医学考试-中级临床医学检验主管技师基础知识-4.pdf

1、 中级临床医学检验主管技师基础知识-4(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：30，score:60 分)1.特异性免疫效应功能不包括 【A】浆细胞分泌特异性抗体，执行体液免疫功能 【B】Th 细胞分泌细胞因子等效应因子，执行细胞免疫功能 【C】CTL 细胞杀伤靶细胞 【D】产生记忆细胞 【E】中性粒细胞吞噬与杀灭细菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 中性粒细胞吞噬与杀灭细菌属于非特异性抗感染的机制，而不是特异性免疫效应功能。2.免疫细胞发育、分化、成熟的场所是 【A】胸腺和淋巴结 【B】骨髓和脾 【C】淋巴结和脾

2、 【D】骨髓和淋巴结 【E】骨髓和胸腺 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同 时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。3.抗原决定簇又称 【A】线性决定簇 【B】顺序决定簇 【C】构象决定簇 【D】独特型决定簇 【E】表位 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 决定抗原特异性的基本结构或化学集团称为表位，又称抗原决定簇，通常为 515 个氨基酸残基、57 个多糖残基或核苷酸即可构成一个表位。4.

3、完全抗原除了有免疫原性以外，还需有 【A】毒性 【B】变态反应原性 【C】抗原性 【D】颗粒性 【E】可溶性 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 完全抗原是指具有免疫原性与抗原性的物质，如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素、动物血清等。5.Rh 血型抗原属于 【A】异种抗原 【B】异嗜性抗原 【C】同种异型抗原 【D】自身抗原 【E】外源性抗原 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 同种异型抗原是指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。人类的同种异型抗原主要有：HLA 抗原、ABO

4、抗原、Ig 的同种异型抗原、Rh 抗原。6.可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个相同的 Fab 片段和一个 Fc 片段的蛋白酶是 【A】木瓜蛋白酶 【B】胃蛋白酶 【C】胰蛋白酶 【D】组织蛋白酶 【E】枯草杆菌蛋白酶 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将 Ig 裂解为两个完全相同的 Fab 段和一个 Fc 段。7.IgA、IgD 和 IgE 之所以不能与 C1q 结合，是因为 【A】分子结构简单 【B】VH 无补体结合点 【C】VL 无补体结合点 【D】Fab 段结构与补体相差甚远 【

5、E】Fc 段无补体结合点 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片段，其中Fc 段为与效应分子或细胞相互作用的部位，IgA、IgD 和 IgE 的 Fc 段无补体结合点，故不能与 C1q 结合。而 IgM 和 IgG 与相应抗原结合后，发生变构，补体结合点暴露与 C1q 结合。8.补体的旁路激活途径首先激活补体的哪一组分 【A】C1 【B】C2 【C】C3 【D】C4 【E】C9 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 旁路激活途径

6、又称替代激活途径，指由 B 因子、D 因子和备解素参与，直接由微生物或外源异物激活 C3，形成 C3 与 C5 转化酶，激活补体级联酶促反应的活化途径。9.人类主要组织相容性抗原(HLA)分为 【A】类 【B】类 【C】类 【D】类 【E】类 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 人类 HLA 复合体分为 HLA-、HLA-、HLA-类基因。10.有关 HLA 的描述错误的是 【A】HLA 是人类白细胞抗原 【B】HLA 基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传 【C】HLA 基因复合体位于人类第 6 号染色体的短臂上 【D】仅存在于白细胞

7、上 【E】HLA 基因复合体呈现高度多态性 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 HLA 广泛分布于各组织上，而不仅是白细胞上。11.B 淋巴细胞能特异性识别抗原的受体是 【A】E 受体 【B】IgG Fc 受体 【C】C3 受体 【D】SmIg 受体 【E】IgE Fc 受体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 B 细胞抗原识别受体，是镶嵌于 B细胞膜中的免疫球蛋白，简称膜表面 Ig(SmIg)，可识别和结合特异性抗原。成熟 B 细胞表面 BCR 的SmIg 类型主要是 SmIgM 和

8、SmIgD。12.关于免疫浊度法的特点，不正确的是 【A】可检测抗原或抗体 【B】可检测小分子抗原 【C】能进行定量检测 【D】不属于液体内沉淀反应 【E】将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 液体内沉淀反应包括絮状沉淀试验和免疫浊度测定。后者是将现代光学测量仪器与自动分析检测系统相结合应用于沉淀反应，可对各种液体介质中的微量抗原、抗体和药物及其他小分子半抗原物质进行定量测定。13.与人类心肌内膜有共同抗原的细菌是 【A】肺炎链球菌 【B】无乳链球菌 【C】A 群 溶血性链球菌 【D】A

9、 群 溶血性链球菌 【E】B 群 溶血性链球菌 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 A 群 8 溶血性链球菌与人类心肌内膜之间存在交叉反应，即 M-蛋白与心肌抗原之间(将 M-蛋白注射于动物体内，产生的抗体可与心肌内膜起反应)。14.免疫印迹试验由蛋白质电泳、转运以及酶免疫测定三部分组成，其电泳介质通常是 【A】琼脂糖 【B】醋纤膜 【C】PAGE 【D】SDS-PAGE 【E】琼脂 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 免疫印迹试验时蛋白质电泳的过程如下：抗原等蛋白样品经 SDS 处理后

10、带负电，在聚丙烯酰胺凝胶(具分子筛作用)电泳时从阴极向阳极移动，分子量小者，移动速度快。15.自身抗体中，以第一位检出该抗体的患者命名的抗体包括 【A】抗 SSA 抗体 【B】抗 RNP 抗体 【C】抗 DNP 抗体 【D】抗 Ro 抗体 【E】抗 dsDNA 抗体 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 以第一位检出该抗体的患者命名的 ANA 包括抗 Sm，抗 Ro，抗 La。16.迟发性超敏反应中最重要的细胞是 AB 细胞 BM CT 细胞 D嗜酸性粒细胞 E嗜碱性粒细胞【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

11、E】本题思路：解析 迟发性超敏反应的致敏淋巴细胞包括 CD4+和 CD8+，并通过识别 APC 或靶细胞表面抗原肽 MHC 分子而活化，并发生反应。17.肿瘤相关抗原的特点是 【A】只存在于肿瘤细胞 【B】细胞癌变时含量明显增高 【C】有严格的肿瘤特异性 【D】仅存在血液与肿瘤组织中 【E】仅以膜结合形式存在 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肿瘤相关抗原指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。18.不能用于检查病毒的方法是 【A】动物接种 【B】鸡胚培养 【C】定量 PCR 【D】细胞培养 【

12、E】人工培养基培养 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 病毒只能在活的细胞内存活，故无法用人工培养基培养。病毒的检查方法有动物培养、鸡胚培养、细胞培养以及通过定量 PCR 等分子生物学的方法检测病毒基因及其拷贝。19.七叶苷水解试验中，与七叶素发生反应的离子是 ACu2+BMn2+CFe2+D EAg+【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 七叶苷水解试验中七叶素与 Fe2+反应使培养基变黑。20.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是 【A】磷壁酸 【B】脂多糖 【C】脂蛋白 【D】脂质

13、 【E】肽聚糖 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 革兰阳性和革兰阴性细菌的细胞壁所共有的成分是肽聚糖，不过前者大约是由 50 多层的聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥组成；后者大约由 23 层聚糖骨架和四肽侧链组成。21.一般的细菌生长最适宜的 pH 值是 【A】pH3.03.6 【B】pH5.05.6 【C】pH7.27.6 【D】pH8.08.6 【E】pH9.09.6 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 多数细菌生长的最适 pH 为 7.27.6。22.有关细菌内毒素的特点下列错误的

14、是 【A】主要由革兰阴性杆菌产生 【B】化学成分主要是脂多糖 【C】对人体组织有选择性毒性作用 【D】可单独激活补体旁路途径 【E】可使鲎血液变形细胞溶解物凝固 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 内毒素是 G-细菌细胞壁中的结构组分在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使鲎血液变形细胞溶解物凝固。23.关于菌毛的叙述，错误的是 【A】比鞭毛短 【B】无运动性 【C】无抗原性 【D】与致病性有关 【E】性菌毛可传输遗传物质 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

15、E】本题思路：解析 菌毛是许多 G-菌及少数 G+菌菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无关。菌毛分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药性。24.观察结果时需加入对二甲氨基苯甲醛的是 【A】O/F 试验 【B】枸橼酸盐利用试验 【C】吲哚试验 【D】氧化酶试验 【E】硝酸盐还原 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 吲哚试验的原理是某些细菌产生的色氨酸酶能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚，当加入吲哚试剂，即对二甲氨基苯甲醛后形成红色的玫瑰吲哚。用于

16、肠杆菌科细菌的鉴定。25.紫外线消毒灭菌的主要机制是 【A】损伤细胞壁 【B】损伤细胞膜 【C】干扰 DNA 复制 【D】破坏酶系统 【E】干扰蛋白质合成 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 紫外线消毒灭菌的主要机制是紫外线易被核蛋白吸收，使 DNA 同一条链上或两条链位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA 复制，导致细菌死亡或变异。26.运送病毒标本适宜 【A】37保温运送 【B】置 50%甘油盐水中运送 【C】加入双抗，室温运送 【D】置碱性蛋白胨水中运送 【E】置酸性蛋白胨水中运送 【score:2 分】【A】【B】【此

17、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 病毒的抵抗力通常较弱，室温中容易灭活，如不能及时送检，可在 4环境冷藏数小时。如需长时间保存则应置-70。放置-20病毒容易灭活，在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜等作保护剂可以防止反复冻融使病毒灭活。27.比较两组不同量纲资料变异程度的指标是 【A】变异系数(CV)【B】标准差 【C】方差(S2)【D】偏倚 【E】标准误 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：28.标准正态分布曲线下，中间的 90%面积所对应的横轴尺度(u)的范围应为 【A】-1.645+1.645 【B】-0.01+1.645 【

18、C】-1.282+1.282 【D】-0.01+1.282 【E】-3.925+3.925 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.体现医学卫生法律义务的是 【A】在突发灾难(如大范围流行病)面前要服从卫生部门调遣 【B】行为以保护患者利益、促进患者健康、增进患者幸福为目的 【C】要尊重患者的人格 【D】要遵循医德规范的行为要求 【E】对需进行隔离治疗的传染病患者的隔离 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 本题要点为医学卫生法律义务的内容。中华人民共和国执业医师法规定，在遇有灾情疫情等威胁人

19、民生命健康的紧急情况时应服从卫生行政部门的调遣和及时向有关部门上报等义务。故本题正确答案选 A，而 B、C、D、E 等不属于法律义务范围。30.质量管理体系文件编制过程中，下列错误的是 【A】系统性 【B】法规性 【C】修饰性 【D】见证性 【E】适应性 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 质量体系实施过程中，要使实验室的工作人员、设备、信息等能协调活动，达到最好、最满意的效果；使临床医师及患者对临床实验室的工作满意；并降低成本，就必须将全部质量体系的要求用文件化的形式加以规定和描述，使之成为一个实验室内部实施质量管理的法规，同时也是质量体

20、系运行的见证，还是向检验的申请方及检验结果使用方 证实质量体系的适用性及其实际的运行的效果。因此质量体系文件应具有系统性、法规性、修饰性、见证性和适应性。二、B/B(总题数：8，score:40 分)以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。【A】细胞着色不一 【B】靶形红细胞 【C】缗钱状红细胞 【D】球形红细胞 【E】裂片红细胞【score:4 分】(1).珠蛋白生成障碍性贫血易见【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 靶形

21、红细胞因红细胞中心部位染色较深，其外围为苍白区域，而细胞边缘又深染，形如射击之靶，故称靶形红细胞。常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤其容易见到。(2).弥散性血管内凝血易见【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 裂红细胞指红细胞碎片，包括盔形红细胞等，多见于弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血和心源性溶血性贫血等红细胞破碎综合征。【A】嗜酸性粒细胞增高 【B】中性粒细胞毒性改变 【C】异型淋巴细胞增高 【D】嗜碱性粒细胞增多 【E】棒状小体【score:6 分】(1).化脓性球菌感染时可出现【score:2 分】【A】【B】【

22、此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).传染性单核细胞增多症时可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).急性粒细胞白血病时可出现【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】Lin 【B】HLA-DR 【C】Thv-1 【D】CD34 【E】CD38【score:6 分】(1).造血干细胞最主要的表面标志【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).造血祖细胞最主要的表面标志【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为

23、本题正确答案】本题思路：(3).造血干细胞与造血祖细胞均可表达的是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达 Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是 CD38，还可表达少量的 Lin。HLA-DR 属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B 细胞及激活的 T 细胞。【A】LDH 【B】-GT 【C】ACP 【D】醛缩酶 【E】AST【score:6 分】(1).与氧化还原有关的酶是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).与氨基酸转运有

24、关的酶是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).与氨基转移有关的酶是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】免疫耐受 【B】免疫自稳 【C】免疫防御 【D】免疫识别 【E】免疫监视【score:6 分】(1).机体抵抗微生物感染的基本免疫功能是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。(2).机体识别和清除自身衰老组织、细胞的功能是【score:2 分】【

25、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 免疫自稳是指机体阻止外来异物侵入、清除自身衰老和损伤细胞、对自身正常成分产生免疫耐受，并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。(3).机体杀伤和清除异常突变细胞的功能是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 免疫系统具有识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能，称为免疫监视。【A】大肠杆菌 【B】产气杆菌 【C】绿脓杆菌 【D】双歧杆菌 【E】变形杆菌【score:4 分】(1).属于非发酵菌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】

26、【E】本题思路：(2).属于厌氧菌的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】S-R 变异 【B】H-O 变异 【C】位相变异 【D】V-W 变异 【E】耐药变异【score:4 分】(1).菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).沙门菌失去表面抗原的变异称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 考查细菌的变异性。菌落由光滑型逐渐变成粗糙型称为 S-R 变异；沙门菌失去 Vi 抗原的变异称为 V-W 变异。【A】质

27、量文件的核心 【B】质量手册的核心 【C】程序性文件的核心 【D】操作规程的核心 【E】质量记录的核心【score:4 分】(1).质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).及时性和真实性是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是质量手册的核心，质量手册描述质量体系范围，各过程之间相互接口关系及各过程所要求形成的文件的控制程序，它对实验室的组织结构、程序、活动能力及过程和资源作出规定，是质量体系建立和运行的纲领。及时性和真实性是质量记录的核心，质量记录是质量体系运行的证实依据，主要回答执行结果如何，为证实监督文件，因此及时性和真实性是质量记录的核心。