医学考试-主管护师-2-1.pdf

1、 主管护师-2-1(总分：31 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，score:27 分)1.依据知信行健康相关行为改变模式，病人教育的重点应放在()A知识改变上 B态度改变上 C观念改变上 D技能提高上 E行为转变上 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.儿童计划免疫过程中，接种方法为口服的是()A卡介苗 B脊髓灰质炎疫苗 C麻疹减毒活疫苗 D乙肝疫苗 E百日咳菌液 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：解析 卡介苗为皮内注射，麻疹减毒活疫苗和百日咳菌液均为皮下注射，乙肝疫苗为

2、肌内注射。3.关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是 A大多由急性转化而来 B慢粒急变大多预后不良 C慢粒急变用原药化疗无效 D国内以慢粒最多见 E以中年发病多见 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚 A3%B5%C10%D8%E12%【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.以下有关医院感染的描述正确的是()A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现属于医院感染 B由于医源性因素引起的炎症均为医院感染 C医院感染的研究对象主要是患者和医务人员

3、D由于诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染 E凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 中华人民共和国卫生部下发的医院感染管理规范(试行)中对医院感染的定义为：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不 包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。6.急救物品完好率属于()A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路

4、：解析 此题考点是对控制类型的解析。控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用 环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质等属于前馈控制。因此正确答案是 B。7.下列哪项不属于心血管功能监测的设备 A心电监护仪 B心电图机 C中心静脉压测定仪 DSwan-Ganz 心导管 E潮气量测定仪 【score:1 分】【A

5、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.门静脉高压症，术前纠正贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是 A输全血 B肌注维生素 K C口服维生素 K D输浓缩红细胞 E注射含血小板血浆 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.关于消毒的概念，下列哪项是错误的 A病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 B预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所作的消毒措施 C终末消毒指预防性消毒 D疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒 E消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【

6、E】本题思路：10.肝癌术前护理错误的是 A术前 2 日口服肠道消炎药 B术前晚及术日晨清洁灌肠 C适量输血 D高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 E配血 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：11.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需时间为 A121下排气压力蒸汽灭菌需 15 分钟 B132预真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 C132脉动真空压力蒸汽灭菌需 15 分钟 D121下排气压力蒸汽灭菌需 20 分钟 E121下排气压力蒸汽灭菌需 30 分钟 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.某患者腰麻注药后先感

7、胸闷，继而心慌，烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸困难，首先考虑为 A中毒反应 B过敏反应 C注药过快 D剂量过大 E平面过高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.第三级预防的重点是 A防止疾病发生 B早发现，早诊断，早治疗 C防止并发症与残疾 D合理的诊断和护理 E防止意外伤害 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.短期口服避孕药下列哪项用药方法是正确的 A从月经来潮第五天开始服用 B月经周期的第 20 天开始服用 C月经干净后第二天 D月经周期的第十天开始用药 E月经周期的第 25

8、天开始用药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑 A颈椎间盘突出症 B颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C颈部软组织损伤 D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E胸椎骨折并脊髓损伤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显 A肝破裂 B脾破裂 C胰破裂 D肠穿孔 E胃穿孔 【score:1 分】【A】【B】【此项为本

9、题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.患者的感染形式属于 A院内感染 B院外感染 C家庭感染 D医院感染 E肺部感染 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术，为防止肠道产氨应于术前 A静滴抗生素 B肌肉注射抗生素 C口服肠道抗生素 D禁食 2 日 E禁食 3 日 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：19.阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭 A发绀、呼吸困难 B出现神经、精神症状 C二氧化碳结合力升高 D心慌、多汗、血压升高 E动脉血

10、氧分压低于 7.98kPa(60mmHg)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.应用文字教材的前提条件是()A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力 D内容实用 E有适宜的场所 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.典型细菌性痢疾病人的粪便呈()A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，左

11、下腹压痛，肠鸣音亢进。22.肝癌与肝脓肿相同的表现是 A发热 B肝肿大、压痛 C血白细胞增高 D同位素扫描有占位性病变 E超声波查到液平面 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.结肠破裂后，主要的临床表现是()A出血 B呕吐 C腹膜炎 D黑便 E里急后重 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 因结肠内容物液体成分少而细菌含量多，所以易发生较严重的腹膜炎。24.某男，55 岁，诊断肝炎肝硬化失代偿期，住院时无腹水，住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性，怀疑医院感染(自发性腹膜炎)，最有意义的检查

12、是 A血常规检查 B血培养梭查 C肝功能检查 D腹水常规及培养 E腹腔镜检查 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：25.甲状腺功能减退症的最常见原因 A原发性甲状腺功能减退症 B手术 C垂体肿瘤 D放射 E下丘脑病变 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开 A传染期病人 B疑是传染病人 C病原携带者 D以上都是 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.健康教育与卫生宣教的区别在于()A注重知识

13、灌输 B注重环境改善 C注重教育效果评价 D不仅注重知识的改变而且注重行为的改变 E注重计划教育 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 健康教育着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。它不同于传统意义上的卫生宣教。卫生宣教的宣传对象比较泛化，不注重反馈信息和行为改变效果，是卫生知识的单项传播，侧重于改变人们知识结构和态度。健康教育的对象明确，注重反馈和行为改变效果，是双向传播，侧重于改善对象的健康相关行为，从而防治疾病，增进健康。二、A3 型题(总题数：3，score:4 分)男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前

14、开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。【score:1 分】(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A上消化道出血 B疼痛 C摄入大量高蛋白饮食 D大量放腹水 E感染【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A增加糖的供给，保护肝脏 B导泻 C抑制肠道细菌繁殖 D改变肠道 pH E抑制血氨形成【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：患者郭某，女，68 岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8，P：120 次/分，R:24 次/分。

15、高热状态已持续 12 天，12 天内医嘱给予大量广谱抗生素抗感染治疗。今日护士为患者做口腔护理前，评估时发现患者口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血。【score:1 分】(1).该患者最可能发生()A原位菌群一度失调 B原位菌群二度失调 C二重感染 D移位菌群失调 E无菌群失调【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：解析 广谱抗生素的大量应用，造成患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成为优势菌。依据该患者的临床表现可以判断为白色念珠菌感 染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵抗力下降时可

16、致病。所以为原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。(2).关于该致病菌的叙述正确的是()A常导致机体浅部的感染 B只引起肺部和消化道的感染 C在医院感染中并不多见 D主要引起泌尿道和肺部的感染 E即使免疫功能正常的患者也易被感染【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不同科室，主要的真菌感染部位不同，常见泌尿道感染和肺部感染。某男性患者，40 岁。有精神分裂症病史 10 年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3 天束发热，畏寒，T39.5，查血常

17、规：WBC 0.04109/L，经积极地应用白细胞成分血，肌肉注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第 7 天，出现大便次数增多，6-7 日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有 45cm肿物，有波动感。【score:2 分】(1).该病人的肠道感染属于 A急性胃肠炎 B痢疾 C伤寒 D内源性医院感染 E食物中毒【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(2).引起该感染致病菌的形式是 A菌群移位 B菌群失调 C二重感染(3 度失调)D细菌内毒素 E细菌外毒素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).此时最恰当的治疗选择是 A继续抗生素治疗 B理疗 C切开引流 D免疫治疗 E外敷中药膏【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).对该患者实行的防控措施是 A消化道隔离 B呼吸道隔离 C接触隔离 D床边隔离 E保护性隔离【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：