医学考试-中级主管药师专业知识-4.pdf

1、 中级主管药师专业知识-4(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：22，score:23.50)A阿托品 B毛果芸香碱 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E沙丁胺醇 【score:1.50】(1).1、2受体激动药【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).、受体激动药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).2受体激动药【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：1.胰岛中的 B 细胞可以 A合成、释放胰岛素 B分泌糖原 C分泌可

2、的松 D合成甘油三酯 E产生肾上腺素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 胰岛的 B 细胞可以合成和释放胰岛素。2.阿奇霉素属于 A-内酰胺类 B大环内酯类 C磺胺类 D四环素类 E氨基糖苷类 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3.静脉恒速滴注某一按一级动力学消除的药物时，到达稳态浓度的时间取决于 A静脉滴注速度 B溶液浓度 C药物半衰期 D药物体内分布 E血浆蛋白结合量 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 达到稳态血药浓度的时间与给药间

3、隔，即半衰期有关。4.急性吗啡中毒的解救药是 A尼莫地平 B纳洛酮 C肾上腺素 D曲马朵 E喷他佐辛 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 吗啡急性中毒解救药是纳洛酮。临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。5.可防治氯丙嗪引起锥体外系反应的药物是 A苯海索 B金刚烷胺 C左旋多巴 D溴隐亭 E甲基多巴 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 氯丙嗪引起的锥体外系反应可用苯海索防治。6.主要通过抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制 TH 细胞的活化及相关基因表达的药物是 A他克莫司

4、B肾上腺皮质激素 C硫唑嘌呤 D霉酚酸酯 E环孢素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 环孢素能进入淋巴细胞和环孢素结合蛋白结合，进而与钙调磷酸酶结合形成复合体。抑制钙调磷酸酶活性，从而抑制 TH细胞的活化及相关基因表达。7.患者，男性，22 岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物 A大剂量维生素 B6对抗 B葡萄糖酸钙 C乙胺丁醇 D对氨基水杨酸 E利福平 【score:1 分】【A】【此项为本题正确

5、答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。8.引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是 A有镇静作用 B停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 C有镇痛作用 D能诱导肝药酶 E使病人产生欣快感 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：9.可用于解救砒霜中毒的是 A乙二胺四乙酸二钠 B乙二胺四乙酸钙钠 C亚甲蓝 D硫代硫酸钠 E二巯丙醇 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：二巯丙醇中含有 2 个巯基，与金属原子亲和力大，可形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内巯基酶恢复

6、活性，解除金属引起的中毒症状。患儿，女性，12 岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约 10 分钟，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压 6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。【score:2 分】(1).青霉素导致过敏性休克的原因是 A青霉素作为抗原，引起过敏反应 B产生水解酶 C药物的化学结构发生了改变 D产生了青霉烯酸和青霉噻唑酸 E增加了细胞膜的通透性【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 青霉素导致过敏

7、是由于青霉素溶液中的降解产物青霉烯酸和青霉噻唑蛋白。(2).应首选下列何种药物抢救 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D多巴胺 E间羟胺【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 肾上腺素收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动 受体，改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克症状。10.呋塞米的利尿作用机制是 A增加肾小球滤过 B抑制近曲小管碳酸酐酶，减少 H+-Na+交换 C抑制髓袢升支粗段髓质部 Na+-K+-2Cl-共同转运 D抑制远曲小管近端 Na+-Cl-共转运子 E抑制远曲小管 K+-N

8、a+交换 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 呋塞米发挥利尿作用的分子机制是特异性地抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的 Na+-K+-2Cl-共转运子，因而抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。11.能升高血糖的降压药是 A肼屈嗪 B拉贝洛尔 C哌唑嗪 D甲基多巴 E二氮嗪 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：12.以下抗恶性肿瘤药物中属于 M 期特异性的药物是 A放线菌素 D B环磷酰胺 C甲氨蝶呤 D门冬酰胺酶 E鬼臼毒素 【score:1 分】【A】【B】

9、【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.同时影响尿液稀释和浓缩过程的利尿药是 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C乙酰唑胺 D螺内酯 E氨苯蝶啶 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 呋塞米因抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的 Na+-K+-2Cl-共同转运体，先影响尿液的稀释过程，进而影响尿液的浓缩过程。14.利多卡因对其心律失常无效的是 A室性纤颤 B室性期前收缩 C室上性心动过速 D心肌梗死所致室性期前收缩 E强心苷中毒所致室性心律失常 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 利多卡因

10、主要作用于心室异位节律点，用于治疗室性心律失常。15.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是 A减少血中中性粒细胞数 B减少血中红细胞数 C抑制红细胞在骨髓中生成 D减少血中淋巴细胞数 E血小板数减少 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红 蛋白含量增、加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。16.ACEI 的降压特点不包括下列哪

11、项 A适用于各型高血压 B降压时可使心率加快 C长期应用不易引起电解质和脂质代谢障碍 D可防止和逆转高血压病人血管壁增厚和心肌肥厚 E能改善高血压病人的生活质量，降低病死率 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是 A腺体分泌增加 B缩瞳 C近视 D降低眼压 E调节麻痹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，调节麻痹为阿

12、托品的作用。18.以下哪种化合物不是中枢神经系统递质 A多巴胺 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D5-羟色胺 E胰岛素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.肝素可用于治疗的疾病是 A先兆流产 B严重高血压 C血小板减少性紫癜 D肺栓塞 E血友病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 肝素是抗凝药物，可用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。20.局部麻醉药对神经纤维的作用是 A阻断 Na+内流 B阻断 Ca2+内流 C阻断 K+外流 D阻断 ACh 释放 E阻断 Cl-通道 【score:1 分】【

13、A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 神经细胞膜的除极有赖于钠内流。局部麻醉药与 Na+通道内侧受体结合后，引起 Na+通道蛋白质构象变化，促使 Na+通道的失活状态闸门关闭，阻滞 Na+内流，从而产生局部麻醉作用。二、多项选择题(总题数：25，score:25 分)21.下列哪些选项属于受体的共同特征 【score:1 分】【A】与配体结合具有饱和性【此项为本题正确答案】【B】与配体结合具有专一性【此项为本题正确答案】【C】与配体的结合是可逆的【此项为本题正确答案】【D】与配体之间具有高亲和力【此项为本题正确答案】【E】效应的多样性【此项为本题正确答案】本题思路：

14、22.糖皮质激素的药理作用包括 【score:1 分】【A】抗炎【此项为本题正确答案】【B】抗毒【此项为本题正确答案】【C】抗免疫【此项为本题正确答案】【D】抗休克【此项为本题正确答案】【E】抗高血压 本题思路：糖皮质激素药理作用为抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克、抗毒作用、中枢兴奋、刺激骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。23.下列哪些药物可以翻转肾上腺素的升压作用 【score:1 分】【A】氯丙嗪【此项为本题正确答案】【B】普萘洛尔 【C】酚妥拉明【此项为本题正确答案】【D】麦角新碱 【E】间羟胺 本题思路：24.常用的平喘药可分为 【score:1 分】【A】肾上腺素受体激动药

15、【此项为本题正确答案】【B】M 胆碱受体激动药 【C】磷酸二酯酶抑制药【此项为本题正确答案】【D】过敏介质释放药 【E】肾上腺皮质激素类【此项为本题正确答案】本题思路：25.下列有关受体的概念中，正确的是 【score:1 分】【A】具有特异性识别药物或配体的能力【此项为本题正确答案】【B】是首先与药物结合的细胞成分【此项为本题正确答案】【C】存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上【此项为本题正确答案】【D】与药物结合后，受体可直接产生生理效应 【E】化学本质为大分子蛋白质【此项为本题正确答案】本题思路：26.下列哪些属于舌下给药的特点 【score:1 分】【A】可避免肝肠循环【此项为本题正确答案

16、】【B】可避免胃酸破坏【此项为本题正确答案】【C】吸收后首先随血流进入肝脏 【D】吸收极慢 【E】可避免首过效应【此项为本题正确答案】本题思路：27.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:1 分】【A】抑制免疫功能【此项为本题正确答案】【B】脱发【此项为本题正确答案】【C】消化道反应【此项为本题正确答案】【D】抑制骨髓造血功能【此项为本题正确答案】【E】肝肾损害【此项为本题正确答案】本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。28.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是 【score:1 分】【A】卡

17、那霉素 【B】链霉素 【C】阿米卡星【此项为本题正确答案】【D】庆大霉素【此项为本题正确答案】【E】妥布霉素【此项为本题正确答案】本题思路：29.解热镇痛抗炎药的特点是 【score:1 分】【A】属于非甾体类抗炎药【此项为本题正确答案】【B】所有药物都有解热镇痛抗炎作用 【C】降温时必须配以物理降温 【D】对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效【此项为本题正确答案】【E】共同机制是抑制 PG 的合成和释放【此项为本题正确答案】本题思路：30.下列哪些药属于 H2受体阻断药 【score:1 分】【A】西咪替丁【此项为本题正确答案】【B】雷尼替丁【此项为本题正确答案】【C】法莫替丁【此项为本题正确答案

18、】【D】奥美拉唑 【E】兰索拉唑 本题思路：胃酸分泌抑制药 H2受体阻滞药有西咪替丁、法莫替丁、法莫替丁、尼扎替丁。31.下列哪种药物属于肝药酶抑制药 【score:1 分】【A】苯巴比妥 【B】氯霉素【此项为本题正确答案】【C】西米替丁【此项为本题正确答案】【D】双香豆素 【E】异烟肼【此项为本题正确答案】本题思路：32.下列哪些疾病属于新斯的明的禁忌证 【score:1 分】【A】重症肌无力 【B】机械性肠梗阻【此项为本题正确答案】【C】尿路梗死 【D】肌松药过量中毒【此项为本题正确答案】【E】支气管哮喘【此项为本题正确答案】本题思路：33.强心苷类药物可用于治疗以下心律失常如 【scor

19、e:1 分】【A】心房纤颤【此项为本题正确答案】【B】心房扑动【此项为本题正确答案】【C】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】【D】室性心动过速 【E】心室纤颤 本题思路：34.关于大环内酯类药物叙述正确的是 【score:1 分】【A】对厌氧菌有强大的抗菌作用 【B】代表药为林可霉素 【C】红霉素为药酶抑制药【此项为本题正确答案】【D】克拉霉素作用较红霉素更强【此项为本题正确答案】【E】红霉素对嗜肺军团菌有效【此项为本题正确答案】本题思路：35.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有 【score:1 分】【A】链霉素【此项为本题正确答案】【B】庆大霉素【此项为本题正确答案】【C】红霉素【此项

20、为本题正确答案】【D】四环素【此项为本题正确答案】【E】林可霉素【此项为本题正确答案】本题思路：36.甲氧氯普胺的临床应用包括 【score:1 分】【A】药物引起的呕吐【此项为本题正确答案】【B】消化不良和恶心【此项为本题正确答案】【C】晕车 【D】用于十二指肠插管【此项为本题正确答案】【E】糖尿病性胃轻瘫【此项为本题正确答案】本题思路：37.胆碱酯酶抑制药临床适应证包括 【score:1 分】【A】重症肌无力【此项为本题正确答案】【B】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】【C】术后腹胀和尿潴留【此项为本题正确答案】【D】青光眼 【E】胃痉挛 本题思路：38.伴有何种疾病的哮喘病人禁用

21、麻黄碱 【score:1 分】【A】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】【B】高血压【此项为本题正确答案】【C】动脉硬化【此项为本题正确答案】【D】心绞痛【此项为本题正确答案】【E】胆结石 本题思路：39.钙拮抗药可用于治疗 【score:1 分】【A】心绞痛【此项为本题正确答案】【B】动脉粥样硬化 【C】慢性心功能不全 【D】心律失常【此项为本题正确答案】【E】原发性高血压【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列选项中，有关药物经肾脏排泄正确的叙述是 【score:1 分】【A】药物经肾小管的分泌是主动转运过程【此项为本题正确答案】【B】药物经肾小管的分泌是被动转运过程 【C】肾小管对药物

22、的再吸收属于简单扩散过程【此项为本题正确答案】【D】影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液pH【此项为本题正确答案】【E】酸性药物在酸性尿液中易于排出 本题思路：41.呋塞米的不良反应包括 【score:1 分】【A】低 K+血症【此项为本题正确答案】【B】低 Mg2+血症【此项为本题正确答案】【C】耳毒性【此项为本题正确答案】【D】低血糖 【E】低氯性碱血症【此项为本题正确答案】本题思路：42.影响药物作用的因素包括 【score:1 分】【A】年龄【此项为本题正确答案】【B】性别【此项为本题正确答案】【C】体重【此项为本题正确答案】【D】剂量【此项为本题正确答案】【E】给药途径【此项为本题

23、正确答案】本题思路：43.大剂量阿托品抗休克的主要机制是 【score:1 分】【A】对抗交感神经，使心率减慢 【B】舒张外周血管，改善微循环【此项为本题正确答案】【C】扩张支气管，增加肺通气量 【D】兴奋中枢神经，改善呼吸【此项为本题正确答案】【E】舒张冠状动脉和肾血管 本题思路：44.受体阻断药的临床适应证有 【score:1 分】【A】高血压【此项为本题正确答案】【B】心律失常【此项为本题正确答案】【C】心绞痛【此项为本题正确答案】【D】房室传导阻滞 【E】甲状腺功能亢进【此项为本题正确答案】本题思路：45.下列哪些药物具有拟胆碱和组胺样作用 【score:1 分】【A】间羟胺 【B】酚妥拉明【此项为本题正确答案】【C】普萘洛尔 【D】妥拉唑啉【此项为本题正确答案】【E】吲哚洛尔 本题思路：