临床执业医师（生物化学）-试卷30.pdf

1、 临床执业医师【生物化学】-试卷 30(总分：58 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A心、肝、肾 B心、肝、骨骼肌 C肝、肾、肠D脂肪组织、骨骼肌 E神经细胞【score:6 分】(1).能利用甘油供能的组织是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).能利用游离脂酸的组织是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).不能利用甘油供能的组织是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：储存于脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐

2、步水解为游离脂酸和甘油。游离脂酸经血浆清蛋白运输至心、肝、骨骼肌等摄取利用；甘油直接由血液运送至肝、肾、肠等利用。由于脂肪细胞和骨骼肌等组织甘油激酶活性很低，故不能利用甘油供能。A合成尿素 B合成丙氨酸 C合成非必需氨基酸D合成谷氨酰胺 E合成必需氨基酸【score:6 分】(1).体内氨的主要代谢去路是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).脑中氨的主要代谢去路是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).肌肉中氨的主要代谢去路是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【

3、D】【E】本题思路：体内氨的主要代谢去路是合成尿素。脑中氨的主要代谢去路是合成谷氨酸胺。肌肉中氨的主要代谢去路是合成丙氨酸。二、A1 型题(总题数：23，score:46 分)1.合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是【score:2 分】【A】脯氨酸 【B】天冬酰胺 【C】羟脯氨酸【此项为本题正确答案】【D】异亮氨酸 【E】谷氨酸 本题思路：合成蛋白质时，脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。2.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是【score:2 分】【A】氢键【此项为本题正确答案】【B】离子键 【C】疏水键 【D】二硫键 【E】范德华力 本题思路：最基本的二级结构类型有 螺旋结构和 折叠结构。折叠使多

4、肽链形成片层结构，肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。3.下列哪类核酸常含有稀有碱基【score:2 分】【A】mRNA 【B】tRNA【此项为本题正确答案】【C】rRNA 【D】hnRNA 【E】RNA 本题思路：tRNA 含有多种稀有碱基。稀有碱基是指除 A、G、C、U 外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷()和甲基化的嘌呤等。4.关于酶的叙述正确的一项是【score:2 分】【A】所有的酶都含有辅酶或辅基 【B】都只能在体内起催化作用 【C】所有酶的本质都是蛋白质【此项为本题正确答案】【D】都能增大化学反应的平衡常数加速反应的进行

5、 【E】酶不是由活细胞产生 本题思路：酶是由活细胞产生，能在体内外对其底物(作用物)起催化作用的一类蛋白质。5.某一符合米曼氏方程的酶，当S=2k m 时，其反应速度 V 等于【score:2 分】【A】V max 【B】23 max【此项为本题正确答案】【C】32 max 【D】2V max 【E】3 max 本题思路：根据酶促反应的米氏方程，解方程得 V=23V max。6.与糖异生无关的酶是【score:2 分】【A】3磷酸甘油醛脱氢酶 【B】丙酮酸激酶【此项为本题正确答案】【C】果糖二磷酸酶1 【D】醛缩酶 【E】以上均无关 本题思路：丙酮酸激酶是催化糖酵解的关键酶。催化糖异生的关键酶

6、是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1-丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。7.下列哪一项不是呼吸链的组成成分【score:2 分】【A】CoQ 【B】NADPH【此项为本题正确答案】【C】FAD 【D】FMN 【E】以上均不是 本题思路：生物体内存在两条氧化呼吸链，即 NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。NADPH 不是呼吸链的组成成分。8.下列关于氧化磷酸化偶联机理的化学渗透学说，哪一项是错误的【score:2 分】【A】H+不能自由通过线粒体内膜 【B】呼吸链中各递氢体可将 H+从线粒体膜内转运到膜外【此项为本题正确答案】【C】在线粒体膜内外形成电化学梯度而储存能量 【D】线粒体膜内

7、外形成的电化学梯度包括 H+浓度梯度和跨膜电位差 【E】当质子顺浓度梯度回流时驱动 ADP 与 Pi 生成ATP 本题思路：氧化磷酸化偶联机理的化学渗透学说，其基本要点是电子经呼吸链传递时，可将质子(H+)从线 粒体内膜基质侧泵到内膜胞浆侧，产生膜内外质子电化学梯度，以此储存能量。当质子顺浓度梯度回流时驱动 ADP 与 Pi 生成 ATP。9.细胞内脂肪酸合成的部位是【score:2 分】【A】线粒体 【B】细胞胞液【此项为本题正确答案】【C】细胞核 【D】高尔基体 【E】细胞质 本题思路：脂肪酸合成酶系存在于下列组织中，脂肪酸的合成主要在肝、肾、脑、肺、乳腺及脂肪等组织的细胞线粒体外胞液中进

8、行。肝是人体合成脂肪酸的主要场所，其合成能力较脂肪组织大 89 倍。脂肪组织是储存脂肪的场所。10.参与氨基酸联合脱氨基作用的辅酶包括【score:2 分】【A】VitB 1、VitB 2 【B】VitB 2、VitB 6 【C】VitB 6、VitB 12 【D】VitB 6、VitPP【此项为本题正确答案】【E】VitB 12、VitPP 本题思路：催化联合脱氨基作用所需的酶是转氨酶和L-谷氨酸脱氢酶。转氨酶的辅酶是 VitB 6。11.关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】占体内合成嘌呤核苷酸总量的 90 【B】利用简单嘌呤碱的前身物质合成嘌呤核苷酸

9、【C】需经过复杂的酶促反应，会消耗大量原料和ATP 【D】氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供甲酰基【此项为本题正确答案】【E】提供甲酰基的是 N5，N10 一甲炔四氢叶酸 本题思路：嘌呤核苷酸从头合成时，提供甲酰基的是N5，N10-甲炔四氢叶酸，并不是氨基甲酰磷酸。12.DNA 复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与【score:2 分】【A】解螺旋酶 【B】解螺旋酶+引物酶 【C】引物酶【此项为本题正确答案】【D】解螺旋酶+DnaC+引物酶 【E】DnaA 本题思路：DNA 复制过程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短链 RNA 分子。当 DNA 分子解链后，已形成了 DnaB、DnaC

10、 蛋白与起始点相结合的复合体，此时引物酶进入。形成含。DnaB(解螺旋酶)、DnaC、DnaG(即引物酶)和 DNA 的起始复制区域的复合结构，称为引发体。在复制延长过程中，引物的生成只需要引物酶，因为复制叉既已展开，就不需 DnaA，B，C蛋白生成引发体。13.细胞内最重要和有效的 DNA 损伤修复方式是【score:2 分】【A】光修复 【B】紫外修复 【C】切除修复【此项为本题正确答案】【D】重组修复 【E】SOS 修复 本题思路：DNA 损伤修复的类型主要有光修复、切除修复、重组修复和 SOS 修复等，其中切除修复是细胞内最重要和有效的修复方式，其过程包括去除损伤的DNA、填补空隙和连

11、接。14.1958 年，MMesselson 和 FWStahl 用实验结果证明【score:2 分】【A】DNA 的生物合成是全保留复制 【B】DNA 的生物合成是半保留复制【此项为本题正确答案】【C】DNA 的生物合成是混合式复制 【D】DNA 的一条链可转录为 RNA 【E】DNA 的一条链可转录为 DNA 本题思路：用实验证实 DNA 的生物合成是半保留复制。15.关于 DNA 复制，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】以 dNTP 为底物 【B】两条链的复制方向都是 53 【C】复制叉前进方向与领头链合成方向相同 【D】解链方向与随从链合成方向相同【此项为本题正确答案】【E】

12、以上均不正确 本题思路：由于 DNA 复制是半不连续复制，复制叉前进的方向与领头链的合成方向相同。领头链的子链沿53方向连续延长，其延长方向与解链方向相同。随从链的子链延长方向与解链方向相反，需要等待复制叉解开相当长度，生成新的引物，然后再在引物3-OH 末端上延长。也就是说复制延长中，在随从链上要不断生成引物。16.关于基因表达的叙述，下列哪项是正确的【score:2 分】【A】人类基因组约含 3 万4 万个基因【此项为本题正确答案】【B】在某一特定阶段大部分基因都处于表达状态 【C】基因表达都经历基因转录和翻译的阶段 【D】所有的基因表达产物都是蛋白质 【E】产生非特定功能的蛋白质分子 本

13、题思路：人类基因组含约 3 万-4 万个基因。在某一特定时期或生长阶段，基因组中只有一小部分基因 处于表达状态。基因表达就是基因转录和翻译的过程，在一定调节机制控制下，大多数基因经历基因激活、转录及翻译过程，产生具有特定生物性功能的蛋白质分子，但不是所有的基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA 编码基因转录产生的 RNA 也属于基因表达。17.基因表达调控是指【score:2 分】【A】DNA 复制上的调控 【B】转录后的修饰 【C】蛋白质折叠的形成 【D】转录的调控【此项为本题正确答案】【E】tRNA 复制上的调控 本题思路：基因表达就是基因转录和翻译的过程。尽管基因表达调控可发生在遗

14、传信息传递过程的任何环节，但发生在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着至关重要的作用，即转录起始是基因表达的基本控制点。18.下列影响细胞内 cAMP 含量的酶是【score:2 分】【A】腺苷酸环化酶【此项为本题正确答案】【B】ATP 酶 【C】磷酸酯酶 【D】磷脂酶 【E】DTP 酶 本题思路：细胞内环核苷酸类第二信使有 cAMP(环化腺苷酸)和 cGMP(环化鸟苷酸)两种，是多种激素作用的第二信使。腺苷酸环化酶催化其生成。19.基本转录因子中直接识别、结合 TATA 盒的是【score:2 分】【A】TFA 【B】TFB 【C】TFC 【D】TFD【此项为本题正确答案】【E

15、】TFE 本题思路：TATA 盒通常位于转录起始点上游，控制转录起始的准确性及频率，是真核基本转录因子TFD 的结合位点。20.关于原癌基因特点的叙述，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】广泛存在于生物界 【B】基因序列高度保守 【C】其作用通过表达产物来实现 【D】基因处于静止或低表达状态 【E】所有原癌基因都有致癌性【此项为本题正确答案】本题思路：不是所有的原癌基因都有致癌性。原癌基因是指存在于生物正常细胞基因中的癌基因。正常情况下，这些基因处于静止或低表达状态，不仅对细胞无害，而且对维持细胞的正常功能具有重要作用。只有当其受到致癌因素作用被活化并发生异常时，才导致细胞癌变。21.

16、成熟红细胞获得能量的唯一途径是【score:2 分】【A】糖有氧氧化 【B】脂代谢 【C】磷酸戊糖途径 【D】磷脂代谢 【E】糖酵解【此项为本题正确答案】本题思路：成熟红细胞缺乏细胞器，不能进行糖的有氧氧化，只能利用葡萄糖进行无氧酵解供能。糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，红细胞内的糖酵解途径还存在侧支循环 2，3-二磷酸甘油酸旁路，虽也供能，但其主要功能是调节血红蛋白的运氧功能。红细胞内磷酸戊糖途径主要是产生 NADPH+H+，该途径是产生 NADPH 的唯一途径。NADPH 使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。成熟红细胞不能从头合成脂肪酸，但膜脂的不断更新是红细胞生存的必要条件。22.

17、肝脏不是下列哪种维生素的储存场所【score:2 分】【A】VitC 【B】VitA 【C】VitE 【D】VitK 【E】VitD【此项为本题正确答案】本题思路：肝几乎不储存维生素 D，但具有合成维生素 D 结合蛋白的能力。严重肝病时可造成血浆总维生素 D 代谢物水平下降。肝是维生素 A、E、K、B 12 的主要储存场所。23.下列哪种维生素与一碳单位代谢有关【score:2 分】【A】维生素 C 【B】维生素 B 【C】维生素 B 6 【D】泛酸 【E】叶酸【此项为本题正确答案】本题思路：各种不同形式的一碳单位氧化状态不一，在适当条件下可以通过氧化还原反应彼此转变。四氢叶酸是一碳单位代谢的重要核心物质，是一碳单位的载体。