医学考试-抗糖尿病药.pdf

1、 抗糖尿病药(总分：48 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：32，score:32 分)1.属于长效类的胰岛素制剂是 A正规(普通)胰岛素 B无定形胰岛素锌悬液 C结晶锌胰岛素 D精蛋白锌胰岛素 E低精蛋白锌胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.有严重肝病的糖尿病人禁用下列哪一种降血糖药 A阿卡波糖 B甲苯磺丁脲 C苯乙双胍 D二甲双胍 E胰岛素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.某患用胰岛素后，引起昏迷惊厥，具有如下一些信息。请问使用了何类制剂 A速效制剂 B中长效制

2、剂 C头痛 D血糖 40mg以下 E精神和情绪等改变 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.对甲苯磺丁脲的下列描述，哪一项是错误的 A刺激胰岛 细胞释放胰岛素 B对胰岛 细胞功能丧失者无效 C长期服用可抑制胰高血糖素的分泌 D血浆蛋白结合率很低 E可引起粒细胞减少及肝损害 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.属于短效类的胰岛素制剂是 A正规(普通)胰岛素 B无定形胰岛素锌悬液 C低精蛋白锌胰岛素 D精蛋白锌胰岛素 E结晶锌胰岛素悬液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C

3、】【D】【E】本题思路：6.下列关于胰岛素作用的描述，哪一项是错误的 A加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原合成和贮存 B抑制糖原的分解和异生 C促进脂肪合成并抑制其分解 D增加蛋白质的合成，抑制蛋白质分解 E减少氨基酸的转运 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列胰岛素制剂作用持续时间的描述，哪一个不正确 A精蛋白锌胰岛素是长效制剂 B低精蛋白锌胰岛素是长效制剂 C珠蛋白锌胰岛素是中效制剂 D正规胰岛素是短效制剂 E结晶锌胰岛素是短效制剂 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.哪一种胰岛素制剂

4、的作用时间最长 A普通胰岛素 B结晶锌胰岛素 C精蛋白锌胰岛素 D珠蛋白锌胰岛素 E低精蛋白胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.胰岛素与磺酰脲类共同的不良反应是 A胃肠道反应 B粒细胞缺乏 C胆汁郁积性黄疽 D低血糖症 E过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.下列糖尿病，哪一项不是胰岛素的适应证 A幼年重型糖尿病 B合并重度感染的糖尿病 C需做手术的糖尿病人 D口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖性糖尿病 E肥胖型轻、中度的糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D

5、】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.胰岛素的常规给药途径是 A口服 B皮下注射 C静脉注射 D舌下含服 E灌肠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.胰岛素的适应证是 A肥胖者轻症糖尿病 B胰岛功能尚存的糖尿病人 C对胰岛素产生耐受的重症糖尿病人 D重症糖尿病 E尿崩症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是 A慢性耐受性 B产生抗胰岛素受体抗体 C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常 D胰岛素受体数量减少 E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍

6、了葡萄糖的摄取和利用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列对于苯乙双胍的描述，哪一项是错误的 A口服有效 B直接作用于糖代谢过程 C对胰岛功能完全丧失者仍有效 D对成年型及幼年性糖尿病均有效 E刺激胰岛 细胞释放胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.磺酰脲类降血糖作用环节是 A直接刺激胰岛 细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加 B可增强外源性胰岛素的降血糖作用 C增加葡萄糖的转运 D抑制糖原的分解和异生 E对胰岛功能完全丧失者也有效 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答

7、案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.双胍类药理作用特点是 A对胰岛功能正常或丧失的糖尿患者均有降糖作用 B正常人有效 C减少肠道对葡萄糖的吸收 D增强肌糖原无氧酵解 E增强外周组织对葡萄糖的摄取，减少胰高血糖素的释放 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.双胍类降血糖作用机制是 A抑制胰高血糖素的分泌 B刺激胰岛 细胞 C增强胰岛素的作用 D促进葡萄糖的排泄 E抑制糖原异生，促进组织摄取葡萄糖 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.患重度感染的重症糖尿病人宜选用 A甲苯磺丁脲 B格列

8、本脲 C苯乙双胍 D正规胰岛素 E精蛋白锌胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.有降血糖及抗利尿作用的药物是 A甲苯磺丁脲 B格列本脲 C苯乙双胍 D二甲双胍 E氯磺丙脲 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.磺酰脲类与下列哪些药物合用时可引起低血糖反应 A保泰松 B氢氯噻嗪 C口服避孕药 D糖皮质激素 E氯丙嗪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.生长激素和性激素对蛋白质促进作用，必须有什么存在才能显现出来 A胰岛素 B钙剂 C

9、结晶锌 D维生素 E葡萄糖 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：22.具有抗利尿作用，可治疗尿崩症的口服降糖药是 A格列本脲 B格列喹酮 C格列奇特 D氯磺丙脲 E甲苯磺丁脲 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.对胰岛素引起的低血糖性昏迷，最主要的措施是 A卧床休息 B立即停药 C立即停药，静注 50葡萄糖 D减少胰岛素用量 E首选肾上腺素静注 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.能减弱血小板粘附力，刺激纤溶酶原的合成，恢复纤溶活力，降低微

10、血管对血管活性胺的敏感性，对凝血功能有影响的磺酰脲类药是 A格列奇特 B甲苯磺丁脲 C格列本脲 D格列喹酮 E格列吡嗪 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是 A增加溶解度，提高生物利用度 B在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收 C收缩血管，减慢吸收 D减少注射部位的刺激性 E降低排泄速度，延长作用时间 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.甲磺丁脲的适应证是 A胰岛功能的全部丧失者 B糖尿病昏迷 C中、轻度糖尿病 D糖尿病合并高热 E酮症酸中毒糖尿病 【s

11、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.直接刺激胰岛 细胞释放胰岛素的降血糖药是 A二甲双胍 B苯乙双胍 C阿卡波糖 D甲苯磺丁脲 E甲硫氧嘧啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.属于中效类的胰岛素制剂是 A正规(普通)胰岛素 B无定形胰岛素锌悬液 C结晶锌胰岛素 D精蛋白锌胰岛素 E结晶锌胰岛素悬液 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述，哪一项是错误的 A并发感染 B乳酸性酸血症 C手术 D严重创伤

12、E情绪激动 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.关于胰岛素的描述哪一项是错误的 A分子量为 56KD B多由猪牛胰腺提得 C口服给药吸收快而完全 DT1/2 时间短，但作用维持时间长 E主要在肝、肾灭活 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.苯乙双胍常用于治疗 A甲状腺机能亢进 B糖尿病 C过敏性疾病 D甲状腺机能低下 E肾上腺皮质机能不足 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.慢性型胰岛素抵抗性(耐受性)的防治原则不应是 A选用抗原性小

13、的胰岛素制剂 B尽量避免连续使用胰岛素 C避免高胰岛素血症和血糖波动适当使用微量元素 D可能时换用不同种属动物制得的胰岛素或人胰岛素制剂 E对型糖尿病患者可加服磺酰脲类口服降糖药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A胰岛素 B奎尼丁 C维拉帕米 D普萘洛尔 E胺碘酮 (总题数：3，score:1.50)33.哪种药物可促使氨基酸进入细胞内，并促进转录翻译阶段，从而加速蛋白质的合成。同时也抑制蛋白质的分解 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.

14、急性型胰岛素抵抗性的处理措施，除消除诱因外，还应在短时间内增加何药的用量 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.哪种药物能激活 Na+-K+-ATP 酶，促进 K+内流，增加细胞内钾浓度 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A二甲双胍 B甲磺丁脲 C氯磺丙脲 D阿卡波糖 E格列本脲 (总题数：2，score:1 分)36.易引起肝损伤黄疽。长期应用可致甲状腺功能减退。对动物大剂量可致畸胎，孕妇一般应禁用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路

15、：37.通过促进抗利尿激素的分泌，并增强其作用，间接产生抗利尿作用 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五、A正规胰岛素 B精蛋白胰岛素 C苯乙双胍 D氯璜丙脲 E甲苯磺丁脲 (总题数：5，score:2.50)38.只能注射给药，每天给药一次即可降血糖的药物 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：39.主要刺激胰岛 细胞，但又促进抗利尿素的分泌 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.肝功障碍的轻型糖尿病 【score:0.50】【A】【B】【

16、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.饮食控制无效的胰岛 细胞功能尚存的非胰岛素依赖性老年糖尿病患者 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：42.重症糖尿病立即静脉注射 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：六、哪些降血糖药物易引起下列不良反应 A耳毒性 B低血糖昏迷 C乳酸血症 D降低磺酰脲类的降血糖作用 E增强磺酰脲类的降血糖作用 (总题数：4，score:2 分)43.正规胰岛素 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.糖皮质

17、激素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.保泰松 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：46.苯乙双胍 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、X 型题(总题数：9，score:9 分)47.胰岛素临床上可用来治疗 【score:1 分】【A】型糖尿病【此项为本题正确答案】【B】重度型糖尿病【此项为本题正确答案】【C】轻、中度糖尿病伴有发热、感染、甲亢等情况时【此项为本题正确答案】【D】酸中毒或高渗性糖尿病昏迷【此项为本题正确答案】【E】心肌

18、梗死时的心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：48.胰岛素主要不良反应 【score:1 分】【A】血糖过低【此项为本题正确答案】【B】反应性高血糖【此项为本题正确答案】【C】过敏反应【此项为本题正确答案】【D】胰岛素抵抗性(耐受性)【此项为本题正确答案】【E】减少糖原异生 本题思路：49.为延长胰岛素的作用时间 【score:1 分】【A】在胰岛素中加入碱性蛋白质(如精蛋白或珠蛋白)，使溶解度降低【此项为本题正确答案】【B】再加以微量的锌增加溶液的稳定性【此项为本题正确答案】【C】也可不加蛋白质而只加高浓度的锌，而制成中效及长效制剂【此项为本题正确答案】【D】采用口服给药途径 【E】防止在

19、注射部位形成沉淀，然后缓慢溶解吸收 本题思路：50.磺酰脲类作用原理 【score:1 分】【A】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素【此项为本题正确答案】【B】降低胰岛素代谢速度【此项为本题正确答案】【C】细胞对胰岛素的敏感性【此项为本题正确答案】【D】增加胰岛素与受体亲和力【此项为本题正确答案】【E】促进生长抑素的释放，而使胰高血糖素分泌减少【此项为本题正确答案】本题思路：51.胰岛素体内过程的特点 【score:1 分】【A】普通胰岛素易被消化酶破坏，口服无效【此项为本题正确答案】【B】皮下注射吸收快，代谢迅速，作用可维持几小时【此项为本题正确答案】【C】胰岛素主要在肝肾灭活，严重肝、肾功能不良

20、者能影响其灭活【此项为本题正确答案】【D】为延长胰岛素的作用时间：在胰岛素中加入碱性蛋白质(如精蛋白或珠蛋白)【此项为本题正确答案】【E】为延长胰岛素的作用时间：再加以微量的锌增加溶液的稳定性【此项为本题正确答案】本题思路：52.增强胰岛素作用，引起严重不良反应的药物 【score:1 分】【A】-受体阻断药【此项为本题正确答案】【B】保泰松【此项为本题正确答案】【C】乙醇【此项为本题正确答案】【D】氯化钾 【E】葡萄糖 本题思路：53.应用胰岛素期间应避免合用 【score:1 分】【A】钙拮抗剂 【B】大量饮酒【此项为本题正确答案】【C】保泰松【此项为本题正确答案】【D】阿司匹林 【E】-

21、受体阻断药【此项为本题正确答案】本题思路：54.胰岛素使血糖降低的糖代谢机制 【score:1 分】【A】促进葡萄糖合成糖原【此项为本题正确答案】【B】增加葡萄糖的贮存【此项为本题正确答案】【C】促进葡萄糖转化为脂肪【此项为本题正确答案】【D】加速葡萄糖的酵解和氧化【此项为本题正确答案】【E】减少葡萄糖的来源，减少糖原异生【此项为本题正确答案】本题思路：55.合用时须增加胰岛素用量的药物包括 【score:1 分】【A】噻嗪类【此项为本题正确答案】【B】甾体激素避孕药【此项为本题正确答案】【C】糖皮质激素【此项为本题正确答案】【D】速尿【此项为本题正确答案】【E】-肾上腺素受体激动剂【此项为本题正确答案】本题思路：