妇产科主治医师-2-2.pdf

1、 妇产科主治医师-2-2(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:60 分)1.中骨盆坐骨棘间径平均值为_【score:2 分】【A】9cm 【B】10cm【此项为本题正确答案】【C】11cm 【D】12cm 【E】13cm 本题思路：2.雌激素试验(+)、血 FSH 增高的闭经患者应诊断为_【score:2 分】【A】结核性子宫内膜炎 【B】Turner 综合征【此项为本题正确答案】【C】垂体微腺瘤 【D】口服避孕药后闭经 【E】多囊卵巢综合征 本题思路：3.关于淋病的治疗，下列哪项是错误的_【score:2 分】【A】淋病的首选药物为青霉素，大剂量一

2、次治愈 【B】对青霉素过敏可选用四环素、红霉素、多西环素、淋得治等 【C】淋球菌性输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿经药物治疗 3 天病情不改善应手术治疗 【D】孕妇感染淋病对胎儿危害极大，而且妊娠期用药对胎儿不利，应终止妊娠【此项为本题正确答案】【E】重型淋菌性盆腔炎应用水剂青霉素，头孢他林加庆大霉素、甲硝唑 本题思路：4.手术治疗中一般患者知情权不包括_【score:2 分】【A】有权自主选择 【B】有同意的合法权利 【C】有明确决定的理解力 【D】有家属代为决定的权利【此项为本题正确答案】【E】有做出决定的认知力 本题思路：5.一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危

3、险，此时为保证患者的生命而需要对患者截肢。这里包含的冲突是_【score:2 分】【A】有利原则与公正原则的冲突 【B】有利原则与尊重原则的冲突 【C】不伤害原则与有利原则的冲突【此项为本题正确答案】【D】不伤害原则与公正原则的冲突 【E】不伤害原则与尊重原则的冲突 本题思路：6.初产妇，28 岁，正常宫缩 15 小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已 10 分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当_【score:2 分】【A】牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离 【B】经腹壁向宫底注射缩宫素【此项为本题正确答案】【C】查看子宫形态、硬度和宫底高度 【D】查着外露脐带段是否向外延伸

4、【E】等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出 本题思路：7.女，27 岁，婚后 2 年未孕，月经规律，现停经 41天，近 1 周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达 28 天。最可能的诊断为_【score:2 分】【A】卵巢早衰 【B】早期妊娠【此项为本题正确答案】【C】月经前期 【D】子宫性闭经 【E】垂体性闭经 本题思路：8.女，30 岁，G 2 P 1，5 年来痛经，近 2 年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径 5cm 囊肿，活动差，子宫直肠陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的_【score:2 分】【A】由月经血播散引起

5、【B】月经期做盆腔检查可引起 【C】机体免疫功能紊乱可引起 【D】卵巢生发上皮和腹膜化生可引起 【E】子宫肌瘤和子宫肥大症可引起【此项为本题正确答案】本题思路：9.下列哪种避孕方法可出现阴道不现则出血症状_【score:2 分】【A】长效避孕药 【B】皮下埋植 【C】IUD 【D】IUD+安全期 【E】以上方法均可【此项为本题正确答案】本题思路：10.下列哪项不属于生殖医学技术_【score:2 分】【A】人工周期【此项为本题正确答案】【B】AID 【C】AIH 【D】IVF/ET 【E】GIFT 本题思路：11.膝反射消失时禁用_【score:2 分】【A】硫酸镁【此项为本题正确答案】【B】

6、催产素 【C】麦角新碱 【D】前列腺素 【E】甘露醇 本题思路：12.自然绝经的概念正确的是_【score:2 分】【A】因手术切除卵巢而引起的绝经 【B】因放射治疗使卵巢功能受损而引起的 【C】卵巢组织因感染，使其功能受影响 【D】月经不受任何外界因素干扰而自行停止【此项为本题正确答案】【E】因盆腔手术损伤了供应卵巢的血管，使卵巢功能受损 本题思路：13.关于不利受孕因素的处理以下哪项是错误的_【score:2 分】【A】如用口服避孕药已有一段时间，停药后即可怀孕【此项为本题正确答案】【B】如果长期接触对生殖细胞有害物质应做检查，如体内含量较高应当离开一段时间待体内含量正常时再怀孕 【C】女

7、方烟酒嗜好应戒除 【D】男方不使女方被动吸烟 【E】男方不应长期酗酒 本题思路：14.宫颈糜烂是_【score:2 分】【A】宫颈的鳞状上皮脱落，由柱状上皮覆盖【此项为本题正确答案】【B】宫颈上皮缺如 【C】宫颈溃疡 【D】宫颈先天发育不良 【E】宫颈旧裂伤外翻 本题思路：15.具有较强的雌激素和孕激素作用，效果与丹那唑相同的疗法是_【score:2 分】【A】高效孕激素疗法 【B】假孕疗法 【C】假绝经疗法 【D】内美通疗法【此项为本题正确答案】【E】药物性卵巢切除疗法 本题思路：16.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的_【score:2 分】【A】妊娠 12 周后，先阴道流血后腹痛【此项

8、为本题正确答案】【B】晚期流产一般出血不多 【C】妊娠 812 周阴道流血较多 【D】妊娠 8 周前出血不多 【E】妊娠 8 周后不完全流产较多 本题思路：17.女，33 岁，患慢性宫颈炎有重度糜烂，需作电熨或激光治疗，下列注意事项错误的是_【score:2 分】【A】月经净后 15 天可作电熨或激光治疗【此项为本题正确答案】【B】急性生殖器炎症时不能作电熨或激光治疗 【C】术后应避免盆浴及性生活 1 个月 【D】术后阴道流出大量黄水 【E】术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少 本题思路：18.初产妇，28 岁，孕 40 周临产，规律宫缩 12 小时，阴道流水 8 小时，肛查：宫口开大 5cm

9、，先露棘下 1cm，下列诊断哪项恰当_【score:2 分】【A】潜伏期延长 【B】胎膜早破 【C】正常活跃期【此项为本题正确答案】【D】正常潜伏期 【E】滞产 本题思路：19.27 岁初产妇，妊娠 38+2 周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查 10L 压120/80mmHg，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是_【score:2 分】【A】心脏病合并妊娠，性质待查 【B】风湿性心脏病合并妊娠 【C】子痫心脏病 【D】正常妊娠改变【此项为本题正确答案】【

10、E】以上都不是 本题思路：20.输卵管轻度粘连或闭塞，从宫腔输卵管内注射药物治疗，其时间选择哪项正确_【score:2 分】【A】月经干净 23 天后，每 23 天一次至排卵前【此项为本题正确答案】【B】月经干净 23 天后，每天一次 【C】月经干净 23 天后，隔天一次 【D】月经中期开始，每天一次 【E】月经干净 23 天后，每 23 天一次，至下次月经前 本题思路：21.行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常宫颈上皮_【score:2 分】【A】涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性 【B】光滑呈粉红色，涂 3%醋酸后上皮不变色，碘试验阳性【此项为本题正确答案】【C】可见异型血管 【D

11、】可见白色上皮或白斑 【E】以上都不对 本题思路：22.医德修养的根本途径和方法是_【score:2 分】【A】学习医德理论知识 【B】在医疗卫生保健实践中修养【此项为本题正确答案】【C】有的放矢 【D】持之以恒 【E】追求慎独 本题思路：23.以下哪项不属于妊高征的临床表现_【score:2 分】【A】高血压 【B】蛋白尿 【C】水肿 【D】胎位异常【此项为本题正确答案】【E】抽搐 本题思路：24.以下哪项与预防产褥感染关系不大_【score:2 分】【A】接生员的手应严格消毒 【B】产妇会阴应严格消毒 【C】新生儿脐带应严格消毒 【D】接生员应常规洗澡【此项为本题正确答案】【E】产包和器械

12、应严格消毒 本题思路：25.外阴白色病变的诊断，下列哪项是错误的_【score:2 分】【A】活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 【B】应在病变区作多点活检 【C】活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类 【D】用碘涂病变区，皮肤不着色区活检【此项为本题正确答案】【E】由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率 本题思路：26.关于巨大胎儿不正确的是_【score:2 分】【A】指胎儿体重达到或超过 4000g 【B】如孕妇骨盆正常仍需充分试产【此项为本题正确答案】【C】发现巨大胎儿，应检查孕妇有无糖尿病 【D】母亲肥胖是巨大胎儿形成的危

13、险因素 【E】阴道分娩需做好肩难产准备 本题思路：27.下列哪项不属于遗传筛查的手段_【score:2 分】【A】膜腔穿刺行羊水检查 【B】胎儿镜检查 【C】绒毛活检 【D】NST 试验【此项为本题正确答案】【E】胎儿心动图 本题思路：28.双胎妊娠于分娩期不易发生_【score:2 分】【A】产程延长 【B】脐带脱垂 【C】胎盘早剥 【D】胎头交锁 【E】产程进展顺利【此项为本题正确答案】本题思路：29.下列哪项不是更年期心血管疾病发生的危险因素_【score:2 分】【A】性激素改变对血脂的影响 【B】高血压病史 【C】年龄因素 【D】多产妇【此项为本题正确答案】【E】糖尿病病史 本题思路

14、：30.用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多_【score:2 分】【A】20cm 【B】18cm【此项为本题正确答案】【C】15cm 【D】12cm 【E】10cm 本题思路：二、X 型题(总题数：5，score:20 分)31.对于合体细胞及朗汉斯细胞，下列哪些项是恰当的_【score:4 分】【A】朗汉斯细胞是分裂生长的细胞【此项为本题正确答案】【B】合体细胞由朗汉斯细胞分化而来【此项为本题正确答案】【C】合体细胞是执行功能的细胞【此项为本题正确答案】【D】朗汉斯细胞分泌人胎盘生乳素 【E】朗汉斯细胞分泌绒毛膜促性腺激素 本题思路：32.产科检查包括_【score:4 分】【A】肛门检

15、查【此项为本题正确答案】【B】测量体重与血压 【C】阴道检查【此项为本题正确答案】【D】腹部检查【此项为本题正确答案】【E】骨盆测量【此项为本题正确答案】本题思路：33.胎儿在子宫内的姿势，下列哪些是恰当的_【score:4 分】【A】胎头俯屈【此项为本题正确答案】【B】整个胎体呈椭圆形【此项为本题正确答案】【C】颏部贴近胸壁【此项为本题正确答案】【D】脊柱直伸 【E】四肢屈曲交叉于胸腹前【此项为本题正确答案】本题思路：34.与骨盆狭窄相关的是_【score:4 分】【A】胎头高直位【此项为本题正确答案】【B】持续性枕横位【此项为本题正确答案】【C】持续性枕后位【此项为本题正确答案】【D】前不

16、均倾位【此项为本题正确答案】【E】面先露【此项为本题正确答案】本题思路：35.正常妊娠的辅助诊断下列哪些项是恰当的_【score:4 分】【A】超声显像法于妊娠第 5 周即可见妊娠环【此项为本题正确答案】【B】乳胶凝集抑制试验无凝集现象【此项为本题正确答案】【C】黄体酮试验阴性【此项为本题正确答案】【D】双相型基础体温高温项持续两周未降【此项为本题正确答案】【E】妊娠 78 周超声多普勒检查阳性 本题思路：三、案例分析题(总题数：2，score:20 分)女，32 岁，月经规律，结婚 3 年不孕，渴望妊娠，停经 50 天，无诱因阴道出血 1 天月经量，无腹痛。【score:10 分】(1).首

17、先应做的检查是_【score:2 分】【A】尿妊娠试验 【B】妇科检查 【C】诊刮术 【D】B 超了解宫内、宫外情况【此项为本题正确答案】【E】血 HCG 【F】输卵管通液术 G.继续观察 本题思路：(2).如 B 超提示妊娠符合孕周，有胎心，应诊断为_【score:2 分】【A】不全流产 【B】难免流产 【C】习惯性流产 【D】稽留流产 【E】流产感染 【F】先兆流产【此项为本题正确答案】G.异位妊娠 H.葡萄胎 本题思路：(3).一旦确诊，应做下列哪些处理_【score:2分】【A】卧床休息，禁止性生活【此项为本题正确答案】【B】静滴硫酸镁抑制宫缩 【C】肌注黄体酮保胎治疗【此项为本题正确

18、答案】【D】口服维生素 E 及叶酸【此项为本题正确答案】【E】口服抗炎药物预防感染 【F】继续观察，不用任何药物 G.静滴止血药物 本题思路：(4).1 周后复查 B 超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是_【score:2 分】【A】习惯性流产 【B】难免流产【此项为本题正确答案】【C】不全流产 【D】流产感染 【E】完全感染 【F】异位妊娠 G.稽留流产 本题思路：(5).应做的下一步处理是_【score:2 分】【A】继续保胎治疗 【B】绝对卧床休息 【C】立即行吸刮宫术【此项为本题正确答案】【D】继续观察，不用任何药物 【E】静滴止血药物 【F】静滴缩宫素引产 G.口服硫酸舒喘灵

19、本题思路：初孕妇，28 岁，妊娠 14 周，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音，怀疑为双胎妊娠。【score:10 分】(1).首选哪种辅助检查手段以确诊_【score:2分】【A】B 超【此项为本题正确答案】【B】腹部 X 线拍片 【C】宫腔镜 【D】腹腔镜 【E】CT 本题思路：(2).建议孕妇孕期应注意下列哪些事项_【score:2 分】【A】补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等 【B】定期产前检查 【C】孕晚期避免过劳 【D】30 周后多卧床休息 【E】以上说法均正确【此项为本题正确答案】本题思路：(3).如果妊娠 37 周时发现合并急性羊水过多，孕妇腹部过

20、度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是_【score:2 分】【A】经腹穿刺放羊水 【B】给予保胎药物 【C】给予吲哚美辛治疗 【D】观察 【E】终止妊娠【此项为本题正确答案】本题思路：(4).如果妊娠 39 周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是_【score:2分】【A】严密观察胎心、胎位变化 【B】严密观察产程进展 【C】注意子宫收缩情况 【D】做好抢救新生儿的准备 【E】以上均需注意【此项为本题正确答案】本题思路：(5).第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是_【score:2 分】【A】胎盘侧脐带必须立即夹紧 【B】行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 【C】助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式 【D】若等待 15 分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩 【E】无须在腹部将第二个胎儿固定【此项为本题正确答案】本题思路：