医学考试-初级药师基础知识-2.pdf

1、 初级药师基础知识-2(总分：38 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 A医患关系的非技术方面 B医患关系的技术方面 C医患之间的社会关系 D医患之间的伦理关系 E医患之间的合作关系 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：提干部分已经限定了非技术方面和技术方面，答题时不要受 C、D、E 干扰，剩下 A、B 两个选项 B 就可以排除了。2.细菌素 A具有窄谱抗菌作用 B具有广谱抗菌作用 C可由放线菌产生 D可杀死肿瘤细胞 E属抗

2、生素范畴中的一种 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是 A吸入气氧分压低 B肺换气功能障碍 C肺循环血流量少 D血液携氧能力低 E组织血流量少 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.下列对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是 A突触前神经元释放兴奋性递质 B突触后膜产生局部去极化 C突触后膜主要对 Ca2+通透性增加 D主要使突触后膜 Na+内流增加 E兴奋一般是由前膜向后膜，呈单向传递 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

3、】本题思路：兴奋性突触后电位的形成是由于突触后膜对一价正离子(主要是 Na+)的通透性升高，引起 Na+内流，产生局部去极化的电位变化。所以答案选 C。5.参加应激反应的关键器官是 A心 B肺 C肾上腺 D前列腺 E甲状腺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.雷尼替丁的结构类型属于 A咪唑类 B噻唑类 C哌啶类 D吡啶类 E呋喃类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.引起细菌性痢疾病原体是 A新型肠道病毒 B志贺菌 CNowwalk 病毒 D轮状病毒 E大肠埃希菌 【score:1 分】【A

4、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.第一个氟喹诺酮类药物是 A诺氟沙星 B萘啶酸 C吡咯酸 D吡哌酸 E西诺沙星 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：第三代喹诺酮类药物结构中引入 6-氟原子，其中诺氟沙星是最早用于临床的第三代药物。9.在诊治过程中，病人也要履行其基本的义务，一般说来，这些义务不包括 A提供病情与有关信息 B在医生的指导下与医生积极配合 C特殊干涉权 D按时、按数支付医疗费用 E保持和恢复健康的义务 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：C 指的是权力。10.

5、蛋白质的元素组成特点是 A含有大量的碳 B含氮量平均为 16%C含少量的硫 D含氧量为 19%24%E含有少量金属离子 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.脂酰 CoA 的-氧化过程顺序是 A脱氢，加水，再脱氢，再加水 B脱氢，脱水，再脱氢，硫解 C脱氢，加水，再脱氢，硫解 D水合，脱氢，再加水，硫解 E水合，脱氢，硫解，再加水 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：脂肪酸-氧化在线粒体中进行，经过脱氢(辅酶为 FAD)、加水、再脱氢(辅酶为 NAD+)、硫解4 步反应。答案选 C。12.具有-

6、内酰胺结构的药物是 A氨曲南 B罗红霉素 C阿米卡星 D阿奇霉素 E洁霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨曲南为第 1 个全合成单环-内酰胺类抗生素。大纲要求-内酰胺类抗生素的结构类型，但没有要求氨曲南的结构特点和类型，因此该题目为处于大纲边缘的题目。13.肺源性心脏病的主要发病机制不包括 A缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩 B肺毛细血管床大量破坏 C呼吸中枢抑制 D血液黏度增高 E用力呼吸心脏的负荷加重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：呼吸衰竭可累及心脏，主要引起右心肥大与衰竭，即肺源性心

7、脏病。发病机制包括：缺氧、酸中毒导致肺小动脉收缩，管壁增厚硬化；长期缺氧红细胞增多，血液的黏度增高；有些肺部的病变造成肺毛细血管床大量破坏；用力呼吸加重心脏的负荷等。14.糖酵解途径中的关键酶是 A乳酸脱氢酶 B丙酮酸激酶 C丙酮酸脱氢酶 D丙酮酸羧化酶 E葡萄糖-6-磷酸酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：糖酵解途径有 3 个关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1 和丙酮酸激酶。答案选 B。15.鉴别强心苷中五元不饱和内酯环的反应是 A三氯化铁-冰醋酸反应 B醋酐-浓硫酸反应 C三氯醋酸反应 D三氯化锑反应 E亚硝酰铁氰化钠反应 【scor

8、e:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.鉴别水杨酸及其盐类，最常用的试液是 A碘化钾 B碘化汞钾 C硫酸亚铁 D三氯化铁 E亚铁氰化钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：水杨酸具有酚羟基的结构，能够与三氯化铁生成紫堇色的铁配位离子。17.生物检定法用于 A结构明确的单组分药物的测定 B微量活性物质的测定 C以上都不行 D结构不明的多组分药物分析 E以上都行 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：生物检定法是利用药物对生物体的作用以测定其效价或生物活性的方法。灵

9、敏度高，可测定微量活性物质，对测定对象的纯度要求也不高。18.磺胺类药物对于二氢叶酸合成酶的影响属于 A反竞争抑制 B底物抑制 C竞争抑制 D非竞争抑制 E共价修饰调节 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：磺胺类药物与对氨基苯甲酸的结构类似，是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂。答案选 C。19.药检时分离生物碱首先考虑使用哪一种溶剂 A乙醚 B乙醇 C氯仿 D乙酸乙酯 E苯 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：大多数叔胺碱和仲胺碱为亲脂性，一般能溶于有机溶剂，尤其易溶于亲脂性有机溶剂，特别易溶于氯仿。2

10、0.蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定 A碳 B氢 C氧 D氮 E磷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫，其中含氮量平均为 16%。答案选 D。21.下列化合物中酸性最强的是 A芦荟大黄素 B大黄酚 C大黄素 D大黄酸 E大黄素甲醚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.中枢作用最强的颠茄类生物碱是 A阿托品 B樟柳碱 C东莨菪碱 D山莨菪碱 E后马托品 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：茄科生物碱中东莨菪

11、碱有氧桥，中枢作用最强，用作镇静药。23.下列哪项不是高钙血症的病因 A甲状旁腺功能亢进 B维生素 E 中毒 C恶性肿瘤 D维生素 D 中毒 E维生素 A 中毒 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.下列抗体的论述，正确的是 A都是免疫球蛋白 B由 T 细胞产生 C免疫球蛋白都是抗体 D杀伤肿瘤细胞 E能与多种抗原结合 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.关于病毒衣壳蛋白质，正确的是 A具有抗原性 B受核酸保护 C控制病毒遗传 D与病毒致病性无关 E病毒包膜的主要成分 【score:1 分

12、】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：病毒衣壳由包围在病毒核酸外面的蛋白质颗粒(衣壳蛋白质)组成，其主要功能是保护病毒核 酸，衣壳蛋白还具有抗原性，并与病毒的致病性密切相关，而包膜是包裹在衣壳外面的脂膜。故选 A。二、(总题数：8，score:13 分)A甘草酸 B紫杉醇 C青蒿素 D穿心莲内酯 E槲皮素 【score:2.50】(1).具有抗肿瘤作用的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：紫杉醇是从紫杉中分得的抗肿瘤成分，临床上主要用于卵巢癌。(2).具有抗菌作用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【

13、此项为本题正确答案】【E】本题思路：穿心莲内酯是穿心莲中抗炎主成分。(3).具有抗恶性疟疾作用的是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：青蒿素是从中药青蒿(黄花蒿)中分离到的具过氧结构的倍半萜内酯，有很好的抗恶性疟疾活性。(4).具有促肾上腺皮质激素样作用的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：甘草酸和甘草次酸都有促肾上腺皮质激素(ACTH)样的生物活性，临床作为抗炎药，并用于胃溃疡病的治疗。(5).具有止咳、祛痰作用的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】

14、本题思路：A辐射 B传导 C对流 D蒸发 E辐射+对流 【score:1 分】(1).当外界温度等于或高于体表温度时，机体唯一散热的方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 D。(2).用酒精擦浴为高热病人降温所运用的散热方式是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：临床上，给高热患者采用酒精擦浴，通过酒精蒸发散热起降温作用。所以答案选 D。A左心室容量负荷过重 B右心室容量

15、负荷过重 C左心室压力负荷过重 D右心室压力负荷过重 E原发性心肌舒缩功能下降 【score:1 分】(1).主动脉瓣狭窄可引起【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：压力负荷是指心脏收缩时承受的负荷。如主动脉瓣狭窄可引起左心室压力负荷过重。(2).三尖瓣关闭不全可引起【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：容量负荷是指心脏舒张时所承受的负荷。如三尖瓣关闭不全可引起右心室容量负荷过重。A盐酸氯胺酮 B恩氟烷 C盐酸麻黄碱 D盐酸普鲁卡因 E盐酸吗啡 【score:2 分】(1).属于局部麻醉药的是【sc

16、ore:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).属于吸入性全麻药的是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于静脉麻醉药的是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于麻醉镇痛药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 B信噪比 S/N 为 10:1 C限量检查 D标示量百分含量 E线性范围 【score:2.50】(1).药物中杂质检查【score:0.5

17、0】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：药物中杂质检查是限量检查，不需要知道杂质的准确含量。(2).定量分析方法的检测限【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：分析方法的检测限，其测定方法常用信噪比法，一般以信噪比 S/N 为 3:1 或 2:1 时的相应浓度或注入仪器的量而定。(3).定量分析方法浓度与信号的关系【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：在线性范围内，定量分析方法浓度与信号呈线性关系。(4).制剂的含量表示方法【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此

18、项为本题正确答案】【E】本题思路：药物分析中，原料药含量用百分含量表示，而制剂含量用标示量百分含量表示。(5).定量分析方法的定量限【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：定量分析方法的定量限，其测定方法常用信噪比法，一般以信噪比 S/N 为 10:1 时的相应浓度或注入仪器的量而定。A氯化物 B砷盐 C铁盐 D硫酸盐 E重金属 【score:2 分】(1).与氯化刨生成浑浊液【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：硫酸盐的检查是利用药物中的与氯化钡在盐酸酸性溶液中生成硫酸钡的白色浑浊液，与一定量标准硫

19、酸钾溶液与氯化钡在相同条件下生成的浑浊比较。(2).与硫氰酸盐显红色【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：中国药典采用硫氰酸盐法检查药物中的铁盐杂质。其原理为铁盐在盐酸酸性溶液中与硫氰酸铵生成红色可溶性硫氰酸铁配位离子，与一定量标准铁溶液用同法处理后所呈的颜色进行比较，来判断供试品中的铁盐是否超过限量。(3).与硫代乙酰胺形成均匀浑浊液【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：中国药典重金属检查法一共收载有四法。第一法又称硫代乙酰胺法，硫代乙酰胺在弱酸性(pH3.5 醋酸盐缓冲液)条件下水解，产生硫化氢

20、，与 微量重金属离子生成黄色到棕黑色的硫化物均匀混悬液。(4).Ag(DDC)法【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：中国药典采用古蔡法和二乙基二硫代氨基甲酸银法即 Ag(DDC)法检查药物中微量的砷盐。A抗氧剂 B澄明度 C粒度 D糊精 E淀粉 【score:1 分】(1).混悬型滴眼剂应检查【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).颗粒剂应检查【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A乙酰胆碱 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素或去甲肾上腺素 E去甲肾上腺素或乙酰胆碱 【score:1 分】(1).心迷走神经节后纤维释放的神经递质是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：心迷走神经节后纤维末梢释放的递质为乙酰胆碱，对心脏的活动起抑制作用。所以答案选 A。(2).交感缩血管神经节后纤维释放的神经递质是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：交感缩血管神经节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素，作用于血管引起缩血管效应为主。所以答案选 C。