医学考试-中级主管药师专业实践能力-15-2.pdf

1、 中级主管药师专业实践能力-15-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：20，score:20 分)1.给 受体阻断药后，异丙肾上腺素的降压作用将会 A出现升压反应 B减弱 C导致休克产生 D进一步降压 E先升压再降压 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：异丙肾上腺素能兴奋 肾上腺素受体，是拟肾上腺素药，如果给 受体阻断药则会拮抗异丙肾上腺素的作用。2.医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为 A固定处方 B法定处方 C常用处方 D协定处方 E院内处方 【score:1 分】【A】

2、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.普通胰岛素的给药途径是 A口服 B注射 C吸入 D舌下含化 E直肠给药 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普通胰岛素为蛋白质类激素，胃肠道给药易被消化酶破坏，必须注射给药。4.下列有关渗透泵的叙述哪一条是错误的 A渗透泵是一种由半透膜性质的包衣和易溶水的药物为片芯所组成的片剂 B服药后，水分子通过半透膜进入片芯，溶解药物后由微孔流出而为机体所吸收 C释药不受 pH 影响 D为了使药物加速释放，片衣上可用激光打出若干个微孔 E本剂型具有控释性质，释药均匀、缓慢，药物溶液态释放可减轻局部刺

3、激性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.茶碱类药物需监测血药浓度是由于 A生物利用度低 B体内药物清除速率不定 C易产生不良反应 D给常规剂量，但血药浓度差异较大，治疗窗窄 E有效血药浓度范围大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：茶碱类有效血浓度安全范围很窄，如血浓度 1020/g/ml 时扩张支气管，超过 20/g/ml 即能引起毒性反应，口服吸收不稳定，其在体内廓清影 响因素多，且个体差异很大，血中的浓度较难控制，故易发生中毒。6.对滴鼻剂说法错误的是 A药物对鼻黏膜的毒性主要表现在对纤

4、毛的影响 B对鼻纤毛的毒性与药物浓度有关 C对鼻纤毛的毒性与药物 pH 有关 D对鼻纤毛的毒性与药物渗透压有关 E纤毛活动不受药物毒性的影响 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：正常人鼻腔液 pH 一般为 5.5 6.5，当鼻腔液 pH 改变，如升高易使细菌繁殖，影响鼻腔内分泌物的溶菌作用及纤毛的正常运动，药物毒性越大、剂量越大对鼻纤毛运动的影响越大。滴鼻剂 pH应为 5.5 7.5，应与鼻黏液等渗，不改变鼻黏液的正常黏度，不影响纤毛运动和分泌液离子组成。7.碳酸氢钠注射剂的正常外观是 A橙黄色澄明液体 B无色澄明液体 C淡黄色澄明油状液 D红色

5、澄明液体 E黄色液体 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：碳酸氢钠注射剂为五色澄明液体。8.下列哪一项是阿托品的禁忌证 A支气管哮喘 B青光眼 C虹膜睫状体炎 D心动过缓 E中毒性休克 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：阿托品为 M 胆碱受体阻断药，能散大瞳孔，使眼压升高，从而加重青光眼的病情，应禁用于青光眼。9.和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力 A代谢能力，排泄能力 B代谢能力，排泄能力 C代谢能力，排泄能力 D代谢能力，排泄能力 E代谢能力和排泄能力均不变 【score:1 分】【

6、A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：老年人由于肝重量的降低，肝血流减少，肝药酶活性下降，使肝药物代谢能力下降，药物半衰期延长。老年人肾功能减退，药物易滞留在血浆中，使半衰期延长，特别是以原形从肾排泄的药物，排泄能力下降。10.可做成片剂使用的药物是 A肝素 B华法林 C链激酶 D尿激酶 E枸橼酸钠 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：华法林为口服抗凝药，可做成片剂使用。肝素、链激酶、尿激酶、枸橼酸钠只能注射使用。11.下列关于限定日剂量(DDD)的说法错误的是 ADDD 通常用来评价药物的使用情况 BDDD 是指要达到治疗

7、目的，用于成人的药物平均日剂量 C总 DDD 数(DDDs)是总用药量与该药 DDD 的比值 D药物利用指数(DUl)是总 DDD 数与总用药天数的比值 E对于不同适应证，同一药物的 DDD 是相同的 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：DDD 是指某一特定药物为治疗主要适应证而设立的用于成人的平均日剂量，作为标准的剂量单位应用时必须保证是特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指平均日计量。因此，不同适应证，同一药物的 DDD 是不同的。用药人数(DDDs)药物的总用量/DDD 值。12.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 A奎尼丁 B维拉

8、帕米 C苯巴比妥 D普鲁卡因胺 E利多卡因 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：维拉帕米可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效，对房室交界区心动过速疗效也很好，也可用于心房颤动、心房扑动、房性期前收缩。13.脱水药应具备下列特点中哪项除外 A口服易吸收 B静脉注射后不易从血管透入组织液中 C易经肾小管滤过 D在体内不被代谢 E不易被肾小球重吸收 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.告知病人应用浦眼剂时的注意事项中，下列哪条是错误的 A应使头部向后向上倾斜 B滴管口可接触眼睛

9、或眼睑 C用药后及时盖好，尽量减少污染 D点眼时轻按泪管处皮肤，以使眼药点入下结膜囊而避开泪管 E点眼后保持坐卧位 5min 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：滴管口不能接触眼睛或眼睑，以防污染。15.防止局部麻醉药中毒常采取的方法有 A将局部麻醉药分次给予 B加入微量肾上腺素(手指、足趾及阴茎等末梢部位除外)CA 和 B D避免注入静脉 E以上所有 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.氧氟沙星与左氧氟沙星的性质比较哪一点是错误的 A两者均为氟喹诺酮类药物 B旋光性质不同 C左旋体是抗菌有效

10、成分 D左旋体的抗菌作是氧氟沙星的 2 倍 E左旋体毒性低，儿童可应用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的 2 倍。其在婴幼儿及 18 岁以下青少年的安全性尚未确定，但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变，因此不宜用于 18 岁以下的小儿及青少年。17.医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为 A普通处方 B急症处方 C医师处方 D法定处方 E协定处方 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.肌内注射的外文缩写词是 Ai.【D】Bi.m.

11、Ci.v.Di.v.gtt.Ep.o.【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：i.【D】表示“皮内注射”；i.m 表示“肌内注射”；i.v 表示“静脉注射”；i.V.gtt.表示“静脉滴注”；p.o.表示“口服”。19.发出布洛芬时，解答病人的问题，下列答复中哪一条是错误的 A本品有良好的止痛作用 B本品的抗炎作用比阿司匹林弱 C本品可用于类风湿性关节炎 D本品可用于骨关节炎 E本品可引起消化道不良反应 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：布洛芬抗炎作用比阿司匹林强，不良反应发生率低于阿司匹林。20.普

12、鲁卡因不可用于哪种局麻 A蛛网膜下腔麻醉 B表面麻醉 C硬膜外麻醉 D浸润麻醉 E传导麻醉 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用。二、(总题数：6，score:10 分)A从组织结合部位置换下来 B奎尼丁血药浓度升高 C药物代谢增加 D血药浓度下降 E胺碘酮血药浓度升高 【score:1 分】(1).奎尼丁与地高辛合用，使地高辛【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁与地高辛合用，能从组织结合处置换出地高辛，

13、减少其分布容积，使地高辛血药浓度提高约 1 倍。(2).奎尼丁与胺碘酮合用【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：奎尼丁与胺碘酮可致作用相加，维拉帕米、胺碘酮可使奎尼丁血药浓度上升。A“反跳现象”B依赖性 C停药综合征 D戒断症状 E耐受性 【score:1 分】(1).长期服用氢化可的松的患者，因诱发溃疡而被迫停药，停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应。这种现象称为【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：停药综合征系指骤然停用某种长期连续使用的药物引起的不良反应。(2).某高血压患者应用

14、普萘洛尔，2 个月后，血压趋平稳，自行停药后，出现血压骤升的现象是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：“反跳现象”是指长期应用某药物时突然停药，引起原病情加重的现象。AM 受体激动药 BM 受体阻断药 C抗胆碱酯酶药 D-受体阻断药 E胆碱酯酶复活药 【score:1.50】(1).山莨菪碱属【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：山莨菪碱作用与阿托品相似，通过阻断 M受体发挥作用。(2).氯解磷定属于【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).新斯

15、的明属【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：A高铁血红蛋白症 B氰化物中毒 C有机磷中毒 D强心苷中毒 E砷中毒 【score:1.50】(1).苯妥英钠可治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：苯妥英钠能从强心苷与受体结合的复合物中将强心苷离解出来，还能降低心肌细胞自律性，抑制异位节律性，因此能解救强心苷中毒。(2).大剂量亚甲蓝可治疗【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：大剂量亚甲蓝可将血红蛋白迅速氧化成能与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细

16、胞色素氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素氧化酶的活性。(3).二巯丙醇可治疗【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，能与金属或类金属离子竞争巯基酶上的巯基形成络合物，从而游离出金属或类金属离子，复活巯基酶达到解救作用，可以解救类金属砷中毒。A卡维地洛 B普萘洛尔 C甲基多巴 D硝普钠 E呱乙啶 【score:2.50】(1).不属交感神经抑制药的是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，减轻心

17、脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。(2).受体阻断药是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：普萘洛尔为-受体阻断药，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心排血量和心肌耗氧量。(3).中枢性降压药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：甲基多巴为中枢神经部位抗高血压药。(4).交感末梢抑制药是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：呱乙啶为神经节和节后交感神经抑制药。(5).受体阻断药是【sc

18、ore:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：卡维地洛可非选择性阻断 p 受体，选择性地阻断 1受体。大剂量时还可阻断钙通道，从而扩 张血管，降低外周阻力和心室壁张力，使血压快速随剂量依赖性下降，为、受体阻断药。A格列齐特 B胰岛素 C阿卡波糖 D苯乙双胍 E罗格列酮 【score:2.50】(1).胰岛素增敏药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).磺酰脲降血糖药【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：格列齐特为第二代磺酰脲类降血糖药。(3).用于 1 型糖尿

19、病的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于葡萄糖苷酶抑制药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：阿卡波糖为-葡萄糖苷酶抑制药。(5).增加葡萄糖利用，并减少葡萄糖经消化道吸收的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：三、(总题数：10，score:10 分)21.哺乳期禁用的药物包括 【score:1 分】【A】抗恶性肿瘤药【此项为本题正确答案】【B】维生素类 【C】抗甲状腺药【此项为本题正确答案】【D】喹诺酮类【此项为本题正确答案】

20、【E】青霉素 本题思路：抗恶性肿瘤药、抗甲状腺药、喹诺酮类严禁用于乳母，以免对婴儿的生长发育造成伤害。22.药学服务的三大功能包括 【score:1 分】【A】研究如何快速调配制剂问题 【B】鉴别潜在的或已经发生的临床用药问题【此项为本题正确答案】【C】研究计算机在药学中的应用 【D】解决已经发生的临床用药问题【此项为本题正确答案】【E】防止潜在的临床用药问题发生【此项为本题正确答案】本题思路：23.关于处方制度要点的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】医师有处方权 【B】医师必须在涂改处签名【此项为本题正确答案】【C】药师有审方权【此项为本题正确答案】【D】药师没有处方修改权【此项为

21、本题正确答案】【E】处方药品剂量一律用阿拉伯数字书写【此项为本题正确答案】本题思路：经注册的执业医师、执业助理医师在执业地点取得相应的处方权。24.调剂过程中的“三查”是 【score:1 分】【A】收方审查【此项为本题正确答案】【B】住院资格审查 【C】调配审查【此项为本题正确答案】【D】病人用药后的随访审查 【E】发药审查【此项为本题正确答案】本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核查、发药。因此，调剂过程中的“三查”应该是收方审查、调配审查、发药审查。25.抗菌药物联合用药的目的包括 【score:1 分】【A】增强抗菌作用【此项为本题正确答案】【B】延缓或减少耐药性的发生【此项为

22、本题正确答案】【C】以上均不是 【D】减少不良反应【此项为本题正确答案】【E】提高疗效【此项为本题正确答案】本题思路：抗菌药物单个应用时抗菌谱比联合用药窄，也更宜产生耐药性，不良反应更大。26.用药后能够使尿液变色的药物有哪两类 【score:1 分】【A】铁剂 【B】铋剂 【C】维生素类【此项为本题正确答案】【D】抗凝药 【E】解热镇痛药【此项为本题正确答案】本题思路：维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的橙黄色，解热镇痛药非那西丁、可使尿液呈棕黑色。27.药物经肾脏排泄的特点有 【score:1 分】【A】弱酸性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【B】脂溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率高 【

23、C】大分子药物在肾脏排泄率高 【D】弱碱性药物或代谢产物在肾脏排泄率高【此项为本题正确答案】【E】水溶性药物或代谢产物在肾脏排泄率高【此项为本题正确答案】本题思路：28.必须整片或整粒吞服的药品有 【score:1 分】【A】硝酸甘油舌下片 【B】氯化钾缓释片(补达秀)【此项为本题正确答案】【C】阿司匹林肠溶片【此项为本题正确答案】【D】硝苯地平控释片(拜心同)【此项为本题正确答案】【E】氢氯噻嗪片 本题思路：研磨或掰分可能破坏缓释片、控释片和肠溶片的缓控释的作用。29.下列哪些药属于-内酰胺类抗生素 【score:1 分】【A】头孢噻肟【此项为本题正确答案】【B】萘啶酸 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林(氨苄青霉素)【此项为本题正确答案】【E】克拉维酸(棒酸)【此项为本题正确答案】本题思路：头孢类和青霉素类都属于-内酰胺类抗生素，克拉维酸(棒酸)为广谱 内酰胺酶抑制药。30.外观为澄明液体的药物是 【score:1 分】【A】胰岛素注射剂【此项为本题正确答案】【B】精蛋白锌胰岛素注射剂 【C】注射用普鲁卡因青霉素 【D】硫酸阿托品注射剂【此项为本题正确答案】【E】缩宫素注射剂【此项为本题正确答案】本题思路：精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的混悬液，胰岛素注射剂为无色或几乎无色的澄明液体，注射用普鲁卡因青霉素为白色粉末，硫酸阿托品注射剂为无色的澄明液体，缩宫素注射剂为澄明液体。