临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷9.pdf

1、 临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 9(总分：60 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，score:4 分)A诊断灵敏度 B诊断特异性 C阳性结果的预示值D阴性结果的预示值 E实验的总有效率【score:4分】(1).用于过筛实验的分析方法，希望有较高的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于确诊实验的分析方法，必须有较高的【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：用于诊断的任何试验必须具备灵敏度与特异性两个基本特性，理想的诊断试验是具有绝对的敏感性和特异性。灵敏度高

2、的诊断试验，常用于：拟诊为严重但疗效好的疾病，以防漏诊。拟诊为有一定疗效的恶性肿瘤，以便早期确诊，及时治疗。存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断。普查或定期健康体检，能筛选某一疾病。特异性高的诊断试验，用于：拟诊患有某病的几率较大时，以便确诊。拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊。拟诊疾病严重且根治方法具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。二、A1 型题(总题数：25，score:50 分)1.一般认为用于过筛试验的分析方法系统有【score:2 分】【A】高灵敏度【此项为本题正确答案】【B】高物异性 【C】重复性好 【D】准确度高 【E】总有效率高 本题思路：诊

3、断试验灵敏度越高，误诊的机会就越少。2.室内质控图中，警告线为【score:2 分】【A】1s 【B】3s 【C】4s 【D】2s【此项为本题正确答案】【E】5s 本题思路：室内质控图中，警告线为2s，失控线为3s。3.连续流动式全自动分析仪的特点是【score:2 分】【A】隔离连续分析【此项为本题正确答案】【B】模仿手工操作分析 【C】非隔离连续分析 【D】同步分析 【E】模块化系统分析 本题思路：连续流动式全自动分析仪特点是“隔离连续分析”。4.二点速率法自动生化分析主要用于测定【score:2 分】【A】TP、ALB 【B】AST、ALT 【C】CRE(Jaffe 法)【此项为本题正确

4、答案】【D】LDH、GGT 【E】CK、CK-MB 本题思路：二点速率分析法主要用于 Jaffe 法测定肌酐。5.能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为【score:2 分】【A】超速离心分离法 【B】沉淀分离法 【C】电泳分离法 【D】遮蔽直接测定法【此项为本题正确答案】【E】电极法 本题思路：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中 LDL 和 VLDL 包裹保护，直接测定未被包裹的 HDL 中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。6.管道式分析仪中空气分段系统是指在吸人管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是【score:2 分】【A】空气【

5、此项为本题正确答案】【B】试剂空白 【C】缓冲液 【D】蒸馏水 【E】氮气 本题思路：空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合后的反应液之间，均有一小段空气间隔开。7.终点法自动生化分析可用于测定【score:2 分】【A】TP、ALB【此项为本题正确答案】【B】AST、ALT 【C】CRE、Urea 【D】LDH、GGT 【E】CK、CK-MB 本题思路：终点法主要用于总蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和胆固醇等项目测定。8.一个新方法的评估，可以不考虑【score:2 分】【A】线性范围 【B】重复性 【C】回收率 【D】与参考方法或公认常规方法或公认指标的相关性 【E】建立参考值

6、【此项为本题正确答案】本题思路：对于同一种测定物，不同方法可以有不同的测定单位和结果，所以可能出现不同的参考值。但这不是方法学评估的内容。9.以 NAD+还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用的波长吸光度变化为【score:2 分】【A】340nm，从小到大【此项为本题正确答案】【B】340nm，从大到小 【C】405nm，从小到大 【D】405nm，从大到小 【E】280nm，从小到大 本题思路：NADH 在 340nm 处有吸收峰，NAD+没有。10.电极法测定原理是根据下列哪一个公式【score:2 分】【A】比尔公式 【B】能斯特公式【此项为本题正确答案】【C】波义尔定律公式 【

7、D】查利公式 【E】朗伯公式 本题思路：电极法根据电位变化来进行定量测定的方法，是根据能斯特公式。11.固定时间法在自动分析仪中的应用，有助于解决【score:2 分】【A】灵敏度问题 【B】精密度问题 【C】重复性问题 【D】准确度问题 【E】特异性问题【此项为本题正确答案】本题思路：固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响，提高反应的特异性。12.干扰试验的做法是【score:2 分】【A】回收率【此项为本题正确答案】【B】重复性 【C】测定线性范围 【D】灵敏度 【E】相关试验 本题思路：13.室间质评样本的检测【score:2 分】【A】实验室必须在最佳条件下检测室间质评

8、样本 【B】实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本【此项为本题正确答案】【C】实验室必须在重新维护仪器后检测室间质评样本 【D】实验室必须在重新校准仪器后检测室间质评样本 【E】实验室必须在常规仪器上进行多次测定室间质评样本 本题思路：实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质评样本。14.在 phljpszjhx 室间质评某次活动中，钠 5 个不同批号的结果均在可接受范围内，其得分为【score:2 分】【A】80 【B】40 【C】100【此项为本题正确答案】【D】60 【E】0 本题思路：在 phljpszjhx 室间质评某次活动中，钠5 个不同批号的结果均在可接受

9、范围内，其得分为100。15.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用【score:2 分】【A】平行操作空白 【B】样品空白【此项为本题正确答案】【C】试剂空白 【D】溶剂空白 【E】加消除干扰的物质 本题思路：利用样品空白来消除测定单色光有干扰的吸收。16.生化自动分析仪不具备的特点是【score:2 分】【A】微量 【B】灵敏 【C】准确 【D】快速 【E】但不易标准化【此项为本题正确答案】本题思路：生化自动分析仪容易标准化。17.定量测定项目室内质量控制活动主要控制的是【score:2 分】【A】准确度 【B】精密度【此项为本题正确答案】【C】特异性 【D】灵敏度 【E】系

10、统误差 本题思路：室内质量控制活动主要控制的是精密度。18.生化自动分析仪测定 HDL-C 采用的方法是【score:2 分】【A】化学法 【B】脂质抽提法 【C】沉淀分离法 【D】遮蔽直接测定法【此项为本题正确答案】【E】免疫比浊法 本题思路：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上测 HDL，而其他答案虽然也为测定 HDL 的方法，但不适合自动分析仪。19.两点法自动生化分析可用于测定【score:2 分】【A】TG、T-CHo【此项为本题正确答案】【B】AST、ALT 【C】CRE、Urea 【D】LDH、GGT 【E】CK、CK-MB 本题思路：主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆

11、固醇等项目测定。20.自动生化分析的校准方法除线性法外，还包括【score:2 分】【A】非线性法【此项为本题正确答案】【B】参比法 【C】内标法 【D】外标法 【E】K 同素法 本题思路：自动生化分析的校准方法包括 K 同素法(又称为标准法或线性法)及非线性法(又称为曲线拟合法)。21.自动生化分析一点法又称为终点法，是指加入标本和试剂。何时测定反应混合液吸光度值【score:2 分】【A】光反应直到终点【此项为本题正确答案】【B】光反应直到最大速度一半时 【C】光反应直到最大速度时 【D】光反应直到线性期时 【E】光反应直到延迟时 本题思路：终点法指加入标本和试剂内光反应直到一定阶段时(或

12、终点)测定吸光度值计算维持物质浓度的方法。22.在两点速率法的自动生化分析过程中，为计算单位时间由吸光度的变化量，采用测定吸光度的方式是【score:2 分】【A】任意一点测定 【B】任意两点测定 【C】适当一点测定 【D】适当两点测定【此项为本题正确答案】【E】适当三点测定 本题思路：两点速率法是在反应过程中选择适当两点测定其吸光度计算在单位时间(常为分钟)内吸光度的变化量，通过吸光度的变化量计算待测物质浓度的方法。23.两点法自动生化分析常使用双试剂分析，在反应过程中需测定【score:2 分】【A】一个时间点的吸光度(A1)【B】两个时间点的吸光度(A1、A2)【此项为本题正确答案】【C

13、】三个时间点的吸光度(A1、A2、A3)【D】任意一个时间点的吸光度(A1)【E】任意两个时间点的吸光度(A1、A2)本题思路：使用双试剂进行分析时多采用两点法，加人标本和第一试剂测定一次吸光度，加入第二试剂(启动试剂)待反应完成时测定另一次吸光度，两者的差值可消除标本内源性物质干扰。24.干片式生化分析仪是将一项测定中必需的全部或部分试剂预固定在载体中，可计算出待测物浓度，根据 KubelkaMunk 理论，测定的物理量是【score:2 分】【A】反射率【此项为本题正确答案】【B】折射率 【C】透射率 【D】散射率 【E】衍射率 本题思路：干片式生化分析仪是将一项测定中必需的全部或部分试剂

14、预固定在载体中，根据 Kubelka-Munk 理论，其反射率(R)和固相层的厚度(X)，单位厚度的光吸收系数(K)及固相反应层的散射系数(S)有关，光 X 和 S 固定时，R 仅同 K 有关，而 K 的大小同待测物的浓度成正比，通过测定反射率的大小，可计算出待测物的浓度。25.分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在机构上的主要区别为【score:2 分】【A】前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应【此项为本题正确答案】【B】后者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应 【C】两者吸出的血清的方式不同 【D】两者添加试剂的方式不同 【E】计算机数

15、据管理系统不同 本题思路：分立式生化分析仪与管道式生化分析仪在机构上的主要区别为，前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应。三、A3 型题(总题数：1，score:6 分)检验科生化室采用日立 760O 型全自动生化仪，2 个反应模块设置，反应速度离子 800 项/h，比色部分1600 项/h。【score:6 分】(1).此分析仪属于【score:2 分】【A】管道式分析仪 【B】离心式分析仪 【C】干片式分析仪 【D】分立式分析仪【此项为本题正确答案】【E】血细胞分析仪 本题思路：分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。(2).此分析仪的分析方法不可能的是【score:2 分】【A】终点法 【B】连续监测法 【C】两点法 【D】离子选择电极法 【E】层析法【此项为本题正确答案】本题思路：自动分析仪分析方法有：终点法、连续监测法。两点法，离子部分采用离子选择电极法。(3).仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面【score:2 分】【A】校准 【B】双试剂【此项为本题正确答案】【C】测定方法 【D】通用性能 【E】可比性 本题思路：自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性。