医学考试-中级主管药师专业知识-11-2.pdf

1、 中级主管药师专业知识-11-2(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：19，score:19 分)1.下列哪一种头孢菌素抗菌谱中包括抗铜绿假单胞杆菌 A头孢哌酮 B头孢曲松 C头孢唑啉 D头孢噻肟 E头孢呋辛 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：头孢哌酮为第 3 代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。2.毒性最大的抗阿米巴药是 A氯碘喹啉 B巴龙霉素 C双碘喹啉 D氯喹 E依米丁 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：卤代喹啉类(双碘喹啉、氯碘喹啉)毒性一般较低。依米丁毒性大，仅用于甲硝

2、唑无效或禁用甲硝唑的病人，必须在严密监护下给药。3.氯霉素最严重的不良反应是 A胃肠道反应 B二重感染 C骨髓抑制 D肾毒性 E变态反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氯霉素的不良反应有：最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；灰婴综合征；二重感染(如鹅口疮、治疗性休克)等。4.有关克拉维酸钾的应用，哪项是错误的 A本品有酶抑制作用 B本品常与阿莫西林组成复方制剂 C阿莫西林与本品的比例最常用的为 4:1 和2:1 D本品因是钾盐不适用于注射给药 E本品与抗生素竞争与酶结合 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【

3、E】本题思路：克拉维酸为-内酰胺酶抑制药，能与-内酰胺酶牢固结合，抗菌谱广，但抗菌活性低。与-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强。临床使用复方阿莫西林为克拉维酸与阿莫西林配伍的制剂，阿莫西林与本品的比例最常用的为 4:1 和2:1。5.红霉素与林可霉素合用可以 A扩大抗菌谱 B增强抗菌活性 C减少不良反应 D增加生物利用度 E相互竞争结合部位，产生拮抗作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林

4、可霉素合用可以相互竞争结合部位，产生拮抗作用。6.下列药物中哪一个是-内酰胺酶抑制药 A阿莫西林 B头孢拉定 C盐酸米诺环素 D克拉维酸 E阿米卡星 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：属-内酰胺酶抑制药的是克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等。7.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为 A朵贝尔溶液 B福尔马林溶液 C林格溶液 D生理盐水 E卢戈液 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为林格溶液。8.丝裂霉素主要用于 A病毒感染

5、B恶性肿瘤 C支原体感染 D真菌感染 E铜绿假单胞菌感染 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：丝裂霉素属抗肿瘤抗生素，通过起烷化剂作用，抑制 DNA 合成而抑制癌细胞增殖。9.仅有抗浅表真菌作用的药物是 A特比萘芬 B酮康唑 C两性霉素 B D氟胞嘧啶 E氟康唑 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。10.抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常需与其他抗结核菌药合用的是 A异烟肼 B利福平 C链霉素 D对氨水杨酸 E庆大霉素 【

6、score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：对氨基水杨酸(PAS)抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。11.下述氨苄西林的特点哪一项是错误的 A耐酸可口服吸收 B本品注射剂较易引起变态反应 C对产酶金黄色葡萄球菌有效 D对革兰阴性菌有较强抗菌作用 E对铜绿假单胞菌无效 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨苄西林属广谱青霉素类，对 G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、可口服，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。12.可产生球后视神经炎的抗结核药是 A乙胺丁醇 B对氨水杨酸

7、 C利福平 D异烟肼 E以上都不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：乙胺西醇连续大量使用 26 个月，可产生球后视神经炎。13.有关青霉素的抗菌作用描述正确的是 A对静止期细菌作用强 B为速效抑菌药 C对繁殖期细菌作用强 D可渗入皮质角层抗真菌 E通过抑制 DNA 螺旋酶而抗菌 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：天然青霉素与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，还可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。青霉素对处于繁殖期正大量合成细胞壁的细菌作用强，对已合成

8、细胞壁，处于静止期的细菌作用弱，属繁殖期杀菌药。14.有驱蛔虫作用的药物是 A吡喹酮 B哌嗪 C噻替哌 D哌唑嗪 E甲巯咪唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。15.对胎儿最安全的抗菌药物是 A青霉素 B红霉素 C磺胺类 D庆大霉素 E氯霉素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：庆大霉素对听神经有损害；氯霉素可导致灰婴综合征；红霉素可发生肝损害；磺胺类药物致黄疸。这些药物妊娠期不宜应用。16.可导致胎儿永久性聋及肾损害的药物是 A氯喹 B甲巯咪唑 C氨基糖苷类药物

9、 D噻嗪类药物 E长期服用阿司匹林 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨基糖苷类主要不良反应耳毒性，包括对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。17.直接影响和破坏 DNA 结构及功能的抗肿瘤药物是 A环磷酰胺 B巯嘌呤 C门冬酰胺 D新霉素 E紫杉醇 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝 P450酶代谢激活，形成酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏 DNA 结构及功能，干扰转录和复制。18.可用于解救砒霜中毒的是 A乙二胺四乙酸二钠 B乙二胺四乙酸钙钠 C亚甲蓝

10、D硫代硫酸钠 E二巯丙醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇中含有 2 个巯基，与金属原子亲和力大，可形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。19.以下哪一种药先经过肝解毒或代谢后再由肾排泄 A四环素 B红霉素 C青霉素 D苯唑西林 E头孢曲松 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：红霉素在体内大部分经肝脏破坏。二、(总题数：4，score:10 分)A胺碘酮 B可乐定 C维拉帕米 D地高辛 E氨力农 【score:2.50】(1).延长动作电位时程的药物

11、是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：抗心律失常药类，即延长动作电位时程药，其代表药有胺碘酮等。(2).第 1 个开发的钙离子拮抗药是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：维拉帕米为钙通道阻滞药，即钙离子拮抗药。(3).具有交感神经抑制作用的抗高血压药是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：可乐定的作用包括：激动延脑孤束核2受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感张力；激动外周交感神经突触前膜的 2受体。(4).主要用于治疗心力衰竭的药是【sc

12、ore:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：地高辛加强心肌收缩力(正性肌打作用)，使心肌收缩时张力提高和心肌缩短速率提高。在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者的心排血量增加、心肌耗氧量减少，其主要适应证是慢性心功能不全。(5).对磷酸二酯酶有特异性抑制作用的药是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氨力农是磷酸二酯酶抑制药(PDE-抑制药)，具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用，可增加心排血量，减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状。A可致过敏性休克 B可致牙齿黄染 C对结核杆菌、麻风杆菌可发挥

13、杀菌作用 D对听觉功能有损害 E抑制骨髓造血功能 【score:2.50】(1).利福平【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。单用结核杆菌易产生抗药性。与其他抗结核病药合用，可治疗各型结核病及重症患者。(2).氯霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。(3).四环素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四环素类能与骨

14、、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。(4).卡那霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性(包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害)和肾毒性。(5).青霉素【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，如过敏性休克。A出现突发性聋 B氮质血症 C耐药菌株迅速出现，变态反应发生率提高 D肾性尿崩症 E厌食、激动、皮肤瘙痒等 【score:2.50】(1).氢氯噻嗪因降低肾小球滤过率可致【score:0

15、.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症和高尿素氮血症。(2).呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：呋塞米和氨基糖苷类抗生素均具有耳毒性，两者合用更易发生耳毒性。(3).维生素 AD 系脂溶性，摄入过多可致【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).滥用抗生素可导致【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：耐药性是由于在化学治疗中，细菌

16、与药物多次接触后，病原体对药物的敏感性降低。因此，滥用抗生素可导致耐药菌株迅速出现。(5).两性霉素 B 因引起远曲小管坏死而致【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：80%患者使用两性霉素 B 可出现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。A干扰细菌细胞壁合成 B影响细菌胞浆膜的功能 C抑制细菌蛋白质的合成 D抑制细菌核酸代谢 E抑制细菌叶酸代谢 【score:2.50】(1).多黏菌素【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多黏菌素 B 通过增加细菌细胞膜通透性，使细胞内成分外漏而导致细菌死

17、亡。主要用于对-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌引起的严重感染。(2).磺胺类【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：磺胺类与 PABA 结构相似，与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及 DNA，抑制细菌繁殖。(3).氨苄西林【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨苄西林属卜内酰胺类抗生素，其作用机制有：氨苄西林与青霉素结合蛋白(PBPs)结合后，其-内酰胺环抑制 PB-Ps 中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成

18、，使细胞壁缺损；可增加细菌的自溶酶活性，从而使细菌体破裂死亡。属繁殖期杀菌剂。(4).氧氟沙星【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：氧氟沙星屑氟喹诺酮类，作用原理是抑制DNA 螺旋酶的 A 亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA 合成而导致细菌死亡。(5).罗红霉素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：罗红霉素属大环内酯类，其作用原理是与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移，选择性抑制蛋白质合成。三、(总题数：11，score:11 分)20.可避开首关消除的

19、给药途径是 【score:1 分】【A】肌内注射【此项为本题正确答案】【B】静脉注射【此项为本题正确答案】【C】皮下注射【此项为本题正确答案】【D】口服 【E】舌下含化【此项为本题正确答案】本题思路：首关效应(首关消除)指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统。某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代谢而致药效降低。21.下列关于乳酶生的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】为活的乳酸菌干燥制剂【此项为本题正确答案】【B】可用于腹胀、消化不良及小

20、儿消化不良性腹泻【此项为本题正确答案】【C】在肠内抑制蛋白质腐败【此项为本题正确答案】【D】宜与碱性药合用 【E】不宜与抗菌药合用【此项为本题正确答案】本题思路：乳酶生为活的乳酸菌干燥制剂，肠内分解糖类产生乳酸，降低 pH，在肠内抑制蛋白质腐败，减少肠产气量。不宜与抗乳酸杆菌的抗生素、碱性药物(抗酸药)等合用。22.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸【此项为本题正确答案】【D】致癌【此项为本题正确答案】【E】致突变【此项为本题正确答案】本题思路：药物的“三致”反应是指致癌、致突变、致畸胎，均属慢性中毒范畴。23.影响药物作用的因素有 【score:

21、1 分】【A】反复用药【此项为本题正确答案】【B】患者年龄【此项为本题正确答案】【C】患者性别【此项为本题正确答案】【D】药物剂量【此项为本题正确答案】【E】给药途径【此项为本题正确答案】本题思路：24.抗高血压药包括 【score:1 分】【A】钙离子拮抗药【此项为本题正确答案】【B】肾上腺素受体阻断药【此项为本题正确答案】【C】血管紧张素转换酶抑制药【此项为本题正确答案】【D】血管扩张药【此项为本题正确答案】【E】利尿药【此项为本题正确答案】本题思路：抗高血压药的分类有：利尿药；血管紧张素转换酶抑制药(ACED；钙离子拮抗药；肾上腺素受体阻断药；交感神经抑制药；血管扩张药。25.用药前须做

22、皮试的药物是 【score:1 分】【A】普鲁卡因【此项为本题正确答案】【B】青霉素【此项为本题正确答案】【C】链霉素 【D】红霉素 【E】环丙沙星 本题思路：普鲁卡因、青霉素主要不良反应为变态反应，使用前必须做皮试。26.阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限制 【score:1 分】【A】感染性休克【此项为本题正确答案】【B】有机磷酸酯类中毒【此项为本题正确答案】【C】胆绞痛 【D】胃肠绞痛 【E】肾绞痛 本题思路：大剂量阿托品可扩张血管，改善微循环，产生抗休克作用，大量阿托品(阿托品化)可解除有机磷酸酯类急性中毒时的 M 样症状。27.属利尿药的是 【score:1 分】【A】三氟拉嗪

23、【B】螺内酯【此项为本题正确答案】【C】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】【D】萘普生 【E】呋塞米【此项为本题正确答案】本题思路：呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿)属高效能利尿药，氨苯蝶啶、螺内酯属低效能利尿药。28.下列哪些药物属喹诺酮类 【score:1 分】【A】阿莫西林 【B】头孢拉定 【C】吡哌酸【此项为本题正确答案】【D】环丙沙星【此项为本题正确答案】【E】诺氟沙星【此项为本题正确答案】本题思路：喹诺酮类药物有萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙星、环丙沙星等。29.为防止出现青霉素过敏性休克，下列哪些措施是正确的 【score:1 分】【A】青霉素溶解后立即使用【此项为本题正确答案】【B】避免局部应用【

24、此项为本题正确答案】【C】避免与注射其他药物的注射器混用【此项为本题正确答案】【D】避免在过分饥饿情况下注射青霉素【此项为本题正确答案】【E】用药前做皮肤过敏性试验【此项为本题正确答案】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，其用药注意事项有：详细询问病人过敏史，青霉素过敏者禁用；避免滥用和局部应用；避免在饥饿时注射；注射青霉素及皮试时，应事先做好急救准备(肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药)；初次使用、用药间隔 3d 以上或更换批号者必须做皮肤过敏试验；注射液需临时现配。30.散瞳药包括 【score:1 分】【A】毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品【此项为本题正确答案】【D】后马托品【此项为本题正确答案】【E】去氧肾上腺素【此项为本题正确答案】本题思路：后马托品为合成扩瞳药，阿托品为 M 受体阻断药，两药通过阻断瞳孔括约肌上 M 受体，使括约肌松弛产生扩瞳作用。去氧肾上腺素激动瞳孔扩大肌的 1受体，使瞳孔扩大。