精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷18.pdf

1、 精神病学中级【相关专业知识】模拟试卷 18(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A至善原则 B现实原则 C本能原则 D快乐原则E法律原则【score:6 分】(1).弗洛伊德的人格结构论中本我奉行的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).弗洛伊德的人格结构论中自我奉行的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).弗洛伊德的人格结构论中超我奉行的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A否认 B

2、升华 C投射 D合理化 E认同【score:6 分】(1).某中学生非常喜欢足球，并经常身穿喜欢的足球队的队服，将发型也理剪成足球明星的发型，模仿明星们的举止行为方式。这种心理防御机制属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).某学生考试不及格后责怪老师出题太偏，监考过严。这种心理防御机制属于【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).酸葡萄心理和甜柠檬心理属于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A口唇期 B肛门期 C生殖器期 D潜伏期 E生殖期【

3、score:6 分】(1).心理发展阶段滞留此期的人很可能有咬手指甲、贪吃的习惯【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).心理发展阶段滞留此期的人倾向于吝啬、极度俭省、讲求秩序、洁癖和强迫等【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).心理发展阶段滞留此期的人成年后易出现同性恋倾向【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A积极地关注孩子日常的建设性行为 B坚决彻底地执行消退程序 C消退爆发现象 D消退不同于忽视 E对不能简单消退的行为应当采取联合措施【sc

4、ore:6 分】(1).获得消退法长期疗效的前提【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).消退法快速起效的保证【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).在开始实施时，行为反应下降反而短暂性的增加的现象称【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：18，score:36 分)1.有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是【score:2 分】【A】实验法 【B】心理测验法 【C】观察法 【D】人体解剖法【此项为本题正确答案】【

5、E】心理生物学研究方法 本题思路：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用 于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如 DNA 重组技术、PCR 技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像(fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图

6、等新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。2.激情是指以下哪种情绪【score:2 分】【A】快乐情绪 【B】负性情绪 【C】积极的情绪 【D】持续长久的情绪 【E】短暂爆发的情绪【此项为本题正确答案】本题思路：激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。狂喜、暴怒、惊恐、绝望等都是激情的表现。激情通常是由一个人生活中的重大事件、对立意识的冲突、过度的抑制或兴奋引起的。因此它具有激动性和冲动性两大特点。3.某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中

7、取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求【score:2 分】【A】生理需要 【B】安全需要 【C】归属与爱的需要 【D】尊重的需要【此项为本题正确答案】【E】自我实现的需要 本题思路：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护 人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊照顾是患

8、者尊重的需要。4.人类语言发展的关键期是【score:2 分】【A】新生儿期 【B】婴儿期【此项为本题正确答案】【C】幼儿期 【D】学龄期 【E】少年期 本题思路：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在 1014 个月之间。5.有关青少年反抗心理不正确的是【score:2 分】【A】是 1112 岁青少年普遍的心理特征 【B】表现为对于一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向 【C】自我意识高涨是其首要原因 【D】情绪的多变性和固执性并存【此项为本题正确答案】【E】中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其原因 本题思路：反抗心理是进入青春期约 1112 岁青少年普遍的心理

9、特征。这种心理特征主要表现为对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是导致青春期的学生反抗心理出现的第一个原因，中枢神经兴奋过强和独立意识过强是其另两个原因。反抗的方式多样化，有时表现强烈，有时以内隐的方式相对抗。6.训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是【score:2 分】【A】正强化 【B】负强化 【C】替代行为区分强化【此项为本题正确答案】【D】相互抵制区分强化 【E】塑造和串联 本题思路：7.关于符号互动理论下列不正确的是【score:2 分】【A】符号互动理论重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用 【B】始于 20 世纪 30 年代，源于美国学者詹姆斯和米德 【C

10、】最早使用符号互动术语的是布鲁默 【D】戈夫曼是符号互动论现代主要代表人物 【E】可分为芝加哥学派(威因斯坦)和艾奥瓦学派(库利)【此项为本题正确答案】本题思路：符号互动论是主张在与他人处于互动关系的个体的日常情境中研究人类群体生活的理论派别，特别重视与强调事物的意义、符号在社会行为中的作用。源于美国学者詹姆斯和米德，始于 20 世纪 30 年代。最早使用符号互动术语的是布鲁默。有学者把符号互动论分为两派，一是芝加哥学派(布鲁默、库利、米德、杜威等)，另一是艾奥瓦学派(库恩、威因斯坦等)。戈夫曼是符号互动论现代的主要代表人物。8.患者女，40 岁。因行为怪异，冲动伤人 1 个月而就诊。体查无明

11、显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史 20 年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】癔症 【C】癫痫性精神障碍【此项为本题正确答案】【D】偏执性精神病 【E】中毒性精神病 本题思路：结合患者有癫痫病史 20 年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为 C 项。9.结核性脑膜炎所致精神障碍脑脊液检查结果最可能是【score:2 分

12、】【A】脑脊液压力升高，白细胞数增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低【此项为本题正确答案】【B】脑脊液压力降低，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常 【C】脑脊液压力升高，白细胞数减少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常 【D】脑脊液压力正常，白细胞数增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低 【E】脑脊液压力降低，白细胞数正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高 本题思路：10.对颅内肿瘤的描述正确的是【score:2 分】【A】颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状【此项为本题正确答案】【B】天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状 【C】单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状 【D】良性肿瘤较恶

13、性肿瘤易产生精神症状 【E】生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍 本题思路：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。11.有关平衡综合征的叙述不正确的是【score:2 分】【A】平衡综合征是指透析 24 小时后出现的精神神经症状【此项为本题正确答案】【B】在治疗后 l2

14、 天症状即可消失或减轻 【C】表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作 【D】透析缓慢进行，可预防本征发生 【E】可出现兴奋不安甚至昏迷 本题思路：平衡综合征是指透析过程中或透析后数小时(一般为 34 小时)出现的精神神经症状，在治疗后 12 天症状即可消失或减轻。表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作，可出现兴奋不安甚至昏迷。有人认为如果透析缓慢进行，可能预防本综合征发生。12.有关库欣综合征，以下说法错误的是【score:2 分】【A】肾上腺皮质醇分泌不足引起【此项为本题正确答案】【B】抑郁症状多见 【C】半数以上患者可出现精神症状 【D】可出现嗜睡状态 【E】四肢无力或萎缩、震颤和痉挛发作

15、 本题思路：库欣综合征又称皮质醇增多症，患者半数以上存在精神症状，以抑郁最常见，认知障碍也常见，可包括注意损害和记忆减退，可能与皮质醇增多造成海马损害有关；意识障碍时可呈现嗜睡状态；另外，部分患者可出现幻觉、妄想和人格解体。13.关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗，下列措施正确的是【score:2 分】【A】在增加大量维生素 B6 基础上可以继续使用异烟肼 【B】禁止使用氯丙嗪 【C】禁止使用抗焦虑药物 【D】大量的维生素 B 6 和烟酸【此项为本题正确答案】【E】维生素 B 4 本题思路：异烟肼中毒所致精神障碍的治疗包括：停止使用异烟肼，改换其他抗结核药物。使用大量的维生素 B 6、烟酸以及维

16、生素 C 等。对于精神症状可以给以抗焦虑药物，必要时也可以给以抗精神病药物等。14.神经性贪食的药物治疗最常用的是【score:2 分】【A】SSRIs【此项为本题正确答案】【B】三环类药物 【C】苯二氮卓类药物 【D】情绪稳定剂 【E】抗精神病药物 本题思路：尽管选项中的药物均可试用于神经性贪食患者，但其中的 SSRIs 类抗抑郁药是使用最多的种类。15.5 岁男孩因为睡眠问题就诊。他的父母说 孩子坐在床上，一副受到惊吓的表情并且 大声尖叫，看上去清醒但显得非常恐惧，随 后进入睡眠状态并且对这件事没有记忆。该病最可能发生于睡眠的哪一时相【score:2 分】【A】0 期 【B】2 期 【C】

17、期【此项为本题正确答案】【D】REM 期 【E】1 期 本题思路：该儿童可能产生了发生于期睡眠的夜惊症。睡眠包括快速动眼睡眠(REM)和非快速动眼睡眠(NREM)。其中，非快速眼动(NREM)睡眠，包括 1、2、3、4 期，3、4 期合称为期。夜惊症通常发生于 NREM 的期，患者突然从慢波睡眠中惊醒，尖叫或呼喊，伴有极度的恐惧和自主神经反应，如瞳孔散大，心率加快、呼吸急促、皮肤潮红、多汗、肌张力增高等；梦魇通常发生于 REM 睡眠，患者从漫长、复杂的噩梦中惊醒，有明显的恐惧或焦虑情绪，对梦中内容可以部分回忆，通常发生在后半夜的 REM 期。16.以下有关性心理障碍患者的说法，正确的是【sco

18、re:2 分】【A】性心理障碍患者均有人格障碍 【B】性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐【此项为本题正确答案】【C】性心理障碍患者发生违法行为，可减免刑事责任 【D】性心理障碍患者社会生活适应差 【E】性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力 本题思路：性心理障碍和人格障碍既有区别又有联系。性心理障碍者在寻求性对象及满足性欲的方式方法方面与常人不同。性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好，除了性心理障碍所表现的异常性行为之外，并无其他与社会不相适应的行为，更没有反社会行为，有不少患者还是社会知名和成功人士，不具备人格障碍所具有的特征

19、。性心理障碍者大多性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐，甚至破裂。他们具备正常人的道德伦理观念，对寻求性欲满足的异常行为方式，自己有充分的辨认能力。17.一般认为以下哪项不是自杀高危人群【score:2 分】【A】抑郁症患者 【B】智商偏低者【此项为本题正确答案】【C】反社会型人格障碍患者 【D】精神活性物质滥用者 【E】同性恋者 本题思路：一般认为，自杀高危人群包括男性，年轻人，50 岁以上中老年人，单身居住，有躯体疾病者，来自政局动荡的地区，特殊职业人群(医生、作家、艺术家)，破裂家庭子女，儿童在 614 岁之间丧失双亲者，既往有自杀未遂史者，家族自杀史者，未婚或寡居者，居丧者，绝望者，退休人员，不良工作记录，高智商者，支持系统缺乏者，儿童虐待，同性恋者等。而存在精神疾病(包括酒精和药物滥用)是最强的自杀风险因素。18.患者女，21 岁。自幼智力发育差，只上过一年级。某日在家被人奸污，案发后，要明确该女孩的性防卫能力，最需做以下哪项检查【score:2 分】【A】体格检查 【B】妇科检查 【C】智商测定【此项为本题正确答案】【D】脑磁共振 【E】脑电图 本题思路：被害人在家被人奸污，自幼智力发育不正常，应考虑可能存在精神发育迟滞，需要鉴定该女孩是否具有性防卫能力，故需要做智商测定。