医学考试-中级主管药师专业知识-1.pdf

1、 中级主管药师专业知识-1(总分：46 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，score:21 分)1.大环内酯类抗生素的作用机制是 A与细菌 30S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 B抑制氨酰基-tRNA 形成 C影响细菌胞质膜的通透性 D与细菌 50S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 E与细菌 70S 核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.对癫痫大发作、小发作和精神运动性发作均有效的药物是 A苯巴比妥 B乙琥胺 C卡马西平 D苯妥英钠 E丙戊酸钠 【score:1 分】【A】【B

2、】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 因为丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，所以只能选 E。A依那普利 B扎莫特罗 C哌唑嗪 D地高辛 E米力农 【score:1 分】(1).降低前、后负荷，改善心功能的药物是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).主要用于治疗慢性心功能不全的药物是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A能抑制肝药酶活性的抗胃酸分泌药 B用于防治血栓栓塞性疾病的药物 C饭后服用较好的抗酸药 D广谱调血脂药，对多种高脂血症均有一定效应 E仅有体外抗凝作用的药物 【sc

3、ore:1.50】肝素 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).西咪替丁【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).碳酸氢钠【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.解救有机磷酸酯类中毒的措施不包括 A给予新斯的明治疗 B及早给予阿托品 C给予胆碱酯酶复活剂 D肥皂水清洗 E阿托品合用碘解磷定 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A米诺地尔 B香豆隶类抗凝药 C对乙酰氨基酚(扑热息痛)D硝苯地平 E可乐定 【score:

4、1.50】(1).竞争性抑制维生素 K 环氧化物还原酶的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).阻断血管平滑肌 Ca2+通道舒张血管的抗高血压药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.强心苷中毒最常见的早期症状是 A心电图出现 Q-T 间期缩短 B头痛 C胃肠道反应 D房室传导阻滞 E低血钾 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E

5、】本题思路：解析 胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。5.下列哪一个不属于抗肿瘤药 A长春碱 B长春新碱 C长春地辛 D长春瑞滨 E长春胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：常用抗肿瘤药物长春碱类包括长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨等。6.血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间是 A潜伏期 B持续期 C失效期 D残留期 E消除半衰期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.下列药物属静脉麻醉药的是 A盐酸丁卡因 B盐酸氯胺酮 C盐酸布比卡因 D盐酸利多卡因

6、 E异戊巴比妥钠 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氯胺酮为静脉麻醉药，作用特点：对体表镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差；诱导期短，对呼吸影响轻微；对心血管有明显兴奋作用。8.肝素的抗凝血作用机制是 A直接灭活凝血因子a、a、a、a B增强抗凝血酶的活性 C抑制凝血因子的生物合成 D直接与凝血酶结合，抑制其活性 E拮抗维生素 K 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶(antithrombin，AT-)。AT-是凝血酶及因子a、a、a、a等含丝氨酸残基蛋白酶的抑

7、 制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成 AT-凝血酶复合物而使酶灭活。肝素可加速这一反应达千倍以上。9.临床上最常用的抗麻风病药是 A青霉素 B链霉素 C氨苯砜 D氨硫脲 E环丙沙星 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.氯丙嗪不应作皮下注射的原因是 A吸收不规则 B局部刺激性强 C与蛋白质结合 D吸收太慢 E吸收太快 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 氯丙嗪局部刺激性较强，可深部肌肉注射。11.关于华法林下列叙述不正确的是 A口服有效 B体内外都有抗凝作用 C抗凝作用起效

8、慢 D抗凝作用维持时间长 E与血浆蛋白结合率高 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.氟马西尼是哪一类药物的特效解毒药 A华法林及其类似物 B胆碱酯酶抑制药 C对乙酰氨基酚(过量)D吗啡及其衍生物 E苯二氮类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氟马西尼能与苯二氮结合位点结合，对抗苯二氮草类(地西泮)的作用，是苯二氮草类(地西泮)的特效解毒药。13.大多数药物进入体内的机制是 A易化扩散 B简单扩散 C主动转运 D过滤 E吞噬 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

9、【E】本题思路：解析 简单扩散指非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动转运方式，顺浓度差通过细胞膜。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。14.急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇青紫，呼吸道分泌物增多，应立即静脉注射 A解磷定 B哌替啶 C氨茶碱 D阿托品 E呋塞米 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 急性有机磷酸酯类中毒时，患者出现呼吸困难，口唇发绀，呼吸道分泌增多等症状是由于 M 受体激动所致，宜采用阿托品阻断 M 受体，缓解症状。15.下列关于哌替啶的描述，不正确的是 A可用于心源性哮喘 B对呼吸有抑

10、制作用 C可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂 D无止泻作用 E不易引起眩晕、恶心、呕吐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.抑制二氢叶酸合成酶引起叶酸缺乏的利尿药是 A乙酰唑胺 B呋塞米 C氢氯噻嗪 D螺内酯 E氨苯蝶啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 因氨苯蝶啶抑制二氢叶酸合成酶，故在肝病患者中可引起巨幼细胞性贫血。17.治疗胆绞痛最好选用 A吗啡 B阿托品 C阿司匹林 D阿托品+哌替啶 E氯丙嗪+哌替啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思

11、路：二、多项选择题(总题数：25，score:25 分)18.下列哪类药物不适宜采用口服给药 【score:1 分】【A】对胃肠道刺激性大的药物【此项为本题正确答案】【B】首过消除强的药物【此项为本题正确答案】【C】易被消化酶破坏的药物【此项为本题正确答案】【D】胃肠道不易吸收的药物【此项为本题正确答案】【E】易被胃酸破坏的药物【此项为本题正确答案】本题思路：19.散瞳药包括 【score:1 分】【A】毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】后马托品【此项为本题正确答案】【E】去氧肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：后马托品为合成扩瞳药，阿托品为 M 受体阻断

12、药，两药通过阻断瞳孔括约肌上 M 受体，使括约肌松弛产生扩瞳作用。去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌的 1受体，使瞳孔扩大。20.下列关于乳酶生的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】为活的乳酸菌干燥制剂【此项为本题正确答案】【B】可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹泻【此项为本题正确答案】【C】在肠内抑制蛋白质腐败【此项为本题正确答案】【D】宜与碱性药合用 【E】不宜与抗菌药合用【此项为本题正确答案】本题思路：乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解糖类产生乳酸，降低 pH，在肠内抑制蛋白质腐败，减少肠产气量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药物(抗酸药)等合用。21.对于利尿药的叙述错误的是 【

13、score:1 分】【A】螺内酯久用易致低血钾【此项为本题正确答案】【B】氯噻酮是治疗轻、中度水肿的首选利尿药 【C】呋塞米不宜与氨基糖苷类药物合用 【D】乙酰唑胺临床主要用于急性肾衰竭的治疗【此项为本题正确答案】【E】布美他尼为中效能利尿药【此项为本题正确答案】本题思路：22.酚妥拉明常见的不良反应是 【score:1 分】【A】皮肤潮红【此项为本题正确答案】【B】血压升高【此项为本题正确答案】【C】腹痛、腹泻、恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【D】心动过缓 【E】诱发溃疡病【此项为本题正确答案】本题思路：23.异丙肾上腺素的临床用途有 【score:1 分】【A】房室传导阻滞【此项为本题正

14、确答案】【B】中毒性休克【此项为本题正确答案】【C】支气管哮喘【此项为本题正确答案】【D】心搏骤停【此项为本题正确答案】【E】过敏性休克 本题思路：24.不宜联合应用的抗高血压药物是 【score:1 分】【A】氢氯噻嗪和普萘洛尔 【B】可乐定与-甲基多巴【此项为本题正确答案】【C】利舍平和胍乙啶【此项为本题正确答案】【D】氢氯噻嗪和可乐定 【E】哌唑嗪和普萘洛尔【此项为本题正确答案】本题思路：25.泻药主要用于治疗 【score:1 分】【A】急、慢性便秘【此项为本题正确答案】【B】排除肠内有害物质【此项为本题正确答案】【C】服药中毒后【此项为本题正确答案】【D】痔疮病人【此项为本题正确答案

15、】【E】急腹症病人 本题思路：26.氢氯噻嗪对尿中离子的影响为 【score:1 分】【A】排 Na+增多 【B】排 Ka+增多【此项为本题正确答案】【C】排 Cl-增多【此项为本题正确答案】【D】排 HCO3-增多【此项为本题正确答案】【E】排 Ca2+增多 本题思路：27.阿昔洛韦主要用于治疗 【score:1 分】【A】单纯疱疹病毒【此项为本题正确答案】【B】生殖器疱疹【此项为本题正确答案】【C】带状疱疹【此项为本题正确答案】【D】流感病毒 【E】乙型肝炎病毒【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列有关一级动力学消除的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】药物的消除速率与体内药

16、量无关 【B】药物的消除速率与体内药量成正比关系【此项为本题正确答案】【C】药物的消除半衰期与体内药量无关【此项为本题正确答案】【D】药物的消除半衰期与体内药量有关 【E】大多数药物在体内的转运和消除符合一级动力学过程【此项为本题正确答案】本题思路：29.复方磺胺甲曙唑的组成成分是 【score:1 分】【A】SML 【B】SMZ【此项为本题正确答案】【C】SD 【D】SA 【E】TMP【此项为本题正确答案】本题思路：复方磺胺甲噁唑的组成成分是磺胺甲曙唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)。30.有抗菌作用的药物是 【score:1 分】【A】普鲁卡因 【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素

17、【此项为本题正确答案】【D】红霉素【此项为本题正确答案】【E】环丙沙星【此项为本题正确答案】本题思路：普鲁卡因穿透力弱、毒性小，常配伍肾上腺素。用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。31.影响药物作用的因素有 【score:1 分】【A】反复用药【此项为本题正确答案】【B】患者年龄【此项为本题正确答案】【C】患者性别【此项为本题正确答案】【D】药物剂量【此项为本题正确答案】【E】给药途径【此项为本题正确答案】本题思路：32.硫酸镁的作用包括 【score:1 分】【A】导泻【此项为本题正确答案】【B】利胆【此项为本题正确答案】【C】利尿 【D】抗惊厥【此项为本题正确答案】【E】降压【此项为

18、本题正确答案】本题思路：硫酸镁的作用：口服给药产生导泻和利胆作用，注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用和降压作用。33.已确定的第二信使有哪些 【score:1 分】【A】环磷腺苷【此项为本题正确答案】【B】磷酸肌醇【此项为本题正确答案】【C】环磷鸟苷【此项为本题正确答案】【D】细胞内外的钾离子 【E】细胞内外的钙离子【此项为本题正确答案】本题思路：34.铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有 【score:1 分】【A】庆大霉素【此项为本题正确答案】【B】妥布霉素【此项为本题正确答案】【C】阿米卡星【此项为本题正确答案】【D】奈替米星【此项为本题正确答案】【E】西索米星【此项为本题正确答案

19、】本题思路：35.下列有关药物经肾脏排泄的叙述中，正确的是 【score:1 分】【A】药物经肾小管的分泌是主动转运过程【此项为本题正确答案】【B】药物经肾小管的分泌是被动转运过程 【C】肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程【此项为本题正确答案】【D】影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH【此项为本题正确答案】【E】酸性药物在酸性尿液中易于排出 本题思路：36.硝酸甘油与普萘洛尔合用于心绞痛因为 【score:1 分】【A】协同降低心肌耗氧量【此项为本题正确答案】【B】两药均可扩张冠状动脉 【C】普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的心率加快【此项为本题正确答案】【D】硝酸甘油可缩小普萘洛尔引起的心

20、室容积扩大【此项为本题正确答案】【E】普萘洛尔收缩外周血管作用可被硝酸甘油取消 本题思路：37.药物被动转运时 【score:1 分】【A】是药物从浓度高侧向低侧扩散【此项为本题正确答案】【B】不消耗能量而需载体 【C】不受饱和限速与竞争性抑制的影响【此项为本题正确答案】【D】受药物分子量大小、脂溶性、极性影响【此项为本题正确答案】【E】当细胞膜两侧药物浓度平衡时转运停止【此项为本题正确答案】本题思路：38.可避开首关消除的给药途径是 【score:1 分】【A】肌内注射【此项为本题正确答案】【B】静脉注射【此项为本题正确答案】【C】皮下注射【此项为本题正确答案】【D】口服 【E】舌下含化【此

21、项为本题正确答案】本题思路：首关效应(首关消除)指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢。39.具有抗乙肝病毒作用的药物有 【score:1 分】【A】金刚烷胺 【B】干扰素【此项为本题正确答案】【C】拉米夫定【此项为本题正确答案】【D】利巴韦林 【E】灰黄霉素 本题思路：40.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】【A】抗炎【此项为本题正确答案】【B】抗毒【此项为本题正确答案】【C】抗免疫【此项为

22、本题正确答案】【D】抗休克【此项为本题正确答案】【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造血功能、减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。41.阿司匹林的不良反应不包括 【score:1 分】【A】诱发加重胃溃疡发作 【B】过敏反应 【C】阿司匹林哮喘 【D】第对脑神经损害【此项为本题正确答案】【E】金鸡纳反应【此项为本题正确答案】本题思路：42.普萘洛尔的适应证包括 【score:1 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】心绞痛【此项为本题正确答案】【C】心功能不全 【D】支气管哮喘 【E】心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：普萘洛尔典型 受体阻断药，能抑制心脏、心肌耗氧量明显减少，降低血压、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放等。常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。