临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷5.pdf

1、 临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试卷 5(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，score:26 分)A 人源化抗体 B 小分子抗体 C 抗体融合蛋白 D 双特异性抗体 E 抗体库技术【score:8 分】(1).将鼠源单克隆抗体以基因克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人源序列所取代【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).将抗体分子片段与其他蛋白融合得到

2、的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人 源序列所取代，基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体偶联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体分子的抗原结合部

3、位是可变区，可以组建成分子量较小，但具有抗原结合功能的分子片段，称为小分子抗体。A 次黄嘌呤 B 胸腺嘧啶核苷 C HGPRTD 甲氨蝶呤 E 叶酸【score:4 分】(1).次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是 HGPRT。(2).叶酸的拮抗剂是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗药。A 淋巴细胞 B 小鼠脾细胞 C 小鼠骨髓细胞 D 小鼠骨髓瘤细胞 E 杂交细胞【score:6 分】(1).能分泌抗体的是【score:

4、2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).能在体外连续培养的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).既有抗体分泌功能又有细胞永生性的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性，杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。A 抗体融合蛋白 B 双特异性抗体 C 人源化抗体 D 小分子抗体 E 抗体库技术【score:8 分】(1).能降低异源性，有利于应用人体的是【score

5、:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).可在原核细胞中表达，在人体内穿透力强的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).可介导标记物与靶抗原结合或效应因子定位于靶细胞的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).可将生物活性物质导向靶细胞特定部位的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：人源化抗体、小分子抗体、抗体融合蛋白、双特异性抗体及抗体库技术均为基因工程抗体技术。人源化抗体保留了亲本鼠单克隆抗体的亲和力和

6、特异性，降低了异源性，有利于应用人体。小分子抗体的分子量小，可在大肠杆菌等原核细胞表达，在人体内穿透力强，有利于疾病的治疗。抗体融合蛋白将抗体分子片段与其他蛋白融合，可将生物活性物质导向靶细胞特定部位，所谓“生物导弹”。双特异性抗体能同时结合两种抗原，因而可介导标记物与靶抗原结合或效应因子定位于靶细胞，在免疫学检测中可简化操作步骤，提高检验质量。二、A1 型题(总题数：18，score:36 分)1.关于杂交瘤细胞特点的错误描述【score:2 分】【A】具备了双亲细胞的特点 【B】分泌入源性单克隆抗体【此项为本题正确答案】【C】分泌鼠源性单克隆抗体 【D】体外繁殖快速 【E】能分泌抗体 本题

7、思路：杂交瘤细胞是两个不同特性的细胞融合成一个异型核细胞，这两种细胞分别是小鼠脾细胞和小鼠骨髓瘤细胞，分泌鼠源性单克隆抗体。2.聚乙二醇(PEG10002000)是目前最常用的细胞融合剂，使用浓度(WV)一般为【score:2 分】【A】20 【B】30 【C】40【此项为本题正确答案】【D】50 【E】60 本题思路：使用细胞融合剂造成细胞膜一定程度的损伤，使细胞易于相互粘连而融合在一起。最佳的融合效果应是最低程度的细胞损伤而又产生最高频率的融 合。聚乙二醇(OEG 10002000)是目前最常用的细胞融合剂，一般应用浓度为 40(WV)。3.HAT 培养基中三种关键成分为【score:2

8、分】【A】次黄嘌岭、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷【此项为本题正确答案】【B】黄嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【C】氨基嘌岭、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【D】腺嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 【E】鸟嘌呤、氨基蝶呤、胸腺嘧啶核苷 本题思路：HAT 系次黄嘌呤(hypoxantin)、氨基蝶呤(aminopterin)和胸腺嘧啶脱氧核苷(thymidin)三种物质各英文首字之缀列，HAT 培养基也就是指含有这三种物质的细胞培养基。4.目前制备单克隆抗体的技术主要为【score:2 分】【A】瘤细胞培养技术 【B】脾细胞培养技术 【C】杂交瘤技术【此项为本题正确答案】【D】质粒转染 【E】流式细胞术 本题思路

9、：杂交瘤技术的基本原理就是通过融合两种细胞后同时保持两者的主要特征，制备单克隆抗体就是利用该技术。5.杂交瘤细胞保存最好在【score:2 分】【A】室温 【B】-40 【C】-20 【D】-70 【E】-196【此项为本题正确答案】本题思路：杂交瘤细胞保存最好在-196的液氮中。6.小鼠骨髓瘤细胞与下列哪种细胞融合，得到杂交瘤细胞，经培养可产生单克隆抗体【score:2 分】【A】经过免疫的 B 淋巴细胞【此项为本题正确答案】【B】经过免疫的 T 淋巴细胞 【C】未经过免疫的 B 淋巴细胞 【D】未经过免疫的 T 淋巴细胞 【E】以上均不对 本题思路：制备单克隆抗体的方法是用缺乏次黄嘌呤磷酸

10、核糖转化酶或胸腺嘧啶核苷酸酶的瘤细胞变异株与经免疫的小鼠脾脏的 B 细胞融合。7.关于单克隆抗体特点的错误叙述是【score:2 分】【A】理化性状高度均一 【B】生物活性单一 【C】来源容易 【D】特异性强 【E】针对多种抗原决定簇【此项为本题正确答案】本题思路：杂交瘤细胞产生的单克隆抗体是针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，其特点是理化性状高度均一、生物活性单一、来源容易和特异性强。8.单克隆抗体在医学实验室中的应用不包括【score:2 分】【A】各类病原体的检测 【B】区分细胞亚群 【C】检测肿瘤标志 【D】抗原微量成分检测 【E】RNA 测定【此项为本题正确答案】本题思路：RNA

11、 测定为核酸探针或扩增技术。9.将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起则得到【score:2 分】【A】嵌合抗体 【B】小分子抗体 【C】双特异性抗体【此项为本题正确答案】【D】单克隆抗体 【E】多克隆抗体 本题思路：通过基因工程技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起就可以得到双特异性抗体。10.关于单克隆抗体的描述下列哪项是错误的【score:2 分】【A】生物活性专一 【B】纯度高 【C】特异性高 【D】可识别多个表位【此项为本题正确答案】【E】可用于诊断和治疗 本题思路：单克隆抗体是高度均质性的特异性抗体，由一个识别单一抗原表位的 B

12、 细胞克隆所分泌。11.多发性骨髓瘤细胞是 B 淋巴细胞杂交瘤细胞的理想细胞，其原因不包括下列哪项【score:2 分】【A】稳定和易培养 【B】自身无分泌功能 【C】改变细胞恶性变化【此项为本题正确答案】【D】融合度高 【E】HGPRT 缺陷 本题思路：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，细胞有恶性变化。12.单克隆抗体技术在疾病诊断和治疗以及生命科学研究中具有广泛的应用。下列关于单克隆抗体的叙述，错误的是【score:2 分】【A】特异性强、灵敏度高 【B】与抗癌药物结合可制成“生物导弹”【C】体外培养 B 淋巴细胞可大量分泌单克隆抗体【此项为本题正确答案】【D】由效应 B 细胞与骨髓

13、瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞分泌 【E】生物活性专一 本题思路：抗体是由 B 淋巴细胞分泌的，每一种 B 淋巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体，需要将某一种 B 淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养的条件下，B 淋巴细胞不能无限增殖。由效应 B 细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物结合可制成“生物导弹”，直接作用于癌细胞。13.保留抗原结合部位的最小功能片段是【score:2 分】【A】Fab 【B】Fv【此项为本题正确答案】【C】ScFv 【D】VH 【E】Fc 本题思路：Fab 片

14、段：由 H 链 Fd 段和完整 L 链通过二硫键形成的异二聚体，仅含一个抗原结合位点。Fv抗体：Fv 是由 L 链和 H 链 V 区组成的单价小分子，是与抗原结合的最小功能片段。ScFv 是用适当的寡核苷酸接头将 L 链和 H 链的 V 区连接起来，使之形成单一的多肽链，称为单链抗体。单域抗体及最小识别单位单域抗体仅由单个 VH 功能域构建，一般认为 VH作用比 VL 大。14.间接血凝可检测的是【score:2 分】【A】直接抗 ABO 系统抗原 【B】不完全红细胞凝集素【此项为本题正确答案】【C】直接致敏红细胞上的抗原 【D】直接抗 Rh 抗原 【E】白细胞表面抗原 本题思路：血凝试验又称

15、为 Coombs 试验，是检测抗红细胞不完全抗体的一种方法。它分为直接 Coombs试验和间接 Coombs 试验，直接试验的目的是检查红 细胞表面的不完全抗体而间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。15.直接凝集反应是【score:2 分】【A】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 【B】颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象【此项为本题正确答案】【C】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象 【D】可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象 【E】以上均不对 本题思路：直接凝集反应为颗粒性抗原

16、直接与相应抗体反应，比例合适时出现凝集。16.血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是【score:2 分】【A】高抗体滴度 【B】抗体滴度逐渐下降 【C】抗体滴度逐渐增高【此项为本题正确答案】【D】阳性补体结合试验 【E】没有相应抗体 本题思路：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。17.间接血凝试验阳性【score:2 分】【A】红细胞溶解 【B】红细胞不溶解 【C】红细胞凝集【此项为本题正确答案】【D】红细胞不凝集 【E】胶乳颗粒不凝集 本题思路：间接血凝试验是以红细胞为载体的间接凝集试验，用已知的抗原或抗体致敏红细胞，然后与待测样本中的抗体或抗原反应，出现红细胞凝集者为阳性。18.检测不完全抗体可使用的凝集反应是【score:2 分】【A】协同凝集反应 【B】间接凝集反应 【C】间接血凝试验 【D】Coombs 试验【此项为本题正确答案】【E】反向被动血凝试验 本题思路：不完全抗体多半是：IgG 类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs 试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。