呼吸科主治医师基础知识-9.pdf

1、 呼吸科主治医师基础知识-9(总分：43 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：25，score:25 分)1.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外 A大小 B质地 C表面状态 D有无触痛 E与周围组织的关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括 A胆结石 B先天性溶血性贫血 C胰头癌 D肝炎 E败血症 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.下列引起腹泻的疾病中哪项不是内分泌及代谢性疾病 A甲状腺功能亢进 B肾上腺皮质功能减退症 C霍乱 D类癌综合征

2、E糖尿病性肠病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.患者，女性，查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除 A急性胃扩张 B心包积液 C重度脾增大 D左侧胸腔积液 E左下肺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.稽留热常见于 A风湿热 B大叶性肺炎 C布鲁苗病 D急性肾盂肾炎 E疟疾 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.大水泡音见于下列哪种疾病 A肺梗死 B支气管扩张症 C支气管肺炎 D肺癌 E肺泡炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正

3、确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.男性患者，52 岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是 A严重休克 B心包缩窄 C心力衰竭 D心肌梗死 E多发性大动脉炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是 A高血压 B低血压 C脉压增大 D两上肢血压不对称 E下肢血压低于上肢血压 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.男性患者，26 岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下 3cm，有压痛。该患者可能的诊断是 A急性肝炎

4、 B急性胃炎 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E细菌性痢疾 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：10.心悸伴发热见于下列疾病，除外 A风湿热 B心肌炎 C心绞痛 D急性传染病 E心包炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.心尖搏动向左下移位见于 A左心室增大 B右心室增大 C左心房增大 D右心房增大 E正常人左侧卧位 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.主动脉喷射音常见于下列疾病 A主动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D中度肺动脉瓣狭窄

5、E肺动脉高压 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：13.女性患者，48 岁，出现黄疸，发热，呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是 A血友病 B遗传性毛细血管扩张症 C钩端螺旋体病 D急性胃炎 E消化性溃疡 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示 A主动脉瓣关闭不全 B主动脉瓣狭窄 C室间隔缺损 D二尖瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.发绀伴杵状指(趾)可见于 A肺源性心

6、脏病 B急性左心衰竭 C胸腔积液 D气胸 E休克 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外 A左侧胸腔积液 B左侧气胸 C左纵隔肿瘤 D左侧甲状腺肿大 E心包积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.男性患者，31 岁，1d 前出现呕吐，黄疸，发热，该患者的诊断最可能是 A急性胰腺炎 B急性腹膜炎 C急性胃炎 D急性肝炎 E急性肾炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.女性患者，40

7、 岁，呼吸困难，心绞痛，晕厥，查体：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，该患者可在哪个部位触到震颤 A臆骨左缘第 2 肋间 B胸骨右缘第 2 肋间 C胸骨左缘第 34 肋间 D心尖部 E剑突下 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.男性患者，36 岁，肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外 A酸中毒 B支气管狭窄 C气胸 D重症肌无力 E大量腹腔积液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.男性患者，36 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查 X

8、 线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及 A过清音 B实音 C鼓音 D空瓮音 E浊鼓音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.关于心音的叙述，正确的是 A第一心音标志着心室舒张开始 B第二心音标志着心室收缩开始 C第三心音出现在心室舒张早期 D第四心音出现在心室收缩早期 E心音有 4 个，通常能听到 S1、S2和 S4 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.第四心音的产生与下列哪项有关 A心室收缩开始 B心室舒张开始 C心房收缩 D心室快速充盈 E血流加速 【score:

9、1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.女性患者，50 岁，反复咳嗽、咳痰 32 年余，每年冬季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音，可能的诊断是 A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管扩张 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：24.肝细胞性黄疸的特点是 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显著 E血中结合和非结合胆红素均增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.在心包炎症渗出初期最主要的体征是

10、A奇脉 B心尖搏动减弱 C心音弱而遥远 D心包摩擦音 EEwart 征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、(总题数：2，score:5 分)女性患者，68 岁，头痛、头晕、胸闷，查体：血压200/110mmHg，无意识及肢体活动障碍。【score:2.50】(1).该患者最可能的诊断为 A脑出血 B高血压 C脑炎 D冠心病 E心肌病【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).该患者心脏听诊可能出现 AS1减弱 BS2减弱 CS2通常分裂 DS2反常分裂 E开瓣音【score:0.50】【A】

11、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).PDE 检查显示左心室增大，心脏查体可见 A心前区隆起 B负性心尖搏动 C心尖区震颤 D心尖区抬举样心尖搏动 E心包摩擦感【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).患者心尖搏动的位置 A向右移位 B向左下移位 C向左上移位 D向右下移位 E向内下移位【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(5).心脏叩诊可见 A靴形心 B梨形心 C普大型心 D心界向右侧移位 E烧瓶样心【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【

12、D】【E】本题思路：男性患者，43 岁，3h 前呕血 1 次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率 110/min，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹腔积液。【score:2.50】(1).该患者最可能的出血原因是 A急性胃黏膜病变 B食管癌 C食管胃底静脉曲张 D消化性溃疡 E食管贲门黏膜撕裂【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).该患者的出血量可能为 A5ml B5070ml C250300ml D1000ml E1500ml【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).该患者与腹腔积液有

13、关的体征不包括 A振水音 B液波震颤 C叩诊浊音 D腹壁揉面感 E移动性浊音阳性【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).如该患者出现黄疸，其特点是 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C皮肤瘙痒显著 D血中结合和非结合胆虹素均增高 E血中肝炎病毒标记物阴性【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(5).关于该患者的黄疸，下述正确的是 A肤色暗黄色 B皮肤发痒，多早于黄疸 C可出现发热、腰痛 D脂蛋白-X 阳性 E尿胆红素阳性，尿胆原常增高【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本

14、题正确答案】本题思路：三、(总题数：2，score:3 分)A钩端螺旋体病 B肺结核 C肺梗死 D支气管肺癌 E支气管扩张 【score:1 分】(1).咯血伴呛咳为【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).咯血伴胸痛为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A脑炎 B晕车 C急性肠炎 D胆石症 E急性下壁心肌梗死 【score:2 分】(1).呕吐伴腹泻【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸【score:0.50】【A

15、】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).喷射性呕吐伴剧烈头痛【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).呕吐伴剧烈胸痛【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、(总题数：10，score:10 分)26.胸痛伴呼吸困难可见于 【score:1 分】【A】肺梗死【此项为本题正确答案】【B】反流性食管炎 【C】带状疱疹 【D】自发性气胸【此项为本题正确答案】【E】大叶性肺炎【此项为本题正确答案】本题思路：27.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕 【score:1 分】【A】迷路炎

16、【此项为本题正确答案】【B】延髓空洞症 【C】椎-基底动脉供血不足 【D】梅尼埃病【此项为本题正确答案】【E】晕动病【此项为本题正确答案】本题思路：28.正常情况下，下列哪个部位可听到支气管呼吸音 【score:1 分】【A】喉部【此项为本题正确答案】【B】胸骨上窝【此项为本题正确答案】【C】背部第 6、7 颈椎处【此项为本题正确答案】【D】第 1、2 胸椎附近【此项为本题正确答案】【E】肩胛下部 本题思路：29.急性弥漫性腹膜炎常见于 【score:1 分】【A】消化性溃疡急性穿孔【此项为本题正确答案】【B】急性阑尾炎 【C】结核性腹膜炎 【D】外伤性胃肠穿孔【此项为本题正确答案】【E】急性

17、胆囊炎 本题思路：30.消化性溃疡主要的并发症有 【score:1 分】【A】出血【此项为本题正确答案】【B】穿孔【此项为本题正确答案】【C】恶性贫血 【D】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【E】癌变【此项为本题正确答案】本题思路：31.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎【此项为本题正确答案】【C】低血钾【此项为本题正确答案】【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路：32.胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示 【score:1 分】【A】主动脉瓣关闭不全 【B】主动脉瓣狭窄【此项为本题正确答案】【C】肺动脉瓣狭窄 【D】动脉导管未闭 【E】二尖瓣狭窄

18、 本题思路：33.触及肝时，应详细描述的内容包括 【score:1 分】【A】肝区摩擦感【此项为本题正确答案】【B】质地【此项为本题正确答案】【C】压痛【此项为本题正确答案】【D】表面状态和边缘【此项为本题正确答案】【E】搏动【此项为本题正确答案】本题思路：34.失代偿期肝硬化肝门静脉高压的表现包括 【score:1 分】【A】腹腔积液【此项为本题正确答案】【B】男性乳房发育 【C】侧支循环的建立与开放【此项为本题正确答案】【D】脾大【此项为本题正确答案】【E】黄疸 本题思路：35.心包摩擦音的特点包括 【score:1 分】【A】音质粗糙【此项为本题正确答案】【B】在心尖部最响 【C】前倾坐位可减轻 【D】呼气末明显【此项为本题正确答案】【E】与心搏一致【此项为本题正确答案】本题思路：