医学考试-中级主管药师基础知识-2.pdf

1、 中级主管药师基础知识-2(总分：46 分，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：21，score:22 分)A单体酶 B单纯酶 C结合酶 D同工酶 E变构酶 【score:1 分】(1).受变构调节的酶是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质不同的一组酶是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 体内一些代谢物与酶活性中心以外的调节部位非共价可逆的结合，使酶发生构象改变，引起酶活性的改变，这种酶叫变构酶。另外，考查同工酶的

2、概念。1.肾对葡萄糖的重吸收发生于 A近球小管 B髓袢 C远球小管 D集合管 E各段肾小管 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.睾酮在 17 位增加一个甲基，其设计主要考虑的是 A可以口服 B增强雄激素作用 C增强蛋白同化作用 D增强脂溶性，有利吸收 E降低雄激素作用 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.判断药物及其制剂的真伪称为药物的 A性状 B鉴别 C检查 D含量测定 E类别 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：4.金黄色葡萄球菌不产生的毒

3、素或酶是 A 溶血毒素 B血浆凝固酶 C肠毒素 D杀白细胞素 E内毒素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.高钙血症对机体的影响中下列选项中不存在的是 A肾小管损害 B心肌传导性降低 C心肌兴奋性升高 D异位钙化 E神经肌肉兴奋性降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 钙对心肌细胞膜的钠内流有抑制作用，血钙升高时，钠内流受抑制，使心肌的兴奋性和传导性都降低。其余都存在。6.下列化合物中属于氨基酸类有效成分的是 A天门冬素 B五味子素 C汉防己甲素 D丹参素 E鱼腥草素 【score:1

4、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 天门冬素属于氨基酸类，在天冬、玄参等中都存在，具有镇咳平喘作用。7.通过“对医学道德规范的意识”确定医学道德规范，这是 A具体医学伦理难题 B抽象医学道德评价 C具体医学道德评价 D抽象医学伦理难题 E社会医学伦理问题 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.疟原虫引起发热的物质主要是 A潜隐子 B潜隐子和代谢产物 C裂殖子和疟色素等 D裂殖子和内毒素等 E疟原虫体和外毒素 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 疟原虫感染人

5、体后，其潜隐子进入红细胞并发育成裂殖子，当红细胞破裂时，大量裂殖子和代谢产物(疟色素等)释放入血，引起高热。9.中国药典标定硫代硫酸钠滴定液采用 A三氧化二砷为基准，直接碘量法测定 B重铬酸钾为基准，直接碘量法测定 C重铬酸钾为基准，剩余碘量法测定 D重铬酸钾为基准，置换碘量法测定 E三氧化二砷为基准，置换碘量法测定 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.具有抗血小板聚集作用的是 A芸香糖 B阿魏酸 C红花黄素 D蛇床子素 E胡椒酮 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 阿魏酸具有抗血小板聚

6、集作用，其钠盐的片剂、注射剂已用于临床。11.盐酸异丙肾上腺素易氧化变色，其原因是结构中含有 A侧链上的羟基 B侧链上的氨基 C邻苯二酚结构 D苯环结构 E苯乙胺结构 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.某患者，因外伤急性失血，血压降至 60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是 A肾小球毛细血管血压下降 B肾小球滤过面积增加 C血浆胶体渗透压下降 D血浆晶体渗透压降低 E近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：当动脉血压在(80180mmHg)范围内变动，

7、肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至 90/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细 血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。所以答案选 A。13.细菌结构中最耐热的成分是 A细胞壁 B鞭毛 C菌毛 D核质 E芽胞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：14.洛伐他汀属于 A降血压药 B抗过敏药 C解痉药 D抗溃疡药 E调节血脂药 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.影响酶促反应速度的因素不包括 A底物浓度 B酶的浓度 C反应环境的

8、 pH D酶原的浓度 E反应温度 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、酶浓度、温度、pH、抑制药、激活剂。所以答案选D。16.下列类型化合物中，大多数具香味的是 A黄酮苷元 B蒽醌苷元 C甾体皂苷元 D三萜皂苷元 E香豆素苷元 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：解析 游离香豆素即香豆素苷元多数具有香气，其余化合物很少具有香气。17.下列关于抗体的论述，正确的是 A免疫球蛋白都是抗体 B由 T 细胞产生 C都是免疫球蛋白 D杀伤肿瘤细胞 E能与多种抗原结合 【sc

9、ore:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.属于青霉素钠性质的是 A遇碱稳定 B有严重的变态反应 C在酸性介质中稳定 D6 位上具有-氨基苄基侧链 E对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有效 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 青霉素在酸性和碱性条件下均不稳定，并且有严重变态反应，需经过皮试后使用。A紫外分光光度法 B红外分光光度法 C直接电位法 DX-衍射光谱 E荧光光谱 【score:2 分】(1).发射光谱【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).低能级

10、的价电子吸收一定的能量后，跃迁到较高能级【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).分子的振动和转动能级引起的光谱【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).用于官能团鉴别【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.下面哪个药物易产生幻觉，若被滥用则为毒品，按类精神药品管理 A恩氟烷 B丙泊酚 C盐酸氯胺酮 D盐酸布比卡因 E依托眯酯 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：二、多项选择题(总题数：24，

11、score:24 分)20.研究化学结构已经明确的合成药物或天然药物及制剂的质量，包括 【score:1 分】【A】进行药物结构分析 【B】药物成品的化学检验工作【此项为本题正确答案】【C】药物生产过程的质量控制【此项为本题正确答案】【D】药物储存过程的质量考察【此项为本题正确答案】【E】药物销售过程分析 本题思路：21.链霉素的鉴别方法有 【score:1 分】【A】三氯化铁反应 【B】麦芽酚反应【此项为本题正确答案】【C】坂口反应【此项为本题正确答案】【D】茚三酮反应【此项为本题正确答案】【E】N-甲基葡萄糖胺反应【此项为本题正确答案】本题思路：22.关于流行性乙型脑炎病毒，正确的有 【s

12、core:1 分】【A】传播媒介是蚊【此项为本题正确答案】【B】为包膜病毒【此项为本题正确答案】【C】可导致垂直感染 【D】蚊是储存宿主【此项为本题正确答案】【E】多为隐性感染【此项为本题正确答案】本题思路：流行性乙型脑炎病毒，简称乙脑病毒，引起流行性乙型脑炎(简称乙脑)。病毒有包膜，其表面有血凝素。蚊子既是乙脑病毒的传播媒介，又是病毒的长期储存宿主。人被带病毒的蚊虫叮咬后，绝大多数表现为隐性感染或仅出现轻微症状。故选 ABDE。23.细胞壁的主要功能有 【score:1 分】【A】保护菌体【此项为本题正确答案】【B】决定细菌的抗原性【此项为本题正确答案】【C】细菌的运动器官 【D】维持细菌外

13、形【此项为本题正确答案】【E】合成蛋白质 本题思路：细胞壁是包裹在细胞膜外侧的坚韧而有弹性的膜状结构，位于细菌细胞的最外层。细胞壁具有以下主要功能：保护菌体、维持细菌外形；物质交换；决定细菌的抗原性。其他 2 项不属于细胞壁的功能。所以答案选 ABD。24.在当前，调节医患关系既要依靠法律或规章制度地要靠道德来进行。堰患关系的道德调节原则主要有 【score:1 分】【A】相互理解原则 【B】平等原则【此项为本题正确答案】【C】尊重科学、相互协作原则【此项为本题正确答案】【D】互相信任原则 【E】互相尊重原则 本题思路：医患之间的理解、信任和尊重都必须建立在乎等和尊重科学的前提下，所以答案选

14、BC。25.下列哪些药物经代谢后产生有毒性的代谢产物 【score:1 分】【A】对乙酰氨基酚【此项为本题正确答案】【B】氯霉素【此项为本题正确答案】【C】舒林酸 【D】利多卡因【此项为本题正确答案】【E】普鲁卡因 本题思路：26.肾性高血压的发病机制是 【score:1 分】【A】水钠潴留【此项为本题正确答案】【B】高血钙 【C】肾素分泌增多【此项为本题正确答案】【D】酸中毒 【E】肾降压物质产生减少【此项为本题正确答案】本题思路：慢性肾衰竭时，由于体内钠水潴留、肾素分泌增加、肾脏降压物质生成减少等可致机体出现高血压。27.低渗性脱水患者有哪些表现 【score:1 分】【A】细胞外液明显减

15、少，易发生休克【此项为本题正确答案】【B】无口渴感【此项为本题正确答案】【C】早期尿量增加【此项为本题正确答案】【D】有明显失水体征【此项为本题正确答案】【E】体温明显升高 本题思路：低渗性脱水时，由于血浆渗透压下降，无口渴感，由于 ADH 分泌减少，早期可导致多尿，同时由于血浆渗透压下降，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞外液的量进一步减少，易发生休克。28.关于痢疾杆菌，正确的是 【score:1 分】【A】有鞭毛 【B】有菌毛【此项为本题正确答案】【C】内毒素是致病物质【此项为本题正确答案】【D】分为三群 【E】可产生外毒素【此项为本题正确答案】本题思路：志贺菌属是人类细

16、菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无鞭毛，有菌毛。能分解葡萄糖，不分解乳糖。按其不同的抗原结构，可分为 A、B、C、D 四群。志贺菌致病物质包括侵袭力和内毒素，少数菌株能产生外毒素。故选 BCE。29.下列统计量可用于衡量测量值的准确程度的有 【score:1 分】【A】误差【此项为本题正确答案】【B】相对误差【此项为本题正确答案】【C】回收率【此项为本题正确答案】【D】相关系数 【E】精密度 本题思路：30.疾病发生的基本机制包括 【score:1 分】【A】神经机制【此项为本题正确答案】【B】中毒机制 【C】组织细胞机制【此项为本题正确答案】【D】分子机制【此项为本题正确答案

17、】【E】体液机制【此项为本题正确答案】本题思路：31.中国药典规定，硫氰酸盐法检查铁盐时，加入过硫酸铵的目的是 【score:1 分】【A】氧化 Fe2为 Fe3【此项为本题正确答案】【B】防止光线使硫氰酸铁还原或分解褪色【此项为本题正确答案】【C】使产生的红色产物颜色更深 【D】防止干扰 【E】便于观察、比较 本题思路：过硫酸铵为氧化剂，其目的在于氧化二价亚铁离子为三价铁离子(生成硫氰酸铁)，并防止光线使硫氰酸铁还原或分解退色。32.以下哪些叙述与吩噻嗪类抗精神病药的构效关系不符 【score:1 分】【A】氯丙嗪的 2 位的氯原子用三氟甲基取代可增强抗精神病的作用 【B】N10 侧链上的二

18、甲氨基用碱性杂环如哌嗪环取代可增强活性 【C】氯丙嗪的 2 位的氯原子用乙酰基取代可增强抗精神病的作用【此项为本题正确答案】【D】奋乃静的 2 位的氯原子用三氟甲基取代，不仅增强活性且作用较持久【此项为本题正确答案】【E】侧链碱性氨基与环之间的碳链的长度以三个碳原子为宜 本题思路：33.盐酸曲马多符合下列哪些性质 【score:1 分】【A】为 阿片受体激动药，同时也是 k 阿片受体激动药 【B】结构中含有两个手性碳原子，临床用于其外消旋体【此项为本题正确答案】【C】结构中含有二甲胺基【此项为本题正确答案】【D】为氨基酮类合成镇痛药 【E】主要用于解热镇痛药复方制剂中 本题思路：34.一个组分

19、的色谱峰可获得下列哪些信息 【score:1 分】【A】峰位置(衡量被测物极性)【B】保留时间(定性)【此项为本题正确答案】【C】峰高(定性)【D】峰面积(定量)【此项为本题正确答案】【E】峰宽(衡量柱效)【此项为本题正确答案】本题思路：35.药物中的杂质是指药物中存在的微量物质，包括 【score:1 分】【A】无治疗作用的【此项为本题正确答案】【B】对人体健康有害的【此项为本题正确答案】【C】影响药物疗效的【此项为本题正确答案】【D】影响药物稳定性的【此项为本题正确答案】【E】制剂中的辅料 本题思路：36.药典中常用生物检测法测定含量的药物是 【score:1 分】【A】甾体激素类 【B】

20、巴比妥类 【C】抗生素类【此项为本题正确答案】【D】生物化学品类【此项为本题正确答案】【E】生物碱类 本题思路：37.吗啡及其合成代用品产生镇痛作用的结构特点 【score:1 分】【A】分子中有一个平坦的芳环结构【此项为本题正确答案】【B】苯环与碱性中心位于同一个平面内【此项为本题正确答案】【C】苯环以平伏键与哌啶环相连接 【D】分子中有一个碱性中心，在生理 pH 条件下部分解离成阳离子【此项为本题正确答案】【E】哌啶环的乙烯基突出于平面之前，与受体上一个方向适合的空穴相适应【此项为本题正确答案】本题思路：镇痛药的结构特点是，具有一个平坦的芳环结构，与受体的平坦郎分通过范德华力相互作用；具有

21、一个碱性中心，在生理 pH 下，大部分电离为阳离子并通过静电力与受体表面的阴离子部位结合；碱性中心与平坦的芳环结构共平面并且烃基部分(乙胺链部分)凸出于平面的前方，恰好可以嵌入受体中的凹槽部位产生疏水性结合。38.吕某丈夫长期在外做生意，其丈夫一回家，她就唠叨不停，因此夫妻关系长期不和。其丈夫怀疑其有精神病，在丈夫家人的协助下，吕某被强行送至其朋友所在的精神病院，医生看见吕某进来时衣衫不整，面目呆滞，便作出精神分裂症的诊断，该医生违背了如下职业道德要求 【score:1 分】【A】尊重患者人格，同情爱护患者【此项为本题正确答案】【B】讲究语言文明，重视精神治疗 【C】为患者保密 【D】要慎重、

22、准确作出诊断【此项为本题正确答案】【E】坚持原则，慎重签署精神疾患诊断证书【此项为本题正确答案】本题思路：该病例中医生最根本的就是违反了临床诊治工作基本道德原则中的准确原则，没有对患者作慎重、准确的判断，随意给患者作出精神分裂症的错误诊断，最终导致对病人人格的不尊重，所以选 ADE。39.以下叙述中与盐酸利多卡因相符的有 【score:1 分】【A】易发生水解反应 【B】酚胺类局麻药【此项为本题正确答案】【C】分子结构中含有 2，6-二甲苯基【此项为本题正确答案】【D】具有抗心律失常作用【此项为本题正确答案】【E】局麻作用强于普鲁卡因，作用时间亦长【此项为本题正确答案】本题思路：40.下列关于

23、兴奋在突触传递过程的叙述，正确的是 【score:1 分】【A】一般包括电-化学-电三个环节【此项为本题正确答案】【B】不需要 Ca2参与 【C】突触小泡释放递质【此项为本题正确答案】【D】突触后膜上存在特异性受体【此项为本题正确答案】【E】突触后膜可发生除极或超极化【此项为本题正确答案】本题思路：当突触前神经元兴奋，动作电位沿着神经轴突传到神经末梢，引起细胞外 Ca2+内流诱发神经递质释放到突触间隙，作用于突触后膜相应的受体，引起突触后膜对一些离子的通透性发生改变，产生局部除极或超极化，完成兴奋在突触的传递过程。所以答案选 ACDE。41.甾体激素最常用的鉴别反应的类别是 【score:1

24、分】【A】氧化还原反应【此项为本题正确答案】【B】加成反应【此项为本题正确答案】【C】配位反应 【D】沉淀反应 【E】显色反应【此项为本题正确答案】本题思路：42.药物的鉴别方法常采用 【score:1 分】【A】功能团反应【此项为本题正确答案】【B】酸碱反应 【C】氧化还原反应【此项为本题正确答案】【D】配位反应【此项为本题正确答案】【E】沉淀反应【此项为本题正确答案】本题思路：43.注射剂的一般检查项目为 【score:1 分】【A】色泽与澄明度【此项为本题正确答案】【B】pH 值【此项为本题正确答案】【C】装量差异【此项为本题正确答案】【D】热原【此项为本题正确答案】【E】无菌或细菌内毒素【此项为本题正确答案】本题思路：