临床医学检验技师初级（师）临床免疫学及检验（凝集反应）-试卷1.pdf

1、 临床医学检验技师初级【师】临床免疫学及检验【凝集反应】-试卷 1(总分：66 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，score:44 分)1.间接血凝可检测的是【score:2 分】【A】直接抗 ABO 系统抗原 【B】不完全红细胞凝集素【此项为本题正确答案】【C】直接致敏红细胞上的抗原 【D】直接抗 Rh 抗原 【E】白细胞表面抗原 本题思路：血凝试验又称为 Coombs 试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法。它分为直接 Coombs试验和间接 Coombs 试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。2.直接凝集

2、反应是【score:2 分】【A】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 【B】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象【此项为本题正确答案】【C】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 【D】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象 【E】以上均不对 本题思路：直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。3.血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是【score:2 分】【A】高抗体滴度 【B】抗体滴度逐渐下降 【C】抗体滴度逐渐增高【此项为本题正确答案】【D】阳性补体结合试验 【E】

3、没有相应抗体 本题思路：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。4.可溶性抗原致敏载体，用以检测标本中待测抗体的凝集反应称为【score:2 分】【A】正向间接凝集反应【此项为本题正确答案】【B】反向间接凝集反应 【C】间接血凝抑制试验 【D】直接血凝抑制试验 【E】协同凝集反应 本题思路：可溶性抗原致敏载体，用以检测标本中待测抗体的凝集反应称为正向间接凝集反应。5.检测不完全抗体可使用的凝集反应是【score:2 分】【A】协同凝集反应 【B】间接凝集反应 【C】间接血凝试验 【D】Coombs 试验【此项为本题正确答案】【E】反向被动血凝试验 本题思路：不完全抗体多半是 Ig

4、G 类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs 试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。6.间接血凝试验所使用的红细胞，为使其可长期保存而不溶血，常用的处理方法是【score:2 分】【A】无水酒精处理 【B】甲醛处理【此项为本题正确答案】【C】4处理 【D】液氮保存 【E】酸化处理 本题思路：致敏的新鲜红细胞保存时间短，易变脆、溶血和污染，只能用 23 天。为此，一般在致敏前先将红细胞醛化，可长期保存而不溶血。常用的醛类有甲醛、戊二醛、丙酮醛等。7.血凝试验中根据红细胞凝集程度判断阳性反应的强弱，判断的凝集终点为【score:2 分】【A

5、】+【B】+【此项为本题正确答案】【C】+【D】+【E】+本题思路：血凝试验中根据红细胞凝集程度判断阳性反应的强弱，判断的凝集终点为+。8.辅助诊断伤寒副伤寒的肥达试验属于【score:2 分】【A】沉淀反应 【B】间接凝集反应 【C】交叉凝集反应 【D】补体结合试验 【E】直接凝集反应【此项为本题正确答案】本题思路：肥达试验是一种试管凝集反应，用于检测沙门杆菌感染。用已知的伤寒杆菌 O 抗原、H 抗原和甲、乙型副伤寒杆菌 H 抗原，与病人血清做定量凝集试验，以测定患者血清中有无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。9.Coombs 试验不正确的表达是【score:2 分】【A】可分为直接

6、 Coombs 试验和间接 Coombs 试验 【B】又叫血凝试验 【C】检测的是红细胞表面的完全抗体【此项为本题正确答案】【D】主要用于诊断新生儿溶血症 【E】应用在交叉和不相容输血后抗体测定 本题思路：Coombs 试验又称为血凝试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种的方法。它分为直接Coombs 试验和间接 Coombs 试验，直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。可用于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血的诊断。10.参与凝集反应的抗原称为【score:2 分】【A】凝集原【此项为本题正确答案】【B】凝集素

7、 【C】血凝素 【D】沉淀素 【E】凝集抗原 本题思路：参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。11.自身红细胞凝集试验与一般间接血凝试验均区别是【score:2 分】【A】反应中的红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞【此项为本题正确答案】【B】反应中的红细胞是已经致敏的受检者新鲜红细胞 【C】反应中的红细胞是未经致敏的对照者新鲜红细胞 【D】反应中的红细胞是已经致敏的对照者新鲜红细胞 【E】以上均不对 本题思路：自身红细胞凝集试验基本原理是抗入 O 型红细胞的单克隆抗体能与任何血型的红细胞结合，但不引起凝集反应，这种抗体与另一特异性抗体连接成的双功能抗体，可用于检测标本中的抗原；如与特异

8、性抗原连接，则可用于检测标本中的抗体。这一试验与血凝试验的区别在于反应中的红细胞是未经致敏的 受检者新鲜红细胞，因此反应中的标本为受检者的全血。12.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是【score:2 分】【A】属于间接凝集反应 【B】以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体 【C】菌体的细胞壁中含有 SPA，可与 IgG 特异性结合 【D】IgG 通过其 Fab 段结合菌体【此项为本题正确答案】【E】IgG 通过其 Fc 段结合菌体 本题思路：SPA 协同凝集试验是一种间接凝集试验利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的 A 蛋白具有能与 IgG Fc 段结合的特性，将 IgG 与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载

9、体，用于检测相应的抗原。13.Coombs 试验的用途不包括【score:2 分】【A】新生儿溶血症 【B】冷凝集素综合征 【C】药物诱导的溶血 【D】伤寒副伤寒【此项为本题正确答案】【E】自身免疫性溶血性贫血 本题思路：诊断伤寒、副伤寒的肥达试验属于试管凝集反应。14.发生沉淀反应的抗原为【score:2 分】【A】载体 【B】可溶性抗原【此项为本题正确答案】【C】明胶 【D】胶乳 【E】颗粒性抗原 本题思路：发生沉淀反应的抗原为可溶性抗原，发生凝集反应的抗原为颗粒性抗原。15.Coombs 试验的直接法和间接法的主要区别是【score:2 分】【A】前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体

10、 【B】前者是凝集反应，后者是沉淀反应 【C】两者判断结果的方法不同 【D】前者是检测 IgG 型抗体，后者是检测 IgM 型抗体 【E】前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体【此项为本题正确答案】本题思路：抗入球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs 试验和间接 Coombs 试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。16.冷凝集素综合征，抗原与抗体发生作用的最适宜温度是【score:2 分】【A】18 【B】10 【C】6 【D】2025 【E】04【此项为本题正确答案】本题思路：冷凝集素综合征，抗原与抗体发生作用的最适宜温度是

11、 04，在 37或 30以上，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。17.下列关于 ABO 血型鉴定试验的叙述，不正确的是【score:2 分】【A】红细胞为颗粒性抗原，反应为凝集反应 【B】常用玻片凝集法 【C】红细胞不发生溶解 【D】只能用试管凝集法【此项为本题正确答案】【E】属于直接凝集反应 本题思路：ABO 血型鉴定试验属于直接凝集反应，常用玻片凝集法。18.引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是【score:2 分】【A】IgA 【B】IgG 【C】IgM【此项为本题正确答案】【D】IgE 【E】IgD 本题思路：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白 M(I

12、gM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下；这种抗体能作 用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是 04，在 37或 30以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。19.下列有关胶乳凝集试验的说法，不正确的是【score:2 分】【A】是一种间接凝集反应 【B】可用聚苯乙烯胶乳为载体 【C】分为试管法和玻片法两种 【D】胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验【此项为本题正确答案】【E】可用来检测抗溶血素 O 本题思路：胶乳为人工合成的载体，其性能比生物来源的红细胞稳定，均一性好。但胶乳与蛋白质结合

13、能力及凝集性能不如红细胞。因此，在间接凝集试验中，胶乳试验的敏感性不及血凝试验。20.冷凝集试验使用的红细胞是【score:2 分】【A】O 型红细胞【此项为本题正确答案】【B】AB 型红细胞 【C】A 型红细胞 【D】B 型红细胞 【E】绵羊红细胞 本题思路：由肺炎支原体感染引起的原发性非典型肺炎患者的血清中常含有较高的冷凝集素，它能与患者自身红细胞或 O 型人红细胞于 4条件下发生凝集，在 37时又呈可逆性完全散开。21.新生儿溶血病诊断试验中，关于直接抗球蛋白试验说法正确的是【score:2 分】【A】直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏【此项为本题正确答案】【B】RhHDN 直接

14、抗球蛋白实验一般较 ABOHDN弱 【C】直接抗球蛋白实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体 【D】直接抗球蛋白实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原 【E】直接抗球蛋白实验是诊断新生儿溶血症最有力的证据 本题思路：直接抗球蛋白实验是检测红细胞是否被抗体致敏，Rh-HDN 直抗试验一般较 ABO-HDN 强，在 1+以上，游离实验检测血清中是否存在与红细胞抗原相应的抗体，释放实验检测红细胞上释放的抗体是否针对红细胞抗原，释放实验是诊断新生儿溶血病最有力的证据。22.根据致敏载体用的是抗原或抗体以及凝聚反应方式，间接凝集反应不包括【score:2 分】【A】正向间接凝集反应 【B】反

15、向间接凝集反应 【C】间接凝集抑制反应 【D】协同凝集反应 【E】间接血细胞凝集反应【此项为本题正确答案】本题思路：根据致敏载体用的是抗原或抗体以及凝聚反应的方式，间接凝集反应可分为正向间接凝集反 应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应。二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)23.将红细胞悬液分别加到血型卡的两个区域内，再分别加入抗“A”和抗“B”血清，检测结果：血“AB”型。下列描述错误的是【score:2 分】【A】属于直接凝集反应 【B】属于间接凝集反应【此项为本题正确答案】【C】红细胞为颗粒性抗原 【D】红细胞是凝集原 【E】抗血清是凝集素 本题思路：本例属于直

16、接凝集反应。间接凝集反应是将可溶性抗原(抗体)吸附在载体颗粒表面，与相应的抗体(抗原)结合，出现的特异性凝集反应。24.患者血清与 A 型、B 型红细胞均产生凝集，与 O型红细胞不产生凝集，根据 ABO 血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况【score:2 分】【A】存在 A 抗原 【B】存在 B 抗原 【C】存在 H 抗原【此项为本题正确答案】【D】存在 A 抗原与 B 抗原 【E】存在 AB 抗原 本题思路：ABO 血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与 A 型、B 型红细胞均产生凝集，与 O 型红细胞不产生凝集，则血清中有抗 A、

17、抗 B，则红细胞上没有相应 A 抗原和 B 抗原，为 O 型，只有 H 抗原。三、B1 型题(总题数：1，score:10 分)A外斐反应 B肥达反应 CCoombs 试验 D冷凝集试验 E凝集溶解试验【score:10 分】(1).用于诊断斑疹伤寒的方法是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于伤寒副伤寒的辅助诊断方法是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).抗红细胞不完全抗体检测的方法是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).用于由肺炎

18、支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断方法是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).钩端螺旋体病的血清学检查方法是【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：外斐反应用于诊断斑疹伤寒；肥达反应用于伤寒副伤寒的辅助诊断，Coombs 试验是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法；冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断；凝集溶解试验是钩端螺旋体病的一种血清学检查。四、B1 型题(总题数：1，score:8 分)A协同凝集试验 B正向间接血凝试验 C反向间接血凝试验 D正向间接血凝抑制试验

19、 E反向间接血凝抑制试验【score:8 分】(1).用红细胞包被抗原检测抗体的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).用红细胞包被抗体检测抗原的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).先将可溶性抗原和相应的抗体混合，再加入致敏红细胞的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).先将可溶性抗体和相应的抗原混合，再加入致敏红细胞的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：间接血凝试验分为用红细胞包被抗原检测抗体的正向间接血凝试验；用红细胞包被抗体检测抗原的反向间接血凝试验；先将可溶性抗原(抗体)和相应的抗体(抗原)混合，再加入致敏的红细胞，则能抑制原来血凝现象的正向(反向)间接血凝抑制试验。