医学考试-外科主治医师-基础外科部分-5-1.pdf

1、 外科主治医师-基础外科部分-5-1(总分：14 分，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：3，score:14分)男性，23 岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 112 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血 pH 值为7.32。【score:6 分】(1).该病人的情况是 【A】未发生休克 【B】休克代偿期 【C】中度休克 【D】重度休克 【E】虚脱【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).其循环系统的病理生

2、理改变是 【A】血容量不足 【B】心功能不全 【C】血容量相对过多 【D】血容量严重不足 【E】容量血管过度收缩【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).采取下列哪项措施最为有效 【A】应用收缩血管药物 【B】充分补给液体 【C】纠正酸中毒 【D】给予强心药物 【E】应用扩张血管药物【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：男性，25 岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2 小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110 次/分，收缩压 9070mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。【

3、score:4 分】(1).此病人休克分期 【A】早期 【B】中期 【C】晚期 【D】代偿期 【E】衰竭期【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。(2).你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几 【A】20%【B】20%左右 【C】20%40%【D】50%左右 【E】60%【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 急性失血性休克往往是在快速、大量(超过总血量的 30%35%)失血而又

4、得不到及时补充的情况下发生的。女性，52 岁，有胆管结石病史，近 2 天来右上腹痛，体温 37.8。2 小时前突然畏寒、寒战，体温达40，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏 98次/分、有力，血压 14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时 26ml。【score:4 分】(1).病人的情况是 【A】急性胆管炎，无休克 【B】休克代偿期 【C】中度休克 【D】重度休克 【E】高排低阻型休克【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).下列哪一项不是其微循环变化的特征 【A】微动脉、微静脉收缩 【B】动静脉短路开放 【C】直捷通道开放 【D】组织灌流减少 【E】静脉回心血量减少【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：