临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷20.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】-试卷 20(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：1，score:2 分)1.患儿，男，5 岁。因发热、咽痛、呼吸困难 2 天入院，查体：T386，P100 次/分，咽部可见一层灰白色膜状物，白细胞 2310 9/L，诊断：白喉。为患儿选择最佳治疗方案。【score:2 分】【A】注射白喉抗毒素 【B】注射青霉素 【C】注射丙种球蛋白 【D】注射白喉抗毒素及抗生素【此项为本题正确答案】【E】注射丙种球蛋白及抗生素 本题思路：白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，应及时注射白喉抗毒素(抗血请的中和

2、反应)及抗生素。二、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A盐析沉淀法 B有机溶剂沉淀法 C凝胶过滤D离子交换层析 E亲和层析【score:4 分】(1).根据抗原分子大小进行纯化分离的方法为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：凝胶过滤法可通过凝胶分子筛的作用，将大、中、小 3 类分子分开。(2).根据抗原分子所带电荷不同进行纯化分离的方法为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：离子交换层析是利用一些带电离子基团的凝胶或纤维素，吸附带有相反电荷的蛋白质抗原。三、B1 型题(总题数：1，score

3、:8 分)A多点注射 B静脉注射 C皮内接种 D淋巴结内微量注射法 E肌内注射【score:8 分】(1).初次免疫一般选择【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).皮内或皮下免疫时一般选择【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).宝贵抗原可选择【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).加强免疫和颗粒型抗原一般选择【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：免疫途径包括皮内、皮下、肌内、静脉、腹腔、淋巴结等

4、。皮内或皮下免疫时一般采用多点注射。初次免疫一般选择皮内接种，加强免疫和颗粒性抗原一般选择静脉注射。宝贵抗原可选择淋巴结内微量注射法。四、B1 型题(总题数：1，score:6 分)A木瓜蛋白酶 B胃蛋白酶 C胰蛋白酶 D限制性核酸内切酶 E-内酰胺酶【score:6 分】(1).可将 IgG 裂解成个 Fc 和两个 Fab 片段的酶是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).可将 IgG 裂解成 F(ab)2 和数个小片段的酶是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).可将 IgG 裂解成不规

5、则肽链的酶是【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：木瓜蛋白酶水解片段：2 个相同的 Fab 段即抗原结合片段和 1 个 Fc 段，Ig 同种型的抗原性主要存在于 Fc 段。胃蛋白酶水解 IgG 片段：获得一个F(ab)2 片段，该片段为双价，与抗原结合可发生凝集反应和沉淀反应。Ig 的 Fc 段被胃蛋白酶裂解为若干小分子片段，被称为 pFc，失去生物学活性。胃蛋白酶水解 IgG 后的 F(ab)2 片段，既保存了结合抗原的生物学活性，又避免了 Fc 段抗原性可能引起的不良反应。胰蛋白酶为非特异性裂解。限制性核酸内切酶和-内酰胺酶不能裂解蛋白质。五、A

6、1 型题(总题数：18，score:36 分)2.制备免疫球蛋白片段的方法错误的是【score:2 分】【A】非共价键解离法 【B】温共价键解离法 【C】溴化氰裂解法 【D】自溶法【此项为本题正确答案】【E】酶解法 本题思路：五种免疫球蛋白都具抗原性，皆可提取及纯化，但如分解成片段作为免疫原可制备出分辨力更高的特异性抗血清。制备方法有：非共价键解离法、温共价键解离法、溴化氰裂解法、酶解法。3.纯化可溶性抗原的方法错误的是【score:2 分】【A】低速离心法【此项为本题正确答案】【B】选择性沉淀法 【C】凝胶过滤法 【D】离子交换层析法 【E】亲和层析法 本题思路：可溶性抗原的纯化方法有超速离

7、心法(分为差速离心法和密度梯度离心法)、选择性沉淀法、凝胶过滤法(又称分子筛层析)、离子交换层析法、亲和层析法。4.不属于抗原或抗体与支持物的结合方法的是【score:2 分】【A】载体结合法 【B】中和法【此项为本题正确答案】【C】物理吸附法 【D】交联法 【E】网络法 本题思路：亲和层析法可将抗原和抗体、酶和酶抑制物、酶蛋白和辅酶、激素和受体、DNA 和 RNA 等之间有特殊亲和力的生物分子紧密结合成复合物，如将复合物的一方固定于固相载体上，则可从溶液中分离和提纯另一方。抗原或抗体与支持物结合方法很多，可归纳为载体结合法、物理吸附法、交联法、网络法。5.IgG 类抗体的纯化方法不包括【sc

8、ore:2 分】【A】亲和层析法 【B】离子交换层析法 【C】电泳法【此项为本题正确答案】【D】凝胶过滤法 【E】盐析法 本题思路：IgG 类抗体的纯化方法有盐析法、凝胶过滤法、离子交换层析法、亲和层析法等。6.抗血清的鉴定包括哪几方面【score:2 分】【A】抗体特异性鉴定 【B】抗体效价的鉴定 【C】抗体纯度的鉴定 【D】抗体亲和力的鉴定 【E】以上均是【此项为本题正确答案】本题思路：抗血清的鉴定包括抗体特异性鉴定、抗体效价的鉴定、抗体纯度的鉴定、抗体亲和力的鉴定四个方面。7.动物免疫中最常用的佐剂是【score:2 分】【A】卡介苗 【B】明矾 【C】弗氏佐剂【此项为本题正确答案】【D

9、】脂多糖 【E】吐温-20 本题思路：最常用于免疫动物的佐剂是弗氏佐剂，分为弗氏完全佐剂和弗氏不完全佐剂两种。弗氏完全佐剂中加入卡介苗可提高佐剂的性能。8.单克隆抗体技术在疾病诊断和治疗以及生命科学研究中具有广泛应用。下列关于单克隆抗体的叙述，错 误的是【score:2 分】【A】特异性强、灵敏度高 【B】与抗癌药物结合可制成“生物导弹”【C】体外培养 B 淋巴细胞可大量分泌单克隆抗体【此项为本题正确答案】【D】由效应 B 细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞分泌 【E】生物活性专一 本题思路：抗体是由 B 淋巴细胞分泌的，每一种 B 淋巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体，需要将某一

10、种 B 淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养的条件下，B 淋巴细胞不能无限增殖。由效应 B 细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物结合可制成“生物导弹”，直接作用于癌细胞。9.关于杂交瘤细胞特点的错误描述是【score:2 分】【A】具备了双亲细胞的特点 【B】分泌人源性单克隆抗体【此项为本题正确答案】【C】分泌鼠源性单克隆抗体 【D】体外繁殖快速 【E】能分泌抗体 本题思路：杂交瘤细胞是两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞，这两种细胞分别是小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞，分泌鼠源性单克隆抗体。1

11、0.杂交瘤细胞保存最好在【score:2 分】【A】室温 【B】一 4 【C】一 20 【D】一 70 【E】一 196【此项为本题正确答案】本题思路：杂交瘤细胞保存最好在一 196的液氮中。11.单克隆抗体是由下列何种细胞产生的【score:2 分】【A】杂交瘤细胞【此项为本题正确答案】【B】T 细胞 【C】B 细胞 【D】骨髓瘤细胞 【E】脾细胞 本题思路：借助化学手段，将 2 个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞为杂交细胞。杂交细胞经无限繁殖可形成克隆。由一个细胞系衍生而来的称为“单克隆”，由单克隆细胞分泌的抗体称为“单克隆抗体”。12.多发性骨髓瘤细胞是 B 淋巴细胞杂交瘤细胞的理想细

12、胞，其原因不包括下列哪项【score:2 分】【A】稳定和易培养 【B】自身无分泌功能 【C】改变细胞恶性变化【此项为本题正确答案】【D】融合度高 【E】HGPRT 缺陷 本题思路：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，细胞由恶性变化。13.在用小鼠制备单克隆抗体时常选用哪类细胞作为饲养细胞【score:2 分】【A】中性粒细胞 【B】腹腔细胞【此项为本题正确答案】【C】K 细胞 【D】成纤维细胞 【E】肥大细胞 本题思路：在制备单克隆抗体过程中，许多环节需要加饲养细胞，如：在杂交瘤细胞筛选、克隆化和扩大培养的过程中，加入饲养细胞是十分必要的。常用的饲养细胞有：小鼠腹腔巨噬细胞(较为常用)、

13、小鼠脾脏细胞或小鼠胸腺细胞。14.在杂交瘤技术中常用的选择性培养基是【score:2 分】【A】氨甲蝶呤培养基 【B】次黄嘌呤培养基 【C】HAT 培养基【此项为本题正确答案】【D】嘧啶核苷培养基 【E】胸腺嘧啶核苷培养基 本题思路：细胞杂交瘤技术中细胞融合的选择培养基含有三种关键成分：次黄嘌呤(H)、氨基蝶呤(A)、胸腺嘧啶核苷(T)，缩写为 HAT 培养基。15.下列哪种疾病可出现单克隆的免疫球蛋白【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮 【B】多发性骨髓瘤【此项为本题正确答案】【C】类风湿性关节炎 【D】慢性粒细胞白血病 【E】前列腺癌 本题思路：多发性骨髓瘤时产生大量结构、性质均一的

14、免疫球蛋白。16.杂交瘤技术中使用的细胞融合剂是【score:2 分】【A】乙醇 【B】聚乙二醇【此项为本题正确答案】【C】甲醛 【D】硫酸铵 【E】聚丙烯酰胺 本题思路：细胞融合是产生杂交瘤细胞的中心环节。聚乙二醇可能导致细胞膜上脂类物质的物理结构重排，使细胞膜容易打开而有助于细胞融合。17.实验室最常用的细胞克隆化方法是【score:2 分】【A】有限稀释法【此项为本题正确答案】【B】显微操作法 【C】荧光激活细胞分选仪 【D】软琼脂平板法 【E】动物体内诱生法 本题思路：有限稀释法不需特殊设备，克隆出现率高，为实验室最常用的方法。显微操作法直观可靠，但操作时间长，容易增加污染机会。荧光激

15、活细胞分选仪法是当前分离细胞最先进的方法。本法筛选效率高，纯度高达 90。但仪器价格昂贵。软琼脂平板法的缺点是琼脂融化温度较难掌握，过高会导致细胞死亡，过低使细胞分布不均匀，操作较复杂，克隆出现率不稳定。18.免疫小鼠脾细胞采取时的免疫途径多为【score:2 分】【A】皮下多点注射 【B】静脉注射 【C】肌内注射 【D】腹腔内或皮内多点注射【此项为本题正确答案】【E】淋巴结注射 本题思路：免疫小鼠脾细胞所用抗原尽量提高其纯度和活性，免疫途径多用腹腔内或皮内多点注射法。如为珍贵微量抗原，可用脾脏内直接注射法进行免疫。19.单克隆抗体的特性是【score:2 分】【A】高度特异性 【B】高度均一性和可重复性 【C】弱凝集反应和不呈现沉淀反应 【D】对环境敏感性 【E】以上全对【此项为本题正确答案】本题思路：单克隆抗体的特性包括：高度特异性、高度均一性和可重复性、弱凝集反应和不呈现沉淀反应、对环境敏感性(单克隆抗体易受环境的 pH、温度和盐类浓度的影响，使其活性降低，甚至丧失)。