医学考试-中级主管药师专业知识-14-2.pdf

1、 中级主管药师专业知识-14-2(总分：40.50，做题时间：90 分钟)一、(总题数：21，score:21 分)1.以下哪一种药主要经过肝脏代谢后消除的 A四环素 B苯唑西林 C红霉素 D头孢曲松 E万古霉素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：红霉素在体内大部分经肝脏破坏。2.治疗流行性脑膜炎，下列药物中应首选 A磺胺嘧啶 B磺胺甲基异曙唑 C甲氧苄啶 D磺胺醋酰 E柳氮磺吡啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：磺胺嘧啶血浆蛋白结合率较低，易透过血脑屏障，可用于治疗流行性脑膜炎。3.骨髓抑制

2、较轻的抗癌抗生素 A放线菌素 D B博来霉素 C柔红霉素 D丝裂霉素 C E阿霉素 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联合应用不加重骨髓抑制。4.不具有抗螺旋体作用的药物是 A青霉素 B四环素 C异烟肼 D红霉素 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抑制结核杆菌的分枝菌酸合成酶，抑制分枝菌酸的生物合成，使细菌失去耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。5.氨基苷类抗生素最常见的不良反应是 A肾毒性、耳毒性 B肝脏毒性 C变态反应

3、D头痛头晕 E胃肠道损害 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括：耳毒性。包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害。肾毒性。6.磺酰脲类降糖药治疗糖尿病的适应证是 A切除胰腺的糖尿病 B重症糖尿病 C酮症酸中毒 D低血糖昏迷 E胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：磺酰脲类刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，产生作用必要条件是胰岛中至少有 30%正常 B 细胞。临床主要用于单用饮食治疗不能控制的非胰岛素依赖型糖尿病。7.下列头孢菌素中具有抗铜绿

4、假单胞菌作用的是 A头孢氨苄 B头孢曲松 C头孢拉定 D头孢呋辛 E头孢他啶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：头孢他啶为第三代头孢菌素，具有抗铜绿假单胞菌活性。8.有抗铜绿假单胞菌作用的是 A氨苄西林 B阿莫西林 C匹氨苄西林 D青霉素 E哌拉西林 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类(羧苄西林、替卡西林等)、磺基青霉素(磺苄西林)及脲基青霉素类(哌拉西林、呋布西林、美洛西林等)。哌拉西林抗铜绿假单胞菌作用强，并保留氨苄西林抗革兰阳性球菌及产单核细胞李斯

5、特菌的优良抗菌活性。9.砒霜中毒选择何种解毒剂 A乙二胺四乙酸二钠 B乙二胺四乙酸钙钠 C亚甲蓝 D硫代硫酸钠 E二巯丙醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇中含有两个巯基，与金属原子亲和力大，形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。10.奥格门汀的组成是 A克拉维酸氨苄西林 B克拉维酸阿莫西林 C克拉维酸四环素 D克拉维酸替卡西林 E克拉维酸羧苄西林 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：克拉维酸常用复方制剂是克拉维酸阿莫西林，即奥格门汀。11.因具有肾

6、毒性、发生肾衰竭死亡病例被许多国家药政部门所禁用的中药成分是 A马兜铃酸 B苦参碱 C齐墩果酸 D紫草素 E水飞蓟宾 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.有驱蛔虫作用的药物是 A吡喹酮 B哌嗪 C哌唑嗪 D噻替哌 E甲巯咪唑 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。13.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制是 A产生-内酰胺酶，分解药物 B由于细菌青霉素结合蛋白组成的变化而致药物失效 C药物不能渗入 MRSA 细胞内部 D由于外渗作用，使已吸收的药物不断

7、排出而降效 E药物在细菌细胞内部复生分解作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药机制，产生-内酰胺酶，水解青霉素类药物。14.红霉素与林可霉素合用可以 A扩大抗菌谱 B减少不良反应 C相互竞争结合部位，产生拮抗作用 D增强抗菌活性 E增加生物利用度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：红霉素和林可霉素的作用靶位完全相同，均可与敏感菌的核糖体 50S 亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及 mRNA 的位移，选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可霉素合用可以相互竞争

8、结合部位，产生拮抗作用。15.及早大剂量使用维生素 B6可以救治 A异烟肼中毒 B抗凝血类灭鼠药中毒 C抗癫癎类药物中素 D有机磷酸酯类中毒 E三环类抗抑郁药中毒 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B6的排泄，使维生素 B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。16.用药后易出现低血糖不良反应的药物 A格列本脲(优降糖)B格列喹酮(糖适平)C格列齐特(达美康)D二甲双胍 E胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此

9、项为本题正确答案】本题思路：胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应，双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应。17.异烟肼引起的神经毒性 A用 PAS 预防 B用维生素 B12预防 C与维生素 B6缺少有关 D与多巴胺受体阻断有关 E与脑内 GABA 增多有关 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗结核病药异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素 B6的排泄，使维生素 B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素 B6可治疗及预防此反应。18.全血细胞减少是应用哪一个药物后最常见的不良反应 A青霉素 B氯丙嗪 C奎

10、尼丁 D甲氨蝶呤 E利血平 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：甲氨蝶呤的不良反应主要是骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，对血小板也有一定影响，严重时全血细胞减少。19.青霉素最值得注意的不良反应是 A腹泻 B恶心和呕吐 C惊厥 D变态反应 E头痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，其他不良反应为局部刺激症状和赫氏反应。20.选出抗菌谱最广的抗生素 A氨基糖苷类(如庆大霉素)B大环内酯类(如红霉素)C青霉素类 D四环素类 E林可霉素类 【score:1 分】【A】【

11、B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：四环素类抗菌谱广，对 G菌、G-菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、阿米巴原虫都有效。21.关于药物的首剂用量，下列叙述正确的是 A首剂用量加倍 B首剂用量减半 C首剂用量因人而异 D首剂用量按常规剂量 E首剂用量依药物作用特点而定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维持量给药常需 45 个 t1/2才能达到稳态治疗浓度，如果病人急需达到稳态治疗浓度以迅速控制病情时，可用负荷剂量给药法，即首次剂量加倍，然后再给予维持量，使稳态治疗浓度提前产生。二、(总题数：4，score:9.50)A首剂

12、减半量 B首剂加倍 C早晨一次顿服 D门服用药 E舌下含服 【score:2 分】(1).应用硫酸镁导泻应【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：抗惊厥药硫酸镁口服给药产生导泻和利胆作用。(2).应用哌唑嗪治疗高血压【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：受体阻滞药哌唑嗪部分病人首次用药后出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为“首剂效应”。应用哌唑嗪治疗高血压，首剂减半量。(3).SMZCo 治疗敏感菌引起的感染【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：维持量给

13、药常需 45 个 t1/2达到稳态治疗浓度，首剂加倍可迅速达到稳态治疗浓度，迅速控制病情。(4).硝酸甘油治疗心绞痛【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：硝酸甘油口服首过消除显著，舌下含服可避免首过消除，12min 起效。A氟尿嘧啶 B环磷酰胺 C阿霉素 D紫杉醇 E肾上腺皮质激素 【score:2.50】(1).影响微管蛋白质装配和纺锤体丝形成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂，属于抑制蛋白质合成与功能的

14、药物。(2).干扰核酸代谢的药物【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：氟尿嘧啶在细胞内转变成 5F-dUMP，抑制脱氧胸苷酸合成酶，从而影响 DNA 合成。(3).直接影响和破坏 DNA 结构及功能的药物【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：环磷酰胺经肝脏 P450酶代谢激活，形成环酰胺氮芥，与 DNA 发生烷化反应，直接影响和破坏DNA 结构及功能。(4).抑制蛋白质合成的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：紫杉醇选择性促进微管蛋白聚合并抑制其

15、解聚，从而影响纺锤体的功能、抑制瘤细胞的有丝分裂。(5).影响体内激素平衡，发挥抗肿瘤作用的药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌等均与相应的激素失调有关，因此可应用某些激素或拮抗药来抑制激素依赖肿瘤的生长。肾上腺皮质激素减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目，用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。A研究两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时引起的药物效应强度和性质的变化 B在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的副作用、变态反应、继发性反应等不良反应 C评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等 D

16、研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性 E研究药物对人体(包括健康者、患者和特殊人群)的生理、生化功能的影响与临床疗效，阐明药物作用原理 【score:2.50】(1).药效学研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：药物效应动力学(简称药效学)主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。(2).药动学研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：药物代谢动力学(简称药动学)主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及

17、血药浓度随时间而变化的规律。(3).毒理学研究是指【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：毒理学研究是指在研究、考察药物疗效时，观察药物可能引起的不良反应、变态反应、继发性反应等不良反应。(4).药物临床试验研究是指【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：新药的临床研究包括评价新药的安全性、有效性，对上市药品的再评价，对药物不良反应的监察等。(5).药物相互作用研究是指【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：药物相互作用研究是指研究两种或两种以上药物合用或先

18、后使用时引起的药物效应强度和性质的变化。A西立伐他汀 B地西泮 C卡马西平 D洛伐他汀 E吉非贝齐(吉非罗齐)【score:2.50】(1).对癫癎精神运动性发作疗效最好【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：卡马西平对癫癎复杂部分性发作(精神运动性发作)为首选药，对癫癎强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有一定疗效。(2).商品名为拜斯亭【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).控制癫癎持续状态，首选静注的药物是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：癫

19、癎持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。(4).第一个被美国 FDA 批准用于临床的他汀类药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：洛伐他汀是第 1 个用于临床的他汀类-HMG-CoA 还原酶抑制药。(5).降低血中三酰甘油药物【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：吉非贝齐具有较强降低 TG 和 VLDL 作用，并使 HDL 增高，但降 TC、LDL 作用较弱。三、(总题数：10，score:10 分)22.普萘洛尔的适应证包括 【score:1 分】【

20、A】高血压【此项为本题正确答案】【B】心绞痛【此项为本题正确答案】【C】心功能不全 【D】支气管哮喘 【E】心律失常【此项为本题正确答案】本题思路：普萘洛尔典型 受体阻断药，能抑制心脏、心肌耗氧量明显减少，降低血压、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放等。常用于心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。23.影响药物作用的因素包括 【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】体重【此项为本题正确答案】【D】剂量【此项为本题正确答案】【E】给药途径【此项为本题正确答案】本题思路：24.属-内

21、酰胺类抗生素的是 【score:1 分】【A】氨苄西林【此项为本题正确答案】【B】头孢哌酮【此项为本题正确答案】【C】阿莫西林【此项为本题正确答案】【D】头孢唑啉【此项为本题正确答案】【E】苯唑西林【此项为本题正确答案】本题思路：25.阿司匹林的作用包括 【score:1 分】【A】解热【此项为本题正确答案】【B】镇痛【此项为本题正确答案】【C】抗炎【此项为本题正确答案】【D】抑制血小板聚集【此项为本题正确答案】【E】止血 本题思路：阿司匹林的药理作用包括：解热镇痛作用较强；消炎抗风湿；抗血栓形成作用。26.甲硝唑用于 【score:1 分】【A】阿米巴痢疾【此项为本题正确答案】【B】阿米巴肝

22、脓肿【此项为本题正确答案】【C】血吸虫病 【D】滴虫病【此项为本题正确答案】【E】厌氧菌感染【此项为本题正确答案】本题思路：甲硝唑的作用和用途：抗阿米巴作用。对肠内外阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，是治疗阿米巴病的首选药，用于急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的治疗。抗滴虫作用。抗厌氧菌作用。抗贾第鞭毛虫作用，是目前治疗贾第鞭毛虫的最有效药物。27.苯二氮草类药物包括 【score:1 分】【A】地西泮【此项为本题正确答案】【B】苯巴比妥 【C】艾司唑仑【此项为本题正确答案】【D】硝西泮【此项为本题正确答案】【E】水合氯醛 本题思路：28.-内酰胺类抗生素包括 【score:1 分】【A】青霉素类【此

23、项为本题正确答案】【B】头孢菌素类【此项为本题正确答案】【C】红霉素类 【D】四环素类 【E】林可霉素类 本题思路：-内酰胺类抗生素分为青霉素类、头孢菌素类和非典型-内酰胺类。29.硫酸镁的作用包括 【score:1 分】【A】导泻【此项为本题正确答案】【B】利胆【此项为本题正确答案】【C】利尿 【D】抗惊厥【此项为本题正确答案】【E】降压【此项为本题正确答案】本题思路：硫酸镁的作用包括：口服给药产生导泻和利胆作用；注射给药产生中枢抑制作用、抗惊厥作用、降压作用。30.药物的“三致反应”是指 【score:1 分】【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸【此项为本题正确答案】【D】致癌【此项为本题正确答案】【E】致突变【此项为本题正确答案】本题思路：药物的“三致反应”是指致癌、致突变、致畸胎，均属慢性中毒范畴。31.分布在心肌细胞膜上的受体是 【score:1 分】【A】1受体【此项为本题正确答案】【B】2受体 【C】M 受体【此项为本题正确答案】【D】N1受体 【E】N2受体 本题思路：1受体主要分布于心脏，M2 受体主要分布于心肌、平滑肌器官。