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1、疏肝降逆和胃法是否能有效对胆汁反流性胃炎的治疗作用评价张祎【摘 要】目的：探究分析疏肝降逆和胃法是否能有效对胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法：选择 2016 年 11 月至 2018 年 9 月我院收治的胆汁反流性胃炎患者86 例，采用盲抽法分为两组。实验组 44 例，采取疏肝降逆和胃法治疗，对照组 42 例，采取常规西药治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：实验组总有效率（95.45%）明显高于对照组（76.19%），实验组腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显少于对照组，P0.05，数据可比。1.2 方法对照组采取常规西药治疗，选择阿莫西林（生产厂家：Takeda GmbH

2、德国；国药准字：H20160486；规格：40mg*14 片），用法用量：口服，每天两次，每次五片。吗丁啉（生产厂家：西安杨森制药有限公司；国药准字：H10910003；规格：10mg*42 片），用法用量：口服，每天三次，每次一片。克拉霉素（生产厂家：Takeda GmbH 德国；国药准字：H20160486；规格：40mg*14 片），用法用量：每天三次，每次 250 毫克。果胶铋（生产厂家：山西振东安特生物制药有限公司；国药准字：H20058476；规格：100mg*12 粒*2 板），用法用量：口服，一次 12 粒，一日 3 次，餐前半小时服用，严重患者睡前加服一次。实验组采取疏肝降逆

3、和胃法治疗，药方组成：甘草 6 克、白芍 9 克、枳壳 9 克、木香 15 克、瓜蒌仁 15 克、党参 10克、莱菔子 10 克、草豆蔻 10 克、竹茹 10 克、陈皮 10 克、白术 10 克、黄芪10 克、黄连 10 克、柴胡 10 克。所有药材用水煎成一劑，早晚两次温服。两组患者均连续治疗两个月，对比两组患者临床治疗效果。1.3 观察指标本次研究主要以不同方式治疗的两组患者临床治疗效果和临床症状改善时间作为观察指标。其中，临床治疗效果包括显效（胃镜检查正常、临床体征消失）、有效（胃镜检查胃粘膜充血减轻、临床体征有所改善）、无效（临床症状无明显变化）；临床症状包括腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、

4、恶心等。1.4 统计学分析采用 spss25.0 处理，p0.05，差异有统计学意义。2 结果2.1 不同方式治疗的两组患者临床治疗效果比较实验组总有效率（95.45%）明显高于对照组（76.19%），P0.05。2.2 不同方式治疗的两组患者临床症状改善时间实验组腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显少于对照组，P0.05。3 讨论常规西药治疗能够起到一定的效果，但是疗效不显著，且复发性高。在中医学中，胆汁反流性胃炎属于“呕胆”、“胃脘痛”范畴，其实质是胆病累胃，从而导致肝火犯胃、横逆犯胃、胆汁疏泄异常等。因此，在治疗过程中，主要以和胃降逆、疏肝利胆为主2。疏肝降逆和胃法属于

5、中医中常见治疗胆汁反流性胃炎的方式，其中陈皮理气和中、降逆止呕，白术保肝利胆、补气健脾，黄芪利水消肿、益气补中，黄连去火解毒、清热燥湿，巢柴胡镇痛解郁、疏肝理气，党参补气养气、健脾胃，莱菔子行气除胀，草豆蔻健脾胃、除湿燥，竹茹清热化痰3。将所有药物中和使用，能够有效保护胃粘膜，帮助缓解临床症状，疗效显著。本次研究选择 86 例胆汁反流性胃炎患者进行对比，研究结果显示，采取疏肝降逆和胃法治疗的患者总有效率明显更高，腹痛腹胀、食欲不振、嗳气、恶心等临床症状改善时间均明显更少，该研究结果与李榕萍，曹雯4在养心疏肝和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎伴焦虑抑郁的疗效观察中相关研究结果一致。综上所述，在胆汁反流性胃炎治疗过程中采取疏肝降逆和胃法治疗能够有效改善临床症状，降逆理气、标本兼治，安全性较高，值得临床推广应用。参考文献1林勇，叶丹，施正超.埃索美拉唑、多潘立酮与铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效J.中华全科医学，2016，14（3）：409-411.2沈艳婷，阙任烨，陶智会，等.纳达合剂对胆汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保护作用J.中成药，2016，38（2）：246-251.3林清义，周萍.疏肝和胃饮辨证加减治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效观察J.陕西中医，2017，38（2）：242-243.