【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-61.pdf

1、 西药执业药师药学综合知识与技能-61(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，score:20 分)1.长期服用糖皮质激素可出现类皮质醇增多症，其表现不包括 A满月脸 B向心性肥胖 C低血钾 D低血钠 E多毛、痤疮 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查的是糖皮质激素的不良反应。长期服用糖皮质激素会产生类皮质醇增多症(库欣综合征)的表现，如满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压、高血糖、低血钾、浮肿等。故答案是 D。注：2007 年版大纲中无此考点。2.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物 A地高

2、辛 B茶碱 C卡马西平 D甲氨蝶呤 E雷尼替丁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.丙磺舒使青霉素作用加强的原因是()。A干扰青霉素与血浆蛋白的结合 B使青霉素的结构发生改变 C干扰青霉素在肾小管的排泌 D使青霉素代谢减慢，血药浓度升高 E使青霉素解离度下降，吸收增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 药动学的药物相互作用 4.下列栓剂中发挥局部治疗作用的是 A阿司匹林栓 B甲硝唑栓 C对乙酰氨基酚栓 D吲哚美辛栓 E氨茶碱栓 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C

3、】【D】【E】本题思路：解析 本题考查发挥局部治疗作用的栓剂。甲硝唑栓为阴道用栓剂，治疗阴道炎等疾病，为发挥局部治疗作用的栓剂，其余均为发挥全身治疗作用的栓剂。5.下列哪条是处方法律意义的正确提法()。A因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药师应负的法律责任 B是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师的法律责任 C是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师的法律责任 D因处方是药品消耗及支出后经济收入的凭据，备查经济上的法律责任 E处方是医师、药师、护士为患者开方调配和给药是否正确的法律依据 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 处方的性质

4、 6.非处方药是 A不经医师处方，在医院药房购买，按医嘱服用的药品 B凭医师处方，到任何一个非指定的零售药店购买的药品 C上市的新药，对其疗效与不良反应要进一步观察的药品 D不需要执业医师或执业助理医师处方，可自行判断、购买及使用的药品 E非肠道给药的制剂，如大输液及注射剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查非处方药的概念。非处方药是不需要执业医师或执业助理医师的处方，患者可自行判断、购买和使用的药品。注：本知识点在新版应试指南中作为药事管理与法规内容进行考查。7.高胆固醇血症首选 A吡卡酯 B贝丁酸类 C他汀类 D烟酸 E胆酸螯

5、合剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.香豆素类灭鼠药的主要毒理作用是()。A破坏造血功能 B损伤静脉血管 C破坏凝血功能及损伤微小血管 D破坏造血器官 E损伤动脉血管 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒 9.关于药物利用研究的常用方法，下列说法错误的是 ADDD 本身并不是一种用药剂量 BDUI1.0，说明医师的日处方剂量大于 DDD CDDD 结果的准确性随研究样本的增大而提高 D通过用药频度分析可了解每日用药费用 E通过用药频度分析可了解药物使用频度与疗效的关系 【sc

6、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.下列药物中与血浆蛋白结合率高，分布容积随年龄增长而降低，易造成老年人血药浓度升高而中毒的是 A巴比妥 B维生素 C C碳酸钙 D地西泮 E水杨酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程，其中老年人的分布容积减少，血浆蛋白含量降低，肾清除率下降，游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有：巴比妥类、苯二氮罩类、三环类抗抑郁药等，毒物有：有机磷农药、毒鼠强等，A、D 均符合，但

7、是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响，如青霉素 G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为 D。另外，老年人胃粘膜分泌胃酸减少，胃液酸度降低，女性比男性更明显，酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收，因此 E 选项错误。B、C 选项为老年人需要补充的物质，也非本题正确选项。11.麻醉处方的自然项目中增加项是()。A医师 B药师 C就诊日期 D患者姓名 E诊断 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 处方的组成 12.为解救苯巴比妥中毒的患者，在 10%葡萄糖注射液中应该加入一些 A氯化铵注

8、射液 B氯化钙注射液 C抗坏血酸注射液 D碳酸氢钠注射液 E维生素 B。注射液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 本题考查苯巴比妥中毒后的抢救方法。巴比妥类药物有镇静、催眠、抗惊厥和中枢麻痹作用，急性中毒引起中枢神经抑制。病人感觉迟缓，言语不清，定向力障碍，乃至深度昏迷，因呼吸抑制而呼吸变浅、变慢，血压降低，体温降低，瞳孔缩小，角膜反射、咽反射及膝腱反射消失，脑电图及心电图异常，呼吸衰竭是急性中毒的主要死亡原因。维持肺功能及循环血量是抢救成功的关键。及时吸入低浓度的氧气，深昏迷者要进行气管插管以维持呼吸，静脉滴注 5%糖盐水以维持血容量，

9、必要时应用多巴胺静点以升高血压。苯巴比妥属弱酸性药物，中毒时使用 碳酸氢钠可碱化尿液，增加苯巴比妥在肾脏的解离度而加速排泄。所以答案是 D。13.常见可致血清丙氨酸氨基转移酶升高的药物不包括 A抗生素 B抗真菌药 C抗病毒药 D血脂调节药 E激素类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.哺乳期妇女应慎用的药物是 A华法林 B萘啶酸 C红霉素 D卡那霉素 E甲丙氨酯 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.给药个体化的步骤中确定初始给药方案的人是 A临床医师 B临床药师 C执业药师 D临床医师和

10、临床药师 E临床药师和执业药师 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.下列关于药历的书写内容，说法错误的是 A完整 B不用判断性的语句 C客观真实地记录所有咨询的内容 D清晰 E易懂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.不能与对乙酰氨基酚组成复方制剂的药物是 A异丙安替比林 B氢溴酸右美沙芬 C盐酸苯丙醇胺 D盐酸伪麻黄碱 E盐酸苯海拉明 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题考查复方制剂的相关知识。异丙安替比林不能与对乙酰氨基酚组成

11、复方制剂。18.降钙素治疗骨质疏松的注意事项为 A对绝经期超过 2 年以上的妇女方可应用 B定期监测血浆钙水平 C同时补充钙制剂 D外周血中白细胞偏低者慎用 E妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.关于氟马西尼用于镇静催眠药中毒解救的论述，错误的是()。A本品可用 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注 B本品可用 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注 C本品不能多次重复给药 D本品可快速逆转苯二氮革类药物的镇静作用 E急救时，本品剂量高者达 10mg 以上，低者小于1mg 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为

12、本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 苯二氮革类镇静催眠药 20.不属于处方前记内容的是()。A医疗、预防、保健机构名称 B患者姓名、性别、年龄 C药品名称、剂型、规格、数量、用法用量 D门诊或住院病历号、日期 E科别或病区和床位号 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 本题考查要点是“处方格式”。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别(支付与报销类别)，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。选项 C 的“药品名 称、剂型、规格、数量、用法用量”属于处方正文的内容。因

13、此，本题的正确答案为 C。二、B 型题(总题数：5，score:10 分)A维生素 K B亚甲蓝 C二巯基丙醇 D氯解磷定 E鱼精蛋白 【score:1.50】(1).对抗香豆素类中毒引起出血的药物是()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒(2).对抗有机磷中毒的药物是()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 灭鼠药中毒(3).用于对抗氰化物中毒的药物是()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 特殊解毒剂介绍 A体重

14、减轻 B腹胀、肠鸣音亢进 C肝功异常和水肿 D白细胞计数减少 E红人综合征 【score:1 分】(1).罗格列酮可能导致的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿卡波糖可能导致的不良反应是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A倍氯米松 B米索前列醇 C格列苯脲 D胍乙啶 E洛伐他汀 【score:2.50】(1).治疗消化性溃疡的药物是()【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).常用的平喘药物是()【score:0.50】【

15、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).治疗糖尿病的药物是()【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).治疗高脂血症的药物是()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).治疗高血压的药物是()【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A不宜饮酒 B不宜喝茶 C不宜喝咖啡 D不宜吸烟 E不宜食醋 【score:3 分】(1).服用四环素、大环内酯类抗生素时不宜【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

16、【D】【E】本题思路：(2).在使用甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等期间【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).应用氨基糖苷类抗生素时【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).服用抗结核药利福平时【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).应用阿司匹林时【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(6).应用抗痛风药时【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

17、答案】本题思路：A可用普鲁卡因酰胺或利多卡因加入葡萄糖注射液静脉滴注 B注射氟马西尼 C给予镇静剂或冬眠疗法 D注射阿托品 E静脉注射 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖等注射液 【score:2 分】(1).有心动过缓、传导阻滞的对症治疗()。【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 常见药物中毒解救方法(2).有抽搐、惊厥者的对症治疗()。【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 常见药物中毒解救方法(3).心律不齐、心跳骤停的对症治疗()。【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】

18、【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 常见药物中毒解救方法(4).地西泮(安定)中毒的对症治疗()。【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 苯二氮革类镇静催眠药 三、X 型题(总题数：10，score:10 分)21.老年人生理变化主要有()【score:1 分】【A】胃肠道功能下降【此项为本题正确答案】【B】脂肪组织减少 【C】代谢能力降低【此项为本题正确答案】【D】排泄能力下降【此项为本题正确答案】【E】血浆蛋白含量减少【此项为本题正确答案】本题思路：22.可能产生嗜碱性粒细胞增多的疾病是 【score:1 分】【A】慢性粒细胞白血病【

19、此项为本题正确答案】【B】淋巴网细胞瘤【此项为本题正确答案】【C】红细胞增多症【此项为本题正确答案】【D】骨髓纤维化【此项为本题正确答案】【E】转移癌【此项为本题正确答案】本题思路：23.具有控释和缓释作用的硝苯地平制剂的商品名包括 【score:1 分】【A】心痛定【此项为本题正确答案】【B】拜心通【此项为本题正确答案】【C】得高宁 【D】利心平【此项为本题正确答案】【E】硝苯啶 本题思路：解析 本题考查的是药物商品名的知识。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，故化学名叫硝苯吡啶，心痛定、利心平为商品名，拜心通为硝苯地平控释片剂的商品名。故答案是 ABD。注：2007 年大纲无此考点。24.治疗

20、药物监测的意义有哪些()【score:1 分】【A】控制药品质量【此项为本题正确答案】【B】临床合理用药【此项为本题正确答案】【C】研究药品新剂型 【D】新药研制及老药改进【此项为本题正确答案】【E】发现可疑的药物不良反应 本题思路：25.购买医用纱布时，对其的外观要求是()。【score:1 分】【A】柔软【此项为本题正确答案】【B】色泽纯白【此项为本题正确答案】【C】不含有其他纤维和加工物质【此项为本题正确答案】【D】无臭、无味【此项为本题正确答案】【E】在紫外灯光下不显蓝色荧光 本题思路：解析 本题考查要点是“医用纱布选购的注意事项”。购买医用纱布时要看产品的外观。产品应柔软，无臭，无味

21、，色泽纯白，不含有其他纤维和加工物质，在紫外灯光下不应显示强蓝色的荧光。因此，本题的正确答案为 ABCD。26.对乙酰氨基酚对下列哪些疼痛具有镇痛效果 【score:1 分】【A】偏头痛【此项为本题正确答案】【B】关节痛【此项为本题正确答案】【C】内脏平滑肌痉挛绞痛 【D】痛经【此项为本题正确答案】【E】创伤性剧痛 本题思路：27.下列可影响药物血药浓度的是()。【score:1 分】【A】心脏疾患【此项为本题正确答案】【B】饮茶和咖啡【此项为本题正确答案】【C】不同人种【此项为本题正确答案】【D】经常接触有机溶剂【此项为本题正确答案】【E】药效学相互作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析

22、血药浓度 28.中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有()。【score:1 分】【A】敌百虫【此项为本题正确答案】【B】氟乙酸【此项为本题正确答案】【C】香豆素类灭鼠药【此项为本题正确答案】【D】溴氢菊酯 【E】西维因 本题思路：解析 灭鼠药中毒 29.患者用药咨询中需要特别提示的特殊情况有()。【score:1 分】【A】患者同时使用 2 种或 2 种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时【此项为本题正确答案】【B】使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)者【此项为本题正确答案】【C】病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时(需医师双签字

23、)；处方中用法用量与说明书不一致时【此项为本题正确答案】【D】患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)【此项为本题正确答案】【E】当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时【此项为本题正确答案】本题思路：解析 本题考查要点是“患者用药咨询药师在特殊情况下的提示”。患者用药咨询中，需特别提示的特殊情况有：患者同时使用 2 种或 2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。病情需要，处方中药品超适应证、

24、剂量超过规定剂量时(需医师双签字确认)；处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时(如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生)。需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应)。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物(抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等)、特殊剂型(缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂)者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。(11)药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。(12)使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为 ABCDE。30.药师应用药学专业知识向以下哪些对象提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务 【score:1 分】【A】公众【此项为本题正确答案】【B】患者【此项为本题正确答案】【C】家属【此项为本题正确答案】【D】医生【此项为本题正确答案】【E】护士【此项为本题正确答案】本题思路：