骨科主治医师-7-(4)1.pdf

1、 骨科主治医师-7-(4)1(总分：44 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：44，score:44 分)1.忌用腰麻的情况是 A老年人 B有高血压病史的病人 C糖尿病 D下肢骨折 E休克 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.局麻药毒性反应的原因，以下哪项是错误的 A一次用量超过病人的耐量 B病人对局麻药的耐受力降低 C药物误注入血管 D局麻前未应用间托晶 E注射部位血供丰富 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.饱食后急诊手术，对麻醉的主要不利影响是 A腹胀不适 B影响肺恬量 C麻药用量

2、增大 D影响腹部手术的操作 E呕吐物误吸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的严重并发症，下列哪项描述是错误的 A硬膜外阻滞所用麻醉药误入蛛网膜下腔 B病人短时间内呼吸停止 C发生后应以鼻导管给病人吸氧 D应给予血管活性药物，维持有效血循环 E预防措施是先给予试验剂量，确定无腰麻后再继续给药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.全麻术前应用阿托品的作用之一是 A镇静 B缓解手术时对内脏的牵引疼痛 C减少呼吸道黏液分泌 D抗焦虑 E改善微循环 【score:1 分】【A

3、】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.指神经阻滞麻醉不宜加肾上腺素，原因是 A有利药物吸收 B可能增加毒性反应 C可能引起指坏死 D使心率增快 E影响麻醉效果 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.监测呼吸功能的最佳指标是 A呼吸频率 B潮气量 C每分钟通气量 D动脉血氧分压和二氧化碳分压 E唇、皮肤色详 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品 A气臂内插管全麻 B氯胺酮麻醉 C硬膜外麻醉 D腰麻 E指神经阻滞麻醉 【score:1 分】【

4、A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为 A57ml/Kg B710ml/Kg C812ml/Kg D1015ml/Kg E1215ml/Kg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.一旦确诊为心跳呼吸骤停，应争取在多长时间内建立有效的呼吸和循环 A34 分钟 B46 小时 C68 小时 D46分钟 E68 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.胸外心脏按压的部位 A胸骨下 1/3 处 B胸骨中 1/3 处 C

5、胸骨中、下 1/3 交界处 D胸骨中、上 1/3 交界出 E心前区 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.心肺复苏用药时首选药物是 A心三联(肾上腺素、去甲肾上脾素和异丙肾上腺素)B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D去甲肾上腺素 E利多卡因 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：13.口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的 A头后仰、托起下颁 B吹气要看到胸廓抬起 C每次吠气量 8mm 左右 D吹气时捏闭鼻孔 E吹气频率 20 次/分钟左右 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本

6、题正确答案】本题思路：14.初期复苏阶段，单人复苏和双人复苏式心脏按压和口对口人工呼吸的比例分别是 A15:1 和 5:1 B5:1 和 15:2 C15:2 和 5:2 D15:2 和 5:1 E5:1 和 15:2 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.星状神经节阻滞穿刺点是 A颈 5 横突 B颈 6 横突 C颈 7 横突 D颈 4 横突 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.癌症疼痛治疗时，开始常选用下列哪种药物 A吗啡 B鲁米纳 C可待因 D阿司匹林 E苯妥英钠 【sc

7、ore:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.以下哪项不是致痛物质 A钾离子和氢离子 B组胺和 5-羟色胺 C缓激肽 D前列腺素 E镁离子 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：18.慢痛的传入神经纤维是 AA 纤维 BA 纤维 CC 纤维 DA 纤维 EA 纤维 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.以下哪种疾病不适宜行痛点注射 A肩周炎 B肱骨外上髁炎 C肌紧张性头痛 D脉管炎 E腰肌劳损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案

8、】【E】本题思路：20.下面哪种药物是属于抗抑郁药 A丙咪嗪 B苯巴比妥 C戊巴比妥钠 D哌替啶 E二氢唉托啡 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：21.下面哪种药物是催眠镇静药 A丙咪嗪 B苯巴比妥 C多虑平 D哌替啶 E二氢唉托啡 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.手术病人一般在术前 612 小时开始禁食的原因是 A有利病人休息 B防止麻醉或术中发生呕吐 C减少胃肠道手术的污染 D避免术后腹胀 E有利胃肠道手术时的显露 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

9、【E】本题思路：23.对心力衰竭病人进行择期手术，应在心力衰竭控制后多长时间再行手术 A3 天以后 B1 周以后 C2 周以后 D3-4 周以后 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.手术后恶心、呕吐的常见原因是 A术后体位不适或不习惯 B电解质紊乱 C切口疼痛 D肠梗阻 E麻醉反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.术后腹胀的主要原因 A吞咽空气积存在肠腔内 B肠道内食物残渣发酵产气 C低血钾 D肠粘连 E术后卧床 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】

10、【C】【D】【E】本题思路：26.呼吸功能不全常表现为 A轻微活动后出现发绀 B休息也有明显呼吸困难 C经常有轻度发绀 D轻微活动后出现呼吸困难 E反复出现呼吸性酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.提示肺功能重度不全的最大通气量为预计值的 A85%90%B70%85%C60%70%D40%60%E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.下述手术中何种是限期手术 A十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C胃癌胃切除术 D绞窄性肠梗阻 E脾破裂行脾切除术

11、【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：29.心肌梗塞病人择期手术应在发病后 A1 个月，且无心绞痛发作 B2 个月，且无心绞痛发作 C3 个月，且无心绞痛发作 D4 个月，且无心绞痛发作 E6 个月以上，且无心绞痛发作 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.轻度或中度高血压病人，术前要求血压 A降至正常 B维持原水平 C降至正常以下 D需用针剂控制血压至正常 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.肾功能障碍病人术前后可应用的药物是

12、A庆大霉素 B磺胺药 C卡那霉赢 D多黏霉素 E红霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.术后早期括动的目的，下列哪项是错误的 A减少肺部并发症 B减少下肢深静脉血栓形成 C改善营养状况 D有利肠道功能恢复 E减少尿潴留 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.预防切口感染，下列哪项是错误的 A遵守无菌技术 B手术操作轻柔准确 C严格止血，避免血肿形成 D术后常规应用抗生素 7 天 E切口缝合避免死腔形成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：

13、34.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的 A避免腹张 B及时处理咳嗽 C术后常规应用杭生素 D纠正低蛋白血症 E对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：35.预防术后肺不张，下列哪项是错误的 A术后常规持续应用镇痛剂 B术前进行深呼吸锻炼 C术前禁烟 2 周 D防止术后呕吐误吸 E术前控制呼吸道感染 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：36.急性化脓性阑尾炎术后，7 天拆线，切口无红肿、无溶液、无压痛，应记录为 A甲 B乙 C甲 D乙 E以上均不是 【score:1 分】

14、【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.关于支链氨基酸(BCAA)下列哪项不正确 A支链氨基酸属于必需氨基酸 B机体在应激下，BCAA 成为肌肉的能源物质，补充BCAA 将有利于代谢 CBCAA 与芳香氨基酸竞争，在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正 DBCAA 包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸三种 EBCAA 可保护胃肠黏膜屏障 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.关于营养状态评定的指标，下列哪项是错误的 A三甲基组氨酸测定 B内脏蛋白质测定 C淋巴细胞计数 D血糖测定 E氮平衡试验 【score:1 分】【A】【

15、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：39.肠外营养的并发症不包括哪一项 A空气栓塞 B高血糖 C低血糖 D不利切口愈合 E微量元素缺乏 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.下列哪种情况不需考虑肠内背养 A脑外伤引起昏迷的病人 B双下肢多发骨折 C消化道瘘 D短肠综合征 E大面积烧伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.关于肠内营养，下列哪项是错误的 A肠内营养常需经导管输入 B营养液的输入应缓慢 C为方便使用，应一次大量推注营养液 D肠内营 养的并发症包括腹胀和腹泻 E

16、应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.全营养混合液不包括 A氨基酸 B脂肪乳剂 C葡萄糖 D皮质激素 E电解质 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.外科感染的发生，最重要的原因为 A伤口的存在 B致病菌入侵人体 C局部组织血循环不良 D未及时应用抗生素 E贫血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：44.全身化脓性感染中最严重者为 AG-杆菌败血症 B菌血症 C脓血症 D毒血症EG+细菌败血症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：