呼吸内科学练习试卷36.pdf

1、 呼吸内科学练习试卷 36(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A法国 B美国 C英国 D日本 E加拿大【score:4 分】(1).哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB(弥漫性泛细支气管炎)【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).军团菌肺炎首先出现在哪个国家【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少 C原因不明的肺

2、间质纤维化 DRV/TLC 明显增加 E支气管舒张试验，FEVl/FVC 改善率15%.【score:6 分】(1).特发性肺间质纤维化【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).结节病活动期【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).肺气肿【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A低剂量红霉素疗法 B大剂量红霉素治疗 C含顺铂等药物化学治疗 D抗结核治疗 E免疫治疗【score:6 分】(1).弥漫性泛细支气管炎的治疗【score:2 分】【A】【此项为

3、本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).军团菌肺炎并低氧血症【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).小细胞肺癌【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A闭合性气胸 B交通性气胸 C张力性气胸 D继发性气胸 E创伤性气胸【score:6 分】(1).男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压 O 附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且保持负值【sco

4、re:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).女性，31 岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压 0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至 0【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A结核菌素试验 B冷凝集试验 C支气管激发试验DKveim 试验 EValsalva 试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验【score:6 分】(1).女性，33 岁，低热、干咳、胸闷 2 个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT 试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答

5、案】【E】本题思路：(2).女性，25 岁，低热、干咳 3 个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).男性，19 岁，闻刺激性气味干咳 6 周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时喘鸣音，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近2 个月居室装修【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：三、B1 型题(总题数：3，score:30 分)A结核性胸膜炎 B肺癌胸腔积液 C类肺炎性

6、胸腔积液 D阿米巴感染所致胸腔积液 E肺梗死胸腔积液【score:10 分】(1).有吸烟史，多为中老年人，有胸痛，痰中带血丝，消瘦。胸水呈血性，量大，迅速，CEA、LDH 均高【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者多有发热、咳嗽、咳痰【此项为本题正确答案】胸痛等症状，血白细胞高，中性粒细胞高伴核左移，胸水量不大，呈脓性，中性粒细胞为主，葡萄糖和 pA 降低【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).多见于青壮年，表现消瘦、胸痛干咳、潮热、盗汗。胸水淋巴细胞为主，间皮细胞 40g/L,AD

7、A 增高【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).手术后 1 周，有胸痛、呼吸困难，查体脉速，P2A2，血气有低氧血症，ECG 示 SQT，胸水中红细胞100 乘以十的九次方/L【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(5).巧克力色胸水，胸水中嗜酸性粒细胞增多【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：选择下列抗生素的作用方式 A抑制细胞壁的合成B影响核酸合成 C与 50S 核糖体结合，干扰蛋白质的合成 D与 30S 核糖体结合，干扰蛋白质的合成E在致病微生物

8、的细胞膜内与固醇相互作用【score:10 分】(1).利福平【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).两性霉素【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).林可霉素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).红霉素【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).万古霉素【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭伴代谢性碱中毒C型呼吸衰竭伴呼

9、吸性碱中毒 D型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒完全代偿 E型呼吸衰竭伴呼酸合并代碱【score:10 分】(1).肺心病、嗜睡、常用速尿、激素、血气分析:PH7305,PaO 2 57.3mmHg,PaCO 2 8mmHg,HCO 3-52.1mEg/L,BE18.8mEg/L，K+2.90mmol/L,Cl-70mml/L【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).肺癌病人血气分析 pH7.419，PaO2 54mmHg，PaCO2 37.6mmHg，HCO3-24.2mmEg/L，BBEmEg/L【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B

10、】【C】【D】【E】本题思路：(3).食道癌术后一月，胸腔感染，神志不清，血气分析：pH7.566，PaO2 38.8mmHg PaCO2 423mmHg,HCO3-39mEg/L,BE14.6mEg/L，K+1.7mmol/L，Cl-61.6mmol/L【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).血气分析：PH7.509，PaO2 56.2mmHg,PaCO2 33mmHg,HCO3-25.6mEg/L，BE2.9mEg/L，K+4.34mmol/L,Cl-87mmol/L【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

11、】本题思路：(5).咳嗽、咯痰 20 年，加重 1 周，血气分析pH7.362,PaO 2 49.9mmHg,PaCO 2 61.2mmHg,HCO 3-30.6mEg/L，BE6.9mEg/L【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四、B1 型题(总题数：4，score:32 分)A阻塞性肺气肿 B老年性肺气肿 C代偿性肺气肿D间质性肺气肿 E灶性肺气肿【score:8 分】(1).患者男性，80 岁，从不吸烟，胸部 X 线提示肺气肿【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者男性，65 岁，L

12、吸烟 30年，咳嗽咳痰 20年，胸部 X 线示肺气肿【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).患者男性，56 岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).患者男性，68 岁，患特发性肺间质纤维化 10年，胸 CT 提示肺气肿【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E呼吸性酸中毒【score:8 分】(1).肺泡通气不足【sco

13、re:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2 降至 38mmHg【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).急性呼吸窘迫综合征的早期【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低)50%.，并伴有血氧饱和度基础水平下降4

14、%.B睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10 秒 C多导睡眠图AHll520 次/小时，夜间最低 SAO2 为 80%.84%.D每小时睡眠时间内呼吸暂停加上低通气的次数 E每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次或呼吸暂停低通气指数5 小时【score:8 分】(1).阻塞性睡眠呼吸暂停低通气【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

15、【D】【E】本题思路：(4).阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A铁锈色痰 B砖红色胶冻样痰 C脓血痰 D粉红色泡沫样痰 E黏脓性，伴有臭味【score:8 分】(1).肺炎链球菌感染患者【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).金黄色葡萄球菌感染患者【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).厌氧菌感染患者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).急性左心功能不全患者【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：