消化内科肿瘤患者恶心呕吐的护理措施.pdf

1、消化内科肿瘤患者恶心呕吐的护理措施巩苓苓消化内科肿瘤均伴有不同程度的消化道症状，恶心呕吐是其常见表现。普通恶心呕吐症状一般自行缓解。但消化内科肿瘤患者受到化疗药物影响，恶心呕吐具有反复性、顽固性且呈进行性发展等特点，对患者生活造成严重影响1。本文探究消化内科肿瘤患者恶心呕吐的护理措施，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选择我院消化内科 2018 年 8 月至 2019 年 12 月收治的 50 例肿瘤患者，随机分为护理组和常规组，每组 25 例。男 27 例，女 23 例，年龄 3478（61.283.45）岁。胃癌 9例，肝癌 15 例，胰腺癌 11 例，结直肠癌 14 例。病程

2、 16（2.961.84）年。所有患者经消化道 X 线检查，均符合肿瘤诊断标准1，化疗后均有不同程度的恶心呕吐，予以入组。排除临床资料不完整者，排除精神障碍者，排除妊娠期、哺乳期妇女。两组患者自然资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法对照组给予常规护理，包括常规心理护理，指导患者适当运动，出院后指导家属做好生活护理，合理膳食等。在此基础上，护理组给予综合护理，具体如下：风险评估：做好首次及再次化疗患者的恶心呕吐高危因素筛查，包括年龄、行呗、化疗方案、身体状态、基础病等，制定针对性护理方案。健康宣教：通过耐心、亲切的交谈，告知患者疾病产生原因、治疗手段、化疗的必要性、可能产生的不

3、良反应等，帮助患者正视疾病，提高化疗积极性。明确告知患者化疗后出现恶心呕吐为正常反应，消除其恐惧、不安情绪，并告知其止吐治疗方式，增强患者治疗依从性。同时通过发放宣传手册、开展集体讲座等方式，增强患者自我护理能力。环境护理：严格控制来院探视人员，营造安静的病房休息环境，定期通风，调节病房适宜的温湿度，保证病房光线柔和。叮嘱患者做好个人卫生，减轻异味刺激。若呕吐后及时处理呕吐物，病床间设置隔帘，避免相互影响。饮食护理：根据患者饮食习惯为其制定个性化饮食方案。以清淡饮食为主。化疗前可适当进食蛋类、豆制品、牛奶、瘦肉等易消化、高蛋白、高维生素食物;化疗当天，进食蔬菜稀饭或小米粥。化疗期间以少食多餐为

4、原则，补充易消化、补充热量、蛋白质和维生素，忌食油腻、辛辣食物。餐后慢走 1530min。用药与饮食间隔 45h。必要时给予静脉营养支持。用药护理：明确各类止吐药物的使用原则，严格遵医嘱给药。根据患者的恶心呕吐表现确定给药时间，呕吐频繁者餐后 2h 给药或化疗。用药后做好不良反应监测，发现异常及时处理。心理护理：治疗全程做好密切监测患者心理状态，通过与患者交流，鼓励患者说出自身顾虑，疑惑等方式帮助患者疏解情绪，必要时配合心理辅导，给予镇静药物达到稳定情绪目的。通过音乐疗法、渐进式肌肉放松训练、系统脱敏疗法、自我催眠法、运动指导、意象放松疗法等方式帮助患者放松心情。1.3 评价指标比照 WHO

5、规定标准（1998 年），评估干預后恶心呕吐程度。共 0级。其中无恶心呕吐为 0 级;仅恶心，无呕吐为级;轻微恶心伴有轻微呕吐为级;有恶心感，偶尔呕吐，需要治疗为级;明显恶心感，剧烈呕吐，且呕吐次数较多且持续，需服用止吐药物为级。1.4 统计学处理研究数据运用 SPSS18.0 软件进行处理，计数资料（%）比较行 X2 检验，计量资料（xs）比较行 t 检验，P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 干预后的恶心呕吐程度对比干预后护理组 0级患者占比高于常规组（P0.05），级患者占比低于常规组（P0.05），见表 1。表 1 干预后的恶心呕吐程度对比（n，例），%3 讨论随着饮食习惯的

6、改善，消化内科肿瘤的发病率呈现逐年升高的趋势。化疗为消化内科肿瘤常用的治疗手段，但化疗后出现的恶心呕吐等胃肠道反应，加重了患者不适感，患者治疗依从性较差，影响治疗效果，针对性护理干预结合患者病情、年龄、身体状态给予心理护理、行为干预、饮食指导、药物护理、健康宣教及恶心呕吐护理等综合护理手段，以缓解患者化疗后恶心呕吐症状，提升患者舒适度，增强患者治疗依从性，优化治疗效果3。本文研究显示，干预后给予针对性护理手段的患者恶心呕吐分级为 0级的患者占比高于给予常规护理的患者，级患者占比低于常规组。提示给予针对性护理干预可有效提高患者舒适度，增强机体免疫力，减轻化疗引起的不良反应，降低恶心呕吐发生率，提升患者生活质量。综上所述，针对性护理干预可有效改善消化内科肿瘤患者恶心呕吐情况，提高患者舒适度，可在临床应用中推广。【参考文献】1杨雪兰.50 例恶心、呕吐患者的消化内科护理措施及效果分析J.世界最新医学信息文摘，2015，15（19）：197.2陈国萍，周瑞芳，李淑琴.肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预J.实用临床医药杂志，2013，17（04）：10-12.3杨雪洁，孙迪.肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的护理干预J.智慧健康，2019，5（03）：155-156.