临床执业医师（医学心理学）-试卷5.pdf

1、 临床执业医师【医学心理学】-试卷 5(总分：64 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，score:40 分)1.记忆、思维、想象是属于一个人的【score:2 分】【A】认识过程【此项为本题正确答案】【B】情绪过程 【C】人格特征 【D】人格倾向 【E】意志过程 本题思路：人类心理过程的认识过程包括感觉、学习、记忆、思维、想象、注意、语言。2.“洛夏墨迹测验”属于一种【score:2 分】【A】适应行为测验 【B】神经心理测验 【C】精神评定测验 【D】智力测验 【E】投射测验【此项为本题正确答案】本题思路：投射法测验材料无严谨的结构，例如一些意义不明的图像、一片模糊的墨

2、迹或一句不完整的句子，要求受试者根据自己的理解和感受随意作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、主题统觉测验(TAT)等；也有用于异常思维的检测，如自由联想测验、填词测验等。3.智力单位 IQ=MACA100 称为【score:2 分】【A】人格智商 【B】离差智商 【C】比率智商【此项为本题正确答案】【D】中位数智商 【E】百分位智商 本题思路：比率智商的计算公式：智商(IQ)=智力年龄(MA)实际年龄(CA)100。4.某历史人物曾遇到一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是【score:2 分】【A】双趋冲突 【B】趋

3、避冲突 【C】双避冲突【此项为本题正确答案】【D】双重趋避 【E】双重避趋 本题思路：双避冲突又称负负冲突，是动机冲突的一种，指同时有两个可能对个体具有威胁性、不利的事发生，两种都想躲避，但受条件限制，只能避开一种，接受一种，在作抉择时内心产生矛盾和痛苦。如前有狼、后有虎的两难境地。5.知觉不具有【score:2 分】【A】选择性 【B】理解性 【C】倾向性【此项为本题正确答案】【D】整体性 【E】恒常性 本题思路：知觉的摹本特征选择性、整体性、理解性、恒常性。6.人类语言发展的关键期是【score:2 分】【A】胎儿期 【B】46 月 【C】13 岁【此项为本题正确答案】【D】46 岁 【E

4、】78 岁 本题思路：幼儿期人类语言发展的关键期主要表现在3 个阶段：第一阶段发生在幼儿出生的 810 个月，它是婴儿理解语言意义的关键期；第二阶段发生在 1岁半左右，它是婴儿口语发展的关键期；第三阶段发生在 5 岁半左右，是幼儿掌握汉语语法、理解抽象词汇以及综合语言能力的关键期。7.根据霍尔姆斯和雷赫生活事件评分，150300 分一年后发生疾病的可能性为【score:2 分】【A】20 【B】30 【C】40 【D】50【此项为本题正确答案】【E】60 本题思路：霍尔姆斯对经历了不同事件的人进行多年的追踪观察，认为生活事件与 10 年内的重大健康变化有关；如果在一年中，LCU 超过 200

5、单位，则发生疾病的概率增高，如果 LCU 超过 300 单位，第二年生病的可能性达 70。8.关于生物一心理社会医学模式，下列提法中错误的是【score:2 分】【A】人们关于健康和疾病的基本观点 【B】21 世纪建立起来的一种全新医学模式【此项为本题正确答案】【C】临床实践活动和医学科学研究的指导思想 【D】在更高层次上实现了对人的尊重 【E】不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态 本题思路：生物一心理一社会医学模式是 20 世纪 70年代以后建立起来的一种全新医学模式。9.下列说法错误的是【score:2 分】【A】心理是脑的功能 【B】脑是心理的器官 【C】心理是对事物的

6、主观反映 【D】客观现实是心理的源泉 【E】心理能客观地反映事物【此项为本题正确答案】本题思路：关于心理与事物的关系有：心理是脑的功能；脑是心理的器官；心理是对事物的主观反映；客观现实是心理的源泉。10.结合自己的经验并用概念的形式反映事物的特征为【score:2 分】【A】知觉的多维性 【B】知觉的整体性 【C】知觉的恒常性 【D】知觉的理解性【此项为本题正确答案】【E】知觉的选择性 本题思路：知觉有四个基本特征：选择性：人只对自己有意义的外来刺激才注意；整体性：指知觉对事物的各种属性统一的整体的予以反映的特征；理解性：结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的 特征；恒常性：指在知觉过程中对

7、事物知觉的恒定或不变性。11.关于心身关系，你认为最正确的是【score:2 分】【A】心身二元论 【B】心身统一论【此项为本题正确答案】【C】神灵支配论 【D】心身还原论 【E】心身平行论 本题思路：心理和生理活动是统一不可分的。心是占支配的方面，身是从属的另一方面。两者相互转化，相互影响，相互依存，是一个整体。12.顺利完成各种活动所必备的基本能力是【score:2 分】【A】语言能力 【B】想象能力 【C】判别能力 【D】特殊能力 【E】一般能力【此项为本题正确答案】本题思路：顺利完成各种活动所必备的基本能力是一般能力。13.动机产生的两个条件是【score:2 分】【A】需要和目的 【

8、B】需求和目标 【C】诱因与目的 【D】意志与目的 【E】需要与诱因【此项为本题正确答案】本题思路：动机是指能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。动机的产生必须具备两个条件，即需要的存在与外部刺激或诱导的存在。可以分为牛物动机、社会动机，动机决定行为，但它们不是一对一的关系。14.提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是【score:2 分】【A】精神分析 【B】行为主义 【C】人本主义【此项为本题正确答案】【D】认知心理 【E】折中主义 本题思路：人本主义疗法的特点与精神分析法、行为疗法的区别：(1)以患

9、者为中心：动员患者内在的自我实现潜力，使病人有能力进行合理的选择和治疗自己。治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感到温暖，不受压抑，受到充分理解。(2)把心理治疗看成一个转变过程：心理治疗主要是调整自我的结构和功能的学习过程。治疗者如同一个伙伴，帮助病人消除不理解和困惑，产生一种新的体验方式，而放弃旧的自我形象。人本主义治疗最重要的是倾听。(3)非指令性治疗的技巧：反对操纵和支配病人，避免代替病人作决定，不提出需要矫正的问题，从而强化病人的言语表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己，并随之产生批判性的自我知觉。15.一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝

10、，这是因为【score:2 分】【A】出于对来访者的尊重 【B】保持客观中立的立场 【C】不认识来访者的同事 【D】心理治疗的关系限定原则 【E】心理治疗的保密原则【此项为本题正确答案】本题思路：心理治疗的工作原则包括：真诚、耐心、保密、中立、回避。保密原则是指尊重病人的隐私，不得将病人的材料公布于众。16.一位来访者要求心理治疗师帮助她作出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为【score:2 分】【A】还没有考虑成熟 【B】没有这方面的经验 【C】保持客观中立【此项为本题正确答案】【D】要帮助来访者自立 【E】出于对来访者的尊重 本题思路：心理治疗的工作原则包括：

11、真诚、耐心、保密、中立、回避。中立原则指不能代替病人作出选择与决定。17.下列不属于行为疗法的是【score:2 分】【A】系统脱敏 【B】厌恶疗法 【C】冲击疗法 【D】自由联想【此项为本题正确答案】【E】前提控制 本题思路：自由联想是精神分析的常用方法。行为疗法包括：系统脱敏、厌恶疗法、放松训练法、乍物反馈法。18.给恋物癖者电击的方法属于【score:2 分】【A】家庭脱敏 【B】冲击疗法 【C】厌恶疗法【此项为本题正确答案】【D】松弛疗法 【E】自由联想 本题思路：厌恶疗法是指将病人厌恶的刺激与对他有吸引力的不良刺激相结合，形成条件反射以达到消退不良刺激对他的吸引力。19.智力发展的关

12、键期在【score:2 分】【A】3 岁前 【B】4 岁前 【C】5 岁前 【D】6 岁前 【E】7 岁前【此项为本题正确答案】本题思路：学龄前期是智力发展的关键期，学龄前期是指 3 周岁到 67 周岁，冈此智力发展的关键期在7 周岁前。20.心身疾病的治疗原则不包括【score:2 分】【A】药物缓解症状 【B】自我心理调节 【C】矫正不良习惯 【D】不间断发泄【此项为本题正确答案】【E】心理护理 本题思路：心身疾病的治疗原则包括：详细调查了解与疾病有关的心理冈素；心理治疗与心理护理；矫正不良行为习惯；自我放松、自我心理调节；药物解除症状。二、A2 型题(总题数：5，score:10 分)2

13、1.女，20 岁。主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近一年来发展为见到熟人与之说话也紧张，且一说话就脸红。对于该患者，首选的心理治疗方法是【score:2 分】【A】生物反馈 【B】系统脱敏【此项为本题正确答案】【C】自由联想 【D】催眠治疗 【E】人本主义 本题思路：系统脱敏疗法是行为主义的常用方法，通过渐进性暴露于恐惧刺激，使已建立的条件反射消失，用以治疗心理或行为障碍，称为系统脱敏疗法。22.女，32 岁。接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是【score:2 分】【A】移情 【B】自由联想【此项

14、为本题正确答案】【C】释梦 【D】阻抗 【E】自我宣泄 本题思路：自由联想是精神分析疗法的主体。不对病人进行定向的引导，让病人仰卧在躺椅上畅所欲言，治疗者坐在病人侧后方，以免妨碍其自由表达思想。23.男，65 岁。近一周来感觉右手与右脚麻木，心烦意乱，但生活丁作仍能进行。心理治疗师可以选择的心理测验是【score:2 分】【A】EPQ 问卷 【B】16PF 问卷 【C】MMPI 调查表 【D】H-R 成套测验【此项为本题正确答案】【E】TAT 测验 本题思路：H-R 成套测验是成套神经心理测验，用于测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等。24

15、.女，28 岁。平素性格拘谨、认真，3 个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是【score:2 分】【A】恐惧症 【B】癔症 【C】焦虑症 【D】精神分裂症 【E】强迫症【此项为本题正确答案】本题思路：女性患者，见到刀具就担心会持刀伤人，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼，考虑为强迫症。强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的

16、异常性，但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。恐惧症原称恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某 种客观事物或情境为主要表现的神经症。病人明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状。病人极力回避恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍(又称转换症状)两大类症状，而这些症状没有可

17、以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。25.男，38 岁。近一年来夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛、腰背痛、腹痛、腹泻、阳痿，辗转就诊各大医院的各个科室，反复进行各项常规检查和特殊仪器检查，均无明显异常发现，对医生的解释不能接受，最可能的诊断是【score:2 分】【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】躯体形式障碍【此项为本题正确答案】【D】偏执型精神病 【E】强迫症 本题思路：男性患者，因夫妻关系紧张，出现胸闷、心悸、偏头痛等症状，反复检查均无异常，对医生的解释不能接受考虑为躯体形式障碍。躯体形式障碍是一种以持

18、久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查均不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。三、A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分)女，21 岁。因工作紧张，近 1 个月来自感压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，也对不起老师的培养，寝食难安，精力疲乏。在家欲开煤气自杀，被送入医院。入院当天又乘人不备 打碎玻璃，用碎玻璃割腕自杀，后经抢救脱险，患者既往有青光眼史。【score:6 分】(

19、1).最可能的诊断是【score:2 分】【A】应激障碍 【B】抑郁症【此项为本题正确答案】【C】恶劣心境 【D】环形心境障碍 【E】焦虑症 本题思路：年轻女性患者，因工作压力大，出现精力疲惫、睡眠障碍、自责、自卑的表现，并出现自杀倾向，考虑为抑郁症。抑郁症以内因为主，家族遗传史较明显；可有促发的生活事件，临床上以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，日有晨重夕轻的节律改变。综合起来行三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生一

20、杀念头。自杀是抑郁症最危险的症状之一。(2).为尽快消除患者强烈的自杀意念，首选的治疗是【score:2 分】【A】心理疏导 【B】暗示治疗 【C】新型抗抑郁药物 【D】电抽搐治疗【此项为本题正确答案】【E】睡眠剥夺疗法 本题思路：电休克起作用的适应证：严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者，需尽快控制精神症状者；有严重抑郁，有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者；拒食、违拗和紧张木僵者；药物治疗无效或对药物不能耐受。(3).该患者首选的治疗药物是【score:2 分】【A】碳酸锂 【B】西酞普兰【此项为本题正确答案】【C】丙戊酸钠 【D】阿普唑仑 【E】阿米替林 本题思路：常用的抗抑郁药：选择性 5 一

21、HT 再摄取抑制剂(SSRIs)，目前已在临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明(氟伏草胺)、西酞普兰；去甲肾上腺素(NE)和 5-羟色胺(5 一 HT)双重摄取抑制剂(SNRIs)丙咪嗪。四、B1 型题(总题数：2，score:8 分)A 波 B 波 C 波 D 波 E 阻断波【score:4 分】(1).成人在清醒、安静并闭眼时可出现的脑电波是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在少年时期或成人困倦时可出现的脑电波是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A思维被夺取 B思维被洞悉 C思维贫乏 D思维散漫 E思维迟缓【score:4 分】(1).病人认真讲了一番话，但周围的医生们都不理解他要说什么问题，该症状为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：