医学考试-营养学主治医师专业知识-3.pdf

1、 营养学主治医师专业知识-3(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：49，score:100 分)1.肝脏是人体消化系统的重要器官，主要功能是_。【score:2 分】【A】储存胆汁 【B】储存葡萄糖 【C】脂肪降解 【D】营养物质的合成、储存、分解、分泌、解毒、排泄等【此项为本题正确答案】【E】分泌各种消化酶 本题思路：解析 肝脏主要功能是营养物质的合成、储存、分解、分泌、解毒、排泄等。2.高蛋白膳食可影响药物效果的是_。【score:2 分】【A】青霉素 【B】阿司匹林 【C】左旋多巴【此项为本题正确答案】【D】可的松 【E】安眠药 本题思路：解析 因食物中的氨基酸在肠道可

2、与左旋多巴竞争吸收部位，显著减少左旋多巴的吸收，使它达不到有效的血浆浓度。3.重度创伤病人小肠黏膜细胞能量的主要来源是_。【score:2 分】【A】谷氨酰胺 【B】葡萄糖 【C】中链三酰甘油【此项为本题正确答案】【D】赖氨酸 【E】必需脂肪酸 本题思路：解析 重度创伤病人小肠黏膜细胞能量的主要来源是中链三酰甘油。4.对创面愈合有促进作用的元素是_。【score:2 分】【A】.钙 【B】.锌【此项为本题正确答案】【C】.硒 【D】.锰 【E】.铬 本题思路：解析 锌对创面愈合有促进作用。5.普外手术前应禁食的时间至少是_。【score:2 分】【A】2h 【B】24h 【C】8h【此项为本题

3、正确答案】【D】20h 【E】3h 本题思路：解析 普外手术前应禁食的时间至少是8h。6.运输内源性三酰甘油的脂蛋白是_。【score:2 分】【A】乳糜微粒 【B】极低密度脂蛋白【此项为本题正确答案】【C】低密度脂蛋白 【D】高密度脂蛋白 【E】-脂蛋白 本题思路：解析 新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性三酰甘油的主要形式。7.切除小肠哪部分对营养素吸收影响最大，最易引起营养不良_。【score:2 分】【A】空肠、回肠【此项为本题正确答案】【B】十二指肠 【C】回肠远端 【D】回盲端 【E】空肠 本题思路：解析 切除小肠的空肠、回肠对营养素吸收影响最大，最易引起营养不良。

4、8.糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病，以糖代谢紊乱为主，其特点是_。【score:2 分】【A】肝糖原合成增加，分解也增加，糖原异生增加引起血糖升高 【B】脂肪组织分解为葡萄糖的速度增加 【C】肝糖原合成减少，分解增加，糖原异生增加【此项为本题正确答案】【D】脂肪利用葡萄糖增加 【E】脂肪大量分解 本题思路：解析 糖尿病特点是肝糖原合成减少，分解增加，糖原异生增加。9.手术切除小肠后残留不足多少厘米即会发生营养与代谢紊乱，临床称作短肠综合征_。【score:2 分】【A】50cm 【B】20cm 【C】200cm 【D】100cm【此项为本题正确答案】【E】10cm 本题思路：解析 手术切除小肠

5、后残留不足 100cm即会发生营养与代谢紊乱，临床称作短肠综合征。10.儿童糖尿病的能量计算公式是_。【score:2 分】【A】全天总能量(kcal)=年龄2+8 【B】全天总能量(kcal)=1000(kcal)+(年龄-1)100【此项为本题正确答案】【C】全天总能量(kcal)=1000(kcal)+(出生体重+1)100 【D】全天总能量(kcal)=120(kcal)(体重-1)【E】全天总能量(kcal)=1000(kcal)+(年龄2+8)本题思路：解析 儿童糖尿病的能量计算公式是全天总能量(kcal)=1000(kcal)+(年龄-1)100。11.妊娠期糖尿病后 5 个月，

6、每天增加能量约_。【score:2 分】【A】90kcal 【B】100kcal 【C】150kcal【此项为本题正确答案】【D】200300kcal 【E】500kcal 本题思路：解析 妊娠期糖尿病后 5 个月，每天增加能量约 150kcal。12.我国国内多选用 Broca 改良公式来计算理想体重，其计算方法是_。【A】体重(kg)/身高(m)2 【B】身高(cm)-1000.9 【C】体重(kg)/身高(cm)104-100 【D】身高(cm)-105 【E】身高(cm)-100 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 常用体重衡量公式

7、有 3 种。Broca 公式：身高 165cm 以下者，标准体重(kg)=身高(cm)-100；身高 165cm 以上者，标准体重(kg)=身高(cm)-110。Broca 改良公式：标准体重(kg)=身高(cm)-105。平田公式：标准体重(kg)=身高(cm)-1000.9。13.对于不能经口摄取自然食物，但胃肠道功能良好的外科病人，首选的营养治疗方式是_。【score:2 分】【A】外周静脉营养 【B】管饲营养【此项为本题正确答案】【C】中心静脉营养 【D】静脉常规营养 【E】锁骨下静脉营养 本题思路：解析 首选的营养治疗方式是管饲营养(肠内营养的方式之一)。14.茶叶中的主要抗癌物质是

8、_。【score:2 分】【A】茶多糖 【B】维生素 C 【C】咖啡因 【D】茶多酚【此项为本题正确答案】【E】氨茶碱 本题思路：解析 茶叶中主要的抗癌物质是茶多酚，它能明显抑制细胞突变。15.肾脏的基本结构是_。【score:2 分】【A】肾小球 【B】肾小管 【C】肾近曲管 【D】肾单位【此项为本题正确答案】【E】肾小体 本题思路：解析 肾脏的基本结构是肾单位。16.胆囊切除术后，恢复自然膳食初期饮食能量来源应以什么为主_。【score:2 分】【A】淀粉和糖类【此项为本题正确答案】【B】蛋白质 【C】脂肪 【D】氨基酸 【E】葡萄糖 本题思路：解析 胆囊切除术后，恢复自然膳食初期饮食能量

9、来源应以淀粉和糖类为主。17.棕色脂肪组织(IBAT)的主要功能为_。【score:2 分】【A】储存能量 【B】产生 ATP 【C】产热【此项为本题正确答案】【D】保护内脏器官 【E】抗疲劳 本题思路：解析 棕色脂肪组织(IBAT)呈棕色，组织中有丰富的毛细血管，脂肪细胞内散在许多小脂滴。成人极少，新生儿较多，主要分布在肩胛间区、腋窝及颈后部等处。棕色脂肪组织的主要功能是在寒冷的刺激下，细胞内的脂类分解、氧化，散发大量热能，而不转变为化学能。18.胃壁细胞分泌的内因子可与维生素 B 12 结合，从而_。【score:2 分】【A】抑制维生素 B12 的吸收 【B】促进维生素 B12 的吸收【

10、此项为本题正确答案】【C】促进胃酸分泌 【D】促进肠蠕动 【E】抑制胆汁分泌 本题思路：解析 内因子能和维生素 B 12(外因子)结合形成复合物。形成的复合物可保护维生素 B 12 不被水解酶破坏。此复合物与回肠壁上的特异性受体结合，促进维生素 B 12 吸收。19.胃泌素是由下列哪一种细胞分泌的_。【score:2 分】【A】胃壁细胞 【B】肠黏膜细胞 【C】肠黏膜中淋巴细胞 【D】胃窦和小肠黏膜中 G 细胞【此项为本题正确答案】【E】肝细胞 本题思路：解析 胃泌素是由 17 个氨基酸组成的多肽，分子量约为 2000，是由胃幽门窦和十二指肠黏膜所分泌。20.高三酰甘油血症的病人，饮食治疗重点

11、控制的是_。【score:2 分】【A】脂肪 【B】总能量、糖类和单双糖的摄入量【此项为本题正确答案】【C】体重 【D】饱和脂肪酸 【E】蛋白质 本题思路：解析 高三酰甘油血症的病人，饮食治疗重点控制的是总能量、糖类和单双糖的摄入量。21.饮食因素与血压呈明显正相关的是_。【score:2 分】【A】高脂肪 【B】高纤维素 【C】高钠、低钾、低钙饮食【此项为本题正确答案】【D】高钾、低钠、高钙饮食 【E】高蛋白质、高膳食纤维饮食 本题思路：解析 血压和高钠、低钾、低钙饮食呈明显正相关。22.血液中的脂肪必须与血液中的载脂蛋白结合成脂蛋白才能转运，下列哪种脂蛋白含三酰甘油约90%_。【score

12、:2 分】【A】极低密度脂蛋白 【B】乳糜微粒【此项为本题正确答案】【C】前白蛋白 【D】低密度脂蛋白 【E】高密度脂蛋白 本题思路：解析 乳糜微粒含三酰甘油约 90%。23.能降低高密度脂蛋白的因素是_。【score:2 分】【A】膳食纤维 【B】鱼油 【C】大豆异黄酮 【D】肥胖【此项为本题正确答案】【E】运动 本题思路：解析 肥胖者体内高密度脂蛋白低。24.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因是_。【score:2 分】【A】慢性鼻炎 【B】肥胖【此项为本题正确答案】【C】慢性支气管炎 【D】哮喘 【E】高血压 本题思路：解析 肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因。25.乳糜胸的营

13、养治疗饮食应选择_。【score:2 分】【A】高蛋白、高糖类、低脂、低钠饮食【此项为本题正确答案】【B】低蛋白、高脂肪、高糖类、高维生素饮食 【C】低盐饮食 【D】低盐低脂饮食 【E】低脂低钠饮食 本题思路：解析 乳糜胸的营养治疗饮食应选择高蛋白、高糖类、低脂、低钠饮食。26.呼吸功能减退的病人糖类占总能量的比例应_。【score:2 分】【A】1.0 【B】0.8 【C】0.7 【D】16%【E】50%【此项为本题正确答案】本题思路：解析 呼吸功能减退的病人糖类占总能量的比例应50%。27.肝性脑病病人的血液中氨基酸变化的特点是_。【score:2 分】【A】必需氨基酸下降 【B】非必需氨

14、基酸升高 【C】支链氨基酸下降，芳香族氨基酸升高【此项为本题正确答案】【D】支链氨基酸升高 【E】芳香族氨基酸下降 本题思路：解析 肝性脑病病人的血液中氨基酸变化的特点是支链氨基酸下降，芳香族氨基酸升高。28.脂肪肝的饮食治疗重点是调整能量、蛋白质和脂肪，下列正确的是_。【score:2 分】【A】能量 30kcal/(kgd)、脂肪25%、蛋白质1.5g/(kgd)【此项为本题正确答案】【B】能量 35kcal/(kgd)、脂肪25%、蛋白质1.5g/(kgd)【C】能量 35kcal/(kgd)、脂肪10%、蛋白质1.5g/(kgd)【D】台旨量 35kcal/(kgd)、脂肪25%、蛋白

15、质 0.8g/(kgd)【E】能量 20kcal/(kgd)、脂肪10%、蛋白质0.8g/(kgd)本题思路：解析 脂肪肝的饮食治疗能量30kcal/(kgd)、脂肪25%、蛋白质1.5g/(kgd)。29.急性胰腺炎急性期营养支持的方法应选_。【score:2 分】【A】禁食【此项为本题正确答案】【B】鼻饲 【C】清流 【D】中心静脉营养 【E】肠外营养+禁食 本题思路：解析 急性胰腺炎急性期营养支持的方法应选禁食。30.糖尿病病人，如空腹饮酒可能发生_。【score:2 分】【A】酮症酸中毒 【B】急性低血糖【此项为本题正确答案】【C】乳酸性酸中毒 【D】高渗性非酮症酸中毒 【E】昏迷 本

16、题思路：解析 乙醇可以抑制肝脏的糖原异生与糖原分解反应，也就抑制了血糖自动调节的机制，产生严重的低血糖。31.男性，40 岁，患痛风 10 年，24h 尿酸排泄量是3.9mmol/L(66mg/dl)，现口服丙磺舒。该药的主要作用是_。【score:2 分】【A】抑制尿酸生成 【B】减少尿酸排泄 【C】增加尿酸排泄【此项为本题正确答案】【D】碱化尿液 【E】减轻肾脏负担 本题思路：解析 丙磺舒的主要作用是增加尿酸排泄。32.口服丙磺舒的痛风病人应选择下列哪组食物_。【score:2 分】【A】绿叶蔬菜、牛奶、馒头、鸡蛋【此项为本题正确答案】【B】烤羊肉串、燕麦、豆苗汤、蘑菇 【C】沙丁鱼、米饭

17、、菠菜 【D】米饭、清炖排骨、蒜茸芥兰 【E】炸鸡翅、鲜酵母面包、生菜 本题思路：解析 口服丙磺舒的痛风病人应选择绿叶蔬菜、牛奶、馒头、鸡蛋。33.下列哪种食物可引起胆石症的急性胆绞痛_。【score:2 分】【A】养麦 【B】冰激凌 【C】油煎鸡蛋【此项为本题正确答案】【D】牛奶 【E】豆腐 本题思路：解析 油煎鸡蛋可引起胆结石症的急性胆绞痛。34.下列哪组食物是碱性食物_。【score:2 分】【A】奶油、鲤鱼、猪肝 【B】番茄、苦瓜【此项为本题正确答案】【C】青鱼、牡蛎 【D】鹅肉、兔肉 【E】咖啡、烤鱼片 本题思路：解析 蔬菜、水果一般为碱性食物。35.豆类食物中含蛋白质最高的是_。【

18、score:2 分】【A】豌豆 【B】大豆 【C】绿豆 【D】蚕豆 【E】豆浆【此项为本题正确答案】本题思路：解析 大豆是植物性食品中含蛋白质最多的食品。但大豆的蛋白质消化率只有 65%，而制成豆制品其消化率明显提高，如豆浆消化率为 85%。36.对伴有肺功能减退的外科病人应用肠内营养治疗时，应减少哪种营养素_。【score:2 分】【A】糖类【此项为本题正确答案】【B】蛋白质 【C】脂肪 【D】.钾 【E】.钠 本题思路：解析 对伴有肺功能减退的外科病人应减少糖的摄入。37.不宜使用高能量膳食的疾病是_。【score:2 分】【A】哮喘 【B】睡眠呼吸暂停综合征【此项为本题正确答案】【C】肺

19、部感染 【D】非典型性肺炎 【E】肺癌 本题思路：解析 睡眠呼吸暂停综合征患者用高能量膳食是错误的。38.适宜于肠内营养治疗的疾病是_。【score:2 分】【A】心脏病所致恶病质 【B】麻痹性肠梗阻 【C】上消化道出血 【D】顽固性呕吐 【E】急性腹泻【此项为本题正确答案】本题思路：解析 急性腹泻适宜于肠内营养治疗。39.肾脏疾病的蛋白尿中以哪种蛋白质为主_。【score:2 分】【A】白蛋白【此项为本题正确答案】【B】球蛋白 【C】酪蛋白 【D】谷蛋白 【E】黏蛋白 本题思路：解析 肾脏疾病的蛋白尿中以白蛋白为主。40.治疗肥胖时，不能过分强调控制能量的摄入，主要原因是能量摄入太低将引起_

20、。【score:2 分】【A】组织蛋白大量分解【此项为本题正确答案】【B】尿量增加 【C】基础代谢率升高 【D】呼吸困难 【E】体内脂肪分解减少 本题思路：解析 人体摄入能量太低时机体会导致组织蛋白大量分解。41.饥饿状态下，肝脏维持血糖浓度首先反应方式是_。【score:2 分】【A】脂肪快速分解 【B】抑制胰岛素分泌 【C】糖原异生 【D】糖原分解【此项为本题正确答案】【E】蛋白质分解增加 本题思路：解析 饥饿状态下，肝脏维持血糖浓度首要方式是糖原分解。42.肾衰竭病人常合并高脂血症，减少膳食中糖类摄入量和增加多不饱和脂肪酸的比例，可降低血浆中哪种物质浓度_。【score:2 分】【A】饱

21、和脂肪酸【此项为本题正确答案】【B】胆固醇 【C】三酰甘油 【D】一酰甘油 【E】乳糜微粒 本题思路：解析 肾衰竭病人常合并高脂血症，减少膳食中糖类摄入量和增加多不饱和脂肪酸的比例，可降低血浆中饱和脂肪酸的浓度 43.要素膳复水后的 pH 为_。【score:2 分】【A】34 【B】45 【C】56 【D】67【此项为本题正确答案】【E】78 本题思路：解析 要素膳复水后大多呈微酸性至中性(pH67)。44.急性胆囊炎是多因素引起胆囊出口梗阻而发病的。缓解期饮食应严格限制哪种成分才能预防发作_。【score:2 分】【A】膳食纤维 【B】脂肪【此项为本题正确答案】【C】动物蛋白 【D】大豆蛋

22、白 【E】生物素 本题思路：解析 缓解期饮食应严格限制脂肪才能预防急性胆囊炎发作。45.冷流质用于_。【score:2 分】【A】胃炎 【B】肝炎 【C】肾炎 【D】扁桃体切除术后【此项为本题正确答案】【E】肠炎 本题思路：解析 冷流质饮食适用于喉部术后最初12d，如扁桃体切除患者、上消化道出血患者。46.下列哪种疾病应禁用含碘盐和含碘丰富的食物_。【score:2 分】【A】单纯性甲状腺肿 【B】甲状腺功能减退症 【C】甲状腺囊肿 【D】甲状腺功能亢进症【此项为本题正确答案】【E】甲状腺结节症 本题思路：解析 甲状腺功能亢进症患者禁用含碘盐和含碘丰富的食物。47.葡萄糖耐量试验一般用 75g

23、 葡萄糖，如换成馒头应是_。【score:2 分】【A】100g 【B】200g 【C】150g 【D】85g 【E】100g 面粉制成的馒头【此项为本题正确答案】本题思路：解析 葡萄糖耐量试验一般用 75g 葡萄糖，如换成馒头应是 100g 面粉制成的馒头。48.十二指肠主要吸收的营养素是_。【score:3 分】【A】水、电解质 【B】脂溶性维生素 【C】蛋白质、微量元素 【D】铁、叶酸、钙【此项为本题正确答案】【E】脂肪、糖 本题思路：解析 十二指肠主要吸收的营养素是铁、叶酸、钙。49.一份水果交换份平均是多少克_。【score:3 分】【A】500g 【B】100g 【C】75g 【D】200g【此项为本题正确答案】【E】300g 本题思路：解析 一份水果交换份平均是 200g。