医学考试-中级主管药师基础知识-15-1.pdf

1、 中级主管药师基础知识-15-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：50，score:50 分)1.胰岛素降低血糖是多方面作用的结果，但不包括 A促进葡萄糖的转运 B加强脂肪动员 C加速糖的有氧氧化 D抑制糖原分解 E加强糖原的合成 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：胰岛素降低血糖的主要机制：促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉；脂肪细胞，降低 cAMP 水平，促进糖原合成；抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢酶，加速糖的有氧氧化；抑制肝内糖异生，减少脂肪动员。答案选 B。2.下列除哪项外，均可用 2H-NMR 确定化合物的苷键构型 A木

2、糖苷 B葡萄糖苷 C鼠李糖苷 D半乳糖苷 E龙胆二糖苷 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：糖基 C-2 上的 H 为 e 键的某些糖，如鼠李糖，甘露糖等，由于它所形成的苷键的-构型和-构型的 J 值相近，因此也就无法利用其 J 值来确定其构型。3.维持蛋白质三级结构的化学键是 A氢键 B肽键 C离子键 D疏水键 E次级键 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：维持蛋白质三级结构的化学键是次级键，包括离子健、疏水键、范德华力等。答案选 E。4.测得某一蛋白质样品中氮含量为 0.40g，此样品约含蛋白质

3、 A2 分 g B2.50g C6.40g D3 分 g E6.25g 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：组成蛋白质的元素中含氮量平均为 16%。因此测定生物样品中蛋白质含量为：每克样品含氮的克数6.25蛋白质的克数/克样品。答案选 B。5.评价肺通气效率的重要指标是 A肺活量 B时间肺活量 C潮气量 D每分通气量 E肺泡通气量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量为肺泡通气量(潮气量无效腔气量)呼吸频率，肺泡通气量是反映肺通气效率的重要指标。所以答案选 E。6.急性轻度

4、高钾血症对机体的影响不包括 A心肌兴奋性升高 B神经肌肉兴奋性增高 C心肌传导性升高 D心肌传导性下降 E心肌自律性下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：高钾血症可引起心肌兴奋性升高(严重的高血钾兴奋性反而下降)，传导性下降，自律性下降，可出现各种心律失常。神经肌肉的兴奋性随血钾逐步升高亦经历先升高后降低的过程。7.在动作电位的形成过程中，膜内电位由正向负值方向变化为 A除极 B反极化 C复极 D极化状态 E负反馈 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：在静息电位的基础上，膜内负电位被抵消，并进一

5、步出现正电位，形成动作电位的上升支除极过程。膜内电位由正值又向负值发展，直至回到静息电位水平，即复极过程。所以答案选 C。8.细菌的细胞结构中，细菌的运动器官是 A荚膜 B核质 C芽胞 D鞭毛 E菌毛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：在细菌的特殊结构中，鞭毛是某些细菌细胞壁外附着生有的细长、弯曲的丝状物，为细菌的运动器官。故选 D。9.分离游离羟基葸醌混合物的最佳方案是 A采用不同溶剂，按极性由弱至强顺次提取 B采用不同溶剂，按极性由强至弱顺次提取 C溶于乙醚后，依次用不同碱萃取，碱度由弱至强 D溶于乙醚后，依次用不同碱萃取，碱度由强至弱 E

6、溶于碱水后，依次加不同酸用乙醚萃取，酸度由强至弱 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：游离羟基葸醌因分子中羧基的有无及酚羟基的数目与位置不同，酸性强弱表现出显著差异，因此可以用 pH 梯度萃取法分离，萃取碱液的碱度由弱至强。10.pH 对酶促反应速度影响的论述，错误的是 A反应 pH 偏离最适 pH 时酶促反应速度下降 B反应 pH 偏离最适 pH 时酶促反应速度增加 C不同的酶有不同的最适 pH DpH 过高或过低可使酶发生变性 E最适 pH 是酶促反应速度最大时的环境 pH 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】

7、【E】本题思路：酶促反应速度最快时的环境 pH 称为酶促反应的最适 pH。偏离最适 pH 时酶促反应速度下降。答案选 B。11.关于病毒繁殖过程，正确的是 A病毒独立完成 B在细胞内完成 C芽胞出芽方式 D二分裂方式 E与病毒基因无关 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：病毒的繁殖方式称为复制，是病毒在易感活细胞中繁殖的过程。病毒的复制是以病毒基因组为模板，借助宿主细胞的核酸与蛋白质合成系统，并利用宿主细胞的低分子物质和能量，复制病毒的基因组，并转录、翻译出相应的病毒蛋白，最终装配成子代病毒释放。故选 B。12.有效成分的确切含义是 A所要提取和

8、分离的化学成分 B具有预防和治疗疾病作用的物质 C具有明确化学结构和药理活性的物质 D所有已被分离和提取的单体物质 E具有明确化学结构和成分的物质 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：有效成分是指具有生理活性、能够防病治病的单体物质。13.关于慢性肾衰竭的叙述，哪项是错误的 A常有肾实质进行性破坏 B泌尿功能障碍 C出现代谢废物潴留 D酸碱平衡紊乱 E都是由急性肾衰竭发展来的 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：凡能造成肾实质进行性破坏的疾患，均可引起慢性肾衰竭，如慢性肾小球肾炎等。14.静脉注射甘

9、露醇引起尿量增加的主要机制是 A肾小球毛细血管血压降低 B囊内压升高 C血浆胶体渗透压降低 D血浆晶体渗透压降低 E肾小管内溶质浓度增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：甘露醇是一种可被肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质，临床上静脉注射甘露醇通过提高小管液中溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，这种利尿方式称为渗透性利尿。所以答案选 E。15.关于酶原与酶原的激活，正确的叙述是 A体内所有的酶在初合成时均以酶原的形式存在 B酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程 C酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程 D酶原的激活没有任何生理意义

10、 E酶原的激活是酶的共价修饰过程 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：酶原变为活性酶的过程称为酶原激活。酶原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶的构象发生改变，形成活性中心构象。答案选 B。16.尿素合成部位是 A肝脏 B肾脏 C心脏 D脑 E肌肉 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：游离的氨经血液循环运输到肝脏，合成尿素，通过肾排除体外。答案选 A。17.两相溶剂萃取法分离混合物中各组分的原理是 A各组分的结构类型不同 B各组分的分配系数不同 C各组分的化学性质不同 D两相溶剂的极性相差大 E两

11、相溶剂的极性相差小 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是 A尿酸 B次黄嘌呤 C黄嘌呤 D-氨基异丁酸 ECO2H2O 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：嘌呤核苷酸分解代谢主要发生在肝、小肠及肾，代谢终产物是尿酸。答案选 A。19.突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流引起的 ACa2 BNa CC1 DK EH 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：兴奋通过突触传递的基本过程：当动作电位沿着突触前神经元轴突传

12、到神经末梢，引起突触前膜兴奋，细胞外 Ca2内流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体。所以答案选 A。20.乳酸循环是指 A肌肉内葡萄糖酵解生成乳酸，有氧时乳酸重新合成糖原 B肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，肝内丙氨酸重新变成丙酮酸 C肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内异生为糖原 D肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氢酶偶联脱氨基的循环 E肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血液循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：肌肉组织肌糖原可经酵解产生乳酸，乳酸通过血液运到肝脏，在肝内乳酸经糖异生转化

13、成葡萄糖，葡萄糖进入血液又可被肌肉摄取利用，此过程称乳酸循环。答案选 E。21.关于抗原，正确的是 A有免疫原性 B有免疫反应性 C有免疫原性和免疫反应性 D分子量大于 1kDa E能与所有抗体结合 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：抗原具有两个基本特性：免疫原性。指刺激机体产生特异性抗体和淋巴细胞的能力。免疫反应性。指抗原与相应抗体或淋巴细胞特异性结合的能力。同时具备这两个特性的物质称为完全抗原，简称抗原；只有免疫反应性而没有免疫原性的物质称为半抗原。抗原的分子量通常大于 10kD。故选 C。22.关于非特异性免疫，错误的是 A吞噬细胞参与

14、B与正常菌群有关 C免疫分子参与 D不能遗传 E作用无针对性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：非特异性免疫是生物物种在长期的种系发育过程和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。非特异性免疫不针对特定病原体，可以遗传，故又称固有免疫。非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织中的免疫分子等组成。故选 D。23.牛奶和酒类的消毒方法为 A巴氏消毒法 B焚烧与烧灼 C高压蒸汽灭菌法 D滤过除菌法 E日光与紫外线 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的

15、方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除茵法等。热力灭菌中的巴氏消毒法适用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持食品和饮料的营养成分、口感风味不改变。故选 A。24.关于葡萄球菌，错误的是 A均可致病 B无芽胞 C抵抗力强 D引起化脓性感染 E营养要求不高 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强，表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。故选 A。25.下列药物中属于芳基

16、乙酸类的非甾体抗炎药是 A对乙酰氨基酚 B布洛芬 C萘普生 D阿司匹林 E双氯芬酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：双氯芬酸具有 N-苯基邻氨基苯乙酸结构。26.欲分离挥发油乙醚液中的醇类成分，可选用 ANaHSO3 BGirard 试剂 C邻苯二甲酸酐 D浓酸 E浓碱 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：将挥发油与丙二酸单酰氯、邻苯二甲酸酐或丙二酸反应生成酸性单酯，再将生成物溶于碳酸氢钠溶液中，将碱溶液酸化，再用乙醚提取所生成的酯，蒸去乙醚，残留物经皂化，分得原有的醇类成分。27.运动活泼的是

17、 A螺旋体 B支原体 C衣原体 D病毒 E立克次体 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：螺旋体是一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核细胞型微生物，其他选项都不符合。故选A。28.正常体液中酸(H)的主要来源是 A食物摄入的酸 B糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸 C蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D代谢过程中产生的碳酸 E脂肪代谢产生的-羟丁酸和乙酰乙酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：糖、脂肪和蛋白质氧化分解的最终产物是CO2，CO2与 H2O 结合生成 H2CO3，是机体在代谢过程中产生最

18、多的酸性物质。29.下列哪项不是疾病发生的基本机制 A神经机制 B中毒机制 C组织细胞机制 D分子机制 E体液机制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.有关 DNA 双螺旋结构的叙述错误的是 A腺嘌呤的摩尔数等于胸腺嘧啶摩尔数 BDNA 双螺旋中碱基在螺旋的内侧 C维持双螺旋的稳定力是氢键和碱基堆积力 DG 与 C 之间有两对氢键 E两条链的走向相反 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：DNA 是一反向平行的双链结构，两条链的碱基之间以氢键相连接。A 与 T 配对形成两个氢键，G 与 C 配对

19、形成三个氢键。碱基平面与线性分子结构的长轴相垂直。DNA 是右手螺旋结构，螺旋每旋转一周包含 10bp，螺距为 3.4nm。维持双螺旋稳定的主要力是碱基堆积力(纵向)和氢键(横向)。答案选 D。31.下列哪个药物为抗抑郁药 A盐酸阿米替林 B苯巴比妥 C异戊巴比妥 D盐酸氯丙嗪 E盐酸奋乃静 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：盐酸阿米替林通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和 5-羟色胺的重摄取起作用，可用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。32.不属于多糖性质的是 A单糖多聚体 B有甜味 C高分子物质 D无还原性 E不溶于乙醇 【score:1 分】【A】

20、【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：多糖是由 10 个以上的单糖分子通过苷键聚合而成，分子量较大，一般无甜味，也无还原性，不溶于乙醇。33.下列与呼吸有关的数值中，错误的是 A正常成年人潮气量为 400500ml B正常成年男性的肺活量约为 3500ml C正常成年人时间肺活量的第 1s 应为 60%D正常成年人解剖无效腔气量约为 150ml E正常成年人安静时呼吸频率为 1218/min 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：正常成年人时间肺活量一般第 Is 为83%。所以答案选 C。34.-螺旋和-折叠是哪种蛋白质结构的主要

21、形式 A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构 E亚基结构 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：蛋白质二级结构包括-螺旋、-折叠、-转角和无规卷曲。其中以-螺旋、-折叠为主要形式。答案选 B。35.关于生长激素的叙述，错误的是 A由腺垂体分泌 B可促进骨骼和肌肉生长发育 C主要促进脑的生长发育 D可促进蛋白质合成和脂肪分解 E幼年时缺乏生长激素可发生侏儒症 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：生长激素是由腺垂体分泌的，主要作用是促进生长发育，促进骨骼的生长使身材高大，对脑的发育影响不大所以幼年

22、时缺乏生长激素的儿童，身材矮小，但智力基本上与正常人相似，称为“侏儒症”。在代谢方面，生长激素具有促进蛋白质合成加速脂肪分解的作用。所以答案选 C。36.与心室舒张功能障碍无关的因素为 A肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 B心室舒张势能减少 C心肌能量缺乏 D钙离子复位快速 E心室顺应性下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：引起心室舒张功能异常的主要原因包括：心肌 ATP 不足、肌球肌动蛋白复合体解离障碍、心室舒张势能减少和心室顺应性降低。37.HDL 的功能是 A运送内源性三酰甘油 B运送内源性胆固醇 C运送外源性三酰甘油 D逆向转运胆固醇 E

23、转运自由脂肪酸 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：HDL 将外周胆固醇运至肝代谢。答案选D。38.严重创伤引起 DIC 的主要原因是 A大量红细胞和血小板受损 B组织因子大量入血 C凝血因子被激活 D凝血因子 X 被激活 E直接激活凝血酶 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：严重的创伤可引起大量的组织因子释放入血引起 DIC。39.慢性肾衰竭时，钙和磷的代谢障碍为 A血磷升高，血钙升高 B血磷降低，血钙降低 C血磷升高，血钙正常 D血磷升高，血钙降低 E血磷降低，血钙升高 【score:1 分】【

24、A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：慢性肾衰竭可引起血磷升高，血钙降低。40.血清、抗毒素的除菌方法为 A巴氏消毒法 B焚烧与烧灼 C高压蒸汽灭菌法 D滤过除菌法 E日光与紫外线 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等。其中滤过除菌法通过滤菌器将液体或空气中的细菌除去，主要用于不耐高温的血 清、抗毒素、细胞培养液、生物制品以及空气的除菌。故选 D。41.哪一个药物具有双吡啶结构 A去乙酰毛花苷 B甲地高辛 C地高辛 D洋地黄

25、毒苷 E米力农 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：米力农是非强心苷类，非儿茶酚胺类强心药物。42.酮体合成的关键酶是 A乙酰乙酰硫激酶 B琥珀酰辅酶 A 转硫酶 C乙酰辅酶 A 羧化酶 DHMGCoA 合成酶 EHMG CoA 还原酶 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：HMG CoA 合成酶是酮体合成的关键酶。答案选 D。43.对血细胞生理功能的叙述，错误的是 A中性粒细胞具有吞噬病原微生物作用 B红细胞具有缓冲酸碱变化的作用 C嗜碱性粒细胞与速发性变态反应有关 D巨噬细胞具有吞噬作用 E嗜酸性

26、粒细胞加强嗜碱性粒细胞的功能 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。所以答案选 E。44.HIV 的传播途径不包括 A消化道传播 B垂直传播 C血液传播 D血制品传播 E性接触传播 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)的病原体，AIDS 的传染源是 HIV 携带者和患者，病毒主要存在于血液、精液和阴道分泌物中，传播途径有性接触、血液(输血、血液制

27、品、器官移植、注射等)和母婴垂直传播。故选A。45.关于细菌 L 型，发生变异的是 A遗传性状 B细胞膜 C细胞壁 D毒力 E菌落 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：细菌很容易变异，如某些细菌在抗生素作用下发生细胞壁的变异，形成细胞壁缺陷的细菌 L型，但此变异只是细菌表型的改变，而非遗传性状的改变。故选 C。46.分离水溶性生物碱常用的沉淀试剂是 A碘-碘化钾试剂 B碘化铋钾试剂 C磷钼酸试剂 D苦味酸试剂 E雷氏铵盐试剂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：47.当外界温度等于或高于体表温度时，

28、机体散热的方式是 A辐射 B传导 C对流 D辐射和对流 E蒸发 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：液体气化而带走热量称为蒸发散热，分为不感蒸发和发汗。当环境温度等于或超过机体皮肤温度时，唯一的散热方式是蒸发散热。所以答案选 E。48.静脉血分流入动脉可引起的缺氧属于 A血液性缺氧 B低张性缺氧 C组织性缺氧 D淤血性缺氧 E缺血性缺氧 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，如静脉血分流入动脉所致的缺氧。49.体内 NH3的主要来源是 A肠道吸收 B肾

29、脏产氨 C氨基酸脱氨基 D胺分解 E碱基分解 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：氨的来源包括以下三种：组织中氨基酸脱氨基作用是氨的主要来源；肠道吸收的氨；肾小管上皮细胞分泌的氨。答案选 C。50.心肌不会产生强直收缩，其原因是 A心肌是功能上的合胞体 B心肌有自动节律性 C心肌收缩时 Ca2来自细胞外 D心肌有效不应期特别长 E心肌呈“全或无”式收缩 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长，相当于整个收缩期加舒张早期的持续时间，在此期间心肌兴奋性极低，所以心肌不会产生强直收缩。所以答案选 D。