临床执业医师（药理学）-试卷20.pdf

1、 临床执业医师【药理学】-试卷 20(总分：38 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，score:30 分)1.磺酰脲类药物药理作用为【score:2 分】【A】可使电压依赖性钾通道开放 【B】可促进胰岛素释放而降血糖【此项为本题正确答案】【C】不改变体内胰高血糖素水平 【D】可使电压依赖性钠通道开放 【E】能抑制抗利尿激素的分泌 本题思路：磺酰脲类药物药理作用为可促进胰岛素释放而降血糖。此外，还可以抑制胰高血糖素的分泌，提高靶细胞埘胰岛素的敏感性，增加靶细胞膜上胰岛素受体。2.下列不属于第三代头孢菌素特点的是【score:2 分】【A】对革兰阴性菌有较强的作用 【B】对革

2、兰阳性菌的作用不如第一、二代 【C】对多种 B 内酰胺酶的稳定性弱【此项为本题正确答案】【D】对肾脏基本无毒性 【E】作用时间长、体内分布广 本题思路：第三代头孢菌素特点的是：对革兰阴性菌有较强的作用；对革兰阳性菌的作用不如第一、二代；对多种 内酰胺酶的稳定性高；对肾脏基本无毒性；作用时间长，体内分布广。3.吗啡用于治疗的适应证为【score:2 分】【A】颅脑外伤疼痛 【B】诊断未明急腹症疼痛 【C】哺乳期妇女止痛 【D】分娩止痛 【E】急性严重创伤、烧伤所致疼痛【此项为本题正确答案】本题思路：吗啡用于治疗的适应证为急性严重创伤、烧伤所致疼痛。而颅脑外伤疼痛、诊断未明急腹症疼痛、哺乳期妇女疼

3、痛和分娩止痛不宜使用吗啡止痛。4.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是【score:2 分】【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】地尔硫革 【D】普尼拉明 【E】尼莫地平【此项为本题正确答案】本题思路：尼莫地平和氟桂利嗪有扩张脑血管的作用，使脑血流增加，对治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛有效。5.强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好【score:2 分】【A】甲状腺功能亢进 【B】维生素 B 缺乏 【C】严重二尖瓣狭窄 【D】先天性心脏病【此项为本题正确答案】【E】缩窄性心包炎 本题思路：强心苷对伴有房颤的心力衰竭效果较好，对瓣膜病、高血压和先天性心脏病等

4、引起的心力衰竭疗效良好。6.药物的副反应是【score:2 分】【A】难以避免的【此项为本题正确答案】【B】较严重的药物不良反应 【C】剂量过大时产生的不良反应 【D】药物作用选择性 【E】与药物治疗目的有关的效应 本题思路：药物的副反应又称副作用，是在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官是难以避免的。7.下列治疗军团菌病的首选药物是【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】红霉素【此项为本题正确答案】【C】四环素 【D】氯霉素 【E】头孢唑啉 本题思路：8.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为【score:2 分】【

5、A】升压 【B】降压【此项为本题正确答案】【C】血压不变 【D】心率减慢 【E】心率不变 本题思路：氯丙嗪可以阻断外周血管仅受体，使血压下降，而肾上腺素可以激动 和 受体，引起皮肤黏膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，血压升高的效应可以被氯丙嗪阻断，而对血管舒张相关的 受体不受影响，从而使肾上腺素的升压作用翻转为降压。9.根据作用机制分析，奥美拉唑是【score:2 分】【A】胃黏膜保护药 【B】胃泌素受体阻断药 【C】胃壁细胞 H+泵抑制药【此项为本题正确答案】【D】H 2 受体阻断药 【E】M 胆碱受体阻断药 本题思路：奥美拉唑是胃壁细胞 H+泵抑制药。10.可引起首过消除的主要给药途径是【s

6、core:2 分】【A】吸人给药 【B】舌下给药 【C】口服给药【此项为本题正确答案】【D】直肠给药 【E】皮下注射 本题思路：药物口服吸收后经过门静脉进入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进人体循环的药量减少，此即首过消除，故首过消除明显的药物应避免口服给药。11.与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是【score:2 分】【A】Na+通道 【B】Ca 2+通道 【C】Mg 2+通道 【D】Cl 一 通道 【E】K+通道【此项为本题正确答案】本题思路：与胺碘酮延长心室肌 APD 作用机制有关的主要离子通道是 K+通道。12.一级消除动力学的特点为【score:2 分】【

7、A】药物的半衰期不是恒定值 【B】为一种少数药物的消除方式 【C】单位时间内实际消除的药量随时间递减【此项为本题正确答案】【D】为一种恒速消除动力学 【E】其消除速度与初始血药浓度高低有关 本题思路：13.主要用于表面麻醉的药物是【score:2 分】【A】丁卡因【此项为本题正确答案】【B】普鲁卡因 【C】苯妥英钠 【D】利多卡因 【E】奎尼丁 本题思路：表面麻醉常选用丁卡因(穿透性强的局麻药)。14.不属于苯二氮荸类药物作用特点的是【score:2 分】【A】具有抗焦虑作用 【B】具有外周性肌松作用【此项为本题正确答案】【C】具有镇静作用 【D】具有催眠作用 【E】用于癫痫持续状态 本题思路

8、：苯二氮革类药物的作用特点是：抗焦虑作用；镇静催眠作用；抗惊厥作用；中枢性肌肉松弛作用。15.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是【score:2 分】【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平【此项为本题正确答案】【D】地尔硫革 【E】戈洛帕米 本题思路：尼莫地平为一强效脑血管扩张药。其脂溶性高，可迅速透过血脑屏障，脑脊液中的药物浓度约为血浆的 10。二、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A维拉帕米 B硝酸甘油 C氯沙坦 D氢氯噻嗪E卡托普利【score:4 分】(1).通过抑制 ACE 而发挥降压及抗心衰作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为

9、本题正确答案】本题思路：卡托普利属于 ACEI 类药物，通过抑制ACE 而发挥降压及抗心衰作用。(2).通过抗 AT 受体而发挥降压作用的药物是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯沙坦通过抗 AT 受体而发挥降压作用。A军团菌 B耐甲氧西林的金葡菌肺炎 C肺炎克雷伯杆菌 D流感嗜血杆菌 E铜绿假单胞菌【score:4分】(1).耐药机制主要是产生超广谱-内酰胺酶的细菌是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：肺炎克雷伯杆菌主要是通过产生超广谱-内酰胺酶而耐药。(2).耐菌机制主要是青霉素结合蛋白结构改变的细菌是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌主要是通过青霉素结合蛋白结构改变而耐药。