初级护士专业实践能力-试题82.pdf

1、 初级护士专业实践能力-试题 82(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：22，score:22 分)1.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。首要的护理措施是_ 【A】服镇静剂 【B】立即输血 【C】吸氧 【D】禁食、胃肠减压 【E】给镇痛剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 消化性溃疡患者酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，应考虑为胃肠穿孔。对胃肠穿孔的患者，首要的处理措施是禁食、胃肠减压。2.某女青年

2、反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板 30109/L，U错误/U的护理措施是_ 【A】适当限制活动 【B】预防各种创伤 【C】尽量减少肌肉注射 【D】鼻腔内血痂应剥去 【E】高蛋白、高维生素低渣饮食 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.某产妇，因第二产程延长，经助产分娩一男婴，体重 3500g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是_ 【A】不能按摩子宫，以免再出血 【B】检查胎盘、胎膜是否完整 【C】会阴垫不用保留 【D】产后 12h 下床活动 【E】预防感染，3 日后开始阴道灌洗 【score

3、:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧 6 小时的目的是防止出现_ 【A】休克 【B】脑疝 【C】头痛 【D】惊厥 【E】呕吐 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.患者男，49 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是_ 【A】瞳孔缩小 【B】心率减慢 【C】颜面潮红、口干 【D】皮肤潮湿 【E】肺部湿啰音明显 【s

4、core:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.患儿男，2 岁。发热，流涕，咳嗽 3 天就诊，体温39.5，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是_ 【A】体温高热 【B】疹间皮肤正常 【C】皮疹为红色斑疹 【D】皮疹从耳后发际处开始出现 【E】在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.孕妇，29 岁。既往体健，近 1 年来发现 HBsAg 阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分

5、娩一 4500g 男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是_ 【A】丙种球蛋白 【B】乙肝疫苗 【C】乙肝疫苗+丙种球蛋白 【D】高效价乙肝免疫球蛋白 【E】乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.患儿男，4 岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至_ 【A】临床症状消失 【B】临床症状消失后 3 天 【C】1 次大便培养阴性 【D】2 次大便培养阴性 【E】3 次大便培养阴性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：9.患者女，20 岁。上唇疖，因

6、用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为_ 【A】脑脓肿 【B】全身感染 【C】急性蜂窝织炎 【D】颅内感染 【E】脓毒症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.孕妇，29 岁，孕 36 周。因抽搐数次急诊入院。查体：眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压 170/120mmHg。应考虑为_ 【A】子痫前期 【B】子痫 【C】癫痫 【D】妊娠水肿 【E】妊娠合并高血压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：11.患者女，28 岁，停经 50 天。1 天前出

7、现少量阴道出血，2 小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压 70/50mmHg，脉搏120 次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。该患者最可能的诊断是_ 【A】前置胎盘 【B】异位妊娠 【C】难免流产 【D】先兆流产 【E】急性盆腔炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.患者女，30 岁，孕 3 产 0。此次妊娠 38 周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是

8、_ 【A】子痫 【B】胎膜早破 【C】前置胎盘 【D】胎盘早期剥离 【E】先兆子痫 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.初产妇，孕 35 周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为_ 【A】先兆流产 【B】先兆早产 【C】临产 【D】胎膜早破 【E】胎盘早剥 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.患者女，34 岁。孕 16 周时出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密 监测孕期等，目前孕 37 周，自然临产。针

9、对该产妇的护理措施U错误/U的是_ 【A】严密观察产程进展，防止心力衰竭 【B】缩短第二产程 【C】胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋 【D】给予生理和情感支持 【E】静脉注射麦角新碱预防产后出血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.患者女，36 岁。连续输液 5 天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了_ 【A】细菌污染反应 【B】过敏反应 【C】空气栓塞 【D】发热反应 【E】静脉炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.患者女，60 岁。因高血压性

10、脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木。此期属于压疮_ 【A】淤血红润期 【B】炎性浸润期 【C】浅度溃疡期 【D】深度溃疡期 【E】坏死期 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.患者男，28 岁。6 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 150/100mmHg，可见肉眼血尿。应初步考虑为_ 【A】急性肾盂肾炎 【B】急性肾小球肾炎 【C】肾病综合征 【D】急性肾衰竭 【E】慢性肾小球肾炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.患者女，28 岁。7 天前受凉

11、后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 160/110mmHg，可见肉眼血尿，应采取的主要治疗措施是_ 【A】免疫抑制剂治疗 【B】激素治疗 【C】休息和对症治疗 【D】鼓励患者多饮水 【E】饮食治疗 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.患者男，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院。查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L。入院后诊断为肾病综合征。上述疾病最主要的并发症是_ 【A】感染 【B】动脉粥样硬化 【C】肾功能不全 【D】心功能不全 【E】心力衰竭 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本

12、题思路：20.患者男，18 岁。患 1 型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近 2 天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了_ 【A】低血糖昏迷 【B】酮症酸中毒 【C】非酮症性高渗性昏迷 【D】糖尿病肾病 【E】急性心力衰竭 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：21.护士凌晨巡视病房时发现一营养不良患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥冷。该患儿可能出现了_ 【A】低钙血症 【B】心力衰竭 【C】低血钠症 【D】低血糖症 【E】继发感染 【score:1

13、 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：22.李护士，大学本科毕业，现已工作八年，有较丰富的临床经验。护士长经常授权给她，让其参与一些 管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是_ 【A】高工作与低关系 【B】高工作与高关系 【C】低工作与高关系 【D】低工作与低关系 【E】亲密型关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 针对较为成熟的、临床经验丰富的护士，她们能有效地应对临床护理工作，护士长应着重关注的是与护士的关系，护士的自我实现，因此，针对较为成熟的护士，护士长应采取低工作与高关系的

14、领导方式。二、B/B(总题数：17，score:78 分)患者男，46 岁。因在田间作业时足底被刺伤，2 天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。【score:6 分】(1).在护理过程中，护士应重点观察_ 【A】血压降低等休克症状 【B】呼吸不畅等窒息症状 【C】发热、咳嗽等肺部感染症状 【D】心悸、胸痛等心脏损害症状 【E】脱水、酸中毒症状【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).下列护理措施中与控制痉挛U无关/U的是_ 【A】保持病室安静 【B】护理措施要集中进行 【C】按时使用镇静剂 【D】鼻饲流质饮食 【E】避免强光照

15、射【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).该患者存在的首要护理问题是_ 【A】有受伤的危险 【B】有窒息的危险 【C】有体液不足的危险 【D】尿潴留 【E】体温过高【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是_ 【A】高压蒸汽灭菌 【B】过氧乙酸浸泡 【C】日光暴晒 【D】直接丢弃 【E】焚烧【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，36 岁。右腰部撞伤 2 小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采

16、用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院 2 小时后排淡红色血尿一次。【score:3 分】(1).在非手术治疗期间，护士应重点观察_ 【A】意识 【B】腰部疼痛 【C】血压、脉搏 【D】肢体温度 【E】尿量、尿色【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，U错误/U的是_ 【A】“您现在需要绝对卧床休息”【B】“您必须配合我们按时输液，使用止血药”【C】“我们会给您按时使用抗生素”【D】“等您血尿消失后，要尽快下床活动”【E】“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”【score:1.

17、50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：一足月新生儿，出生体重 2800g，身长 48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。【score:3分】(1).母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是_ 【A】增强食欲 【B】预防感染 【C】安慰婴儿 【D】防止溢乳 【E】智力开发【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).喂奶后婴儿应取_ 【A】右侧卧位 【B】左侧卧位 【C】平卧位 【D】俯卧位 【E】端坐位【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者男，42 岁

18、。左季肋部摔伤 8 小时，血压70/50mmHg，脉搏 120 次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。【score:4.50】(1).为明确诊断，最有意义的检查是_ 【A】一般体格检查 【B】尿常规 【C】超声波检查 【D】血生化检查 【E】腹腔穿刺【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).针对该患者的护理措施，U错误/U的是_ 【A】继续观察血压、脉搏 【B】给予吗啡止痛 【C】开放静脉 【D】稳定患者情绪 【E】禁食【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).明确诊断

19、后，应立即采取的措施是_ 【A】将患者送往 ICU 【B】快速输液 【C】应用升压药物 【D】快速输血输液，同时紧急手术 【E】严密观察病情变化【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患儿男，生后半小时，出生体重 1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温 35.2，因生活能力低下而转儿科。【score:3 分】(1).根据患儿的特征，可能估计此新生儿为_ 【A】早产儿 【B】正常足月儿 【C】低出生体重儿 【D】极低出生体重儿 【E】超低出生体重儿【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正

20、确答案】【D】【E】本题思路：(2).对该患儿的护理，首要的是_ 【A】鼻饲供给营养 【B】保暖，维持体温稳定 【C】按医嘱使用抗生素 【D】面罩正压人工呼吸 【E】保持皮肤清洁干燥【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患者男，22 岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。【score:3 分】(1).现场首要的处理是_ 【A】送往医院 【B】拨打急救电话 【C】清理呼吸道积水 【D】口对口人工呼吸 【E】胸外心脏按压【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).下一步的处理

21、是_ 【A】拨打急救电话 【B】送往医院 【C】立即清理呼吸道积水 【D】寻找患者家人 【E】观察患者情况【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者女，28 岁。妊娠 32 周，自觉头痛、眼花 3 天，检查发现：血压 160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。【score:4.50】(1).患者出现以上症状的原因是_ 【A】水钠潴留 【B】静脉淤血 【C】全身小动脉痉挛 【D】动脉硬化 【E】心功能失代偿【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：

22、(2).首选的治疗药物是_ 【A】卡托普利 【B】地西泮 【C】止痛片 【D】呋塞米 【E】硫酸镁【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).针对该患者所采取的护理措施，U错误/U的是_ 【A】观察硫酸镁的毒性反应 【B】给患者播放音乐 【C】监测血压变化 【D】适当限制食盐摄入量 【E】注意胎心变化【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：患儿，6 个月。患支气管肺炎，晚上突然烦躁不安，喘憋加重。呼吸 65 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝脏比以前增大 2.0cm。【sc

23、ore:4.50】(1).患儿可能发生了_ 【A】急性心力衰竭 【B】脓胸 【C】脓气胸 【D】肺大疱 【E】肺不张【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).根据以上病情变化，首选的护理措施是_ 【A】保证热量 【B】半坐卧位 【C】控制感染 【D】供给足够的水量 【E】供给足够的蛋白质【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).出院时健康指导U错误/U的是_ 【A】多晒太阳 【B】体格锻炼 【C】勤到公共场所 【D】定期健康检查 【E】按时预防接种【score:1.50】【A】【B】【C】【

24、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患儿女，1 岁。人工喂养长大，10 个月添加辅食。其母发现患儿近期表情淡漠，站立不稳来诊。查体：T36.2。皮肤黄，口唇，甲床苍白，舌及唇时有震颤。实验室检查：RBC3.01012/L；HB102g/L；RBC大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显；WBC计数减少，细胞体积增大；PC 减少，可见巨大 PC。【score:3 分】(1).该患儿最可能的诊断是_ 【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 【C】再生障碍性贫血 【D】生理性贫血 【E】感染性贫血 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思

25、路：(2).该病的主要护理措施是_ 【A】给予叶酸，维生素 B12 【B】给予硫酸亚铁及维生素 C 【C】给予肾上腺皮质激素 【D】严格限制活动 【E】积极控制感染【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者男，46 岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。【score:4.50】(1).该患者入院时最主要的护理问题是_ 【A】心输出量减少 【B】体液不足 【C】组织灌注量改变 【D】活动无耐力 【E】皮肤完整性受损【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确

26、答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).特殊的术前准备是_ 【A】心理护理 【B】皮肤护理 【C】术前 3 天每晚洗胃 【D】配血，皮试 【E】术前用药【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是_ 【A】脉搏细速，血压下降 【B】烦躁不安，面色苍白 【C】尿量减少，四肢湿冷 【D】头晕，心悸，出冷汗 【E】胃管内吸出大量血液 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，36 岁。患糖尿病 10 年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食

27、、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。【score:3 分】(1).该患者可能出现了_ 【A】低血糖反应 【B】酮症酸中毒 【C】乳酸酸中毒 【D】急性脑血管意外 【E】低血容量性休克【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).应首先给予该患者的处理措施是_ 【A】静脉补充生理盐水 【B】静脉应用呼吸兴奋剂 【C】加大口服降糖药剂量 【D】静脉注射 5%葡萄糖溶液 【E】静脉注射 10%葡萄糖溶液【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者男

28、，72 岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。【score:4.50】(1).为该患者输液的主要目的是_ 【A】维持晶体渗透压 【B】补充营养，供给热能 【C】输入药物起治疗作用 【D】增加血容量维持血压 【E】利尿减少循环血量【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).患者发生静脉炎的主要原因是_ 【A】输液速度过快 【B】输液量过大 【C】溶液含有致热物质 【D】长期输入高浓度溶液 【E】输液速度过慢【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【

29、此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).针对该患者的护理措施，正确的是_ 【A】放低患肢 【B】超声波治疗 【C】增加患肢活动 【D】保留静脉置管 【E】50%硫酸镁局部湿热敷【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，58 岁。因心力衰竭卧床 3 周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。【score:4.50】(1).压疮炎性浸润期的典型表现是_ 【A】患者主诉尾骶部疼痛，麻木感 【B】骶尾部局部皮肤发红，水肿 【C】尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱 【D】创面湿润，有脓液流出 【E】伤口周围有坏死组织【sc

30、ore:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).针对上述患者的护理，U错误/U的是_ 【A】定时协助翻身 【B】在无菌操作下抽出水疱内液体 【C】将水疱表皮轻轻剪去 【D】创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 【E】身体空隙处垫软枕【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).对上述患者进行晨间护理时，应特别注意_ 【A】卫生宣教 【B】心理护理 【C】床单位整理 【D】是否舒适 【E】观察局部皮肤情况【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：患者男，31 岁。其父有精神

31、分裂症史，近 3 个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下毒而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发现异常后将其送入医院。【score:4.50】(1).应初步考虑该患者_ 【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】躁狂症 【D】精神分裂症 【E】睡眠障碍【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).该患者思维属于_ 【A】关系妄想 【B】夸大妄想 【C】被害妄想 【D】罪恶妄想 【E】物理妄想【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患者的主要护理问题_ 【A】社交障碍

32、 【B】睡眠型态紊乱 【C】思维过程改变 【D】营养失调 【E】生活自理能力降低【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者男，46 岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5。【score:13.50】(1).应初步考虑该患者为_ 【A】胃溃疡穿孔 【B】上消化道出血 【C】急性胆囊炎 【D】急性胰腺炎 【E】急性阑尾炎【score:2.70】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).为明确诊断，首选的检查是_ 【A】胃镜 【B】

33、B 超检查 【C】血淀粉酶测定 【D】CT 检查 【E】X 线腹部平片【score:2.70】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).该患者U禁忌使用/U的药物是_ 【A】654-2 【B】阿托品 【C】哌替啶 【D】吗啡 【E】施他宁【score:2.70】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).为减轻腹痛，可协助患者取_ 【A】仰卧位 【B】半卧位 【C】屈膝侧卧位 【D】俯卧位 【E】坐位【score:2.70】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(5).该患者目前最主要的护理问题是_ 【A】体温过高

34、【B】体液不足 【C】疼痛 【D】知识缺乏 【E】焦虑、恐惧【score:2.70】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：患者男，28 岁。因车祸后致右侧第 47 肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。【score:4.50】(1).考虑该患者为_ 【A】血胸 【B】多根多处肋骨骨折 【C】开放性气胸 【D】闭合性气胸 【E】张力性气胸【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).针对上述情况，应首先采取的措施是_ 【A】立即行胸膜腔排气减压 【B】迅速封闭胸壁伤口 【

35、C】补充血容量 【D】紧急行气管切开 【E】剖胸探查【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).若该患者行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为_ 【A】剖胸探查 【B】持续大流量吸氧 【C】增加胸膜腔插管引流 【D】人工呼吸机辅助呼吸 【E】输血、输液，加强支持治疗【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：患者男，70 岁。患肺心病 5 年，近 10 天来出现咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。【score:4.50】(1).考虑该患者并发了_

36、 【A】肺性脑病 【B】心力衰竭 【C】呼吸衰竭 【D】肺水肿 【E】脑出血【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).为该患者治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发或加重_ 【A】肺性脑病 【B】电解质平衡失调 【C】呼吸道感染 【D】药物依赖 【E】便秘【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).对患者进行吸氧，下列正确的是_ 【A】间断吸氧 【B】持续低流量吸氧 【C】高流量吸氧 【D】高浓度吸氧 【E】无需湿化吸氧【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：