项为本题正确答案】【B】pH 1011 的水溶液 【C】pH 67 的水溶液 【D】pH 23 的水溶液 【E】pH 1112 的水溶液 本题思路：解析 B 和 E

26、 的 pH 过高，酚羟基有可能成盐；C 和 D 的 pH 过低，生物碱不能游离。答案是A。42.鞣质是一类在植物界广泛分布的【score:2 分】【A】甾类 【B】黄烷醇类 【C】酚类 【D】复杂的多元酚类【此项为本题正确答案】【E】糖苷类 本题思路：解析 鞣质是一类在植物界广泛分布的复杂的多元酚类，答案是 D，其他均为干扰答案。43.下列药物中可以发生重氮化-偶合反应的是【score:2 分】【A】盐酸利多卡因 【B】盐酸普鲁卡因【此项为本题正确答案】【C】盐酸丁卡因 【D】盐酸布比卡因 【E】盐酸氯胺酮 本题思路：解析 考查盐酸普鲁卡因的理化性质。由于普鲁卡因结构中含有芳伯氨基，而其他几种

27、药物结构中均没有芳伯氨基。故选 B 答案。44.属于局部麻醉药的是【score:2 分】【A】恩氟烷 【B】氟烷 【C】盐酸利多卡因【此项为本题正确答案】【D】盐酸氯胺酮 【E】丙泊酚 本题思路：解析 考查麻醉药的用途。A、B 为吸入麻醉药，D、E 为静脉麻醉药，故选 C 答案。45.巴比妥类药物为【score:2 分】【A】两性化合物 【B】中性化合物 【C】弱酸性化合物【此项为本题正确答案】【D】弱碱性化合物 【E】强碱性化合物 本题思路：解析 考查巴比妥类的理化通性。由于结构中含有丙二酰脲结构而显弱酸性，故选 C 答案。46.地西泮化学结构中的母核为 A1，4-苯并二氮 环 B1，5-苯

28、并二氮 环 C二苯并氮杂 环 D苯并硫氮杂 环 E1，4-二氮杂 环 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 考查地西泮的化学组成。地西泮属于 1，4-苯并二氮类，其余答案与其不符，故选 A 答案。47.氟哌啶醇的主要用途是【score:2 分】【A】镇静催眠 【B】抗精神病【此项为本题正确答案】【C】抗抑郁症 【D】抗癫痫 【E】抗惊厥 本题思路：解析 考查氟哌啶醇的临床用途。哌啶醇属于抗精神病药，主要用于治疗急、慢性精神分裂症和躁狂症，故选 B 答案。48.具有下列化学结构的药物是 【score:2 分】【A】阿司匹林 【B】布洛芬 【C】

29、吡罗昔康 【D】对乙酰氨基酚 【E】吲哚美辛【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查吲哚美辛的化学结构。由于该药物最大的结构特点是含吲哚环，而其他药物均无此环，故选 E 答案。49.过量服用对乙酰氨基酚会出现毒性反应，应及早使用的解药是【score:2 分】【A】乙酰半胱氨酸【此项为本题正确答案】【B】半胱氨酸 【C】谷氨酸 【D】谷胱甘肽 【E】酰甘氨酸 本题思路：解析 考查对乙酰氨基酚的代谢与毒性。对乙酰氨基酚使用过量时因谷胱甘肽耗尽，破坏代谢与肝蛋白结构，引起肝组织坏死，可用乙酰半胱氨酸解毒。故选 A 答案。50.下列哪项描述与吗啡的结构不符【score:2 分】【A】含有 N-甲基哌啶环 【B】含有呋喃环 【C】含有醇羟基 【D】含有 5 个手性中心 【E】含有两个苯环【此项为本题正确答案】本题思路：解析 考查吗啡的结构特点。吗啡仅含有一个苯环，其余均为正确答案，故选 E 答案。