不孕症妇女的护理-试卷1.pdf

1、 不孕症妇女的护理-试卷 1(总分：68 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，score:6 分)1.导致女方不孕，最常见的因素是【score:2 分】【A】子宫因素 【B】子宫颈因素 【C】输卵管因素【此项为本题正确答案】【D】外阴、阴道因素 【E】排卵障碍 本题思路：女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。输卵管因素约占女性不孕的 40。2.在不孕症妇女使用促排卵药治疗中，需要重点观察的内容是【score:2 分】【A】宫外孕的临床表现 【B】食欲变化情况 【C】体重增长情况 【D】卵巢过度刺激综合征的临床症状【此项为本题正确答案】【E】流产先兆症状 本题思路：卵巢过度刺

2、激综合征是促排卵治疗中的严重的并发症，主要与使用外源性促性腺激素有关。3.下列哪个项目属于人工授精【score:2 分】【A】AIH 和 AID【此项为本题正确答案】【B】IVF 【C】ICSI 【D】OD 【E】OHSS 本题思路：人工授精按精液来源不同分丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)4.某妇女，50 岁，6 个月前开始出现月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，她处在生命中的【score:2 分】【A】青春期 【B】生育期 【C】性成熟期 【D】更年期【此项为本题正确答案】【E】老年期 本题思路：5.某助孕女方，32 岁，经

3、过几天促排卵治疗后，最后需要注射的促排卵药物是【score:2 分】【A】HMG 【B】HCG【此项为本题正确答案】【C】GnRh 【D】CC 【E】RfSh 本题思路：三、A3 型题(总题数：7，score:42 分)患者，女，28 岁。于今日(2013610)行取卵手术，术后实验室工作人员通知其做新鲜移植手术。【score:6 分】(1).该患者何时到中心做移植手术【score:2 分】【A】2013-6-11 【B】2013-6-12 【C】2013-6-10 【D】2013-6-13【此项为本题正确答案】【E】2013-6-14 本题思路：(2).该患者何时到中心验血查看是否怀孕【sc

4、ore:2分】【A】2013-6-28 【B】2013-6-27【此项为本题正确答案】【C】2013-6-29 【D】2013-6-26 【E】2013-6-27 本题思路：(3).该患者的 phCG 血值是多少时，能确定其怀孕【score:2 分】【A】100【此项为本题正确答案】【B】10 【C】25 【D】30 【E】00 本题思路：患者，女，36 岁。于今日行取卵手术，术中获卵 28枚，术后患者脸色苍白，主诉头晕、恶心，憋气，测 血压 10060mmHg，心率 72 次分，医生下达医嘱为其进行一级护理。【score:6 分】(1).以下处理正确的是【score:2 分】【A】为患者吸氧

5、【此项为本题正确答案】【B】垫高枕头 【C】加快输液速度 【D】让患者进食 【E】停止输液 本题思路：(2).应间隔多长时间为患者测量一次血压【score:2分】【A】1 小时【此项为本题正确答案】【B】2 小时 【C】3 小时 【D】半小时 【E】15 小时 本题思路：(3).术后健康教育错误的是【score:2 分】【A】回家多饮水将其术中用药尽快排出体外 【B】多吃高蛋白食物 【C】多外出散步 【D】多参加剧烈运动【此项为本题正确答案】【E】多吃利尿食物 本题思路：患者，女，25 岁。今日 9：00 完成胚胎移植术，术中移植胚胎数量为 2 个，术后患者未诉不适。【score:6 分】(1

6、).患者何时可以离开医院【score:2 分】【A】10：00 【B】10：30 【C】9：30【此项为本题正确答案】【D】11：00 【E】11：30 本题思路：(2).术后合理的做法是【score:2 分】【A】平躺着一动不动 【B】不能翻身 【C】臀部垫高 【D】与正常人一样活动【此项为本题正确答案】【E】多做户外运动 本题思路：(3).患者最早什么时候可以到医院检查是否怀孕【score:2 分】【A】11 天以后 【B】12 天以后 【C】13 天以后 【D】14 天以后【此项为本题正确答案】【E】10 天以后 本题思路：患者，女，35 岁。今日开始进行促排卵治疗，并注射排卵药物。4

7、天以后，患者主诉肚子胀，胸部有胀痛感，并时有发热症状。【score:6 分】(1).此种情况，患者应该【score:2 分】【A】咨询医生【此项为本题正确答案】【B】停止治疗 【C】自行服药并缓解症状 【D】不进行任何处理 【E】自行到药店买相关药治疗 本题思路：(2).患者肚子胀是因为【score:2 分】【A】不明原因 【B】排卵药物引起 【C】卵巢增大【此项为本题正确答案】【D】体内雌激素水平增加而影响 【E】卵泡数量增多而引起 本题思路：(3).患者肚子胀，胸部有胀痛感，并时有发热症状，下面健康宣教错误的是【score:2 分】【A】避免剧烈活动 【B】注意心情放松，减轻心理负担 【C

8、】少食多餐，避免辛辣饮食 【D】注意观察腹胀、体温，必要时及时就诊 【E】可自行用药【此项为本题正确答案】本题思路：患者，女，30 岁。已经注射排卵药物 10 天，今日医生下达医嘱：HCG：10000U21：002013-7-20。【score:6 分】(1).该患者何时到中心取卵【score:2 分】【A】2013-7-21 【B】2013-7-22【此项为本题正确答案】【C】2013-7-23 【D】2013-7-24 【E】2013-7-25 本题思路：(2).取卵术后，患者要求做新鲜移植，请问该患者何时到中心做新鲜移植【score:2 分】【A】2013-7-24 【B】2013-7-

9、25【此项为本题正确答案】【C】2013-7-26 【D】2013-7-27 【E】2013-7-23 本题思路：(3).移植术后，患者何时到中心化验血查看是否怀孕【score:2 分】【A】2013-8-8【此项为本题正确答案】【B】2013-8-9 【C】2013-8-10 【D】2013-8-11 【E】2013-8-12 本题思路：患者，女，28 岁，于 2014825 在中心行取卵术，当日取出 28 枚卵，今日(2014828)家属搀扶至中心，主诉：呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐，活动均受限。【score:6 分】(1).该患者有可能发生了【score:2 分】【A】多囊卵巢综合征 【B

10、】卵巢过度刺激综合征【此项为本题正确答案】【C】腹水 【D】出血 【E】腹胀 本题思路：年轻患者是卵巢过度刺激综合征的高危人群，雌二醇大于 4000pgml，取卵数大于 30 个最容易发生的并发症是卵巢过度刺激综合征。(2).护士应每天重点观察患者【score:2 分】【A】输液情况 【B】进食情况 【C】生命体征 【D】尿量【此项为本题正确答案】【E】腹围 本题思路：患者住院期间重点观察每日的尿量，为医生临床治疗提供依据。(3).护士应重点观察患者的是【score:2 分】【A】卧床休息 【B】腹胀 【C】饮食【此项为本题正确答案】【D】血栓形成 【E】腹水 本题思路：卵巢过度刺激综合征的患

11、者，毛细血管通透性增加，导致体液大量外渗，造成低血容量，引起血黏稠度增加，凝血功能障碍甚至血栓形成。某女性患者，26 岁，婚后 3 年不孕，经输卵管碘油造影检查确定为双侧输卵管不通，医生建议其行体外受精一胚胎移植术。【score:6 分】(1).该患者检查输卵管的最佳时机为【score:2 分】【A】月经第 2 天 【B】月经干净 37 天【此项为本题正确答案】【C】月经干净 8 天后 【D】月经第 4 天 【E】无特殊时间要求 本题思路：月经期会造成感染，月经干净 7 天后子宫内膜发生改变影响造影剂的扩散，故进行输卵管碘油造影检查需在月经干净 37 天检查为宜。(2).患者不愿意行体外受精一

12、胚胎移植，问可否行人工授精术【score:2 分】【A】完全可以 【B】经患者同意可以行人工授精术 【C】行体外受精和人工授精均可 【D】输卵管不通，行人工授精无意义【此项为本题正确答案】【E】只能行体外受精一胚胎移植 本题思路：人工授精只是将优化的精液通过移植管注入宫腔，女方要有正常排卵功能，输卵管伞端有拾卵功能，而且至少保持一侧输卵管通畅，故选 D。(3).目前国内体外受精一胚胎移植术的成功率是多少【score:2 分】【A】1020 【B】2030 【C】3040【此项为本题正确答案】【D】4050 【E】50以上 本题思路：据大量资料统计目前国内体外受精一胚胎移植的成功率为 30一 4

13、0。四、A4 型题(总题数：2，score:16 分)王某，33 岁。婚后 1 年未孕，18 岁初潮，平素月经规律，无痛经，夫妇双方进行不孕症相关检查后示：女方一侧输卵管通而不畅。妇科查体：子宫后位，正常大，双附件未见异常，男方一次检查 a+b 级精子活力为 40。【score:8 分】(1).患者不孕的原因可能是【score:2 分】【A】子宫后位 【B】输卵管通而不畅 【C】男方精液异常 【D】双方因素【此项为本题正确答案】【E】女方宫颈黏液异常 本题思路：(2).医生建议患者应采取的辅助生育技术是【score:2 分】【A】人工授精 【B】体外受精一胚胎移植【此项为本题正确答案】【C】I

14、CSI 【D】胚胎植入前遗传学诊断 【E】配子输卵管内移植 本题思路：(3).男方需要复查的项目是【score:2 分】【A】精液上游 【B】精子穿透实验 【C】精液常规【此项为本题正确答案】【D】染色体检查 【E】抗精子抗体检查 本题思路：(4).女方做试管婴儿前的专项检查不包括【score:2分】【A】血激素测定 【B】B 超 【C】输卵管通液【此项为本题正确答案】【D】输卵管造影 【E】染色体检查 本题思路：赵某，女，29 岁。婚后 3 年未孕，夫妇前来不孕不育门诊咨询。【score:8 分】(1).夫妇咨询预测排卵的方法，若患者既往月经规律，下列哪种方法不可取【score:2 分】【A

15、】下次来月经前 14 天为排卵期 【B】基础体温测定 【C】子宫颈黏液检查 【D】诊断性刮宫【此项为本题正确答案】【E】B 超 本题思路：(2).若男方精液常规检查正常，女方基础体温双相型，为确定病因，女方应做哪项检查【score:2 分】【A】诊断性刮宫 【B】输卵管碘油造影试验【此项为本题正确答案】【C】官腔镜检查 【D】卵巢功能检查 【E】甲状腺功能检查 本题思路：(3).若女方妇科检查见宫颈光滑，子宫大小正常，宫旁左侧和后方有粘连及压痛，右侧附件可触及，则该患者治疗措施首选【score:2 分】【A】人工周期 【B】口服促排卵药 【C】宫颈扩张 【D】输卵管通液【此项为本题正确答案】【E】肌内注射黄体酮 本题思路：(4).夫妇欲行辅助生育技术，向护士咨询辅助生育技术前的准备是【score:2 分】【A】准备“三证”即双方结婚证、有效期身份证、生育证【此项为本题正确答案】【B】女方宫腔镜检查 【C】男方染色体检查 【D】女方输卵管通液 【E】女方子宫内膜活检 本题思路：