医学考试-全科医学主治医师基础知识-13.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识-13(总分：100 分，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分)1.某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是【score:2 分】【A】十二指肠溃疡 【B】急性胃黏膜病变【此项为本题正确答案】【C】胃癌 【D】胃溃疡 【E】血管病变 本题思路：2.下述关于阿托品的作用的叙述中，哪个是不正确的【score:2 分】【A】引起心动过速 【B】引起口干 【C】对胃酸过多有效 【D】用于帕金森病 【E】对青光眼有效【此项为本题正确答案】本题思路：3.下述药物作用中哪一个不是药物不良反应【score:2 分】【A】变态反

2、应 【B】兴奋性【此项为本题正确答案】【C】毒性作用 【D】副作用 【E】后遗效应 本题思路：4.下述哪种营养素具有抗生酮作用【score:2 分】【A】碳水化合物【此项为本题正确答案】【B】蛋白质 【C】脂肪 【D】维生素 B。【E】维生素 B2 本题思路：5.下述药品中，哪一个绝不可静脉直接推，可致死亡，只能静脉滴注【score:2 分】【A】硫酸镁注射液 【B】氯化钠注射液 【C】葡萄糖酸钙注射液 【D】氯化钾注射液【此项为本题正确答案】【E】氨茶碱+25%葡萄糖注射液 本题思路：6.下述降压药中最易引起体位性低血压的是哪一个【score:2 分】【A】利舍平(利血平)【B】胍乙啶【此项

3、为本题正确答案】【C】乌拉地尔 【D】吲哒帕胺 【E】卡托普利 本题思路：解析 胍乙啶为交感神经阻滞剂，作用为外周阻滞剂，故易发直立性低血压。7.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为【score:2 分】【A】药物的急性毒性反应所致 【B】药物引起的变态反应 【C】药物引起的后遗效应 【D】药物的特异质反应 【E】药物的副作用【此项为本题正确答案】本题思路：解析 副作用是在治疗剂量下，药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变。题目中患者出现的口干、排尿困难症状是可以预知的阿托品作用的反应，所以选 E。8.药物产生副

4、作用的药理学基础是【score:2 分】【A】用药剂量过大 【B】药物作用选择性低【此项为本题正确答案】【C】患者肝肾功能不良 【D】血药浓度过高 【E】用药时间过长 本题思路：9.下述哪种剂量下药物可产生副作用【score:2 分】【A】治疗量【此项为本题正确答案】【B】极量 【C】中毒量 【D】阈剂量 【E】无效量 本题思路：解析 副作用是在治疗剂量下药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变，所以选 A。10.不良反应包括【score:2 分】【A】副作用 【B】变态反应 【C】继发反应 【D】后遗效应 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：

5、解析 药物的不良反应是指在正常用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应，包括：副作用，变态反应，继发反应，后遗效应，毒性反应等。11.属于后遗效应的是【score:2 分】【A】青霉素过敏性休克 【B】地高辛引起的心律失常 【C】呋塞米所致的心律失常 【D】保泰松所致的肝肾损害 【E】巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象【此项为本题正确答案】本题思路：解析 后遗效应是指停药后血浆药物浓度已经降到阈浓度以下时残存的药物效应，题目中巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象就是属于后遗效应。12.药物在体内开始作用的快慢取决于【score:2 分】【A】吸收【此项为本题正确答案】【B】分布 【C】转

6、化 【D】消除 【E】排泄 本题思路：13.临床所用的药物治疗量是指【score:2 分】【A】有效量 【B】一般为介于最小有效量和极量之间的量【此项为本题正确答案】【C】半数有效量 【D】阈剂量 【E】半数致死量的一半剂量 本题思路：14.首次剂量加倍的原因是【score:2 分】【A】为了迅速达到稳态血药浓度【此项为本题正确答案】【B】为了使血药浓度维持高水平 【C】为了增强药理作用 【D】为了延长半衰期 【E】为了提高生物利用度 本题思路：15.正确选择药物用量的规律有【score:2 分】【A】老年人年龄大，用量应大 【B】小儿体重轻，用量应小【此项为本题正确答案】【C】孕妇体重重，用

7、量应增加 【D】对药有高敏性者，用量应减少 【E】以上均错 本题思路：16.利用药物的拮抗作用，目的是【score:2 分】【A】增加疗效 【B】解决个体差异问题 【C】使原有药物作用减弱【此项为本题正确答案】【D】减少不良反应 【E】以上都不是 本题思路：17.产生耐药性的原因是【score:2 分】【A】先天性的机体敏感性降低 【B】后天性的机体敏感性降低【此项为本题正确答案】【C】该药被酶转化而本身是酶促剂 【D】该药被酶转化而合用了酶促剂 【E】以上都不对 本题思路：解析 连续用药后机体对药物的反应性降低，需增加剂量才能恢复原效应，称为耐受性。病原体及肿瘤细胞等对化疗药物的反应性降低称

8、为耐药性。18.配伍用药时，下列说法正确的是【score:2 分】【A】可能使作用减弱，称为拈抗 【B】产生拮抗皆对治疗不利 【C】可能使作用增强【此项为本题正确答案】【D】产生协同皆对治疗有利 【E】以上均不对 本题思路：19.关于合理用药，叙述正确的是【score:2 分】【A】为了充分发挥药物疗效【此项为本题正确答案】【B】以治愈疾病为标准 【C】应用同一的治疗方案 【D】采用多种药物联合应用 【E】在化学治疗中，主要是对症治疗 本题思路：解析 合理的用药既可充分发挥药物疗效，又可以避免或减少不良反应的发生，所以选 A。20.以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是【sco

9、re:2 分】【A】应减少用量 【B】应从小剂量开始使用 【C】因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应 【D】需进行过敏试验再做决定【此项为本题正确答案】【E】以上均不对 本题思路：21.以下药物，哪种是怀孕期禁用药物【score:2 分】【A】甲硝唑 【B】利福平 【C】米非司酮【此项为本题正确答案】【D】甲基多巴 【E】氨茶碱 本题思路：解析 关国食物与药物管理局(FDA)根据药物对胎儿的危险度与对孕妇的益处权衡后，将药物分为 5 个等级，其中怀孕期禁用属于 X 类。题中除了选项 C 是 X 类，其他都不是，所以选 C。22.以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物(D 类药)【score:2

10、分】【A】甲硝唑 【B】利福平 【C】氯丙嗪 【D】甲基多巴 【E】链霉素【此项为本题正确答案】本题思路：解析 对胎儿有危害的药物(D 类药)，是指经市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。题中只有链霉素属于 D 类药。23.以下药物，哪种是令老年人容易出现不良反应的药物【score:2 分】【A】安定 【B】四环素 【C】庆大霉素 【D】华法林 【E】以上都是【此项为本题正确答案】本题思路：解析 老年人容易出现不良反应的药物有抗生素、镇痛药、强心苷类，中枢神经抑制药、抗心律失常药、抗高血压药、抗凝血药及利尿药物等。题目中提到的都是令老年人容易出现不良反应的药物。24.以

11、下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是【score:2 分】【A】青霉素 【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】庆大霉素 【D】阿米卡星 【E】头孢他啶 本题思路：25.以下药物中肾功能不全者禁用的是【score:2 分】【A】红霉素 【B】四环素【此项为本题正确答案】【C】环丙沙星 【D】甲硝唑 【E】乙胺丁醇 本题思路：解析 四环素可加重氮质血症，肾功能不全者禁用。26.以下药物能引起尿色变蓝色的是【score:2 分】【A】利福平 【B】氯丙嗪 【C】维生素 B2 【D】甲硝唑 【E】氨苯蝶啶【此项为本题正确答案】本题思路：解析 临床的用药中，很多药物都能引起尿色改变，如利福

12、平可使尿液变成橘红色至深红色，维生素 B 2、甲硝唑可使尿的颜色加深，氯丙嗪服后能使尿液变红色或红棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色变蓝色，所以选 E。27.下列哪种药物临床使用时达到有效血清浓度则可杀灭敏感细菌【score:2 分】【A】氯霉素 【B】庆大霉素【此项为本题正确答案】【C】四环素 【D】甲氧苄啶 【E】红霉素 本题思路：28.下列哪两种抗菌药物合用可获得协同作用【score:2 分】【A】青霉素+氯霉素 【B】青霉素+四环素 【C】青霉素+庆大霉素【此项为本题正确答案】【D】头孢菌素+红霉素 【E】头孢菌素+氯霉素 本题思路：29.关于细菌的耐药性，正确的描述是【score:2

13、分】【A】细菌与药物一次接触后，对药物的敏感性下降 【B】细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失【此项为本题正确答案】【C】是药物不良反应的一种表现 【D】是药物对细菌缺乏选择性 【E】是细菌毒性大 本题思路：30.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是【score:2 分】【A】耐酶青霉素阿莫西林 【B】抗铜绿假单胞菌广谱类双氯西林 【C】耐酸青霉素苯唑西林 【D】抗铜绿假单胞菌广谱类青霉素 V 【E】广谱类氨苄西林【此项为本题正确答案】本题思路：31.青霉素 G 最适于治疗下列哪种细菌感染【score:2 分】【A】铜绿假单胞菌 【B】变形杆菌 【C】肺炎杆菌 【D】痢疾杆菌

14、【E】溶血性链球菌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 青霉素 G 主要应用于链球菌感染(丹毒、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎)等。32.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是【score:2 分】【A】苯唑西林【此项为本题正确答案】【B】氨苄西林 【C】羧苄西林 【D】阿莫西林 【E】青霉素 V 本题思路：33.青霉素 G 最常见的不良反应是【score:2 分】【A】二重感染 【B】过敏反应【此项为本题正确答案】【C】胃肠道反应 【D】肝、肾损害 【E】耳毒性 本题思路：解析 青霉素 G 常见的不良反应主要包括：过敏反应、大量用的时候易造成高钾血症等，本药的钾盐肌注较痛。所以选 B。34

15、.目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是【score:2 分】【A】头孢哌酮 【B】头孢噻吩 【C】头孢氨苄 【D】头孢曲松 【E】头孢他啶【此项为本题正确答案】本题思路：解析 头孢他啶是第三代头孢菌素药物，对阳性菌活性低，对阴性菌作用强，对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用尤其突出。35.治疗钩端螺旋体病应首选【score:2 分】【A】青霉素 G【此项为本题正确答案】【B】红霉素 【C】四环素 【D】氯霉素 【E】链霉素 本题思路：36.肾毒性较强的 内酰胺类抗生素是【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】苯唑西林 【C】阿莫西林 【D】头孢噻吩【此项为本题正确答案】【E】头孢噻肟

16、本题思路：37.下列药物中属于单环 内酰胺类的是【score:2 分】【A】拉氧头孢 【B】头孢曲松 【C】哌拉西林 【D】氨曲南【此项为本题正确答案】【E】舒巴坦(青霉烷砜)本题思路：38.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可【score:2 分】【A】抑制 内酰胺酶【此项为本题正确答案】【B】延缓阿莫西林经肾小球的分泌 【C】提高阿莫西林的生物利用度 【D】减少阿莫西林的不良反应 【E】扩大阿莫西林的抗菌谱 本题思路：39.治疗军团菌感染应首选【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】红霉素【此项为本题正确答案】【C】四环素 【D】链霉素 【E】氯霉素 本题思路：40.对大环内酯

17、类抗生素不敏感的微生物是【score:2 分】【A】链球菌 【B】军团菌 【C】变形杆菌【此项为本题正确答案】【D】厌氧菌 【E】支原体 本题思路：41.红霉素的发生率最高的不良反应是【score:2 分】【A】肝损害 【B】过敏反应 【C】胃肠道反应【此项为本题正确答案】【D】二重感染 【E】耳毒性 本题思路：解析 红霉素的不良反应主要有：口服后有胃刺激；大量红霉素可致听觉障碍，肝功能不全者尤其容易发生；可以引起药热、荨麻疹等过敏反应。42.治疗支原体肺炎宜首选【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】红霉素【此项为本题正确答案】【C】氯霉素 【D】链霉素 【E】克林霉素 本题思路：43

18、.治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】多黏菌素 B 【C】克林霉素【此项为本题正确答案】【D】林可霉素 【E】吉他霉素 本题思路：44.红霉素与林可霉素合用可以【score:2 分】【A】扩大抗菌谱 【B】增强抗菌活性 【C】减少不良反应 【D】增加生物利用度 【E】互相竞争结合部位，产生拮抗作用【此项为本题正确答案】本题思路：45.下列药物中抗菌谱最广的是【score:2 分】【A】青霉素 G 【B】红霉素 【C】诺氟沙星 【D】四环素【此项为本题正确答案】【E】庆大霉素 本题思路：46.四环素对下列病原体无效的是【score:2 分】【A

19、】肺炎球菌 【B】溶血性链球菌 【C】破伤风杆菌 【D】炭疽杆菌 【E】铜绿假单胞菌【此项为本题正确答案】本题思路：47.长期应用广谱抗生素常引起二重感染的病原体是【score:2 分】【A】溶血性链球菌 【B】肺炎球菌 【C】霍乱弧菌 【D】大肠杆菌 【E】白色念珠菌【此项为本题正确答案】本题思路：解析 在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染。长期应用广谱抗生素常引起白色念珠菌的二重感染。48.治疗斑疹伤寒的首选药是【score:2 分】【A】四环素【此项为本题正确答案】【B】氯霉素 【C】青霉素 G 【D】庆大霉素 【E】红霉素 本题思路：49.治疗伤寒、副伤寒的首选药是【score:2 分】【A】四环素 【B】氯霉素【此项为本题正确答案】【C】青霉素 G 【D】庆大霉素 【E】红霉素 本题思路：50.氯霉素最严重的不良反应是【score:2 分】【A】胃肠道反应 【B】二重感染 【C】骨髓抑制【此项为本题正确答案】【D】肾毒性 【E】过敏反应 本题思路：