中医内科学（厥证）-试卷2.pdf

1、 中医内科学【厥证】-试卷 2(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，score:24 分)1.以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别【score:2 分】【A】手足逆冷与否 【B】头晕目眩的有无 【C】呕吐恶心的有无 【D】有无意识丧失【此项为本题正确答案】【E】以上皆非 本题思路：厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症。眩晕头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。2.厥证的主要治疗原则是【score:2 分】【A】扶正为主 【B】祛邪为主 【C】调整阴阳 【D】醒神回厥【此项为本题正确答案】【

2、E】标本同治 本题思路：厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。3.关于虚厥治疗错误的是【score:2 分】【A】益气回阳，救逆而醒神 【B】通过补益元气，回阳救逆而防脱 【C】失血者应配合止血、补血 【D】失津过多配合补液 【E】补益方中加辛香开窍之品【此项为本题正确答案】本题思路：虚厥证：益气、回阳、救逆而醒神。主要是通过补益元气、回阳救逆而提高气的统摄能力。对于失血过急过多者，还应配合止血、输血，以挽其危。由于气血亏虚，故不可妄用辛香开窍之品。4.对于所有厥证患者均应【score:2 分】【A】用辛香开窍之品 【B】醒后即愈，不必调治 【C】补气补血 【D】注重饮食调

3、养 【E】严禁烟酒、辛辣香燥之品【此项为本题正确答案】本题思路：患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以饮食调养，所有厥证患者应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。5.厥证常并发何证【score:2 分】【A】痫病 【B】郁证 【C】痉证 【D】脱证【此项为本题正确答案】【E】以上皆非 本题思路：6.下列哪项不是气厥实证的特点【score:2 分】【A】面赤唇紫【此项为本题正确答案】【B】头晕头痛 【C】脉沉而弦 【D】呼吸气粗 【E】突然昏仆 本题思路：7.情绪紧张，恐惧，疼痛常引起何病症【score:2 分】【A】气厥实证 【B】气厥虚证【此项为本题正确答案】【C】血厥

4、实证 【D】血厥虚证 【E】痫病 本题思路：8.恼怒常引起何证【score:2 分】【A】癫证 【B】狂证 【C】郁证 【D】气厥实证 【E】血厥实证【此项为本题正确答案】本题思路：9.大出血，大汗，大吐，易致何证【score:2 分】【A】血厥实证 【B】血厥虚证【此项为本题正确答案】【C】气厥虚证 【D】痰厥 【E】痫病 本题思路：10.剧烈咳嗽引发的厥证常为【score:2 分】【A】气厥 【B】血厥 【C】暑厥 【D】热厥 【E】痰厥【此项为本题正确答案】本题思路：以上数题见分证论治之症状表现。11.血厥虚证急用独参汤的主要目的是【score:2 分】【A】补气以生血 【B】补气摄血

5、【C】大补元气【此项为本题正确答案】【D】补益脾肺 【E】补气宁神益智 本题思路：此时为气随血脱，以独参汤大补元气以固脱。12.痰厥若兼咳痰黄、便秘宜加【score:2 分】【A】大黄、芒硝 【B】陈皮、半夏 【C】火麻仁、郁李仁 【D】黄芩、栀子、瓜蒌、黄连等 【E】黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁等【此项为本题正确答案】本题思路：二、A2 型题(总题数：6，score:12 分)13.患者，女性，27 岁。平素阴虚肝旺，易于恼怒，近日因家庭口角，怒气上逆，突然昏厥，四肢厥冷，呼之不应，呼吸气粗，舌淡苔白，脉沉弦。此为厥证，最佳治疗方剂宜选用【score:2 分】【A】柴胡疏肝散 【B】甘麦大枣汤

6、【C】五磨饮子加味【此项为本题正确答案】【D】顺气导痰汤 【E】通瘀煎 本题思路：14.张某，发病前有明显的情绪紧张，发作时眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脉沉细微。治宜选【score:2 分】【A】开窍顺气解郁 【B】开窍化痰解郁 【C】补气养血活血 【D】开窍活血顺气 【E】补气回阳醒神【此项为本题正确答案】本题思路：15.患者，男，56 岁。既往有“度房室传导阻滞”的病史。今晨于跑步时突然昏聩不语，面色苍白，鼻鼾息微，目合口开，大汗淋漓，四肢厥冷，二便自遗。唇淡舌润，脉微欲绝。查体：血压 8040mmHg，神志不清，心率 42 次分。此昏迷的证型 是【score:2 分】【

7、A】亡阴证 【B】亡阳证【此项为本题正确答案】【C】阴竭阳亡证 【D】阴虚阳亢证 【E】气阴耗伤证 本题思路：16.患者，男，26 岁。高热 3 天。现症见高热，谵语烦躁，昏不知人，大便不通，腹部胀满，按之坚硬，声重气粗，口舌干燥。舌苔焦黑干裂，脉滑数有力。查体：体温 40，神志不清，对光反射可。此昏迷的证型是【score:2 分】【A】热入心包证 【B】热动肝风证 【C】热结胃肠证【此项为本题正确答案】【D】瘀痰交阻证 【E】卒冒秽浊证 本题思路：17.李某，素有咳喘、咳痰，某日恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂选【score:2 分】【A】

8、导痰汤【此项为本题正确答案】【B】顺气导痰汤 【C】六磨汤 【D】滚痰丸 【E】涤痰汤 本题思路：18.患者，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 7060mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是【score:2 分】【A】养血育阴，益气固脱 【B】温阳通脉，活血化瘀 【C】益气固脱，阴阳双补【此项为本题正确答案】【D】清营凉血，益气养阴 【E】健牌益气，祛湿化痰 本题思路：分证论治：气厥：实证，治法：开窍，顺气，解郁，方药：通关散、五磨饮子，平时可服用柴胡疏肝散、逍遥散之类，理气解郁，调和肝脾。虚证，治

9、法：补气，回阳，醒神，方药：四味回阳饮。血厥：实证，治法：开窍，活血，顺气，降逆，方药：通瘀煎。虚证，治法：补养气血，方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：治法：行气豁痰，方药：导痰汤。暑厥：治法：清暑益气，开窍醒神，方药：清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤。食厥，治当和中消导，治疗先用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之，食后腹胀，大便不通者，可用小承气汤导下。三、A3 型题(总题数：1，score:6 分)某男，52 岁，平素易怒，面红目赤。一天前因恼怒突然昏倒不省人事，牙关紧闭，面红赤而唇紫，经抢救半小时后清醒，见头痛、头晕。无口眼歪斜、半身不遂，舌红苔少，脉弦

10、有力。【score:6 分】(1).应辨病辨证为【score:2 分】【A】痫病 【B】中风、闭证 【C】郁证 【D】气厥实证 【E】血厥实证【此项为本题正确答案】本题思路：(2).治法为【score:2 分】【A】通腑泄热，熄风化痰 【B】清热泻火，化痰开窍 【C】开窍，顺气，活血 【D】补气，回归，醒神 【E】平肝潜阳，理气通瘀【此项为本题正确答案】本题思路：(3).宜选何方【score:2 分】【A】通瘀煎加减【此项为本题正确答案】【B】羚角钩藤汤加减 【C】通关散合五磨饮子加减 【D】黄连温胆汤加减 【E】龙胆泻肝汤和涤痰汤加减 本题思路：四、A3 型题(总题数：1，score:8 分

11、)某女，38 岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。【score:8 分】(1).其辨证为【score:2 分】【A】气厥实证 【B】气厥虚证 【C】血厥虚证 【D】痰厥【此项为本题正确答案】【E】痫病 本题思路：(2).其治法首选【score:2 分】【A】行气豁痰【此项为本题正确答案】【B】补益心脾 【C】理气活血 【D】顺气开郁 【E】健脾益气 本题思路：(3).宜选何方【score:2 分】【A】通关散 【B】四味回阳饮 【C】通关散合四物汤 【D】羚羊钩藤汤加减 【E】导痰汤【此项为本题正确答案】本题思路：(4).若痰

12、湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数者，加【score:2 分】【A】当归、白术、白芍 【B】远志、菖蒲 【C】苏子、白芥子 【D】黄连、栀子 【E】黄芩、栀子、竹茹、瓜蒌仁【此项为本题正确答案】本题思路：五、B1 型题(总题数：3，score:12 分)A痰浊盘踞，气机痹阻，脉络阻滞 B湿热生痰，郁痰生热，扰动心神 C肝气郁滞，痰郁气结，蒙蔽神窍 D肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍 E痰浊上蒙，清窍被阻【score:4 分】(1).痰厥的主要病机为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).痴呆痰浊蒙窍证的病机为【score:2 分】【A】【B】【C

13、】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A顺气开郁 B补气回阳 C活血顺气 D补养气血E行气豁痰【score:4 分】(1).气厥实证的治法【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).血厥虚证的治法【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A化痰宁心 B行气豁痰 C补气、回阳、醒神D回阳救逆、益气固脱 E涤痰熄风、开窍定痫【score:4 分】(1).气厥虚证的治法为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).痰厥的治法为【score:2 分】【A】【

14、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：六、X 型题(总题数：6，score:12 分)19.西医何病易致厥证【score:2 分】【A】癔症【此项为本题正确答案】【B】高血压脑病，脑血管痉挛【此项为本题正确答案】【C】低血糖【此项为本题正确答案】【D】各种休克【此项为本题正确答案】【E】神经衰弱 本题思路：20.厥证的辨证要点主要为【score:2 分】【A】辨阴阳 【B】辨虚实【此项为本题正确答案】【C】辨表里 【D】辨寒热 【E】分气血【此项为本题正确答案】本题思路：辨证要点：辨虚实，厥证见症不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口

15、噤握拳，或挟痰涎壅盛，或身热谵妄，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。分气血，厥证以气厥、血厥为多见，尤以气厥、血厥之实证为多。气厥实者，乃肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，由惊恐而发，表现为突然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；血厥实者，乃肝阳上亢，阳气暴涨，血随气升，气血并走于上，表现为突然昏仆，牙关紧闭，四肢厥冷，面赤唇紫，或鼻衄，舌质暗红，脉弦有力。21.实厥的特点不包括【score:2 分】【A】面红气粗，声高息促 【B】面色苍白，声低息微【此项为本题正确答案】【C】口噤拳撒，痰涎壅

16、盛 【D】口开手撒，汗出肢冷【此项为本题正确答案】【E】脉洪大有力 本题思路：22.以下哪项符合气厥实证【score:2 分】【A】肝气升发太过所致【此项为本题正确答案】【B】血随气升，气血并走于上 【C】由精神刺激引发【此项为本题正确答案】【D】多因急躁恼怒而发 【E】呼吸气粗，口噤拳握【此项为本题正确答案】本题思路：23.厥证的病机主要为【score:2 分】【A】气机突然逆乱【此项为本题正确答案】【B】阳气欲脱 【C】升降乖戾【此项为本题正确答案】【D】痰瘀互阻 【E】气血阴阳不相顺接【此项为本题正确答案】本题思路：24.关于实厥的治疗正确的是【score:2 分】【A】开窍，化痰，辟秽而醒神【此项为本题正确答案】【B】开窍法适用邪实，窍闭之厥【此项为本题正确答案】【C】以辛香走窜的药物为主【此项为本题正确答案】【D】应选择丸、散、注射等宜使用的药物【此项为本题正确答案】【E】苏醒后辨证治疗【此项为本题正确答案】本题思路：