医学考试-眼科学主治医师-结膜病(一).pdf

1、 眼科学主治医师-结膜病(一)(总分：42 分，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：19，score:19 分)1.下列哪些治疗对急性结膜炎不适合U/U 【A】结膜囊冲洗 【B】全身应用抗生素 【C】局部滴眼液 【D】包扎患眼 【E】局部应用眼药膏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性结膜炎忌包扎患眼。2.沙眼的病原体不包括U/U 【A】Ba 抗原型沙眼衣原体 【B】B 抗原型沙眼衣原体 【C】D 抗原型沙眼衣原体 【D】C 抗原型沙眼衣原体 【E】A 抗原型沙眼衣原体 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确

2、答案】【D】【E】本题思路：沙眼的病因多为 A、B、C 或 Ba 抗原型沙眼衣原体所致。DK 抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。3.睑内翻，倒睫最常见于U/U 【A】上睑下垂 【B】淋球菌性结膜炎 【C】沙眼 【D】急性卡他性结膜炎 【E】春季角结膜炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。4.巨大乳头是指结膜乳头直径大于U/U 【A】0.5mm 【B】1mm 【C】2mm 【D】2.5mm 【E】3mm 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：

3、3mm 为大乳头，1mm 为巨大乳头。5.流行性出血性结膜炎是由U/U引起的 【A】7 型腺病毒 【B】70 型肠道病毒 【C】8 型腺病毒 【D】10 型肠道病毒 【E】以上均可引起 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：流行性出血性结膜炎是由 70 型肠道病毒引起的。6.春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变U/U 【A】单核细胞增多 【B】多形核白细胞增多 【C】嗜酸性粒细胞增多 【D】细胞质内有包涵体 【E】中性粒细胞增多 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜

4、酸性粒细胞增多。7.胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法U/U 【A】射线照射 【B】手术切除 【C】局部滴眼液 【D】局部涂眼膏 【E】局部应用丝裂霉素 C 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.结膜结石常见于U/U 【A】沙眼患者 【B】慢性结膜炎患者 【C】过敏性结膜炎患者 【D】急性结膜炎患者 【E】特应性角结膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.流行性角结膜炎的病原体不包括U/U 【A】腺病毒 7 型 【B】腺病毒 8 型 【C】腺病毒 19 型 【D】腺病毒 29 型 【E

5、】腺病毒 37 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：腺病毒 3、4、7 型引起咽结膜热。10.结膜皮样瘤最常见于U/U 【A】鼻上角膜缘 【B】颞上角膜缘 【C】鼻下角膜缘 【D】颞下角膜缘 【E】下穹隆 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是U/U 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎双球菌 【C】白喉杆菌 【D】莫阿双杆菌 【E】流感嗜血杆菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.脑膜炎球菌性结膜炎的潜伏期为U/

6、U 【A】24 小时以内 【B】12 天 【C】23 天 【D】34 天 【E】45 天 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.目前，结膜假膜最主要见于U/U 【A】腺病毒性结膜炎 【B】白喉杆菌性结膜炎 【C】泡性结膜炎 【D】春季结膜炎 【E】单纯疱疹病毒性结膜炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.下列属于恶性肿瘤的是U/U 【A】结膜色素痣 【B】结膜鳞状细胞癌 【C】结膜乳头状瘤 【D】结膜皮样瘤 【E】以上均是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D

7、】【E】本题思路：15.与免疫有关的结膜病不包括U/U 【A】急性卡他性结膜炎 【B】过敏性结膜炎 【C】泡性结膜炎 【D】滤泡性结膜炎 【E】春季卡他 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.下列说法错误的是U/U 【A】乳头中央有扩张的毛细血管通过 【B】腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血 【C】耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征 【D】乳头是结膜炎的特异性体征 【E】滤泡中央无血管通过 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：乳头增生是结膜炎的非特异性体征。17.超急性细菌性结膜炎发病在

8、U/U 【A】12 小时内 【B】24 小时内 【C】3 天内 【D】7 天内 【E】14 天内 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.慢性结膜炎病程超过U/U 【A】3 天 【B】1 周 【C】2 周 【D】3 周 【E】4 周 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.流行性角结膜炎的分泌物为U/U 【A】脓性 【B】黏液性 【C】水样 【D】丝状 【E】黏液脓性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、BA2 型题/B(总题数：2，score

9、:2 分)20.患者男性，右眼红肿，分泌物增多 3 天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴 有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为U/U 【A】淋球菌性结膜炎 【B】慢性结膜炎 【C】沙眼 【D】流行性角结膜炎 【E】病毒性结膜炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。21.患者女性，24 岁，左眼红 5 天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是U/U 【

10、A】急性卡他性结膜炎 【B】泡性结膜炎 【C】滤泡性结膜炎 【D】慢性结膜炎 【E】过敏性结膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。三、BB 型题/B(总题数：2，score:4 分)【A】沙眼 【B】泡性结膜炎 【C】腺病毒性结膜炎 【D】春季卡他性结膜炎 【E】淋球菌性结膜炎【score:2.50】(1).患儿男性 6 天，经产道分娩，大量脓性分泌物 3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为U/U【score:0.50】【

11、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).患者，50 岁，双眼不适 10 余年，加重 1 个月。检查：双眼睑结膜肥厚，网状瘢痕，上睑内翻，泪膜破裂时间 6 秒，最可能诊断为U/U【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者，女性，19 岁，双眼充血、疼痛、畏光、流泪、异物感 20 天，检查：双眼结膜充血，滤泡增生，中央部角膜可见散在的白色斑点状浑浊U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).患儿，12 岁，男，双眼痒，春夏季明显，检查：上睑结膜可见扁平大小不等

12、浅红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏丝状U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).患者，女性，18 岁。有轻微异物感，右眼鼻侧可见隆起红色小病灶，约 3mm，周围有充血区。最可能诊断为U/U【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：【A】34 天 【B】34 周 【C】56 周 【D】710 周 【E】1012 周 【score:1.50】(1).沙眼局部用药疗程至少为U/U【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).急性期或重症沙眼全身用药疗程U

13、/U【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).包涵体性结膜炎潜伏期U/U【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、BX 型题/B(总题数：17，score:17 分)22.眼睑结膜假膜特点U/U 【A】富有纤维蛋白的渗出物 【B】结膜上皮一般保持完整 【C】最常见于白喉杆菌性结膜炎 【D】与结膜组织结合疏松，容易剥离 【E】剥除后创面粗糙易出血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：假膜由脱落的结膜上皮细胞

14、、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物，取出后上皮完整，不易出血。23.春季角结膜炎患者角膜缘 Horner-Trantas 结节的细胞组成是U/U 【A】中性粒细胞 【B】单核细胞 【C】上皮细胞 【D】巨噬细胞 【E】变性的嗜酸性粒细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.宽基底部的乳头状瘤常由U/U引起。【A】HPV-6 型 【B】HPV-16 型 【C】HPV-18 型 【D】HPV-11 型 【E】以上均可以 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

15、确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：宽基底部的乳头状瘤常由 HPV-16 型、HPV-18 型引起。6 或 11 亚型引起的乳头状瘤常带柄。25.沙眼的特有体征包括U/U 【A】角膜缘滤泡或 Herbert 小凹 【B】典型的睑结膜瘢痕 【C】睑结膜广泛乳头增生 【D】上睑结膜 5 个以上滤泡 【E】沙眼性角膜血管翳 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。26.容易出现球结膜下出血的是U/U 【A】春季结膜炎 【B】慢性细菌性结膜炎 【C】腺病毒性角结膜

16、炎 【D】沙眼 【E】流行性出血性角结膜炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：27.急性沙眼感染的临床表现包括U/U 【A】学龄前儿童，起病迅速 【B】轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状 【C】较多黏液或黏液脓性分泌物 【D】结膜明显充血 【E】上睑结膜少许滤泡增生 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可

17、合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。28.沙眼慢性期，乳头及滤泡增生病变最显著的部位是U/U 【A】上穹隆 【B】上睑睑板上缘结膜 【C】下穹隆 【D】下睑结膜 【E】上下睑结膜弥漫病变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.慢性细菌性结膜炎发病原因包括U/U 【A】急性结膜炎治疗不当 【B】毒力不强的细菌感染 【C】不良环境刺激 【D】慢性泪囊炎 【E】慢性鼻炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】

18、本题思路：30.沙眼和包涵体性结膜炎的区别包括U/U 【A】病原体不同 【B】病变部位不同 【C】有无乳头滤泡增生 【D】有无结膜瘢痕形成 【E】有无角膜血管翳 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：沙眼为 A、B、C 或 Ba 型沙眼衣原体所致，包涵体性结膜炎的病原体是 D K 型沙眼衣原体。二者均可有结膜滤泡、乳头增生，但沙眼主要位于上穹隆及上睑睑板上缘结膜，包涵体性结膜炎病变以下睑结膜和下穹隆为著，二者均可有结膜瘢痕形成，但包涵体性结膜炎无角膜瘢痕和角膜血管翳形成。31.沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有

19、效治疗药物包括U/U 【A】红霉素 【B】青霉素 【C】四环素 【D】利福平 【E】氧氟沙星 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.春季角结膜炎患者可选用的药物U/U 【A】色甘酸钠 【B】埃美丁 【C】典必殊 【D】氧氟沙星 【E】0.05%FK-506 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。33.慢性结膜炎最

20、常见的两种病原体是U/U 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎双球菌 【C】白喉杆菌 【D】莫阿双杆菌 【E】流感嗜血杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.慢性滤泡性结膜炎病变主要位于U/U 【A】上穹隆 【B】上睑结膜 【C】下穹隆 【D】下睑结膜 【E】上下睑结膜弥漫病变 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.病变以下睑结膜和下穹隆为著的是U/U 【A】慢性滤泡性结膜炎 【B】春季角结膜炎 【C】沙眼 【D】巨乳头性结膜炎 【E】包涵体性结膜

21、炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.沙眼出现角膜混浊的原因包括U/U 【A】睑内翻、倒睫 【B】角膜血管翳形成 【C】合并细菌感染 【D】上睑下垂 【E】角膜缘滤泡瘢痕化 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是U/U 【A】潜伏期 57 天，发病 57 天达到高峰，持续 34 周 【B】睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大 【C】上皮型角膜炎的发生是病毒

22、在角膜上皮内增殖所致 【D】角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕 【E】传染性强，发病后 10 天内应注意隔离 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。38.泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应，常见的致病微生物包括U/U 【A】结核杆菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】腺病毒 【D】白色念珠菌 【E】莫-阿双杆菌 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：