中级主管护师内科护理学（理化因素所致疾病、传染病患者的护理）-试卷1.pdf

1、 中级主管护师内科护理学【理化因素所致疾病、传染病患者的护理】-试卷 1(总分：56 分，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，score:10 分)患者，女，45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。【score:4 分】(1).洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是【score:2 分】【A】观察的同时继续洗胃 【B】继续缓慢洗胃 【C】快速洗胃 【D】立即停止洗胃【此项为本题正确答案】【E】休息片刻，继续洗胃 本题思路：洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。(

2、2).应选择的洗胃溶液是【score:2 分】【A】蛋清水 【B】4碳酸氢钠 【C】淡石灰水 【D】1：5000 高锰酸钾溶液【此项为本题正确答案】【E】5醋酸 本题思路：敌百虫中毒选用 1的盐水或清水洗胃，亦可 1：5000 高锰酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。患者，男性，45 岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年，因肝区疼痛 1 周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B 超怀疑肝癌。【score:6 分】(1).下列哪项检查对患者的诊断无任何意义【score:2 分】【A】肝脏 CT 检查 【B】甲胎蛋白(AFP)测定 【C】肝穿刺活检 【D】肝血管

3、造影 【E】血清淀粉酶测定【此项为本题正确答案】本题思路：肝癌患者诊断性的检查有：肝脏 CT 检查；甲胎蛋白(AFP)测定；肝穿刺活检；肝血管造影。(2).下列哪项不是肝癌患者的护理措施【score:2分】【A】提供营养丰富的饮食 【B】根据医嘱给予镇痛药 【C】保持呼吸道通畅【此项为本题正确答案】【D】帮助患者面对现实，乐观对待疾病 【E】密切观察病情变化 本题思路：肝癌患者的护理措施：密切观察病情变化；提供营养丰富的饮食；根据医嘱给予阵痛药；帮助患者面对现实，乐观对待疾病。(3).疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新的镇痛方式是【score:2 分】【A】肌内注射哌替啶 【B】患者自控镇痛

4、泵【此项为本题正确答案】【C】想象美好事物 【D】提供安静舒适的环境 【E】听音乐 本题思路：二、B1 型题(总题数：2，score:12 分)A小剂量亚甲蓝(美蓝)B大剂量亚甲蓝(美蓝)C二硫基丙醇 D依地酸二钠钙 E纳洛酮【score:6 分】(1).可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白的解毒药物是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).中枢神经抑制剂的解毒药是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).铅中毒时应使用的解毒药是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D

5、】【E】本题思路：A仰卧位 B左侧卧位 C右侧卧位 D俯卧位E平卧位【score:6 分】(1).为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，患者宜采用【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).为慢性细菌性痢疾患者进行保留灌肠时，患者宜采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).为患者进行小量不保留灌肠时，患者宜采用【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：三、A1 型题(总题数：17，score:34 分)1.急性中毒首先采取的措施是【score:2 分】【A】

6、清除尚未吸收的毒物 【B】促进体内已吸收的毒物排出 【C】应用特效解毒剂 【D】对症治疗 【E】迅速脱离中毒环境【此项为本题正确答案】本题思路：急性中毒首先采取的措施为：迅速脱离中毒环境，将病员转移到空气新鲜的地方，并立即脱去污染衣物，清洗接触部位的皮肤，注意保暖，给予氧气吸入。2.有机磷农药中毒的原理是【score:2 分】【A】抑制呼吸中枢 【B】使胆碱酯酶活性增加 【C】直接作用于中枢神经 【D】使乙酰胆碱在体内蓄积【此项为本题正确答案】【E】直接作用于心肌引起循环衰竭 本题思路：有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。3.

7、有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现【score:2 分】【A】肌力减弱【此项为本题正确答案】【B】呕吐、腹痛、腹泻 【C】瞳孔针尖样缩小 【D】心率减慢 【E】多汗 本题思路：毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。4.以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是【score:2 分】【A】呕吐、腹痛、腹泻 【B】流涎 【C】支气管痉挛及分泌物增加 【D】肌纤维颤动【此项为本题正确答案】【E】昏迷 本题思

8、路：烟碱样症状：主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，出现全身肌肉抽搐。5.以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是【score:2 分】【A】对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗【此项为本题正确答案】【B】口服中毒者用温开水反复洗胃 【C】眼部污染者用 2碳酸氢钠连续冲洗 【D】早期足量反复给予阿托品解毒 【E】喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 本题思路：有机磷中毒患者对受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，禁用热水擦洗。6.一氧化碳中毒时，最佳的治疗方法是【score:2 分】【A】脱水剂 【B】高热量营养 【C】大量维生素 【D】抗生

9、素 【E】高压氧治疗【此项为本题正确答案】本题思路：一氧化碳中毒时最佳的治疗方法是：进行高压氧治疗。高压氧治疗的早期应用，可增加血液中物理溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向组织细胞内弥散。7.患者沈某，误服敌敌畏后，神志不清，家属送来急诊就医，须立即洗胃，你准备的洗胃液应是【score:2 分】【A】24碳酸氢钠溶液【此项为本题正确答案】【B】3过氧化氢钠溶液 【C】01硫酸铜溶液 【D】5醋酸溶液 【E】蛋清水或牛奶 本题思路：8.防治一氧化碳中毒患者脑水肿常选用【score:2 分】【A】三磷酸腺苷 【B】辅酶 A 【C】细胞色素 C 【D】20甘露醇【此项为本题正确答案】【

10、E】维生素 C 本题思路：治疗脑水肿首选的药物是 20甘露醇。9.乙型病毒性肝炎主要的传播途径是【score:2 分】【A】粪-口传播 【B】血液传播【此项为本题正确答案】【C】垂直传播 【D】呼吸道传播 【E】蚊虫叮咬 本题思路：乙型肝炎的主要传播途径是通过血清及日常密切接触而传播。10.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是【score:2 分】【A】中枢性呼吸衰竭【此项为本题正确答案】【B】反复惊觉 【C】过高热 【D】严重后遗症 【E】昏迷合并肺炎 本题思路：呼吸衰竭是本病最严重症状，也是本病死亡的主要原因。多发生于极期深度昏迷的患者。呼吸衰竭可分为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭，少数患者两

11、种呼吸衰竭可同时存在。11.下列各种细胞中 HIV 主要感染的是【score:2 分】【A】单核细胞 【B】B 淋巴细胞 【C】神经胶质细胞 【D】NK 细胞 【E】淋巴细胞【此项为本题正确答案】本题思路：HIV 主要侵犯 Th 淋巴细胞，因该细胞表面含有 CD4 糖蛋白分子而称 CD4+细胞(T4)。CD4 是HIV 外膜糖蛋白 gp120 的受体，HIV 通过 gp120 与CD4 结合侵入 CD4+细胞，使细胞受感染而增值障碍。12.破伤风的潜伏期一般为【score:2 分】【A】23 天 【B】45 天 【C】612 天【此项为本题正确答案】【D】1315 天 【E】620 天 本题思

12、路：13.在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是【score:2 分】【A】志贺菌属 A 群 【B】志贺菌属 B 群【此项为本题正确答案】【C】志贺菌属 C 群 【D】志贺菌属 D 群 【E】以上都不是 本题思路：在我国，流行菌以志贺菌属 B 群为主，有的地方宋内志贺菌有上升趋势，个别地方发现志贺菌I 所致的暴发性局部流行。14.暴发型流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗休克扩容治疗时，应进行病情观察的内容是【score:2 分】【A】血压改变 【B】有无肺底啰音 【C】有无呼吸困难 【D】准确记录 24 小时出入量 【E】有无泡沫痰【此项为本题正确答案】本题思路：15.在传染病区内属于半污染

13、区的是【score:2 分】【A】值班室 【B】配餐室 【C】消毒室【此项为本题正确答案】【D】食堂 【E】医护办公室 本题思路：传染病房可划分为清洁区、污染区与半污染区。污染区指常与患者接触、经常被病原微生物污染的区域，包括病室、患者洗浴间、厕所、处置间等。清洁区指未与患者接触、未被病原微生物污染的区域，如值班室、更衣室、配膳室、库房等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、化验室、消毒室等。16.经飞沫呼吸道传播的疾病是【score:2 分】【A】艾滋病 【B】乙型肝炎 【C】霍乱 【D】流行性乙型脑炎 【E】白喉【此项为本题正确答案】本题思路：经飞沫传播的疾病主要有麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉等。17.乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是【score:2 分】【A】粪-口传播 【B】血行传播【此项为本题正确答案】【C】消化道传播 【D】呼吸道传播 【E】蚊虫叮咬 本题思路：乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。