内科护理学练习试卷8.pdf

1、 内科护理学练习试卷 8(总分：98 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：37，score:74 分)1.咳嗽与咳痰护理措施错误的是【score:2 分】【A】保持室内适宜的湿温度 【B】无力咳痰者每日 3 餐后 30 分钟辅以胸部叩击【此项为本题正确答案】【C】咳脓痰者加强口腔护理 【D】痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水 【E】有大量脓痰时指导病人体位引流排痰 本题思路：2.混合性呼吸困难见于【score:2 分】【A】气管炎症或异物 【B】喉头水肿 【C】支气管哮喘 【D】慢性阻塞性肺气肿 【E】大量胸腔积液【此项为本题正确答案】本题思路：3.咯血病人最关键的护理措施

2、是【score:2 分】【A】宽慰病人 【B】安静休息 【C】按医嘱使用止血药 【D】维持呼吸道通畅并给氧【此项为本题正确答案】【E】饮食护理 本题思路：4.病程中突然出现两肺满布湿哕音，应考虑【score:2 分】【A】阻塞性肺气肿 【B】急性肺水肿【此项为本题正确答案】【C】支气管哮喘 【D】支气管扩张 【E】肺脓肿 本题思路：5.哮喘发作的典型表现为【score:2 分】【A】进行性呼吸困难 【B】发作性呼气性呼吸困难【此项为本题正确答案】【C】发作性吸气性呼吸困难 【D】混合性呼吸困难 【E】夜间阵发性呼吸困难 本题思路：6.重症哮喘时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是【score:2

3、 分】【A】多饮水 【B】静脉输液 【C】超声雾化吸入 【D】吸氧 【E】气管切开【此项为本题正确答案】本题思路：7.关于支气管哮喘的健康教育错误的是【score:2 分】【A】居室装修尽量简单 【B】多吃高蛋白饮食如鱼、虾等【此项为本题正确答案】【C】避免刺激性气体吸入 【D】避免过度劳累及情绪激动等诱发因素 【E】气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 本题思路：8.应用氨茶碱的护理措施哪项错误【score:2 分】【A】不宜肌内注射 【B】饭后服用可减轻胃肠道反应 【C】静脉注射浓度不宜过高 【D】注射时间不宜超过 10 分钟【此项为本题正确答案】【E】急性心肌梗死及血压降低者禁用 本题思路

4、：9.关于慢性支气管炎的病因，不正确的是【score:2 分】【A】吸烟 【B】感染 【C】理化因素的刺激 【D】气候寒冷 【E】精神因素【此项为本题正确答案】本题思路：10.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是【score:2 分】【A】单侧呼吸运动减弱 【B】单侧语颤减弱 【C】叩诊呈过清音【此项为本题正确答案】【D】气管偏移 【E】听诊呼吸音增强 本题思路：11.肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是【score:2 分】【A】经鼻腔缓慢地吸气 【B】短暂屏气 【C】通过半闭的口唇缓慢呼气 【D】呼与吸之比为 1：2【此项为本题正确答案】【E】避免大口吸气或屏气 本题思路：12.慢性肺源性心脏病

5、最常见的病因是【score:2 分】【A】慢性阻塞性肺疾病【此项为本题正确答案】【B】肺结核 【C】支气管哮喘 【D】严重的脊柱后、侧凸 【E】多发性肺小动脉栓塞 本题思路：13.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是【score:2 分】【A】咳嗽、咳痰 【B】肺气肿的症状和体征 【C】肺动脉瓣区第二心音亢进 【D】右心室肥大 【E】呼吸衰竭与心力衰竭【此项为本题正确答案】本题思路：14.慢性肺心病病人氧疗无效的征象是【score:2 分】【A】呼吸转快【此项为本题正确答案】【B】心率减慢 【C】血压上升 【D】尿量增加 【E】皮肤变暖 本题思路：15.慢性肺心病发生肺性脑病者避免使用

6、【score:2 分】【A】强心剂 【B】利尿剂 【C】镇静剂【此项为本题正确答案】【D】持续吸氧 【E】机械通气 本题思路：16.干性支气管扩张是指【score:2 分】【A】干咳为主 【B】仅有早晨咳嗽及咳痰 【C】纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩 【D】仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰【此项为本题正确答案】【E】病变局限于上叶 本题思路：17.对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是【score:2 分】【A】病人取侧卧位 【B】由外向内 【C】由下而上 【D】护士将手扇形打开【此项为本题正确答案】【E】护士手掌向掌心微弯曲 本题思路：18.对大咯血病人，护士应重点观察【sco

7、re:2 分】【A】体温变化 【B】瞳孔变化 【C】血压变化 【D】窒息先兆【此项为本题正确答案】【E】神志变化 本题思路：19.呼吸衰竭病人最早出现的症状是【score:2 分】【A】咳嗽 【B】发绀 【C】呼吸困难【此项为本题正确答案】【D】心率加快 【E】神志不清 本题思路：20.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌是【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】肺炎克雷伯杆菌 【D】嗜肺军团杆菌 【E】肺炎链球菌【此项为本题正确答案】本题思路：21.休克型肺炎的治疗和护理关键是【score:2 分】【A】安置病人于去枕平卧位，尽量减少搬动，适当保暖 【B】

8、高流量吸氧，记录 24 小时出入量 【C】迅速建立两条静脉通道，遵医嘱快速补充血容量【此项为本题正确答案】【D】遵医嘱应用血管活性药物和抗生素 【E】密切观察病情，做好特别护理记录 本题思路：22.诊断肺结核最可靠的依据是【score:2 分】【A】胸片 【B】痰菌检查【此项为本题正确答案】【C】血沉检查 【D】CT 检查 【E】纤维支气管镜检查 本题思路：23.肺结核病人痰液最简便易行的消毒方法是【score:2 分】【A】酒精消毒 【B】来苏儿液消毒 【C】吐在纸上焚烧【此项为本题正确答案】【D】苯扎溴铵消毒 【E】深埋 本题思路：24.支气管肺癌最常见的早期症状是【score:2 分】【

9、A】刺激性呛咳【此项为本题正确答案】【B】胸闷、气急 【C】胸痛 【D】咯血 【E】发热 本题思路：25.判断结核菌素试验结果的最重要指标是【score:2 分】【A】红斑直径 【B】风团大小 【C】硬结直径【此项为本题正确答案】【D】发疹时间 【E】有无水疱 本题思路：26.支气管扩张症病人在施行体位引流时，错误的是【score:2 分】【A】引流在晚间睡前进行 【B】夜间继续吸氧 【C】引流时指导并鼓励病人有效咳嗽 【D】引流时间每次 30 分钟以上【此项为本题正确答案】【E】引流完毕后协助病人漱口 本题思路：27.下列哪项不是支气管肺癌肿瘤压迫产生的症状【score:2 分】【A】吞咽困

10、难 【B】声音嘶哑 【C】上腔静脉阻塞综合征 【D】Homer 综合征 【E】肥大性骨关节病【此项为本题正确答案】本题思路：28.支气管肺癌的护理哪项错误【score:2 分】【A】呼吸困难者采取半坐卧位，必要时吸氧 【B】胸痛者避免剧烈咳嗽 【C】采用 WHO 推荐的三阶段止痛方案 【D】病人疼痛发作或加重时给药【此项为本题正确答案】【E】首选口服，尽量避免肌内注射 本题思路：29.男性，35 岁，有哮喘史 15 年，近日来咳嗽、气短，咳少量黏痰，昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急加重伴大汗淋漓、发绀，P116 次分，BP9060mmHg，查体：双肺普遍哮鸣音，叩诊呈过清音，右侧呈鼓音，右侧呼吸

11、音减弱，心脏无杂音，多次静脉注射氨茶碱气急无好转，最可能的原因是【score:2 分】【A】哮喘引起严重支气管痉挛 【B】哮喘并发自发性气胸【此项为本题正确答案】【C】哮喘并发急性肺部感染 【D】重症哮喘并呼吸衰竭 【E】哮喘并发心力衰竭 本题思路：30.病房新来一男性肺心病病人，表现为气急、咳嗽、下肢明显水肿。某护士制定了护理措施，其中不正确的是【score:2 分】【A】卧床休息取半卧位 【B】防止着凉感冒 【C】避免情绪激动 【D】持续给氧，流量 68Lmin【此项为本题正确答案】【E】输液速度不超过 30 滴分 本题思路：31.男性，28 岁。因肺结核抗结核治疗已 3 个月，近几日来出

12、现视力减退，视野缩小。最可能引起上述不良反应的药物是【score:2 分】【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【D】乙胺丁醇【此项为本题正确答案】【E】吡嗪酰胺 本题思路：32.男性，30 岁。因胸腔内大量积液，在胸腔穿刺抽液过程中突然面色苍白、出冷汗、血压下降。正确的处理是【score:2 分】【A】吸氧 【B】平卧及 0.1肾上腺素 0.5ml 皮下注射【此项为本题正确答案】【C】毛花苷丙 0.4mg 静脉注射 【D】氨茶碱静脉注射 【E】静脉注射低分子葡聚糖 本题思路：33.女性，45 岁。今晨哮喘突然发作，烦躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。护理体检：两肺满布哮鸣音。其护理措施不正

13、确的是【score:2 分】【A】协助病人取舒适的半坐卧位或坐位 【B】低流量鼻导管吸氧 【C】守护床边，给予精神支持和心理护理 【D】捂紧被褥，少换衣服，以防受凉【此项为本题正确答案】【E】严密观察生命体征、神志、尿量等变化 本题思路：34.男性，70 岁，因肺心病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先进行的护理措施是【score:2 分】【A】心理宽慰，解除焦虑 【B】通知家属来医院探望 【C】加强饮食护理 【D】吸氧，缓解缺氧【此项为本题正确答案】【E】行口腔护理，促进溃疡愈合 本题思路：35.男性，46 岁，有吸烟史，咳嗽两个月，咯血或痰

14、中带血两周。胸片示右肺上叶有 1.0cm2.5cm 病灶。病人入院后入睡困难，易觉醒，引起病人睡眠不佳的原因主要是【score:2 分】【A】环境改变 【B】焦虑【此项为本题正确答案】【C】夜间咳嗽影响睡眠 【D】睡眠周期节律破坏 【E】内分泌变化 本题思路：36.男性，67 岁，慢性咳嗽、咳泡沫样痰 20 年，发病以冬季为重，近 56 年来气急加重，1 周前感冒后发热，上述症状加重，昨天起病人萎靡、嗜睡，入院诊断为慢性阻塞性肺气肿，并发呼吸衰竭。实验室检查显示 Ph7.3，PaCO 2 78mmHg，PaO 2 60mmHg，BE+2.4mmoLLSB23.7mmolL。应采取哪项措施【sc

15、ore:2 分】【A】5碳酸氢钠溶液静脉滴注 【B】3.64THAM 溶液静脉滴注 【C】通畅气道，给氧和呼吸兴奋剂【此项为本题正确答案】【D】气管插管或切开 【E】用间歇加压呼吸 本题思路：37.男性，54 岁，突然出现寒战、高热，呈弛张热，咳嗽、少量黏痰，10 天后突然痰量增加，每天200ml，有恶臭。查体：右上肺叩诊呈浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及湿哕音。最可能的病原为【score:2 分】【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎球菌 【C】厌氧菌【此项为本题正确答案】【D】支原体 【E】肺炎克雷伯杆菌 本题思路：二、A3/A4 型题(总题数：3，score:24 分)男性，36 岁，2 天前受

16、凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音，左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为著。化验检查：白细胞计数 15.010 9 L，中性粒细胞分叶核0.85，杆状核 0.08。【score:6 分】(1).本病人最有可能的胸片所见为【score:2 分】【A】左上肺大叶性肺炎 【B】双肺纹理增粗，可见小片状阴影 【C】左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液【此项为本题正确答案】【D】右肺存在一大的空洞 【E】心包存在大量的积液 本题思路：(2).该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为【score:2 分】【A】气体交换受损 【B】

17、体温过高【此项为本题正确答案】【C】疼痛：胸痛 【D】清理呼吸道无效 【E】潜在并发症：感染性休克 本题思路：(3).该病人宜取的卧位是【score:2 分】【A】半坐卧位 【B】平卧位 【C】左侧卧位【此项为本题正确答案】【D】右侧卧位 【E】中凹仰卧位 本题思路：女性，65 岁，咳嗽、咳痰伴喘息 30 余年，加重 1周，痰白色，量较多，2 天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP17060mmHg，R30 次分，P120 次分，双肺可闻及干湿哕音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿(+)。白细胞 12.510 9 L，中性粒细胞 0.82。【score:8 分】(1)

18、.意识障碍最可能的原因是【score:2 分】【A】脑血管意外 【B】CO 2 潴留引起的肺性脑病【此项为本题正确答案】【C】高血压脑病 【D】感染中毒性脑病 【E】低血糖昏迷 本题思路：(2).为明确诊断应尽快进行以下哪项检查【score:2分】【A】头颅 CT 【B】血气分析【此项为本题正确答案】【C】血培养 【D】腰椎穿刺 【E】脑电图检查 本题思路：(3).以下处理不正确的是【score:2 分】【A】保持气道通畅 【B】低浓度持续给氧 【C】合理应用呼吸兴奋剂 【D】抗感染治疗 【E】尽早使用利尿剂【此项为本题正确答案】本题思路：(4).对该病人的健康教育不正确的是【score:2

19、分】【A】注意保暖，防止各种呼吸道感染 【B】鼓励病人戒烟 【C】加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体 【D】指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼 【E】长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇【此项为本题正确答案】本题思路：男，2 岁，因剧烈阵咳、憋气来诊。患儿母亲述：患儿姐姐在吃瓜子，患儿抓了几粒瓜子塞到口中，与其姐姐嬉闹中突然发生呛咳、剧烈的阵咳、声嘶、憋气。入院诊断：气管异物。【score:10 分】(1).气管异物容易发生的部位是【score:2 分】【A】上呼吸道 【B】下呼吸道 【C】右主支气管【此项为本题正确答案】【D】左主支气管 【E】左右主气管 本题思路：(2).气管异物影响呼吸过程

20、的哪个环节【score:2分】【A】外呼吸【此项为本题正确答案】【B】内呼吸 【C】内外呼吸 【D】气体在血液中运输 【E】以上所有环节 本题思路：(3).对患儿进行支气管镜下异物取出术，支气管镜检查的重要标记是【score:2 分】【A】环状软骨 【B】甲状软骨 【C】舌骨 【D】气管软骨环 【E】隆突【此项为本题正确答案】本题思路：(4).护理查房时带教老师提问“气管切开的部位应在哪里”【score:2 分】【A】甲状软骨下方 【B】环状软骨上方 【C】45 软骨环处 【D】24 软骨环处【此项为本题正确答案】【E】环甲膜 本题思路：(5).护理查房时护士长提问“关于呼吸生理的描述，以下哪项不正确”【score:2 分】【A】呼吸中枢在延髓 【B】缺氧是维持和调节呼吸运动的重要因素【此项为本题正确答案】【C】CO 2 是维持和调节呼吸运动的重要因素 【D】CO 2 的作用部位在中枢和外周化学感受器 【E】胸内负压使肺维持扩张状态，促进静脉血回流 本题思路：