医学考试-颅脑损伤的护理-1.pdf

1、 颅脑损伤的护理-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，score:50 分)1.最易蔓延的血肿是 A头皮皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C颅骨骨膜下血肿 D颞肌挫伤血肿 E颅底骨折致咽后壁血肿 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A利尿脱水作用 B渗透脱水作用 C抗炎性反应作用 D抑制脑脊液分泌作用 E稳定溶酶体膜作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.最严重的头皮损伤是 A骨膜下血肿 B头皮下血肿 C头皮撕脱伤 D

2、头皮裂伤 E头皮挫伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.急性硬脑膜外血肿的病人典型的意识障碍的表现是 A中间清醒期 B昏迷程度时重时轻 C短暂昏迷 D昏迷进行性加重 E持续昏迷 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.诊断颅底骨折的主要依据是 A头颅 X 线片 B受伤机制 C脑电图检查 D特殊临床表现 E头部外伤史 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.诊断颅底骨折确切依据是 A皮下溢血斑 B脑脊液外漏 C头部外伤史及受伤机制 D鼻腔或耳道出血

3、 E昏迷 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为 A鼻骨骨折 B颅中窝骨折 C颅盖骨骨折 D颅后窝骨折 E颅前窝骨折 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.小脑幕孔疝疝入的脑组织是 A颞叶钩回 B小脑蚓部 C小脑扁桃体 D大脑枕叶 E边缘叶海马回 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：9.女性患者，20 岁，从楼上跳下，鼻流出血性液体，熊猫眼，视力下降明显，应诊断为 A颅中窝骨折 B脑挫裂

4、伤 C颅前窝骨折 D脑震荡 E暂不能确定 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的 A密切观察意识和神经系统病症 B抬高床头 1530 C对躁动病人强制约束以防坠床 D保持呼吸道通畅 E便秘严重者用甘油低压灌肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.硬脑膜外血肿的出血多见于 A颅骨板障静脉破裂 B颅内静脉窦破裂 C脑膜中动脉破裂 D椎动脉破裂 E硬膜表面小血管撕裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.小脑幕切迹

5、疝的典型临床表现是 A呼吸骤停出现早 B一侧瞳孔散大、对侧偏瘫 C血压升高，脉缓有力 D呕吐频繁 E头痛剧烈 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.颅脑损伤病人的卧位取抬高床头 1530的目的是 A预防呕吐性窒息 B有利于呼吸 C有利于血液循环 D减轻脑水肿 E使腹肌松弛，使病人舒适 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.脑震荡治疗中最重要的是 A卧床休息 B镇静药物 C脱水药物 D禁食输液 E严密观察 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15

6、.对颅骨凹陷性骨折诊断最有意义的是 A头部 X 线平片 B扪得局限性下陷区 C脑受压引起神经系统定位病症 D头部外伤史 E头部 X 线切线照片 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.有关头皮损伤叙述错误的是 A头皮下血肿范围较局限，张力高 B头皮裂伤出血多，不易自行停止 C帽状腱膜下血肿范围广，可达整个穹隆 D骨膜下血肿常有波动感 E头皮损伤合并感染可引起颅内感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A脉搏快，血压升高 B脉搏慢，血压降低 C脉搏快，

7、血压降低 D脉搏快，呼吸急促 E脉搏慢，呼吸深慢，血压升高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.行冬眠低温疗法复温时首选哪项方法 A加盖被毯自然复温 B温水浸浴复温 C烤灯复温 D电毯复温 E热水袋置于足部 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A第一、第二对颅神经 B第三、第四对颅神经 C第五、第六对颅神经 D第七、第八对颅神经 E第九、第十对颅神经 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.颅压高三主征是 A

8、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B眩晕、呕吐、共济失调 C头痛、呕吐、视乳头水肿 D颈强直，克氏征、布氏征阳性 E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.脑震荡的表现错误的是 A一过性意识障碍，不超过 30 分钟 B逆行性健忘 C中间清醒期 D无神经系统阳性体征 E脑脊液中无红细胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是 A不一定有脑震荡 B颅骨 X 线光片确定诊断 C立即修补漏道 D属于开

9、放性脑外伤 E需立即开颅手术 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.成人侧卧时脑脊液压力大多为颅内压增高 A50mmHg B70mmHg C100mmHg D150mmHg E200mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.应立即手术治疗的脑外伤是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C颅底骨折伴脑脊液漏 D硬脑膜外血肿 E蛛网膜下腔出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应 A应用止血药物 B切开清除积血 C继续等

10、待 D穿刺抽出积血后加压包扎 E穿刺抽出积血后局部使用抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：26.枕骨大孔疝疝入的脑组织是 A大脑枕叶 B小脑蚓部 C小脑扁桃体 D颞叶钩回 E延脑 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：27.下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A复温时应先停止使用冬眠药物 B通常体温降至 3234 C收缩压低于 80mmHg 应停药 D降温前先给病人使用冬眠药物 E冬眠期间不宜翻身或移动体位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题

11、思路：28.治疗颅底骨折时，下列做法错误的是 A应用抗生素预防感染 B鼻出血者填塞止血 C不可用力擤鼻涕或摒气 D保持口腔清洁 E保持大便通畅，勿用力排便 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.急性颅内压增高的病人每日液体的入量不宜超出 A1500ml B2000ml C3000ml D2500ml E1000ml 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.关于冬眠低温疗法的体温控制错误的是 A当体温降到所需温度应立即停止降温 B体温通常控制在肛温 3334之间 C体温过低易引起心律紊乱 D降温

12、以 l/小时为宜 E高于 35，治疗效果不佳 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.关于头皮的解剖错误的是 A头皮含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺 B帽状腱膜下层为疏松结缔组织 C皮肤、皮下组织、帽状腱膜紧密连在一起 D颅骨骨膜与颅缝连接较疏松 E头皮血管与颅内血管相沟通 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.下列哪种疾病最易造成急性颅内压增高 A颅内动脉瘤 B颅内血肿 C中颅窝骨折 D脑血管畸形 E脑震荡 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：33.

13、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是 A床头抬高 1530cm B半坐卧位 C侧卧位 D平卧位 E侧俯卧位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.颅底骨折有脑脊液外漏，近期处理正确的是 A抗生素预防感染 B脱水药物应用 C清洗外耳道 D无菌棉球填塞鼻腔 E手术修补硬脑膜 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.女性患者，56 岁，脑外伤昏迷合并肺部感染，应采取的最重要的措施是 A翻身、拍背 B吸氧、药物雾化吸入 C及时气管切开、抗感染 D吸痰 E半坐卧位 【score:1 分】【A】【B】【C

14、】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.颅内压增高的病人的护理措施不妥的是 A躁动不安者应寻找原因及时处理，切忌强制约束 B抽搐者应用抗癫痫药物 C可用肾上腺皮质激素 D呼吸梗阻者必要时行气管切开 E便秘者用 0.1%肥皂水行大量不保留灌肠 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.诊断颅内压升高的主要依据是 A头痛 B欧吐 C复视 D视乳头水肿 E昏迷 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.头皮裂伤出血不易自行止血最主要的原因是 A头皮血液循环丰富 B头皮有广泛的动脉吻合 C血管断

15、裂不易回缩 D导静脉无瓣膜 E头皮静脉与颅内静脉窦相通 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的是防止 A脑疝形成 B头痛加重 C颅内压下降 D颅内压升高 E颅内感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：40.男性患者，35 岁，顶骨凹陷性骨折，骨折直径为3cm，X 线检查发现凹陷深度达 05m，应如何处理 A严密观察 B甘露醇静脉快速滴注 C50%葡萄糖液静脉注射 D手术复位 E可不必手术治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本

16、题思路：41.颅内损伤的急救首先应 A快速输入脱水剂 B应用有效止血药 C保持呼吸道通畅 D静脉输入苏醒剂 E补充血容量，抗休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.颅骨骨折属于哪类骨折 A凹陷性骨折 B开放性骨折 C闭合性骨折 D不稳定性骨折 E稳定性骨折 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：43.颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是 A室温 1820为宜 B降温以 l/小时为宜 C病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬动 D温度降至刚肝温 3433 E复温要快，以免出现颅内压反跳 【sco

17、re:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.应立即手术的颅脑损伤是 A蛛网膜下腔出血 B颅底骨折伴脑脊液漏 C脑挫裂伤 D脑震荡 E硬脑膜外血肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：45.头皮损伤，以下哪项常并发休克和颈椎骨折 A头皮撕脱伤 B头皮下血肿 C帽状腱膜下血肿 D骨膜下血肿 E头皮裂伤 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：46.某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于 A昏迷 B昏睡 C浅昏迷 D深昏迷 E

18、嗜睡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.降低颅内压首选的脱水药是 A速尿 B25%山梨醇 C20%甘露醇 D50%葡萄糖 E利尿酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.关于脑挫裂伤错误的是 A脑脊液多为血性 B一般昏迷较深 C可有定位症状 D手术治疗为主 E可有硬膜下血肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：49.男性患者，25 岁，头部受伤，意识丧失，25 分钟后清醒。对伤前近时事情不能记忆，仍有头痛，未查出神经系统阳性体征，应诊断为 A脑水肿 B脑缺血 C脑震荡 D颅内血肿 E脑挫裂伤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是 A禁止腰椎穿刺 B床头抬高 1530cm C用抗生素溶液冲洗鼻腔 D枕部垫无菌巾 E禁忌堵塞鼻腔 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：