内分泌学练习试卷28.pdf

1、 内分泌学练习试卷 28(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：45，score:90 分)1.下列说法正确的是【score:2 分】【A】HDL 水平升高防止动脉粥样硬化发生【此项为本题正确答案】【B】血浆 VLDL 水平升高是冠心病的危险因素【此项为本题正确答案】【C】CM 一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎【此项为本题正确答案】【D】SLDL 具有更强的致动脉粥样硬化作用【此项为本题正确答案】【E】LDL 的含量升高引起血浆混浊 本题思路：2.关于 SIADH 描述正确的是【score:2 分】【A】患者尿液为高渗性【此项为本题正确答案】【B】患者尿钠排出持续增加

2、，不受水负荷影响【此项为本题正确答案】【C】患者常伴高血压 【D】患者出现低钠血症，低渗透压血症【此项为本题正确答案】【E】患者有肾上腺皮质功能亢进症状 本题思路：3.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是【score:2 分】【A】类风湿因子阳性 【B】应用秋水仙碱疗效显著 【C】发生在青少年【此项为本题正确答案】【D】关节疼痛为游走性【此项为本题正确答案】【E】应用水杨酸制剂疗效显著【此项为本题正确答案】本题思路：4.痛风石可存在于【score:2 分】【A】关节【此项为本题正确答案】【B】皮肤 【C】肺脏 【D】关节软骨【此项为本题正确答案】【E】肌建【此项为本题正确答案】本题思路：5.

3、关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是【score:2 分】【A】女性发病与男性相当 【B】女性患者 2 倍于男性患者【此项为本题正确答案】【C】高钙血症是其惟一表现 【D】本病多见于 2050 岁的成年人【此项为本题正确答案】【E】检测血钙和 PTH 有助于早期发现本病【此项为本题正确答案】本题思路：6.对依赖 ACTH 的 Cushing 综合征的描述，正确的是【score:2 分】【A】ACTH 微腺瘤并非完全自主性，仍可被大剂量外源性糖皮质激素抑制【此项为本题正确答案】【B】女性多于男性【此项为本题正确答案】【C】在 Cushing 综合征中最常见【此项为本题正确答案】【D】多见于成人【此

4、项为本题正确答案】【E】垂体病变最多见者为 ACTH 微腺瘤【此项为本题正确答案】本题思路：7.失水的判断依据是【score:2 分】【A】尿少【此项为本题正确答案】【B】低血压【此项为本题正确答案】【C】肢冷【此项为本题正确答案】【D】口唇干燥【此项为本题正确答案】【E】舌干燥【此项为本题正确答案】本题思路：8.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是【score:2 分】【A】甲亢患者也应食用含碘食盐 【B】过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性【此项为本题正确答案】【C】减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一【此项为本题正确答案】【D】甲亢患者应当食用无碘食盐【此项为本题正确答案】【E】碘

5、剂仅在手术前和甲状腺危象时使用【此项为本题正确答案】本题思路：9.以下关于 TC 和 TG 的说法正确的是【score:2 分】【A】TC 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和 【B】冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和【此项为本题正确答案】【C】TG 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 【D】TG 是所有脂蛋白中甘油三酯的总和【此项为本题正确答案】【E】TG 和 TC 可随年龄增长而升高【此项为本题正确答案】本题思路：10.下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是【score:2 分】【A】巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短 10 年 【B】巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶

6、鞍区压迫症状【此项为本题正确答案】【C】巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍 【D】巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病【此项为本题正确答案】【E】巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高 本题思路：11.皮质醇增多症时下列说法正确的是【score:2 分】【A】抑制脂肪合成【此项为本题正确答案】【B】抑制蛋白质合成【此项为本题正确答案】【C】嗜酸粒细胞绝对值增高 【D】血浆肾素增高【此项为本题正确答案】【E】抑制垂体促性腺激素【此项为本题正确答案】本题思路：12.关于垂体性侏儒症，说法

7、正确的是【score:2 分】【A】17 岁以前 IGF-1 浓度小于 045IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症 【B】血清 IGF-1 明显较低而生长激素正常时也可出现垂体性侏儒症【此项为本题正确答案】【C】17 岁以前 IGF-1 浓度小于 015IU/l，应高度怀疑垂体性侏儒症 【D】18 岁儿童血清 IGF-1 浓度小于015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症【此项为本题正确答案】【E】917 岁青少年 IGF-1 浓度小于 015IU/L，应高度怀疑垂体性侏儒症 本题思路：13.消耗性低钠血症见于【score:2 分】【A】以上都不是 【B】营养不良【此项为本题正确答案】【C】肝硬化晚期

8、【此项为本题正确答案】【D】老年体弱【此项为本题正确答案】【E】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】本题思路：14.产后甲状腺炎与 HT 的区别在于【score:2 分】【A】前者甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成【此项为本题正确答案】【B】以上都不对 【C】前者发生在产后【此项为本题正确答案】【D】前者病程呈自限性【此项为本题正确答案】【E】前者甲状腺内淋巴细胞浸润明显，伴有生发中心形成 本题思路：15.发生水过多的机制是由于【score:2 分】【A】抗利尿激素分泌失调综合征【此项为本题正确答案】【B】肾排水障碍【此项为本题正确答案】【C】医源性抗利尿激素应用过多【此项为本题正确答案】【D】

9、抗利尿激素代偿性分泌增多【此项为本题正确答案】【E】毛细血管静水压升高 本题思路：16.肾外丢失水分见于【score:2 分】【A】高热【此项为本题正确答案】【B】哮喘持续状态【此项为本题正确答案】【C】昏迷 【D】过度换气【此项为本题正确答案】【E】剧烈运动【此项为本题正确答案】本题思路：17.有关酮症酸中毒的说法正确的是【score:2 分】【A】2 型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA【此项为本题正确答案】【B】2 型糖尿病可无诱因发生 DKA 【C】酮症酸中毒是尿中酮体增多【此项为本题正确答案】【D】酮症酸中毒是血中酮体增多【此项为本题正确答案】【E】1 型糖尿病有自发 DKA 倾向

10、本题思路：18.某些类型糖尿病得到理想控制的方法有【score:2 分】【A】运动【此项为本题正确答案】【B】口服降糖药【此项为本题正确答案】【C】中药【此项为本题正确答案】【D】胰岛素【此项为本题正确答案】【E】减肥【此项为本题正确答案】本题思路：19.氨丁三醇的不良反应有【score:2 分】【A】低血钙【此项为本题正确答案】【B】低血糖【此项为本题正确答案】【C】低血压【此项为本题正确答案】【D】组织坏死【此项为本题正确答案】【E】呼吸抑制【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列哪项适于胰岛素治疗【score:2 分】【A】1 型糖尿病【此项为本题正确答案】【B】2 型糖尿病 【C】糖

11、尿病酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【D】糖尿病并重度感染【此项为本题正确答案】【E】糖尿病患者妊娠及分娩【此项为本题正确答案】本题思路：21.免疫介导 1 型糖尿病的特点为【score:2 分】【A】首发症状可为酮症酸中毒【此项为本题正确答案】【B】有自身免疫参与的证据【此项为本题正确答案】【C】有 B 细胞分泌不足的证据【此项为本题正确答案】【D】此类患者很少肥胖【此项为本题正确答案】【E】B 细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大【此项为本题正确答案】本题思路：22.外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于【score:2 分】【A】呼吸道阻塞突然解除【此项为本题正确答案】【B】胸外伤后【此项

12、为本题正确答案】【C】环境高温 【D】胸廓手术后【此项为本题正确答案】【E】呼吸机管理不当【此项为本题正确答案】本题思路：23.引起尿糖阳性的原因有【score:2 分】【A】糖尿病【此项为本题正确答案】【B】尿崩症 【C】妊娠妇女【此项为本题正确答案】【D】颅脑疾病【此项为本题正确答案】【E】麻醉【此项为本题正确答案】本题思路：24.缺钠性低钠血症的临床表现为【score:2 分】【A】肌肉挛痛【此项为本题正确答案】【B】恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【C】无力【此项为本题正确答案】【D】口渴【此项为本题正确答案】【E】手足麻木【此项为本题正确答案】本题思路：25.对糖耐量减低(IGT)的

13、论述错误的是【score:2 分】【A】是糖尿病前期 【B】是发生糖尿病的危险因素 【C】介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态 【D】与空腹血糖调节受损的发病机制相同【此项为本题正确答案】【E】空腹血糖高于正常【此项为本题正确答案】本题思路：26.关于抗利尿激素，下列说法正确的是【score:2 分】【A】由腺垂体贮存 【B】可由细胞分泌后直接进入血液 【C】由下丘脑视上核分泌【此项为本题正确答案】【D】经神经轴突输送到神经垂体贮存【此项为本题正确答案】【E】经过垂体门脉系统运输到神经垂体贮存 本题思路：27.胰岛素低血糖激发试验禁用于【score:2 分】【A】有惊厥史者【此项为本题正确答案

14、】【B】黏液性水肿者【此项为本题正确答案】【C】冠心病患者【此项为本题正确答案】【D】老年患者【此项为本题正确答案】【E】侏儒症患者 本题思路：28.长期住院患者易出现低血糖症的原因是【score:2 分】【A】心情郁闷 【B】感染【此项为本题正确答案】【C】败血症【此项为本题正确答案】【D】对药物耐受性差【此项为本题正确答案】【E】营养不良【此项为本题正确答案】本题思路：29.水向细胞内转移引起水丢失见于【score:2 分】【A】剧烈运动【此项为本题正确答案】【B】环境高温 【C】渗透压增高【此项为本题正确答案】【D】惊厥【此项为本题正确答案】【E】中枢性尿崩症 本题思路：30.垂体危象的

15、主要类型有【score:2 分】【A】低温型【此项为本题正确答案】【B】高热型【此项为本题正确答案】【C】低血糖型【此项为本题正确答案】【D】水中毒型【此项为本题正确答案】【E】低血压循环虚脱型【此项为本题正确答案】本题思路：31.维持和调节酸碱平衡的因素主要有【score:2 分】【A】离子交换调节【此项为本题正确答案】【B】缓冲系统调节【此项为本题正确答案】【C】肾调节【此项为本题正确答案】【D】肺调节【此项为本题正确答案】【E】中枢调节 本题思路：32.载脂蛋白参与以下哪些作用【score:2 分】【A】主要是参与白细胞的生成 【B】参与酶活动的调节【此项为本题正确答案】【C】与脂质结合

16、转运脂类的载体【此项为本题正确答案】【D】只是参与调节血糖作用 【E】参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应【此项为本题正确答案】本题思路：33.垂体性 Cushing 病与异位 ACTH 综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是【score:2 分】【A】较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明Cushing 病，如在 18 以下为异位 ACTH 综合征【此项为本题正确答案】【B】较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血 ACTH 浓度比值，比值为 3 以上表明异位ACTH 综合征，如在 18 以下为 Cushing 病 【C】后者大剂量地塞

17、米松抑制试验抑制作用较差【此项为本题正确答案】【D】后者有 60%伴有胸部病变，故应常规做 X 线胸片，必要时做胸部 CT【此项为本题正确答案】【E】后者血中 ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显【此项为本题正确答案】本题思路：34.呼吸性碱中毒的诊断依据是【score:2 分】【A】PaCO2 升高 【B】AB【此项为本题正确答案】【C】换气过度【此项为本题正确答案】【D】PaCO2 下降【此项为本题正确答案】【E】失代偿期 pH 升高【此项为本题正确答案】本题思路：35.ESS 的发生是由于【score:2 分】【A】5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4缺乏【此项为本题正确答案】【B】

18、5-脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中 T4向 T3 转换减少【此项为本题正确答案】【C】T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 增加，故血清 T3 减低，血清 rT3 增高 【D】T4 的内环脱碘酶被激活，T4 转换为 rT3 减少，故血清 T3 减低 【E】以上都对 本题思路：36.有关多发性内分泌腺瘤病的叙述，下列说法正确的是【score:2 分】【A】肿瘤可为具功能性或无功能性【此项为本题正确答案】【B】肿瘤为良性 【C】多种内分泌组织肿瘤可同时出现或先后发生【此项为本题正确答案】【D】为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称【此项为本题正确答案】【E】肿瘤可为良性或恶性【

19、此项为本题正确答案】本题思路：37.关于钾的代谢说法正确的是【score:2 分】【A】颅脑外伤使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内【此项为本题正确答案】【B】镁有助于钾进入细胞内【此项为本题正确答案】【C】用维生素 B12 治疗贫血时，新生红细胞迅速利用钾【此项为本题正确答案】【D】急性缺血性心脏病使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内【此项为本题正确答案】【E】门冬氨酸有助于钾进入细胞内【此项为本题正确答案】本题思路：38.药物替代治疗腺垂体功能减退症时，正确的是【score:2 分】【A】氢化可的松 2030mg/天【此项为本题正确答案】【B】炔雌醇 520g/天【此项为本题正确答案】【C

20、】甲羟孕酮 510mg/天【此项为本题正确答案】【D】左甲状腺素 50150g 天【此项为本题正确答案】【E】丙酸睾酮 50mg/天 本题思路：39.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段是【score:2 分】【A】甲亢期【此项为本题正确答案】【B】衰退期 【C】恢复期【此项为本题正确答案】【D】甲减期【此项为本题正确答案】【E】以上都是 本题思路：40.关于骨质疏松症下列说法中正确的是【score:2 分】【A】骨矿含量的丢失伴有骨微结构的紊乱和破坏【此项为本题正确答案】【B】骨矿密度逐年下降【此项为本题正确答案】【C】女性骨质疏松的发生与雌激素缺乏有关【此项为本题正确答案】【D】老年男性骨矿含量

21、下降速度慢于老年女性【此项为本题正确答案】【E】骨矿含量逐年下降【此项为本题正确答案】本题思路：41.甲状旁腺功能亢进症分为以下哪几种【score:2 分】【A】发性 【B】假性【此项为本题正确答案】【C】三发性【此项为本题正确答案】【D】原发性【此项为本题正确答案】【E】继发性【此项为本题正确答案】本题思路：42.2 型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为【score:2 分】【A】妊娠和分娩【此项为本题正确答案】【B】手术【此项为本题正确答案】【C】创伤【此项为本题正确答案】【D】胰岛素治疗中断 【E】饮食不当 本题思路：43.采用强化胰岛素治疗方案后，仍出现早晨空腹高血糖，

22、原因为【score:2 分】【A】糖尿病蜜月期 【B】黎明现象【此项为本题正确答案】【C】偶然现象 【D】夜间胰岛素作用不足【此项为本题正确答案】【E】Somogyi 效应【此项为本题正确答案】本题思路：44.目前糖尿病的治疗原则是【score:2 分】【A】长期治疗【此项为本题正确答案】【B】早期治疗【此项为本题正确答案】【C】综合治疗【此项为本题正确答案】【D】病因治疗 【E】个体化治疗【此项为本题正确答案】本题思路：45.补 K+时应注意：【score:2 分】【A】补钾可加重原有的低钙血症，应补给钙剂【此项为本题正确答案】【B】停止补 K+24 小时后，血钾恢复至3.5mmol/L，体内仍缺钾 10%【此项为本题正确答案】【C】细胞内外钾平衡需 15 小时【此项为本题正确答案】【D】病情严重时，可选择大静脉提高浓度达60mmol/L 补钾【此项为本题正确答案】【E】每日尿量700ml，每小时30ml 时补钾安全【此项为本题正确答案】本题思路：