内分泌学练习试卷23.pdf

1、 内分泌学练习试卷 23(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括【score:2 分】【A】输液，补水 【B】处理诱发因素【此项为本题正确答案】【C】纠正酸碱平衡失调【此项为本题正确答案】【D】胰岛素治疗 【E】防止并发症【此项为本题正确答案】本题思路：2.关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是【score:2 分】【A】长期低钙血症，可引起基底神经节钙化【此项为本题正确答案】【B】长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症状【此项为本题正确答案】【C】长期低钙血症，可引起白内障【此项为本题正确答案】【D】少数患者可

2、出现颅内压增高与视乳头水肿【此项为本题正确答案】【E】长期低钙血症，可引起青光眼 本题思路：3.泼尼松的不良反应有【score:2 分】【A】使溃疡病加重【此项为本题正确答案】【B】骨质疏松【此项为本题正确答案】【C】精神失常【此项为本题正确答案】【D】糖耐量减退【此项为本题正确答案】【E】食欲减退 本题思路：4.T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于【score:2 分】【A】前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高 【B】前者 131I 摄取率增加【此项为本题正确答案】【C】后者血清中仅有 T4 增高【此项为本题正确答案】【D】前者血清中仅有 T3 增高【此项为本题正确答案

3、】【E】后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高 本题思路：5.下列属于活性肽的是【score:2 分】【A】血管加压素【此项为本题正确答案】【B】生长激素释放激素 【C】舒血管肠肽 【D】降钙素 【E】甲状旁腺相关蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：6.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是【score:2 分】【A】LDL 密度较 VLDL 高【此项为本题正确答案】【B】LDL 颗粒较 VLDL 大 【C】主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组织【此项为本题正确答案】【D】LDL 是 VLDL 的降解产物【此项为本题正确答案】【E】LDL 主要含内源性胆固醇【此项为本题正确答案】本题思路：7

4、.高钾血症时心电图的变化为：【score:2 分】【A】血清钾79mmol/L 时，PR 间期延长，P 波消失，QRS 波群变宽，R 波渐低，S 波渐深，ST 段与T 波融合【此项为本题正确答案】【B】血清钾910mmol/L 时，出现 U 波，QRS 波群延长，T 波宽而低 【C】血清钾6mml/L 时，出现高尖 T 波【此项为本题正确答案】【D】血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS波群延长，T 波倒置 【E】血清钾910mmol/L 时，出现正弦波，QRS波群延长，T 波高尖【此项为本题正确答案】本题思路：8.甲减患者发生贫血的原因是【score:2 分】【A】恶性贫血【此项为

5、本题正确答案】【B】肠道吸收铁障碍引起铁缺乏【此项为本题正确答案】【C】甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍 【D】肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏【此项为本题正确答案】【E】甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障碍【此项为本题正确答案】本题思路：9.浓缩性高钠血症的临床表现为【score:2 分】【A】口渴【此项为本题正确答案】【B】心率加快【此项为本题正确答案】【C】皮肤干燥【此项为本题正确答案】【D】尿少【此项为本题正确答案】【E】烦躁不安【此项为本题正确答案】本题思路：10.缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为【score:2 分】【A】呼吸困难【此项为本题正确答案】【B】吞咽困难【此项为本题正确答案】

6、【C】全身性肌无力【此项为本题正确答案】【D】肌张力增高 【E】腱反射亢进 本题思路：11.水中毒的治疗原则包括【score:2 分】【A】限制水进入量，使入水量少于尿量【此项为本题正确答案】【B】脱水和纠正低渗【此项为本题正确答案】【C】抗利尿激素分泌过多者应用碳酸锂【此项为本题正确答案】【D】纠正钾代谢失常和酸中毒【此项为本题正确答案】【E】血容量不足者补充有效血容量【此项为本题正确答案】本题思路：12.在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现【score:2 分】【A】一过性代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【B】加重心脏负荷【此项为本题正确答案】【C】CO2 透过血脑障碍，加重神经损害【此项

7、为本题正确答案】【D】氧解离曲线左移，加剧组织缺氧【此项为本题正确答案】【E】脑脊液 pH 升高，加重脑细胞损害 本题思路：13.在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括【score:2 分】【A】出入水量【此项为本题正确答案】【B】定期记录体重的增减【此项为本题正确答案】【C】定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、肌酐、动脉血气分析【此项为本题正确答案】【D】每小时尿量，尿比重【此项为本题正确答案】【E】掌握和监视心、肺、肾、循环功能变化【此项为本题正确答案】本题思路：14.有关妊娠期糖尿病说法正确的是【score:2 分】【A】糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性【此项为本题正

8、确答案】【B】病情与病程呈正比【此项为本题正确答案】【C】孕妇年龄越大，病情越严重 【D】妊娠可加重糖尿病的严重水平【此项为本题正确答案】【E】产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理 本题思路：15.缺钾性低钾血症的代谢紊乱表现为【score:2 分】【A】反常性酸性尿【此项为本题正确答案】【B】细胞内酸中毒【此项为本题正确答案】【C】代谢性碱中毒【此项为本题正确答案】【D】细胞内缺钾【此项为本题正确答案】【E】肾远端小管 K+与 Na+交换增多 本题思路：16.关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是【score:2 分】【A】下丘脑肿瘤为其常见病因【此项为本题正确答案】【B】垂体瘤是最常见的病因，

9、且多为大腺瘤 【C】异位 GHRH 多不表现为肢端肥大 【D】病因有垂体性和垂体外性 【E】颅内感染也可引起肢端肥大【此项为本题正确答案】本题思路：17.缺钾性低钾血症的泌尿系统表现为【score:2 分】【A】管型尿【此项为本题正确答案】【B】口渴、多饮【此项为本题正确答案】【C】夜尿多【此项为本题正确答案】【D】尿浓缩功能差【此项为本题正确答案】【E】蛋白尿【此项为本题正确答案】本题思路：18.常用的口服降糖药有【score:2 分】【A】甲苯磺丁脲【此项为本题正确答案】【B】甲氰咪胍 【C】格列齐特【此项为本题正确答案】【D】苯乙双胍【此项为本题正确答案】【E】格列苯脲【此项为本题正确答

10、案】本题思路：19.肿瘤产生肾素，引起高血压，下列正确的是【score:2 分】【A】螺内酯治疗无效 【B】以上都不对 【C】临床表现高血压、高血钾 【D】可用螺内酯或血管紧张素转换酶抑制剂治疗【此项为本题正确答案】【E】临床表现为高血压、低血钾、醛固酮增多症【此项为本题正确答案】本题思路：20.糖尿病的防治策略为【score:2 分】【A】处理肥胖【此项为本题正确答案】【B】严格控制高血压【此项为本题正确答案】【C】全面治疗心血管危险因素【此项为本题正确答案】【D】抗血小板治疗【此项为本题正确答案】【E】戒烟【此项为本题正确答案】本题思路：21.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素的嗜

11、铬细胞瘤是【score:2 分】【A】主动脉旁的嗜铬体所致者【此项为本题正确答案】【B】肾门区的嗜铬细胞瘤 【C】交感神经节的嗜铬细胞瘤 【D】肾上腺髓质嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【E】胸内嗜铬细胞瘤 本题思路：22.痛风性关节炎的 X 线表现为【score:2 分】【A】关节面不整齐，呈凿孔样【此项为本题正确答案】【B】急性期可见软组织肿胀【此项为本题正确答案】【C】慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整【此项为本题正确答案】【D】可见骨质钙化 【E】慢性期可见骨质透亮缺损【此项为本题正确答案】本题思路：23.MEN1 中出现的 Cushing 综合征有下列哪几种可能【score:2 分】

12、【A】类癌伴异位 ACTH 综合征【此项为本题正确答案】【B】甲状腺腺瘤 【C】肾上腺腺癌【此项为本题正确答案】【D】垂体 ACTH 瘤【此项为本题正确答案】【E】胰腺肿瘤 本题思路：24.NSAD(非甾体抗炎药)的作用机制为【score:2 分】【A】抑制前列腺素合成【此项为本题正确答案】【B】抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放 【C】缓解炎症反应【此项为本题正确答案】【D】抑制环氧化酶活性【此项为本题正确答案】【E】抑制炎症细胞的变形和趋化 本题思路：25.酮症酸中毒可表现为【score:2 分】【A】电解质平衡紊乱【此项为本题正确答案】【B】乎气中有烂苹果味【此项为本题正确答案】【C

13、】失水【此项为本题正确答案】【D】周围循环衰竭【此项为本题正确答案】【E】中枢神经功能障碍【此项为本题正确答案】本题思路：26.低血糖症的典型表现为 Wipple 三联征是【score:2 分】【A】有低血糖的症状和体征【此项为本题正确答案】【B】血糖小于 25mmol/L(45m/dl)【此项为本题正确答案】【C】服糖后症状很快减轻或消失【此项为本题正确答案】【D】血糖小于 33mmol/L(60m/dl)【E】血糖小于 11mmol/L(20m/dl)本题思路：27.有关 GRA 的叙述，正确的是【score:2 分】【A】为遗传性疾病，且表现为伴性遗传 【B】可为家族性或散发性，家族性者

14、以常染色体显性方式遗传【此项为本题正确答案】【C】多于青少年期起病【此项为本题正确答案】【D】血浆醛固酮浓度与 ACTH 的昼夜节律平行【此项为本题正确答案】【E】本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发生不等交换【此项为本题正确答案】本题思路：28.糖尿病的临床表现包括【score:2 分】【A】皮肤及外阴瘙痒【此项为本题正确答案】【B】口渴【此项为本题正确答案】【C】脂肪分解增多【此项为本题正确答案】【D】反应性低血糖【此项为本题正确答案】【E】体重下降【此项为本题正确答案】本题思路：29.使用排钾利尿药可导致【score:2 分】【A】低氯血症【此项为本题正确答案】【B】血容量减少【此项为

15、本题正确答案】【C】远端肾小管内钠盐增多【此项为本题正确答案】【D】低钾【此项为本题正确答案】【E】肾小管排 Cl-多于排 Na+【此项为本题正确答案】本题思路：30.关于 K+、Na+的代谢，下列说法正确的是【score:2 分】【A】肾小球滤液中的钾被近端肾小管吸收【此项为本题正确答案】【B】K+的排泄为多食多排，不食也排【此项为本题正确答案】【C】细胞内液的钾为细胞外液的 3050 倍【此项为本题正确答案】【D】钠的排泄为多饮多排，不食不排【此项为本题正确答案】【E】尿中的钾被远端肾小管再分泌【此项为本题正确答案】本题思路：31.甲状腺功能亢进症的临床表现有【score:2 分】【A】周

16、期性麻痹【此项为本题正确答案】【B】第一心音减弱 【C】胫前粘液性水肿【此项为本题正确答案】【D】脉压差变小 【E】突眼【此项为本题正确答案】本题思路：32.糖尿病的慢性并发症包括【score:2 分】【A】糖尿病肾病【此项为本题正确答案】【B】糖尿病足【此项为本题正确答案】【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】糖尿病性心肌病【此项为本题正确答案】【E】糖尿病性视网膜病变【此项为本题正确答案】本题思路：33.许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是【score:2 分】【A】胆管癌 【B】支气管癌 【C】低度恶性或良性结缔组织肿瘤【此项为本题正确答案】【D】假性黏液瘤 【E】原发性肝癌【此项为本题正确答

17、案】本题思路：34.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是【score:2 分】【A】关节软骨钙化【此项为本题正确答案】【B】X 线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化【此项为本题正确答案】【C】血尿酸正常【此项为本题正确答案】【D】关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶【此项为本题正确答案】【E】血尿酸增高 本题思路：35.异位 ACTH 综合征分哪两型【score:2 分】【A】第二型主要为骨癌 【B】第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细胞瘤，【此项为本题正确答案】【C】第一型主要为胸腺癌 【D】第一型主要为嗜铬细胞瘤 【E】第一型主要为燕麦细胞肺癌【此项为本题正确答案】本题思路：36.引起假性高血钾的

18、原因有【score:2 分】【A】采血时止血带过紧【此项为本题正确答案】【B】采血时对局部拍打【此项为本题正确答案】【C】采血时反复握拳【此项为本题正确答案】【D】采血时标本溶血【此项为本题正确答案】【E】采血时喝入大量的水 本题思路：37.关于 Graves 病的治疗，哪些是正确的【score:2 分】【A】病情轻，甲状腺较小的 Graves 病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗【此项为本题正确答案】【B】抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低 【C】放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及 20岁以下的患者【此项为本题正确答案】【D】浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗 【E】白细胞明显降

19、低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗【此项为本题正确答案】本题思路：38.阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括【score:2 分】【A】扪压肿瘤【此项为本题正确答案】【B】体位改变【此项为本题正确答案】【C】小便【此项为本题正确答案】【D】情绪激动【此项为本题正确答案】【E】吸烟【此项为本题正确答案】本题思路：39.MEN2A 的临床表现包括下列哪几项【score:2 分】【A】嗜铬细胞瘤【此项为本题正确答案】【B】甲状腺髓样癌【此项为本题正确答案】【C】垂体瘤 【D】甲状腺功能亢进 【E】甲状旁腺功能亢进【此项为本题正确答案】本题思路：40.下述不适宜放射性 131I 治疗的甲亢患

20、者是【score:2 分】【A】对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者 【B】并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者 【C】妊娠或哺乳期妇女【此项为本题正确答案】【D】25 岁以下者【此项为本题正确答案】【E】白细胞过低【此项为本题正确答案】本题思路：41.我国用基因重组技术合成的基因有【score:2 分】【A】肾上腺素 【B】人胰岛素【此项为本题正确答案】【C】降盖素 【D】甲状腺素 【E】人生长激素【此项为本题正确答案】本题思路：42.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有【score:2 分】【A】LDL 升高【此项为本题正确答案】【B】T

21、C 升高【此项为本题正确答案】【C】TG 升高【此项为本题正确答案】【D】HDL 降低【此项为本题正确答案】【E】VLDL 升高【此项为本题正确答案】本题思路：43.用超速离心法将血浆脂蛋白分为【score:2 分】【A】低密度脂蛋白【此项为本题正确答案】【B】乳糜微粒【此项为本题正确答案】【C】中间密度脂蛋白【此项为本题正确答案】【D】高密度脂蛋白【此项为本题正确答案】【E】极低密度脂蛋白【此项为本题正确答案】本题思路：44.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有【score:2 分】【A】心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等【此项为本题正确答案】【B】脑水肿【此项为本题正确答案】【C】急性肾功能衰竭【此项为本题正确答案】【D】严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等【此项为本题正确答案】【E】DIC 严重呕吐或伴有急性胃扩张【此项为本题正确答案】本题思路：45.下列哪种情况可引起一过性碱中毒【score:2 分】【A】血容量不足 【B】糖尿病酮症胰岛素治疗后【此项为本题正确答案】【C】呕吐【此项为本题正确答案】【D】血液透析【此项为本题正确答案】【E】胃引流【此项为本题正确答案】本题思路：