医学考试-康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1.pdf

1、 康复治疗技术主管技师专业知识-10-(2)1(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：22，score:44 分)1.下列关于急性疼痛的分类及病因的说法不正确的是 A躯体痛 B内脏痛 C神经病理性疼痛 D是一种疾病 E通常与明确的损伤或疾病有关 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.下列哪种量表可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症 AABC 量表 BCARS 量表 CCHAT 量表 DQOL 量表 EFIM 量表 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：儿童孤独症评定量表(C

2、ARS)：包括 15 个项目，由评定者使用。可用于区别非孤独症、重度孤独症与轻至中度孤独症。ABC 量表为孤独症行为检核表，CHAT 量表为婴幼儿孤独症筛查量表。3.脑性瘫痪的言语治疗包括 AVojta 法 B上田法 C引导式教育 DTemple Fay 法 E进食训练 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脑性瘫痪言语治疗内容包括：日常生活交流能力的训练；进食训练；构音障碍训练；语言发育迟缓训练；利用语言交流辅助器具进行交流能力训练等。A、B、C、D 是脑瘫康复的物理疗法。4.下列不属于常见的疼痛评价方法的是 AAlbert 划杠测验 B目测类比

3、测痛法 C数字疼痛评分法 DMCGILL 疼痛问卷 E痛阈测定 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.以下常有手足徐动的症状的疾病是 A帕金森病 B进行性肌营养不良症 C甲状腺功能亢进 D脑性瘫痪 E老年动脉硬化 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.关于人体重心，以下正确的是 A人体重心位于第 2 腰椎前缘 B人体重心位于两髋关节中央 C直线运动时该中心是身体上下摆动度最大和左右摆动度最小的部位 D人体重心位于髂前上棘连线中点 E步行时减少重心摆动并不能减少耗能 【score:2 分】【A】【

4、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人体重心位于第 2 骶骨前缘，两髋关节中央。直线运动时该中心是身体上下和左右摆动度最小的部位。步行时减少重心摆动是降低能耗的关键。7.记忆障碍是一个复杂的病理过程，不属于下列哪种疾病 A脑外伤和痴呆 B腔隙性脑梗死 C缺血缺氧性脑病 D短暂性脑缺血 E脑炎后 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：短暂性脑缺血一般不累及记忆区域。因而极少有记忆障碍。8.MET 小于 3.5 的活动是 A床上用便盆 B坐厕 C步行 5.0km/h D扫地 E击鼓 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题

5、正确答案】【D】【E】本题思路：代谢当量(MET)是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。一般将最大 MET5 作为残疾标准。1MET 相当于耗氧量 3.5ml/(kgmin)。步行 5.0km/h 的 MET为 3.4。9.最大自主通气量是指 A平静呼气至接近残气量时，肺下部气道开始闭合所能再呼出的气体量 B肺活量与补呼气量的差值 C为单位时间最大呼吸量 D充分吸气后缓慢而完全呼出的最大气量 E为单位时间最大呼气量 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.下列不是吞咽反射主要动作的是 A软腭往上往后顶 B气

6、道关闭 C咽缩肌收缩 D环咽肌舒张 E下食管括约肌松弛 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：吞咽反射发生在吞咽动作的咽期，下食管括约肌松弛属食管期。11.注意缺陷多动障碍的康复治疗不包括 A行为矫正疗法 B认知训练 C神经发育学疗法 D特殊教育项目 E疏泄疗法 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：注意缺陷多动障碍康复治疗包括行为矫正疗法、认知训练、特殊教育项目与疏泄疗法。不包括神经发育学疗法。故答案为 C。12.治疗痉挛的适当理由是 A体位的摆放严重困难以致皮肤破裂 BAshworth 评级大于级

7、C脑卒中后下肢伸肌痉挛 D胸段脊髓损伤后阵挛 E防止中枢性疼痛的预防性治疗 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系，下列描述错误的是 A二者采用的措施可以是相同的 B临床治疗后才考虑康复治疗 C二者的目的有相同之处 D临床治疗本身可以起到心理康复作用 E二者不能截然分开 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：14.单纯基底节病变后通常不会出现的症状是 A齿轮样肌张力增高 B静止性震颤 C手足徐动 D感觉性共济失调 E运动不能 【score:2 分】【A】【B】【C】

8、【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：感觉性共济失调为脊髓后索损害，所以不能辨别肢体位置和运动方向，站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，常目视地面行走，黑暗处步行更加不稳，睁眼时共济失调不明显，闭眼时明显。15.以下哪种情况是关节活动度评定的禁忌证 A骨关节伤病及手术后患者 B肌肉伤病及手术后患者 C神经系统疾患 D关节内骨折未作处理 E康复治疗的效果评定 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：关节活动度评定的禁忌证：关节急性炎症期；关节内骨折未作处理。16.患儿女，12 岁。半小时前从自行车后座上摔下，右手撑地，肘上肿痛。医师检查发现下列

9、情况，即诊断为肱骨髁上骨折，其主要依据 A肘上肿胀明显 B局部有皮下淤血 C压痛明显 D局部反常活动 E肘关节活动障碍 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：局部反常活动是肱骨髁上骨折的重要体征，其他症状在软组织挫伤时也会发生。17.主观呼吸功能障碍程度评定通常采用六级制，其中 2 级表现为 A较剧烈劳动或运动时出现气短 B有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，元气短 C讲话或穿衣等轻微动作时气短 D速度较快或登楼、上坡时出现气短 E慢走即有气短 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：主观呼吸功能障碍程度

10、评定通常采用六级制：0 级：有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；1 级：较剧烈劳动或运动时出现气短；2级：速度较快或登楼、上坡时出现气短；3 级：慢走即有气短；4 级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短；5 级：安静时即有气短，无法平卧。18.肌梭是一种感受器，受哪类神经元支配 A 运动神经元 B 运动神经元 C 运动神经元 D 感觉神经元 E 感觉神经元 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：梭是一种感受器，受 运动神经元支配，对肌肉的牵拉刺激敏感，肌肉收缩时肌梭缩短。19.挛缩分类包括 A血管源性挛缩 B软组织性挛缩 C神经性挛缩 D骨骼性

11、挛缩 E外伤性挛缩 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：挛缩病因和分类：关节源性挛缩；软组织性挛缩；肌肉性挛缩。20.对反应性皮肤血管炎的描述下列正确的是 A是细菌直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎 B是病毒直接侵犯真皮毛细血管及小血管引起的血管炎 C是一种家族遗传性疾病 D是毛细管壁脆性增加所引起的血管炎 E多由感染与药物过敏引起的免疫复合物性血管炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.静息电位大小接近于 A钠平衡电位 B钾平衡电位 C钠平衡电位与钾平衡电位之和 D峰电位与超射之差 E

12、钠平衡电位与钾平衡电位之差 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：钾平衡电位所能达到的数值，是由膜两侧原初存在的 K+浓度差的大小所决定的，即是静息电位大小决定的。22.指浅屈肌的作用 A屈腕、屈肘、手外展 B屈腕、腕外展 C屈近侧指骨间关节 D屈远侧指骨间关节 E伸掌指关节 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：指浅屈肌的主要作用是屈近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕。二、(总题数：6，score:36 分)患者男，68 岁。冠心病 3 年，近 6 个月出现明显的情绪低落，兴趣缺乏，自诉记忆力减退，严重

13、失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力、肌张 力正常，病理征阴性，脑 CT 正常。【score:6 分】(1).患者最可能的诊断为 A神经衰弱 B阿尔茨海默病 C老年性抑郁症 D反应性精神异常 E老年精神分裂症【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).对患者最佳的治疗药物为 A地西泮 B阿米替林 C石杉碱甲(哈伯因)D氟西汀 E吡拉西坦(脑复康)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).以下有助于诊断的评定是 AMMSE B长谷川量表 C临床记忆量表 D韦氏量表 E汉密尔顿量表【scor

14、e:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失。【score:8 分】(1).初步诊断为 A上颈髓损伤 B中颈髓损伤 C下颈髓损伤 D胸髓损伤 E腰髓损伤【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).为何种综合征 A中央索综合征 B前索综合征 C后索综合征 D脊髓半截征 E马尾综合征【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).为明确诊断，选择最佳的辅助检查为 AX 线 BB

15、 超 CMRI D血管造影 E肌电图【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).轴突反射是皮肤感受器接受刺激后传入冲动，达到作用部位的途径是 A经由传入神经传入，经传出神经逆行传送到效应器 B经由传入神经进入脊髓再经传出神经传送到效应器 C经由轴突反射作用于全身 D经由轴突反射作用于皮节 E经由轴突反射作用于对侧相应部位【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者男，58 岁。车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护 3 周后，患者意识恢复，转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉

16、挛，下肢为伸展痉挛。【score:4 分】(1).治疗该患者肢体痉挛的措施不包括 A抗痉挛体位的摆放 B抗痉挛药物的应用 C神经肌肉促进技术应用 D痉挛肢体的温热疗法 E尽早手术治疗【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).对该患者运动功能的评定，可采用 ALOTCA 法 BMMT 法 CYahr 分期评定法 DFugl-Meyer 法 EBarthel 指数【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：MMT 法即徒手肌力评定法，不适用于中枢性瘫痪患者的评定。患者男，50 岁。左侧肢体无力 1 个月入院，

17、既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。【score:6 分】(1).该患者 Brunnstrom 分期正确的是 ABrunnstrom期 BBrunnstrom期 CBrunnstrom期 DBrunnstrom期 EBrunnstrom期【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).对该患者目前的康复治疗重点是 A增强右侧上肢、手功能的训练 B增强右侧下肢内收肌群肌力的训练 C控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动

18、的出现 D床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练 E增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).患者经过 3 个月的治疗后，左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行 20m 左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是 A对患者运动功能、步行能力、ADL 能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案 B对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理 C脑卒中后遗症期患者，康复目标是

19、回归家庭，建议患者尽早出院 D继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复 E可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Brunnstrom期特点为无随意运动，Brunnstrom期出现联合反应，Brunnstrom期协同运动达到高峰期，Brunnstrom期开始出现分离运动。Brunnstrom期、期康复治疗主要是控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。患者经过3 个月的治疗后，进步至 Brunnstrom期，需继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好的恢复。后遗症期继续训练和利用残余功能，

20、防止功能退化，并尽可能改善患者的周围环境条件以适应残疾，争取最大限度的日常生活自理，回归家庭，尽可能回归社会。患者男，66 岁。因左侧大脑中动脉破裂出血致右侧偏瘫并伴失语。【score:6 分】(1).常用哪一量表进行评定该患者的失语情况 ABerg 平衡量表 BMMSE CWAB DLOCAT 量表 E删字测验【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：WAB 是国内常用失语症评价量表，其中Berg 平衡量表属于平衡功能评定量表，MMSE、LOCAT量表以及删字测验均属于认知评定内容，故选 C。(2).该患者理解能力、复述能力较好，表达能力较差，该患者

21、失语属于 ABroca 失语 BWernicke 失语 C经皮质感觉性失语 D经皮质运动性失语 E混合性失语【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).不属于 Schell 提出的失语症治疗 6 原则的是 A给予适当刺激 B给予强有力的刺激 C给予单次刺激 D给予引出相应反应刺激 E选择性强化引出的反应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：Schell 提出的失语症治疗 6 原则包括给予适当刺激、给予强有力的刺激、给予反复刺激、给予引出相应反应刺激、选择性强化引出的反应及与其矫正反应，莫如改换刺激，故

22、选 C。患者女，62 岁。反复腰背痛 2 年，加重 15 天入院。患者 48 岁停经，几天前行双能 X 线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。【score:6 分】(1).该患者骨质疏松症的分型 A型：绝经后骨质疏松症 B型：老年性骨质疏松症 C型：继发性骨质疏松症 D失用性骨质疏松症 E特发性骨质疏松症【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).已获 FDA 批准用于防治骨质疏松症的雌激素类药物不包括 Apremarin B炔雌醇 Cestradiol Dogen Eraloxifene【score:2 分】【A】

23、【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).该患者骨质疏松症治疗错误的是 A合理配膳 B补充蛋白质、钙盐和各种维生素 C雌激素替代疗法 D降钙素 E进行各种体育训练【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、(总题数：4，score:20 分)A病灶位于运动皮质下的下肢区 B病灶部位多见于非优势侧顶叶为多 C病灶多见于受累肢体对侧大脑前中央回病变 D病灶部位多为顶叶，多发于右侧 E病灶部位为左颞叶 【score:6 分】(1).听觉失认【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).运动

24、性失用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).步行失用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A极量运动试验 B低水平运动试验 C症状限制性运动试验 D定量行走试验 E呼吸气分析 【score:4 分】(1).是主观和客观指标结合的最大运动试验，以运动诱发呼吸或循环不良的症状和体征、心电图异常及心血管运动反应异常作为运动终点，用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制订运动处方等的试验是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).让患者步行 6 分钟

25、或 12 分钟，记录其所能行走的最长距离。试验与上述分级运动试验有良好相关性，对于不能进行活动平板运动试验的患者可行 6 分钟或 12 分钟行走距离测定，以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。采用定距离行走，计算行走时间，也可以作为评定方式的试验是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：心电运动试验分类是极量运动试验、低水平运动试验、症状限制性运动试验和定量行走试验。针对不同的测试对象选用不同的运动试验。A仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位 B仰卧，垫枕保持颈部中立位 C左侧卧，垫枕保持颈部中立位 D右侧卧，垫枕保持颈部中立位 E仰卧，去枕保

26、持头部充分后仰 【score:6 分】(1).颈前烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).颈后烧伤时正确的部位摆放是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).两侧烧伤时正确的烧伤部位摆放是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A注意缺陷多动障碍 B智力低下 C孤独症 D脑性瘫痪 E进行性肌营养不良 【score:4 分】(1).以运动发育落后和姿势异常为主要表现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).原发性肌肉变性病，临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：脑性瘫痪的主要特征是运动发育延迟 3 个月以上，同时有异常姿势和运动模式；进行性肌营养不良是原发性肌肉变性病，临床特征为缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌萎缩。