全科医学练习试卷9.pdf

1、 全科医学练习试卷 9(总分：74 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A皮疹 B肾功能障碍 C损肝 D蛋白尿 E胃肠道反应【score:6 分】(1).环磷酰胺的不良反应【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).阿司匹林的不良反应【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).青霉胺的不良反应【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A多见于青壮年，非对称性下肢大关节炎症 B对称性多关节炎，累及远端指间关节，类风湿因子

2、阴性，有银屑病史 C多见于 50 岁以上者，远端指间关节疼痛、变形，有骨性结节 D手关节肿痛，有蛋白尿、抗核抗体阳性 E多见青少年，四肢大关节游走性疼痛，伴有发热及结节红斑【score:6 分】(1).强直性脊柱炎【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).骨关节炎【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).风湿热【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：A泼尼松 B甲氨蝶呤 C青霉胺 D芬必得 E金诺芬【score:6 分】(1).属于免疫抑制剂的【sco

3、re:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).具有损害肝脏的药物是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于肾上腺皮质激素的【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A进行性贫血、脾肿大及杵状指 B游走性关节疼痛 C白细胞减少 D对称性关节疼痛 E关节炎后可出现脊柱强直【score:6 分】(1).系统性红斑狼疮【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).风湿热【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案

4、】【C】【D】【E】本题思路：(3).类风湿关节炎【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：二、X 型题(总题数：25，score:50 分)1.列入美国风湿病学院 1987 年类风湿关节炎诊断标准的项目有【score:2 分】【A】晨僵【此项为本题正确答案】【B】关节肿及对称性关节肿【此项为本题正确答案】【C】皮下结节【此项为本题正确答案】【D】手 X 线片及类风湿因子【此项为本题正确答案】【E】血沉快 本题思路：2.类风湿关节炎药物治疗的原则包括【score:2 分】【A】应尽早采用慢作用抗风湿药与非甾体抗炎药联合治疗【此项为本题正确答案】【B】疾

5、病早期只用非甾体抗炎药治疗 【C】一种非甾体药效果不明显时，可改用另一种【此项为本题正确答案】【D】合理使用糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】不宜同服两种非甾体抗炎药【此项为本题正确答案】本题思路：3.心脏炎包括【score:2 分】【A】心肌病 【B】心肌炎【此项为本题正确答案】【C】心功能衰竭 【D】心内膜炎【此项为本题正确答案】【E】心包炎【此项为本题正确答案】本题思路：4.类风湿关节炎的转诊原则是【score:2 分】【A】需手术治疗者【此项为本题正确答案】【B】诊断不清者【此项为本题正确答案】【C】需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者【此项为本题正确答案】【D】有关节外临床表

6、现需进一步检查治疗者【此项为本题正确答案】【E】需与痛风性关节炎鉴别者 本题思路：5.关于类风湿关节炎的说法正确的是【score:2 分】【A】类风湿关节炎早期积极合理的治疗是可以治愈的【此项为本题正确答案】【B】中晚期治愈十分困难【此项为本题正确答案】【C】病程多数漫长，有缓解和活动交替发生的特点【此项为本题正确答案】【D】治疗应断断续续 【E】治疗疗程常需 2 年以上【此项为本题正确答案】本题思路：6.风湿热的次要临床表现是【score:2 分】【A】舞蹈症 【B】发热【此项为本题正确答案】【C】皮下结节 【D】心脏炎 【E】关节痛【此项为本题正确答案】本题思路：7.与风湿热相关的病理改变

7、是【score:2 分】【A】病变可累及全身结缔组织【此项为本题正确答案】【B】病理改变可分为渗出、增生、硬化三期【此项为本题正确答案】【C】心肌内可出现风湿小体【此项为本题正确答案】【D】关节腔内可出现滑膜增生 【E】风湿热的特征性病理改变为风湿性肉芽肿【此项为本题正确答案】本题思路：8.风湿热的转诊原则是【score:2 分】【A】疑似病例不能确诊者【此项为本题正确答案】【B】有环形红斑、皮下结节者 【C】有心脏炎、舞蹈症表现者【此项为本题正确答案】【D】系统治疗后效果不显著者【此项为本题正确答案】【E】病情控制后，疑有并发症出现者【此项为本题正确答案】本题思路：9.关于预防风湿热复发的说

8、法正确的是【score:2 分】【A】已患风湿热的病人应积极预防链球菌感染【此项为本题正确答案】【B】有心脏炎的病人，风湿热的复发率最高【此项为本题正确答案】【C】病情控制后，要每 34 周注射一次长效青霉素【此项为本题正确答案】【D】儿童预防至 18 岁，成人亦不短于 10 年 【E】化脓性扁桃体反复发作者，可手术摘除【此项为本题正确答案】本题思路：10.关于类风湿关节炎，下列哪些说法正确【score:2 分】【A】是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性疾病【此项为本题正确答案】【B】是一个自身免疫性疾病【此项为本题正确答案】【C】类风湿关节炎者类风湿因子必须是阳性 【D】60 岁以上的发病

9、率明显低于 30 岁以下 【E】女性发病是男性的 3 倍【此项为本题正确答案】本题思路：11.关于风湿热舞蹈症的叙述正确的是【score:2 分】【A】多见于 512 岁儿童【此项为本题正确答案】【B】女性多见【此项为本题正确答案】【C】肌张力增高是其主要体征 【D】情绪不稳定，易激动【此项为本题正确答案】【E】呈一种不自主的无意识的动作【此项为本题正确答案】本题思路：12.类风湿关节炎的关节外表现有【score:2 分】【A】皮下结节【此项为本题正确答案】【B】肺纤维化【此项为本题正确答案】【C】面部红斑 【D】胸膜炎【此项为本题正确答案】【E】血管炎【此项为本题正确答案】本题思路：13.风

10、湿热的诊断需与下列哪些疾病鉴别【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】【B】类风湿关节炎【此项为本题正确答案】【C】结核感染过敏性关节炎【此项为本题正确答案】【D】小儿舞蹈症 【E】亚急性感染性心内膜炎【此项为本题正确答案】本题思路：14.下列哪些疾病可出现皮肤损害【score:2 分】【A】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】【B】肾病综合征 【C】类风湿关节炎【此项为本题正确答案】【D】病毒性肺炎 【E】风湿热【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列哪种药物是治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药【score:2 分】【A】金合剂【此项为本题正确答案】【B】氯喹【此项为

11、本题正确答案】【C】青霉胺【此项为本题正确答案】【D】氢氧化铝 【E】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】本题思路：16.风湿热的主要临床表现是【score:2 分】【A】舞蹈症【此项为本题正确答案】【B】发热 【C】皮下结节【此项为本题正确答案】【D】心脏炎【此项为本题正确答案】【E】关节痛 本题思路：17.下列哪些是慢作用抗风湿药【score:2 分】【A】抗疟药【此项为本题正确答案】【B】甲氨蝶呤【此项为本题正确答案】【C】环磷酰胺【此项为本题正确答案】【D】环孢素【此项为本题正确答案】【E】萘普生 本题思路：18.下列哪项不是预防风湿热的办法【score:2 分】【A】注意环境卫生，保持居室

12、良好通风 【B】每次出现呼吸道感染后都应用长效青霉素【此项为本题正确答案】【C】对流行期的咽喉部链球菌感染应积极控制 【D】加强体育锻练，提高抗病能力 【E】每半年要复查一次抗链 O(ASO)【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列哪些是类风湿关节炎的关节外表现【score:2 分】【A】巩膜炎【此项为本题正确答案】【B】皮下结节【此项为本题正确答案】【C】下肢皮肤溃疡【此项为本题正确答案】【D】冠状动脉炎【此项为本题正确答案】【E】肾炎 本题思路：20.下列哪些情况会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降【score:2 分】【A】肾病综合征【此项为本题正确答案】【B】任何原因所致低蛋白血症【此项

13、为本题正确答案】【C】雄激素应用【此项为本题正确答案】【D】服用糖皮质激素【此项为本题正确答案】【E】口服避孕药 本题思路：21.关于 T3 抑制实验的临床应用评价正确的是【score:2 分】【A】TRH 兴奋实验可替代本实验【此项为本题正确答案】【B】禁用于冠心或甲亢性心脏病【此项为本题正确答案】【C】可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱【此项为本题正确答案】【D】可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的 Grsves眼病【此项为本题正确答案】【E】抑制率大于 50%可诊断为甲亢 本题思路：22.甲状腺吸 131I 率测定对下列哪些情况有意义【score:2 分】【A】碘甲亢的诊断【此

14、项为本题正确答案】【B】亚急性甲状腺炎的诊断【此项为本题正确答案】【C】甲状腺功能减退的诊断【此项为本题正确答案】【D】鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿【此项为本题正确答案】【E】抗甲状腺药物疗效考核 本题思路：23.下列哪些情况可用甲状腺吸 131I 率测定【score:2 分】【A】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】【B】甲状腺功能减退【此项为本题正确答案】【C】哺乳期及妊娠妇女 【D】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【此项为本题正确答案】【E】急性甲状腺炎【此项为本题正确答案】本题思路：24.下列哪项是糖尿病的自主神经病变【score:2 分】【A】体位性低血压【此项为本题正确答案】【B】腹泻或便秘【此项为本题正确答案】【C】泌汗异常【此项为本题正确答案】【D】尿失禁或尿潴留【此项为本题正确答案】【E】肢体麻木 本题思路：25.女，26 岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是【score:2 分】【A】流产率高 【B】血中 TBG 降低【此项为本题正确答案】【C】应慎用普萘洛尔(心得安)【此项为本题正确答案】【D】治疗应首选丙基硫氧嘧啶【此项为本题正确答案】【E】严禁对患者做同位素碘治疗或诊断检查【此项为本题正确答案】本题思路：