临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷7.pdf

1、 临床医学检验技术初级【师】临床免疫学及检验-试卷 7(总分：76 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，score:38 分)1.对流免疫电泳的沉淀线出现在抗原和抗体之间且靠近抗原孔可说明【score:2 分】【A】抗原强阳性 【B】抗原弱阳性【此项为本题正确答案】【C】抗原阴性 【D】抗体弱阳性 【E】以上都不对 本题思路：对流免疫电泳是指在适宜缓冲液和电场条件下，抗原和相应抗体在琼脂凝胶中，由于电泳和电渗作用，抗原向正极移动，抗体向负极移动。将抗原放负极端，抗体放正极端，则抗原抗体相向移动，在两孔之间相遇，在比例合适时形成沉淀线。若沉淀线靠近抗原孔，说明抗原移动慢，阳性

2、较弱。2.对流免疫电泳是【score:2 分】【A】双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术【此项为本题正确答案】【B】单向免疫扩散与电泳帽结合的定向加速的免疫扩散技术 【C】免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术 【D】免疫沉淀技术与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术 【E】以上都不对 本题思路：将抗原和抗体在琼脂凝胶孔中电泳，带负电荷的抗原向正极运动，带正电荷的抗体向负极运动，二者在琼脂凝胶中相互作用而形成沉淀线。3.最常用于 M 蛋白鉴定的电泳技术是【score:2 分】【A】对流免疫电泳 【B】免疫固定电泳【此项为本题正确答案】【C】火箭免疫电泳 【D】免疫电泳 【E】区

3、带电泳 本题思路：免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术，血清蛋白质在琼脂糖凝胶上经电泳分离后，将抗血清加于已分离的蛋白质泳道上或将已加抗血清的滤纸贴于其上，常用于 M 蛋白的鉴定与分型。4.免疫电泳技术的实质是【score:2 分】【A】在直流电场作用下的凝胶扩散试验 【B】在交流电场作用下的凝胶扩散试验 【C】在直流电场作用下的双扩散试验 【D】在交流电场作用下的双扩散试验 【E】在直流电场作用下的沉淀试验【此项为本题正确答案】本题思路：免疫电泳技术中采用的是可溶性抗原，故该技术属于免疫反应中的沉淀反应。5.关于免疫电泳技术临床应用，下列说法错误的是【score:2 分】【A】免

4、疫电泳应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等方面 【B】火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定 mgml以上的含量【此项为本题正确答案】【C】火箭免疫电泳应用于放射自显影技术 【D】免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定 【E】免疫固定电泳可用于脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分型 本题思路：免疫电泳技术临床应用如下：免疫电泳目前大量应用于纯化抗原和抗体成分的分析及正常和异常体液蛋白的识别等方面。火箭免疫电泳作为抗原定量只能测定 g/ml 以上的含量，目前较多应用于放射自显影技术。免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定，此外也用于尿液中本周蛋白的检测及 K分型、脑脊液中寡克隆蛋白的检测及分

5、型。6.琼脂糖作为电泳载体的优点，除外【score:2 分】【A】琼脂糖杂质少 【B】在加热后的缓冲液中易融，常温时很快凝固 【C】色泽透明、质地均匀 【D】不会产生电渗【此项为本题正确答案】【E】以上都不对 本题思路：其特点是提高了敏感性及反应速度，并可将带电性不同的组分区分开。7.免疫印迹试验由蛋白质电泳、转运以及酶免疫测定三部分组成，电泳介质通常是【score:2 分】【A】琼脂糖 【B】醋纤膜 【C】PAGE 【D】SDS-PAGE【此项为本题正确答案】【E】琼脂 本题思路：免疫印迹试验时蛋白质电泳的过程如下：抗原等蛋白样品经 SDS 处理后带负电，在聚丙烯酰胺凝胶(具分子筛作用)电泳

6、时从阴极向阳极移动，分子量小者，移动速度快。8.对 M 蛋白类别的确定方法是【score:2 分】【A】免疫固定电泳【此项为本题正确答案】【B】双向琼脂扩散 【C】对流电泳 【D】免疫比浊 【E】琼脂糖凝胶电泳 本题思路：免疫固定电泳是区带电泳技术与特异性血清的免疫沉淀反应结合的免疫学分析方法。通过特异性抗重链或轻链的抗体对 M 蛋白的类和型进行鉴定。9.免疫固定电泳是【score:2 分】【A】区带电泳加免疫双扩散技术 【B】定向加速度的免疫双扩散技术 【C】区带电泳加沉淀反应的结合试验【此项为本题正确答案】【D】单向电泳扩散加免疫沉淀试验 【E】以上都不对 本题思路：免疫固定电泳是一种用于

7、分析样品中特异性抗原的技术。即将蛋白质混合物在固相载体上进行区带电泳，再与特异性抗体反应，从而检出与抗体结合的相应抗原。10.不属于放射性标记物质量鉴定指标的是下面哪一项【score:2 分】【A】标记率【此项为本题正确答案】【B】放射化学纯度 【C】免疫活性 【D】比放射性 【E】放射化学纯度高 本题思路：A，放射性标记物质量鉴定的指标包括放射化学纯度、免疫活性、比放射性、放射化学纯度高。11.RIA 试验中抗原抗体复合物的放射性强度与待测抗原呈【score:2 分】【A】正比关系 【B】函数关系 【C】反比关系【此项为本题正确答案】【D】曲线关系 【E】正弦关系 本题思路：RIA 是采用放

8、射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。12.下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是【score:2 分】【A】以放射性核素作为标记物 【B】是一种定量检测技术 【C】主要用于检测抗原 【D】最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比【此项为本题正确答案】【E】定量分析时需同时作标准管 本题思路：13.与 RIA 比较，IRMA 的特点不包括【score:2 分】【A】IRMA 的反应速度更快 【B】非竞争结合，使 IRMA 更易检测微少含量的抗原 【C】抗体用量大但 K 值要求不高 【D】反应参效与待测抗原含量成

9、反比【此项为本题正确答案】【E】具有更好的灵敏度高 本题思路：IRMA 属固相免疫标记测定，抗原与过量的标记抗体在液相反应后加入免疫吸附剂，游离的标记抗体与免疫吸附剂结合被离心除去，然后测定上清 液的放射性量。所以反应参效与待测抗原含量成正比。14.关于 IRMA 实验原理，下面哪一项不正确【score:2 分】【A】IRMA 标记抗体比活度高 【B】IRMA 可测定大小分子抗原【此项为本题正确答案】【C】较 RIA 具有更好的特异性 【D】检测范围较 RIA 者更宽 【E】较 RIA 具有更好的灵敏度 本题思路：RIA 可以测定大分子量与小分子量的物质，双位点 IRMA 只能测定在分子止具有

10、 2 个以上抗原表位的物质。15.在用 RIA 检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明【score:2 分】【A】该激素在血清中的浓度越高 【B】该激素在血清中的浓度越低【此项为本题正确答案】【C】游离的标记激素的浓度越高 【D】对这种激素的特异性抗体浓度越高 【E】A+D 本题思路：RIA 的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。16.标记免疫技术的根本特点是【score:2 分】【A】用放射性核素对免疫反应进行标记 【B】标记技术与免疫技术的结合 【C】高灵敏性与高特异性的有机

11、结合【此项为本题正确答案】【D】免疫反应的生物放大作用 【E】核素只能标记抗体 本题思路：标记免疫技术的主要特点就是高灵敏性与高特异性。17.在放射免疫分析中常用到 RAI 标准曲线，可用来【score:2 分】【A】校正计数器(counter)【B】推算试样中所含样品的浓度或含量【此项为本题正确答案】【C】做质控 【D】追踪试样的变化 【E】鉴定核素的放射化学纯度 本题思路：剂量反应曲线又称标准曲线，即用标准物浓度对结合率作图。在 RIA 中被测定物质的浓度(量)可从标准曲线上查得。18.属于免疫放射分析特征的是【score:2 分】【A】核素标记在抗体分子上【此项为本题正确答案】【B】竞争

12、性免疫分析 【C】均相免疫分析 【D】体系中抗体限量 【E】常选用 3 H 作为标记物 本题思路：免疫放射分析核素标记在抗体分子上，体系中标记抗体过量，属于非竞争反应。19.放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因【score:2 分】【A】抗原变化 【B】抗体失活 【C】放射化学纯度降低【此项为本题正确答案】【D】细菌污染 【E】超过半衰期 本题思路：放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因：125 I 的半衰期为 60 天左右，随着时间延长计数率下降；125 I 可以从标记抗原上脱落。二、A2 型题(总题数：2，score:4 分)20.在琼脂板上打两排孔，左侧孔加入待测抗原，右侧孔加入已知抗体

13、，抗原在阴极，抗体在阳极。通电后，抗原泳向阳极，抗体流向阴极，观察在两者之间或抗体侧形成沉淀线。本试验采用的是【score:2 分】【A】免疫电泳 【B】免疫固定电泳 【C】蛋白电泳 【D】火箭电泳 【E】对流免疫电泳【此项为本题正确答案】本题思路：对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速免疫扩散技术。21.患者，女性，53 岁。多饮、多食、多尿伴消瘦半年。实验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性。初诊：代谢性疾病。拟进行甲状腺素、血清 c 肽及胰岛素测定，选择以下最佳的测定方法是【score:2 分】【A】免疫放射分析 【B】放射免疫分析【此项为本题正确答案】【C】荧光免疫技术 【D

14、】免疫电泳技术 【E】酶免疫技术 本题思路：放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析，其敏感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用于各种激素和药物的测定。荧光免疫技术多用于检测胰岛细胞抗体。三、B1 型题(总题数：4，score:34 分)A 单向扩散法 B 双向扩散试验 C 对流免疫电泳 D 免疫电泳 E 火箭免疫电泳【score:10 分】(1).待测抗原从局部向含有抗体的凝胶内自由扩散，抗原抗体特异性结合，二者在比例适当处出现白色沉 淀环，沉淀环的大小与抗原的浓度成正相关【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

15、题思路：单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。(2).实质上是将双向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中加速定向扩散的双向免疫扩散技术【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：对流免疫电泳的原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在 pH 84 缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。(3).将抗原和抗体溶液分别加在同一凝胶板的不同孔内，让两者在凝胶中向四周扩散，彼此在相遇处特异性结合，形成白色沉淀【scor

16、e:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：在琼脂内抗原和抗体各自向对方扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。(4).将区带电泳和双向免疫扩散相结合的免疫化学分析技术【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：免疫电泳是区带电泳和免疫双扩散相结合的一种免疫化学技术。(5).实质上是将单向免疫扩散与电泳相结合，在直流电场中加速定向扩散的单向免疫扩散技术【score:2分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：火箭免疫电泳

17、的原理是将单向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术。A 免疫电泳 B 免疫固定电泳 C 蛋白电泳 D 对流免疫电泳 E 火箭电泳【score:8 分】(1).用于纯化抗原和抗体成分分析的是【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).用于 M 蛋白鉴定的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).用于放射自显影技术的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).用于脑脊液中寡克隆蛋白检测的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

18、【E】本题思路：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于 M 蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。A 核素标记抗原 B 核素标记抗体 C 限量 D 等量 E 过量【score:8 分】(1).放射免疫分析的标记物是用【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).免疫放射分析的标记物是用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).放射免疫分析中标记物的使用为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).免疫放射分析中

19、标记物的使用为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：放射免疫分析使用核素标记抗原，标记物为限量使用；免疫放射分析使用核素标记抗体；标记物为过量使用。A 竞争抑制 B 非竞争结合 C 针对多克隆抗体特异性较低 D 针对单克隆抗体特异性较强 E 与两种抗体无关【score:8 分】(1).放射免疫分析的反应模式是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).免疫放射分析的反应模式是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).放射免疫分析的特异性是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).免疫放射分析的特异性是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：放射免疫分析反应模式为竞争抑制，反应针对多克隆抗体特异性较低；免疫放射分析反应模式为非竞争结合，反应针对单克隆抗体特异性较强。