医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1.pdf
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- 医学 考试 中级 临床医学 检验 主管 技师 相关 专业知识
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1、 中级临床医学检验主管技师相关专业知识-1(总分:100 分,做题时间:90 分钟)一、B/B(总题数:50,score:100 分)1.用自动血液分析仪进行血液分析,首选的抗凝剂是 【A】EDTA-K2 【B】肝素 【C】双草酸盐 【D】草酸盐 【E】枸橼酸钠 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 乙二胺四乙酸(EDTA)盐可与钙离子结合成螯合物,从而阻止血液凝固。由于其对血细胞形态影响很小,根据国际血液学标准化委员会 (International Committee Standard of Hematology,ICSH)建议,血液分析首
2、选的抗凝剂为EDTA-K2。2.在正常人血涂片白细胞分类计数中,嗜酸性粒细胞的参考范围是 【A】20%40%【B】01%【C】5%10%【D】0.5%5%【E】3%8%【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:3.下列疾病中哪种是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型 【A】珠蛋白生成障碍性贫血 【B】慢性白血病 【C】再生障碍性贫血 【D】缺铁性贫血 【E】急性溶血性贫血 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血最常见的疾病类型。4.血涂片显微镜检计数 100 个白细胞时见到
3、 10 个有核红细胞,白细胞计数值为 22109/L,则白细胞计数的真实值为 【A】4109/L 【B】5109/L 【C】10109/L 【D】15109/L 【E】20109/L 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 由于有核红细胞会干扰白细胞计数,故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数100/(100+Y),式中 Y 为白细胞分类计数时 100 个白细胞中有核红细胞的数量。5.正常粪便中可以出现的是 【A】夏科-莱登结晶 【B】菱形血晶 【C】红细胞 【D】淀粉颗粒 【E】大吞噬细胞 【score:
4、2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时,可出现夏科-莱登结晶;菱形血晶见于胃肠道出血;红细胞见于消化道出血;大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等;正常粪便中偶见淀粉颗粒。6.关于粪便中微生物的叙述,错误的是 【A】成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧杆菌和肠球菌为主 【B】健康婴幼儿粪便中可有酵母菌 【C】粪便中细菌较多,约占干重的一半以上 【D】婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等 【E】粪便革兰阴性杆菌严重减低,球菌或真菌明显增多时,可出现假膜性肠炎 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确
5、答案】【D】【E】本题思路:解析 粪便革兰阴性杆菌严重减低,葡萄球菌或真菌明显增多,提示肠道菌群紊乱,可出现假膜性肠炎。粪便中细菌较多,约占干重的 1/3。7.新生儿溶血病换血治疗时,如果确诊为单纯的 ABO溶血,该患儿血型为 A 型 Rh 阳性,则采用下列哪种搭配为最好 【A】A 型红细胞+AB 型血浆 【B】O 型红细胞+AB 型血浆 【C】O 型红细胞+O 型血浆 【D】A 型红细胞+A 型血浆 【E】O 型红细胞+A 型血浆 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯 ABO 溶血采用 O
6、型红细胞+AB型血浆;单纯 Rh 溶血采用 Rh 血型同母亲而 ABO 血型同患儿;同时存在 ABO 和 Rh 溶血时采用 Rh 阴性 O 型红细胞+AB 型血浆。8.人类发育过程中,骨髓造血始于 【A】第二周 【B】第六周 【C】第三个月 【D】第八个月 【E】出生后 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 人类造血始于胚胎第 2 周,至第6 周均为卵黄囊造血;此后至第 7 个月,主要由胚肝造血;骨髓造血始于第 3 个月,它是人类出生后的主要造血器官。9.以下 MDS 患者 CFU-GM 培养结果,预后最好的是 【A】细胞簇与集落数比值正常
7、【B】细胞簇与集落数比值增高 【C】生长型为小细胞型 【D】细胞培养为大细胞簇型 【E】细胞培养为无生长型 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析 MDS 患者 CFU-GM 形成能力减低,集落密度减少、“流产”或无生长,形成许多小细胞簇,集簇/集落比值增高,集落细胞成熟障碍。能形成集落和小簇者预后较好,无集落和形成大簇者易演变为白血病。10.下列细胞内不可能出现染色体的是 【A】粒细胞 【B】浆细胞 【C】幼红细胞 【D】幼单细胞 【E】巨核细胞 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:11.下列疾
8、病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是 【A】AML 【B】ITP 【C】PNH 【D】MDS 【E】MM 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 MDS 的主要病理学特征为:幼稚前体细胞异常定位(ALIP)。12.患者红细胞在缺氧时变成镰形,是因为其血红蛋白为 【A】HbA 【B】HbA2 【C】HbBart 【D】HbF 【E】HbS 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:解析 镰形细胞贫血是一种常染色体显性遗传病,有 Hbs 形成,其在脱氧状态下形成多聚体。纤维多聚体排列方向与细
9、胞膜平行,并与之紧密接触,当有足够的多聚体形成时,红细胞即会“镰变”。13.巨幼红细胞性贫血时涂片易见 【A】球形红细胞 【B】靶形红细胞 【C】口形红细胞 【D】有核红细胞 【E】点彩细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 巨幼红细胞性贫血是增生性贫血中的一种,血涂片易见有核红细胞。14.当骨髓象中有核细胞与成熟红细胞的比值为 1:1时,可判定骨髓增生程度为 【A】增生极度活跃 【B】增生明显活跃 【C】增生活跃 【D】增生低下 【E】增生极度低下 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:解析
10、 骨髓增生程度增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生低下、增生极度低下,其有核细胞与成熟红细胞的比值分别为 1:1、1:10、1:20、1:50、1:200。15.区分中性早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞的主要依据是 【A】胞体大小 【B】胞质多少 【C】胞核的凹陷程度 【D】胞质中颗粒的多少 【E】胞质的染色 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 其他选项的答案在三种细胞的区分上虽然都有重要性,但是都不如胞核凹陷程度。16.血小板膜糖蛋白中数量最多的是 【A】GPa/a 【B】GPb/a 【C】GP 【D】GPV 【E】GPb/【sc
11、ore:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:17.有关血小板致密颗粒的描述不正确的是 【A】比 颗粒小 【B】每个血小板中有 48 个 【C】其高电子密度是由于含有较多的钙 【D】颗粒内 ATP 与 ADP 比例为 2:1 【E】血小板活化时会释放致密颗粒中的 ADP 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 血小板致密颗粒比 颗粒小,每个血小板中有 48 个,其高电子密度是由于含有较多的钙,血小板中 80%的 ADP 存在于致密颗粒中,ADP 与 ATP 的比值为 2:1,血小板活化时会释放致密颗粒中的 ADP
12、。18.出血时间延长通常见于下列哪种疾病 【A】血友病甲 【B】血友病乙 【C】因子缺乏症 【D】血小板减少性紫癜 【E】过敏性紫癜 /UL【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 出血时间主要反映一期止血状况,其延长表明血管或血小板异常。19.外周免疫器官的功能叙述不正确的是 o【A】淋巴细胞发育分化成熟的场所 o【B】淋巴细胞居住休整增殖的场所 o【C】淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地 o【D】淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地 o【E】淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点 【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D
13、】【E】本题思路:解析 淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官,由骨髓及胸腺组成。20.淋巴结中的 B 淋巴细胞区是淋巴结的 o【A】皮质区 o【B】浅皮质区 o【C】深皮质区 o【D】副皮质区 o【E】髓窦 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 淋巴结分为皮质区和髓质区。皮质区的浅层主要为 B 淋巴细胞,深层为副皮质区,主要为 T 淋巴细胞。21.具有免疫记忆功能的细胞是 o【A】NK 细胞 o【B】巨噬细胞 o【C】T 细胞 o【D】中性粒细胞 o【E】嗜碱性粒细胞 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【
14、E】本题思路:解析 机体对特异性抗原初次应答后,所接受的活化信息和产生的效应信息可存于机体免疫系统,当该抗原第二次进入机体,则存 留的信息将被迅速调动,激活特异性免疫,产生比初次应答更为迅速、强烈、持久地应答。T 细胞具有免疫记忆功能。22.患儿反复化脓性细菌感染,血清 IgG2g/L,淋巴结无生发中心,T 细胞数量和功能正常,初步诊断为 o【A】先天性胸腺发育不良 o【B】Bruton 综合征 o【C】缺铁性贫血 o【D】AIDS o【E】急性淋巴细胞白血病 【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:解析 Bruton 综合征为原发性 B 细胞免疫缺
15、陷病,由于 B 细胞发育缺陷或对 T 细胞传递的信号无法产生有效的应答所致的抗体生成障碍。患者外周血 T 细胞数正常,B 细胞可减少或缺陷,体内 IgG 水平降低或缺失,主要临床特征为反复化脓性感染。23.以下不是半抗原的是 o【A】青霉素 o【B】多肽 o【C】内毒素 o【D】甾体类激素 o【E】核苷 【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:解析 半抗原是低分子量化学物质,无免疫原性,只有使其与蛋白质载体或与高分子聚合物结合后,才能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。例如:多肽、多糖、甾体类激素、脂肪胺、类脂质、核苷、某些药物等,内毒素不是半抗原
16、。24.佐剂的生物学作用不包括 o【A】增加抗体的滴度 o【B】增强免疫原性 o【C】引起迟发型超敏反应 o【D】改变抗原的特异性 o【E】增强迟发型超敏反应 【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:解析 免疫佐剂是指与抗原一起或先于抗原加入机体后能增强机体对该抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的辅助物质,不能改变抗原特异性。25.一个单克隆抗体分子 o【A】只和相应的一个抗原决定簇结合 o【B】能和两个抗原决定簇结合 o【C】能和三个抗原决定簇结合 o【D】能和三个以上抗原决定簇结合 o【E】不能和任何抗原决定簇结合 【score:2 分】【A】
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