血液病学练习试卷24.pdf

1、 血液病学练习试卷 24(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.某男性患者，14 岁，因拔牙后出血不止就诊，血红蛋白 110g/L，红细胞 3.7 乘以十的十二次方/L，白细胞 6.5X 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，出血时间 3 分钟，凝血时间 13 分钟，阿司匹林耐量试验阴性，血浆凝血酶原时间 11 秒，白陶土部分凝血活酶时间 86 秒。此患者应首先考虑的诊断是【score:2 分】【A】特发性血小板减少性紫癜 【B】维生素 C 缺乏 【C】血管性血友病 【D】血友病【此项为本题正确答案】【E】过敏性紫癜 本

2、题思路：2.缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是【score:2 分】【A】血清铁降低 【B】血清总铁结合力降低 【C】平均红细胞血红蛋白浓度降低 【D】平均红细胞体积降低 【E】血清铁蛋白降低【此项为本题正确答案】本题思路：3.肢端麻木特别多见的疾病是【score:2 分】【A】镁缺乏性巨幼红细胞贫血 【B】铁缺乏性巨幼红细胞贫血 【C】维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞贫血【此项为本题正确答案】【D】锌缺乏性巨幼红细胞贫血 【E】叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血 本题思路：4.血细胞来源于骨髓的是【score:2 分】【A】网状细胞 【B】巨噬细胞 【C】T 细胞 【D】B 细胞 【E】多能

3、干细胞【此项为本题正确答案】本题思路：5.苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为【score:2 分】【A】1530mg/(m 2.天)【B】0.40.7mg/kg 【C】2530mg/(m 2.天)【D】48mg/(m 2.天)【此项为本题正确答案】【E】59mg/(m 2.天)本题思路：6.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是【score:2 分】【A】AT 【B】APC 【C】PS 【D】肝素【此项为本题正确答案】【E】PC 本题思路：7.vWD 的突出表现是【score:2 分】【A】FC 活性降低 【B】出血倾向【此项为本题正确答案】【C】血小板黏附功能降低 【D】出血时间延

4、长 【E】血肿压迫症状 本题思路：8.大量吸烟导致红细胞增多时，碳氧血红蛋白应大于【score:2 分】【A】0.4 【B】0.05 【C】0.03 【D】0.06 【E】0.04【此项为本题正确答案】本题思路：9.急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是【score:2 分】【A】发热 【B】贫血 【C】颅内出血【此项为本题正确答案】【D】失血性休克 【E】感染 本题思路：10.有关血友病 A 的治疗不正确的是【score:2 分】【A】F在新鲜冰冻血浆中的含量高于冷沉淀【此项为本题正确答案】【B】糖皮质激素通过改善血管通透性及减少抗F：C 抗体的产生而发挥作用 【C】主要治疗为补充凝血因

5、子 【D】DDAVP 可促进 F：C 释放 【E】F的补充需连续静脉注射 本题思路：11.一位病人输血 40ml 时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示【score:2 分】【A】溶血性输血反应【此项为本题正确答案】【B】发热性反应 【C】血液污染 【D】变态反应 【E】枸橼酸盐的毒性 本题思路：12.关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是【score:2 分】【A】骨骼损害以胸椎、腰椎最多见 【B】以上均不正确 【C】胸部以肺门和纵隔受累最多 【D】骨骼损害以股骨、肋骨最多见【此项为本题正确答案】【E】发生部位最多在软腭、扁桃体 本题思路：13.血红蛋白 BArt 胎儿水肿综合征，在 海洋

6、贫血中的类型是【score:2 分】【A】最重【此项为本题正确答案】【B】较轻 【C】较重 【D】最轻 【E】中度 本题思路：14.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应【score:2 分】【A】不间断的口服铁剂 68 周 【B】一直口服铁剂至血红蛋白正常 【C】一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量 【D】口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月 【E】口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6 个月可复治【此项为本题正确答案】本题思路：15.DIC 的基本病理变化是【score:2 分】【A】小动脉和毛细血管扩张 【B】血小板损伤 【C】血管内皮损伤 【D】静脉管腔内阻塞 【E】微血栓形

7、成【此项为本题正确答案】本题思路：16.多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于【score:2 分】【A】B 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【B】成骨细胞 【C】髓系粒细胞 【D】T 淋巴细胞 【E】肥大细胞 本题思路：17.脾切除是下列何种疾病的首选治疗【score:2 分】【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】遗传性球形细胞增多症【此项为本题正确答案】【C】海洋性贫血 【D】自身免疫性溶血性贫血 【E】重症再生障碍性贫血 本题思路：18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占【score:2 分】【A】0.15【此项为本题正确答案】【B】0.18 【C】0.2 【D】0.17 【E】

8、0.16 本题思路：19.无叫旨蛋白血症时，红细胞的形状是【score:2 分】【A】圆形 【B】柱状 【C】棘状【此项为本题正确答案】【D】椭圆形 【E】桶状 本题思路：20.在进行异体 HSCT 时，应遵循的原则是【score:2 分】【A】应首选 HLA 相合的有血缘供体【此项为本题正确答案】【B】应首选 HLA 相合的年轻男性 【C】应首选 HLA 部分相合的无血缘供体 【D】应首选 HLA 相合的无血缘供体 【E】应首选 HLA 部分相合的同胞 本题思路：21.出生四周后主要的造血器官是【score:2 分】【A】脾脏 【B】脑髓 【C】肝脏 【D】肾脏 【E】骨髓【此项为本题正确答

9、案】本题思路：22.如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗，中枢神经系统白血病的发病率为【score:2 分】【A】0.02【此项为本题正确答案】【B】0.05 【C】0.01 【D】0.03 【E】0.04 本题思路：23.男性，25 岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下 3cm，脾大肋下 5cm，骨髓涂片有 10%的 R-S 细胞。该病临床分期为【score:2 分】【A】B 【B】B【此项为本题正确答案】【C】A 【D】A 【E】A 本题思路：24.CMV 感染多发生于移植后【score:2 分】【A】30 天内 【B】35100 天【此项为本题正确答案】【C】3

10、 个月后 【D】100 天后 【E】57 天 本题思路：25.霍奇金病不常见的症状是【score:2 分】【A】带状疱疹 【B】发热 【C】淋巴结组织中找到 Reed-stemberg 细胞 【D】末梢血中淋巴细胞增多【此项为本题正确答案】【E】无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 本题思路：26.慢性粒细胞白血病细胞中出现 Ph 染色体的有【score:2 分】【A】90%以上【此项为本题正确答案】【B】80%以上 【C】50%以上 【D】30%以上 【E】70%以上 本题思路：27.最常见的骨髓瘤类型是【score:2 分】【A】IgE 型 【B】IgA 型 【C】IgD 型 【D】IgG 型【此项

11、为本题正确答案】【E】IgM 型 本题思路：28.由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为【score:2 分】【A】真性红细胞增多症 【B】相对性红细胞增多症 【C】应激性红细胞增多症【此项为本题正确答案】【D】Gaisbock 综合征 【E】Mosse 综合征 本题思路：29.明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后，还需根据以下哪项，按照 AnnArBor 提出的 HL 临床分期方案分成-期【score:2 分】【A】单克隆抗体 【B】淋巴瘤的分布范围【此项为本题正确答案】【C】R-S 细胞的有无 【D】细胞遗传学 【E】病理切片 本题思路：30.临床上最常见的贫血是【scor

12、e:2 分】【A】缺镁和镁利用障碍性贫血 【B】缺钙和钙利用障碍性贫血 【C】叶酸和叶酸利用障碍性贫血 【D】缺铁和铁利用障碍性贫血【此项为本题正确答案】【E】缺锌和锌利用障碍性贫血 本题思路：31.目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有【score:2 分】【A】9 个 【B】11 个 【C】13 个 【D】12 个【此项为本题正确答案】【E】10 个 本题思路：32.慢性粒细胞白血病发病最多见的是【score:2 分】【A】儿童 【B】中年女性 【C】青少年 【D】中年【此项为本题正确答案】【E】老年 本题思路：33.关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是【score:2 分】【A】

13、血片中可见异性组织细胞 【B】骨髓中可见多核巨组织细胞 【C】全血细胞减少 【D】骨髓中可见噬性组织细胞 【E】中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值【此项为本题正确答案】本题思路：34.弥漫性血管内凝血的血栓性质是【score:2 分】【A】混合血栓为主 【B】白色血栓为主 【C】红色血栓为主 【D】纤维蛋白血栓为主【此项为本题正确答案】【E】血小板血栓为主 本题思路：35.细胞内重要的甲基供体之一是【score:2 分】【A】L-腺苷甲硫胺酸 【B】R-腺苷甲硫胺素 【C】S-腺苷甲硫胺酸【此项为本题正确答案】【D】R-腺苷甲硫胺酸 【E】S-腺苷甲硫胺素 本题思路：36.急性白血病若不经特

14、殊治疗，平均生存期为【score:2 分】【A】1 个月 【B】5 个月 【C】2 个月 【D】3 个月【此项为本题正确答案】【E】4 个月 本题思路：37.HLA 相合同间移植后复发率为【score:2 分】【A】20%25%【此项为本题正确答案】【B】30%40%【C】35%57%【D】15%20%【E】15%35%本题思路：38.恶性组织细胞病的周围血象大多表现为【score:2 分】【A】仅有白细胞减少 【B】全血细胞减少【此项为本题正确答案】【C】可见大量的异常组织细胞 【D】仅有血小板减少 【E】仅有红细胞减少 本题思路：39.男性，67 岁，微热、骨痛 3 个月入院。查血红蛋白

15、54S/L，血沉 103mm/小时，IgG30g/L，胸片示右第3 前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是【score:2 分】【A】骨髓穿刺检查【此项为本题正确答案】【B】血浆蛋白电泳 【C】血清碱性磷酸酶 【D】血清铁蛋白 【E】血钙、磷的测定 本题思路：40.不符合重型血友病 A 表现的是【score:2 分】【A】PCT 缩短 【B】患者血浆凝血活酶生成试验延长 【C】APTT 可延长 【D】APTT 可正常【此项为本题正确答案】【E】STGT 多异常 本题思路：41.关于铁的吸收，哪项是错误的【score:2 分】【A】低铁比高铁易吸收 【B】与维生素 C 同时服用 【C】铁吸收在回肠

16、末端【此项为本题正确答案】【D】主要在十二指肠吸收 【E】每日约吸收 1mg 本题思路：42.女性 42 岁，做油漆工 20 余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50/L，WBC2.610 9/L，PLT1810 9/L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC 正常。该患者最可能的诊断是【score:2 分】【A】缺铁性贫血 【B】营养不良性贫血 【C】骨髓增生异常综合征【此项为本题正确答案】【D】再生障碍性贫血 【E】脾功能亢进 本题思路：43.国外 1972 年 WHO 制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血【score:2 分】

17、【A】Hb 【B】Hb 【C】Hb 【D】Hb 【E】Hb【此项为本题正确答案】本题思路：44.人体储存在肝脏叶酸的量是【score:2 分】【A】39815【此项为本题正确答案】【B】39817 【C】39819 【D】39818 【E】39816 本题思路：45.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确【score:2 分】【A】我国目前的抗凝血最长保存 14 天【此项为本题正确答案】【B】一般速度下输入 12L 冷藏血时不需要预热 【C】不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血 【D】一次输血不应超过 4 小时，以避免室温下引起细菌繁殖 【E】应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 本题思路：