初级(师)考试初级护师-15-(1)1.pdf

1、 初级(师)考试初级护师-15-(1)1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.中性粒细胞增多，多见于 A抗肿瘤药物用药后 B过敏性疾病 C急性感染 D寄生虫病 E脾功能亢进 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 急性感染，尤其是急性化脓性感染时可引起中性粒细胞明显增多。2.计算基础代谢率(BNIR)的公式是 ABMR=脉率+脉压 BBMR=脉率+收缩压-CBMR=脉率+舒张压-DBMR=脉率+脉压 EBMR=脉率+收缩压 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

2、】【C】【D】【E】本题思路：解析 基础代谢率(BMR)的计算公式是脉率+脉压-111。3.成人女性血红蛋白正常参考值范围是 A100140g/l B100150g/l C120160g/l D140170g/l E170200g/l 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 成人女性血红蛋白正常参考值范围是 110150g/L 4.肝性脑病合并碱中毒时应选用 A谷氨酸 B精氨酸 C鸟氨酸 D色氨酸 F半胱氨酸 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注

3、。5.原发性肝癌早期的诊断方法是方法是 A7-谷氨酰转肽酶 B甲胎蛋白测定 C肝穿刺活检 D超声检查 ECT 检查 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。6.常用的判断结核菌素试验结果的最重要的指标是 A红斑直径 B有无淋巴管炎 C硬结直径 D发疹时间 E有无水泡 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 硬结直径是判断结核菌素试验结果的最重要指标。7.无尿是指 A24 小时尿量 c：100ml B24 小时尿量200ml C

4、21 小时尿量-700ml D24 小时尿量 c400ml E24 小时尿量 c500ml 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 无尿是指 24 小时尿量100ml。8.肾病综合征的诊断标准不包括 A大量蛋白尿(3.5g/d)B低清蛋白血症 C高脂血症 D高血压 E水肿 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肾病综合征的诊断标准是“三高一低”，即大量蛋白尿(3.5g/d)、高脂血症、高度水肿和低清蛋白血症。9.判断有机磷农药中毒程度的检查措施是 A血清丙氨基转移酶 B碳氧血红蛋白测定 C胆碱

5、酯酶活力测定 D残留农药测定 E神经靶酯酶 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。10.对消化性溃疡有确诊价值的是 A粪便隐血检查 B胃镜检查 C胃液分析 DX线钡餐检查 E函门螺杆菌检查 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。11.可作为糖尿病最近 23 个月血糖控制指标的检查是 A空腹血糖 B空腹尿糖 C空腹血脂 D空腹尿酮体 E糖化血红蛋白 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答

6、案】本题思路：解析 糖化血红蛋白可反映最近 23 个月的血糖控制情况。12.甲亢病人禁用的药物是 A甲基硫氧嘧啶 B丙基硫氧嘧啶 C阿司匹林 D甲亢平 E他巴唑 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。13.缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是 A阿托品 B哌替啶 C吗啡 D地西泮 E山莨菪碱(654-2)【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病情。14.下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是

7、A毗嗪酰胺 B对氨基水杨酸钠 C氨硫脲 D卡 那霉素 E乙胺丁醇 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。15.防治哮喘发作最有效的方法是 A避免接触过敏原 B避免剧烈运动 C预防感染 D充分休息 E吸烟者戒烟 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。16.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为 A低浓度、低流量持续给氧 B低浓度、低流

8、量间断给氧 C低浓度、低流量必要时给氧 D高浓度、高流量持续给氧 E高浓度、高流量间断给氧 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。17.属于 2 型糖尿病的基础治疗措施的是 A饮食治疗 B胰岛素治疗 C应用双胍类药物 D应用磺脲类药物 E双胍类药物与磺脲类药物合用 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 糖尿病治疗包括：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用胰岛素。其中，健康教育、饮食治疗、运动治疗是基础。18.孕妇羊水生

9、化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是 A肌酐测定 B胆红素测定 C乳酸脱氢酶测定 D卵磷脂与鞘磷脂的比值 E尿素氮测定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。19.治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是 A呋塞米 B阿替洛尔 C硝苯地平 D卡托普利 E哌唑嗪 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【

10、D】【E】本题思路：解析 呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为 p受体阻滞剂、卡托普利为 ACE1 类药物，哌唑嗪为 a受体阻滞剂。20.肝炎病人眼结膜黄染的原因是 A血中胆固醇增高 B血中二氧化碳增高 C血中氧含量增高 D血中胆红素增高 E红细胞破坏增多 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。21.已知抑制胃酸分泌最强的药物是

11、 A哌仑西平 B西咪替丁 C丙谷胺 D阿托品 E奥美拉唑 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 PPI 类药物为目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物。22.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 A15 个月 B69 个月 C1011 个月 D1218 个月 E1824 个月 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 抗甲状腺药物的疗程为 1 年半到2 年。23.诊断宫颈癌最可靠的方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B碘试验 C氮激光肿瘤固有荧光诊断法 D阴道镜检查 E宫颈活组织检杏 【score:2 分】【

12、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。24.最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为 A心电图 B血培养 C胸部 X 线 D超声心动图 E血心肌酶学 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为血液培养。25.对不孕症进行诊断性刮宫的时间为 A月经来潮 24 小时内 B月经来潮 48 小时内 C月经前或月经来潮 6 小时内 D月经末期 E排卵期 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 诊断

13、性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮 6 小时内，以便判断有无排卵。26.心电图中心房肌除极产生的波是 AQ 波 BR 波 CS 波 DT 波 EP 波 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 心房除极产生的波为 P 波。27.阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是 A残气容积增加 B残气容积减少 C潮气量增加 D最大通气量增加 E时间肺活量增加 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析

14、 肺气肿时，残气量容积增加。28.对肝硬化有确诊价值的检查是 A肝功能检查 B免疫功能检查 C影像学检查 D内镜检查 E肝穿刺活组织检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。29.带铜宫内节育器 TCu-200 在临床无症彬时可放置的时间是 A5 年 B10 年 C15 年 D20 年 E25 年 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 不锈钢金属节育器可放置 20 年，塑胶或硅胶节育器可放置 35 年，带铜节育器可放置 35 年，有铜套可放置 1015

15、 年，带孕酮节育器一般可放置 10 年。30.肺炎最常见的病原体是 A细菌 B病毒 C支原体 D衣原体 E军团菌 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 引发肺炎最常见的病原体是细菌。31.对营养不良病人的检查中可出现 A血浆白蛋白 35g/l B血转铁蛋白 20g/l C血淋巴细胞总数 2510g/l D24 小时氮平衡测试持续负平衡 E迟发性皮肤超敏试验(+)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 营养不良病人的检查血浆白蛋白、血转铁蛋白、血淋巴细胞总数都低于正常。迟发性皮肤超敏试验(-)。

16、32.治疗休克的基本措施是 A扩充血容量 B应用血管活性药物 C纠正代谢紊乱 D增强心功能 E治疗原发病 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。33.ARDS 初期可出现 A动脉血氧分压有下降趋势 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性碱中毒 EX 线胸片示肺部斑片状阴影 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 ARDS 初期 X 线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。34.心跳、呼

17、吸骤停病人最重要的诊断依据是 A无呼吸动作 B意识突然丧失 C颈动脉搏动消失 D血压下降 E两侧瞳孔不等大 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。35.脓肿形成后首要的处理是 A全身支持 B理疗热敷 C切开引流 D外敷消炎膏 E应用抗生素 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流

18、。36.清创术的最好时机是伤后 A68 小时内 B810 小时内 C1012 小时内 D24 小时内 E48 小时内 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 伤后 68 小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过 68 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。37.对实体肿瘤最有效的治疗方法是 A手术切除 B放射治疗 C化疗 D内分泌治疗 E中医中药治疗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为主。良性肿瘤完整

19、切除可治愈，恶性肿瘤要在术前术后辅以化疗、放疗等综合治疗。38.闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是 A镇静、止痛 B吸氧 C输液 D局部加压包扎固定 E应用抗生素 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。39.食管癌普查常用的方法是 A钡餐 X 线检查 BCT C纤维食管镜检查 D脱落细胞学检查 E彩超 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 脱落

20、细胞学检查又称食管拉网，用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确诊断。40.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是 A麻痹性肠梗阻 B粘连性肠梗阻 C蛔虫性肠梗阻 D肠扭转 E肠套叠 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠复位方法。41.对轻症中暑者应给予 A静脉注射生理盐水 B物理降温 C药物降温 D阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E吸氧 3 5L/min 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

21、正确答案】【E】本题思路：解析 当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。42.诊断癫痫的主要依据是 A体格检查 B头颅 X 线片 C脑 CT、MRI D脑脊液检查 E病史和脑电图 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。43.男，60 岁，平素身体健康，吸烟史 20 年，平均20 支，天以上，突然咯血 30ml 后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效

22、的方法是 A血沉 B血甲胎蛋白测定 C痰脱落细胞检查 D颈淋巴结活检 E纤维支气管镜检查 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达 80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。44.男，30 岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是 A用阿托品 B置心脏起搏器 C除颤 D用肾上腺素 E用利多卡因 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 心室颤动时，及时胸外按压和人

23、工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为 正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。45.男，蔻心病 10 年。半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是 A血常规 B尿常规 C血沉 D超声波 E心电图 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖 T 波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与 T 波形成单相曲线。12 夭内出现病理性 Q 波。70%80%Q 波永存。2 周内 ST 段渐回到等电位，T 波平坦

24、或倒置，3 周倒置最深，有 时呈冠状 T 波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。46.男，32 岁，2 小时前误服敌百虫 50ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是 A2%碳酸氢钠溶液洗胃 B1:5000 高锰酸钾洗胃 C50%硫酸镁溶液导泻 D配合医生给予解毒剂 E清水催吐 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用 1:5000 高锰酸钾洗胃。47.滋养细

25、胞肿瘤的治疗原则是 A中医中药治疗 B激素治疗 C放疗为主 D化疗为主 E手术治疗为主 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。48.急性重症胆管炎的首要治疗原则是 A使用有效抗生素 B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术 C禁食，胃肠减压 D行急性胆囊引流术 E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰

26、竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。49.目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是 A选择性肝动脉造影 BMRI CCT DB 超 E放射性核素断层扫描 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅 0.5cm 的小肝癌，CT、MRI 可检测出直径仅 1.0cm 左右的肝癌，放射性核素断层扫描 12cm 直径的病变，B 超检查能发现 23cm 的病变。50.开放性气胸急救的首要措施是 A立即清创 B应用抗生素 C吸氧 D封闭胸壁伤口 E镇静止痛 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。