临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（免疫学概论）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【免疫学概论】-试卷 1(总分：52 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，score:52 分)1.免疫细胞产生、分化和成熟的场所是【score:2 分】【A】脾脏和淋巴结 【B】胸腺和淋巴结 【C】胸腺和骨髓【此项为本题正确答案】【D】骨髓和淋巴结 【E】骨髓和脾脏 本题思路：中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓和胸腺组成。2.下列关于“免疫应答”的叙述，错误的是【score:2 分】【A】免疫应答是排除或分解刺激抗原的反应过程 【B】过程包括抗原识别、处理、信息传递等 【C】以免疫效应分子的协同作用执行效应功能

2、，从而达到维持机体内环境稳定的目的 【D】是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和效应阶段 【E】免疫应答过程从产生记忆细胞开始【此项为本题正确答案】本题思路：免疫应答是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排除或分解该抗原为目的的反应过程。包括抗原识别、处理、信息传递等过程，以免疫效应分子的协同作用执行效应功能，从而达到维持机体内环境的目的，免疫应答是一个复杂连续的过程，分为识别、活化和效应阶段。在免疫应答的效应阶段另有少量 T 细胞和 B 细胞在增殖分化后。不直接执行效应功能，而作为记忆细胞。当其再次遇到相同抗原时，迅速活化、增殖、分化为效应细胞，执行高效而持久的特异性免疫效应功能。

3、3.免疫的三大功能是【score:2 分】【A】免疫稳定+免疫监视+免疫识别 【B】免疫防御+免疫自稳+免疫监视【此项为本题正确答案】【C】免疫监视+免疫识别+免疫应答 【D】免疫应答+免疫耐受+免疫防御 【E】免疫耐受+免疫防御+免疫稳定 本题思路：免疫的三大功能为免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子；免疫自稳：清除体内衰老的细胞；免疫监视：监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤并予以清除。4.免疫监视功能低下的机体易发生【score:2 分】【A】移植物排斥反应 【B】肿瘤【此项为本题正确答案】【C】反复感染 【D】超敏反应 【E】自身免疫病 本题思路：免疫

4、监视是指机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种功能。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染。5.B 淋巴细胞特异性识别抗原的受体是【score:2 分】【A】IgG Fc 受体 【B】E 受体 【C】C3 受体 【D】SmIg 受体【此项为本题正确答案】【E】IgE Fc 受体 本题思路：膜免疫球蛋白又称 BCR，是 B 细胞最具特性的表面标志，主要作用是结合抗原。6.人体最大的免疫器官是【score:2 分】【A】骨髓 【B】法氏囊 【C】脾脏【此项为本题正确答案】【D】胸腺 【E】黏膜伴随的淋巴组织 本题思路：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的

5、25，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心。7.切除胸腺的新生动物的淋巴结中缺乏何种细胞【score:2 分】【A】巨噬细胞 【B】T 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【C】粒细胞 【D】B 淋巴细胞 【E】NK 细胞 本题思路：胸腺是 T 细胞发育的中枢器官，切除胸腺后导致 T 细胞发育障碍、T 细胞缺失。8.不具有吞噬功能，但具有很强的抗原递呈能力，被称为专职性抗原递呈细胞的是【score:2 分】【A】外周血单核细胞 【B】中性粒细胞 【C】树突状细胞【此项为本题正确答案】【D】淋巴细胞 【E】浆细胞 本题思路：树突状细胞(DC)尽管数量不足外周血单个核细胞的 1，

6、但表面具有丰富的抗原递呈分子(MHC-和 MHC-)、共刺激因子(CD80B7-1、CD86B7-2、CD40、CD40L 等)和黏附因子(ICAM-1、ICAM-2、ICAM-3、LFA-1、LFA-3 等)，是功能强大的专职抗原递呈细胞(APC)。9.吞噬细胞包括单核一吞噬细胞系统和中性粒细胞，其共同特征是具有吞噬作用及表达【score:2 分】【A】CD3、CD4 【B】MHC类分子【此项为本题正确答案】【C】MHC I 类分子 【D】TCR 【E】CD8 本题思路：吞噬细胞包括单核一吞噬细胞系统(包括血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞)和中性粒细胞，其共同特征是表达 MHC类分子及具有

7、吞噬功能。10.T 细胞特有的表面标志是【score:2 分】【A】CD 8 【B】CD 4 【C】TCR【此项为本题正确答案】【D】CD 2 【E】CD 10 本题思路：CD 分子均不是 T 细胞特有的表面标志，而 TCR 仅存在于 T 细胞表面。11.关于免疫球蛋白的描述不正确的是【score:2 分】【A】免疫球蛋白是 B 细胞经抗原刺激后增殖分化为浆细胞后所产生的一种蛋白质 【B】正常人血清免疫球蛋白的 K：约为 1：1【此项为本题正确答案】【C】免疫球蛋白分子由两条相应的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成四肽结构 【D】免疫球蛋白主要存在于血清等体液中，约占血浆蛋白总量的 20

8、【E】血清中含量最高的免疫球蛋白是 IgG 本题思路：不同种属生物体内两型轻链的比例不同，正常人血清免疫球蛋白 K：约为 2：1。12.成熟淋巴细胞定居的部位是【score:2 分】【A】周围免疫器官【此项为本题正确答案】【B】淋巴结 【C】脾脏 【D】骨髓 【E】胸腺 本题思路：免疫细胞是在中枢免疫器官(骨髓、胸腺等)发育成熟，并在外周免疫器官聚集增殖和发生免疫应答。13.新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高示宫内感染【score:2 分】【A】IgG 【B】IgM【此项为本题正确答案】【C】IgD 【D】IgE 【E】IgA 本题思路：IgM 是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，IgM

9、 升高说明近期感染，同时由于分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中升高提示宫内感染。14.补体活化替代途径开始于【score:2 分】【A】C1 的活化 【B】C2 的活化 【C】C3 的活化【此项为本题正确答案】【D】C4 的活化 【E】C5 的活化 本题思路：替代途径与经典途径的不同之处主要是越过 C1、C4 和 C2，直接激活 C3。15.NK 细胞主要杀伤【score:2 分】【A】肿瘤细胞 【B】微生物感染细胞 【C】自身衰老细胞 【D】病毒感染细胞 【E】肿瘤细胞和病毒感染细胞【此项为本题正确答案】本题思路：NK 细胞又称自然杀伤细胞，无需抗原刺激，非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染

10、的靶细胞。16.既是成熟 T 细胞膜表面特有标志又是绵羊红细胞受体的是【score:2 分】【A】CD1 【B】CD2【此项为本题正确答案】【C】CD58 【D】CD8 【E】CD32 本题思路：CD2 是成熟 T 细胞膜表面特有标志，主要配体是 CD58。还是绵羊红细胞受体(E 受体)，可利用绵羊红细胞与 T 细胞结合的 E 花环试验，测定外周血中 T 细胞总数。17.常用于免疫学检测中第二抗体，是体内大多数的抗菌抗体、抗病毒抗体的是【score:2 分】【A】IgG【此项为本题正确答案】【B】IgM 【C】IgA 【D】IgD 【E】IgE 本题思路：IgG 是血清中含量最高的免疫球蛋白，

11、是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。大多数抗菌抗体、抗病毒抗体都是 IgG，某些自 身抗体及超敏型抗体也是 IgG，免疫学检测中第二抗体也以 IgG 为主。18.关于补体的描述错误的是【score:2 分】【A】补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中一组经活化后有酶活性的蛋白质 【B】体内合成补体的主要细胞是肝细胞和巨噬细胞 【C】正常人血清中含量最高的补体成分为 C1 分子，C3、C4 次之【此项为本题正确答案】【D】补体的三条激活途径是经典途径，旁路途径和 MBL 途径 【E】补体系统是参与免疫反应过程中重要的效应系统和效应放大系统 本题思路：补体系统包括 30 多种活性成

12、分，其中 C3含量最高，C2 含量最低。19.常用于淋巴细胞转化率试验以了解细胞免疫功能情况的有丝分裂原是【score:2 分】【A】植物血凝素【此项为本题正确答案】【B】脂多糖 【C】肽聚糖 【D】酵母多糖 【E】以上都是 本题思路：可用于 T 淋巴细胞转化试验的促有丝分裂原有植物血凝素、美洲商陆、刀豆素 A 等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激 B 细胞发生转化。20.参与支气管黏膜局部免疫的主要抗体是【score:2 分】【A】IgG 【B】IgE 【C】IgM 【D】IgD 【E】IgA【此项为本题正确答案】本题思路：分泌型 IgA(sIgA)性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液

13、、初乳、唾液、泪液中，局部浓度高，是参与黏膜局部免疫的主要抗体。21.与细胞免疫密切相关的细胞是【score:2 分】【A】大单核细胞 【B】中性粒细胞 【C】T 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【D】B 淋巴细胞 【E】嗜碱性细胞 本题思路：T 细胞是在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖淋巴细胞，外周血中 T 细胞占淋巴细胞的7075。其主要功能有：抗原识别、细胞免疫、免疫调节，T 细胞功能检测主要用于判断细胞免疫功能。22.下列细胞属于 CD4+亚群的是【score:2 分】【A】抑制性 T 细胞 【B】辅助性 T 细胞【此项为本题正确答案】【C】细胞毒性 T 细胞 【D】总 T 细胞 【E

14、】B 细胞 本题思路：CD4CD8 表达于外周血不同 T 细胞亚群表面，是区别 T 细胞亚群的重要标志，表达 CIM 主要是辅助性 T 细胞，表达 CD8 主要是细胞毒性 T 细胞。23.以下哪一项不属于 B 细胞的主要免疫功能【score:2 分】【A】产生抗体 【B】递呈抗原 【C】分泌细胞因子 【D】参与免疫调节 【E】细胞毒作用【此项为本题正确答案】本题思路：B 细胞通过 BCR 结合抗原，受抗原刺激后分化为产生抗体的浆细胞，分泌细胞因子，并通过FCR 参与免疫调节。24.以下哪一项不属于淋巴结的主要功能【score:2 分】【A】淋巴细胞栖息和增殖的场所 【B】淋巴细胞增殖分化的场所

15、 【C】监视清除病原体异物的过滤监控站 【D】免疫应答发生的场所 【E】T 淋巴细胞分化成熟的场所【此项为本题正确答案】本题思路：淋巴结属于外周免疫器官。25.决定 Ig 的类和亚类的部位是【score:2 分】【A】VLVH 【B】VLCL 【C】铰链区 【D】CH【此项为本题正确答案】【E】CL 本题思路：免疫球蛋白重链恒定区氨基酸组成及排列顺序不同，抗原性质各不相同，按重链抗原性将免疫球蛋白分为 IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 五类。按同一类免疫球蛋白分子铰链区氨基酸组成和重链二硫键数目和位置差异又可分成亚类，如 IgG 可分为 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4；IgM 可分为 IgM1、IgM2；IgA 可分为 IgA1、IgA2。26.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白种类是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgD 【C】IgM 【D】IgE【此项为本题正确答案】【E】IgG 本题思路：IgE 为单体结构，正常人血清中 IgE 水平在五类 Ig 中含量最低，仅为(0109)mgL。IgE 为亲细胞抗体，介导 I 型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。