医学考试-全科医学主治医师基础知识-流行病学方法-2.pdf

1、 全科医学主治医师基础知识-流行病学方法-2(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、BA1/A2/B(总题数：50，score:75 分)1.下述哪一项是病例对照研究的优点 【A】可计算疾病的发病率 【B】适用于罕见病的病因研究 【C】是从因到果的研究 【D】不需调查对象的回忆就可获得暴露资料 【E】只能进行一种病因的研究 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.比值比主要应用于 【A】横断面研究 【B】生态学研究 【C】队列研究 【D】实验研究 【E】病例对照研究 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确

2、答案】本题思路：3.一项病例对照研究中，计算出某因素比值比的95%，可信区间为 0.81.8，此因素可能为 【A】无法判断 【B】保护因素 【C】无关因素 【D】危险因素 【E】混淆因素 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.为研究肺癌的病因，将肺癌病例组与非肺癌对照组按年龄、性别、职业进行配比，然后对两组观察对象的吸烟情况进行调查，这是一种什么性质的研究 【A】对列研究 【B】现况研究 【C】病例对照研究 【D】描述性研究 【E】实验研究 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.选择 100

3、 例肺癌患者和 200 例对照组进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，调查发现 100 例患者中有50 人吸烟，200 例对照中也有 50 人吸娴，则 OR 值为 【A】OR=5 【B】OR=2 【C】OR=3 【D】OR=1 【E】OR=4 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：6.社区干预试验研究的目的不包括下列哪条 【A】评价健康教育对居民健康状况产生的作用 【B】评价自动戒烟对降低某些疾病发生或死亡的作用 【C】评价新疫苗对预防某种传染病发生的作用 【D】探索疾病的病因 【E】比较不同药物对某些疾病的预防效果 【score:1.50】【A】【

4、B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.现场干预试验必须具备哪些基本要素 【A】试验对象、干预措施、试验效应 【B】试验对照、试验对象、试验效应 【C】试验对象、干预措施、试验对照 【D】试验对象、随机分组、盲法 【E】随机化、盲法、对照 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：8.社区干预试验中，实验组与对照组人群的不同之处在于 【A】观察指标不同 【B】调查方式不同 【C】目标人群不同 【D】干预措施不同 【E】分析方法不同 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.下述哪项是社

5、区干预试验的优点 【A】能够早发现、早诊断、早治疗患者 【B】可计算相对危险度和归因危险度 【C】可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性 【D】省时、省钱、省力，可进行罕见病的研究 【E】易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.流行病学研究中的偏倚一般分为三类，它们是 【A】测量偏倚、报告偏倚、无应答偏倚 【B】信息偏倚、无应答偏倚、报告偏倚 【C】选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚 【D】选择偏倚、无应答偏倚、混杂偏倚 【E】混杂偏倚、报告偏倚、测量偏倚 【score:1.50】【A】【B】【C】【

6、此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.社区干预试验中，下列哪条不是它的缺点 【A】对研究对象的有关条件控制过严 【B】采用随机分组很难控制混杂因素 【C】设计与实施比较复杂 【D】研究人群的依从性较差 【E】容易引起医德和伦理学的争议 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：12.社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了 【A】增加参与研究对象的依从性 【B】使实验组和对照组人数相等 【C】使实验组和对照组都受益 【D】平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素 【E】避免研究者偏倚 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本

7、题正确答案】【E】本题思路：13.流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是 【A】信息偏倚 【B】暴露怀疑偏倚 【C】报告偏倚 【D】选择偏倚 【E】混杂偏倚 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.进行预防接种效果评价时，下列哪项是不正确的 【A】实验人群中近期未发生过该病流行 【B】实验现场要有较高的患病率 【C】实验地区人口比较稳定 【D】现场的登记报告制度较完善 【E】当地领导重视，群众乐于接受 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.对一种

8、疫苗的效果进行双盲研究，是指 【A】观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂 【B】观察者和受试者都不知道安慰剂的特征 【C】研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂 【D】研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征 【E】观察者和受试者都是盲人 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：16.下列哪个因素与偏倚的产生无关 【A】调查对象 【B】调查员 【C】调查环境 【D】调查内容 【E】调查样本大小 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：17.流行病

9、学中的偏倚是指 【A】随机误差 【B】系统误差 【C】抽样误差 【D】数据误差 【E】逻辑误差 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.信息偏倚的控制措施主要是 【A】尽量采用“双盲”法 【B】制定严格的质量控制标准 【C】尽量采用客观指标 【D】提高测量技术 【E】以上均是 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.队列研究的主要目的是 【A】比较干预措施在干预组与非干预组的效果 【B】比较暴露组与非暴露组的发病情况，验证病因假说 【C】描述疾病的分布特征，寻找疾病线索，为行政决策提供依据

10、【D】比较病例组与对照组暴露因素的差别，检验病因假说 【E】比较实验组与对照组的阳性率，评价实验措施 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.队列研究属于 【A】理论性研究 【B】实验性研究 【C】描述性研究 【D】分析性研究 【E】分析性与理论性研究 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.社区干预试验的原理是 【A】研究疾病随时间推移的动态变化过程 【B】根据疾病有无对研究对象分组，然后追溯该人群过去的暴露史，以确定暴露与疾病的关系 【C】把研究对象随机分为两组，一组给予干预措施，另一组

11、不给予干预措施或给予安慰剂，然后观察、评价干预的效果 【D】根据疾病发生前已经存在的暴露因素对研究对象分组，然后追踪该人群的新发病例或死亡者，以确定暴露与疾病的关系 【E】以群体为单位，研究某因素与疾病的相关关系 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下述哪项是队列研究的特征 【A】调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联 【B】分析疾病的三间分布，建立病因假说 【C】追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联 【D】追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果 【E】调查干预组与对照组将来的健康

12、状况，以评价干预措施对健康的影响 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：23.队列研究的分组依据是 【A】是否给予于预措施 【B】是否暴露于所研究的因素 【C】有无所研究疾病 【D】是否可能发病 【E】结果是否可以测量 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.队列研究中，暴露人群可以是 【A】社区一般人群 【B】特殊暴露人群 【C】参加医疗保险的人群 【D】社团成员 【E】以上均是 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：25.队列研究中，计算样本量

13、取决于下述哪个参数 【A】非暴露组的发病率 【B】暴露组的发病率 【C】假设检验时第一类(型)错误的概率 【D】把握度 【E】以上均是 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：26.某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察 【A】发病率低的人群 【B】免疫水平高的人群 【C】患病率高的人群 【D】发病率高的人群 【E】现在正在患病的人 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，

14、具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR 值为 2.4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异(OR 值=1.6)。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为该病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因是 【A】Perksons 偏倚 【B】检出症候偏倚 【C】混杂偏倚 【D】易感性偏倚 【E】信息偏倚 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质者的死亡率反而比一般人群低。原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高因而对某

15、些疾病的易感性低所致。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因是 【A】混杂偏倚 【B】易感性偏倚 【C】排除偏倚 【D】信息偏倚 【E】报告偏倚 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：29.为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取 1000名儿童接种疫苗并随访 10 年，结果 80%的儿童未感染该病。对该疫苗效果做何评价 【A】不能下结论，因为没有免疫前的发病资料 【B】该疫苗并不十分有效，免疫不够理想 【C】该疫苗效果很好，因为免疫率高 【D】不能下结论，因为没有随访未接种儿童 【E】该疫苗还需进行临床试验 【score:1.50】【A】

16、【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：30.某地开展某疫苗预防接种，本地 7000 居民中2000 人接种，累计接种后两年的发病资料，7000 居 民中共发生该病 220 人，其中 200 名发生在未接种者中，20 例发生在接种者中，发病率分别为 4%和 1%，两组某病发率明显差别，疫苗效果明显。此结论 【A】不正确，疫苗没有产生较高的免疫效价 【B】不正确，未进行显著性检验 【C】不正确，接种组和未接种组不是随机抽样的样本 【D】正确 【E】不正确，两组人数不等 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：31.2014 年，某人对

17、某厂 245 名从事石棉作业工人及相邻机械厂 245 名机械作业工人进行调查，并随访三 年，其间石棉作业工人中发生肺癌 23 例，机械作业工人中发生肺癌 3 例。该研究为 【A】实验研究 【B】队列研究 【C】现况调查 【D】病例对照研究 【E】类实验 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：32.骨质疏松症流行病学特点，下列哪项是错的 【A】老年人男性发病率高于女性 【B】绝经期后妇女发病率增高 【C】特发性成年人骨质疏松症多见于青年人 【D】可继发于甲状旁腺功能亢进 【E】发病率随增龄而增高 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】

18、【B】【C】【D】【E】本题思路：解析 据统计 60 岁以上男性骨质疏松的发病率是 10%，而女性为 40%。因而女性高于男性。33.下述不属于描述性研究的是 【A】生态学研究 【B】临床试验 【C】普查 【D】现况调查 【E】抽样调查 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.现况调查最常用的指标是 【A】死亡率 【B】发病率 【C】罹患率 【D】患病率 【E】病死率 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.某中学调查学生的吸烟情况，由于学生害怕校方批评而隐瞒阳性行为，使调查结果产生偏倚，此

19、种偏倚属于 【A】混杂偏倚 【B】选择性偏倚 【C】入院率偏倚 【D】信息偏倚 【E】回忆偏倚 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.某病发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间、地点方面无明显联系，表现为散在发生，这样的发病强度即为 【A】暴发 【B】散发 【C】大流行 【D】流行 【E】以上均不是 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：37.某医生在某社区进行吸烟与肺癌关系的病例对照研究，该医生对病例组吸烟状况进行诱导式提问而致研究结果偏离真实情况，此种偏倚属于 【A】混杂 【B】调查者

20、偏倚 【C】回忆偏倚 【D】被调查者偏倚 【E】入院率偏倚 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：38.一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有许多类似患者出现，这些患者多有相同的传染源或传播途径，我们称这种现象为 【A】散发 【B】短期波动 【C】暴发 【D】流行 【E】大流行 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.下述哪一条不符合病例对照研究的特点 【A】不能确证因果关系 【B】设立对照 【C】属前瞻性研究 【D】以疾病的有无分组 【E】属回顾性研究 【score:1.50】【A】【B】【

21、C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：40.暴发与短期波动的区别在于 【A】具有相同的传播途径 【B】地区大小不同 【C】具有相同的传染源 【D】短时间内突然出现许多相似病例 【E】多数病例出现在该病的最长潜伏期内 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：41.只有研究者了解分组情况，研究对象不知道自己是试验组或是对照组，这种方法为 【A】单盲试验 【B】三盲试验 【C】双盲试验 【D】开放性试验 【E】以上均不是 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：42.社区中对 13 岁儿童补钙以预防

22、佝偻病，这一方法属于 【A】病例对照研究 【B】现况研究 【C】队列研究 【D】社区干预试验 【E】现场试验 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.某社区卫生服务中心在社区组织一次“健康家园”活动，中心内容是普及医学科普知识，为了动员广大群众参加这次健康教育活动，首选的传播方式应该是 【A】大众传播 【B】社区传播 【C】人际传播 【D】自我传播 【E】组织传播 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.若要得出本地区威胁人类健康的主要疾病是什么，这一单一结论，可采用下列哪种评价方法 【A】

23、结构功能评价法 【B】群体评价法 【C】政策分析评价法 【D】个体评价法 【E】间接评价法 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.下述病因的判定标准中哪一条是必须要达到的 【A】关联的合理性 【B】关联的时间顺序 【C】关联的可重复性 【D】关联的特异性 【E】终止效应 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.某社区卫生服务站在世界无烟日活动中，编写卫生科普材料，出黑板报，组织医务人员在居民区内开展咨询，社区领导也参加这项活动。请你判断 【A】是一次健康教育活动 【B】是一次健康促进活动

24、【C】是一次卫生宣传活动 【D】是一次行政干预活动 【E】是一次行为干预活动 【score:1.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：47.某医生在某地区观察饮水除氟预防氟斑牙的效果，该试验属于 【A】社区试验 【B】临床试验 【C】现场试验 【D】诊断试验 【E】治疗试验 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.流行病学实验中为了避免来自研究对象和研究者的偏倚最好采用 【A】开放试验 【B】双盲 【C】三盲 【D】单盲 【E】以上均不恰当 【score:1.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【

25、E】本题思路：49.一般收集定性资料可利用的方法为 【A】专题讨论法 【B】自填式调查 【C】信函调查法 【D】问卷调查 【E】以上都可 【score:1.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.下述哪种研究属于现况研究 【A】病例对照研究 【B】队列研究 【C】临床试验 【D】抽样调查 【E】现场试验 【score:1.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：解析 抽样调查属于现况研究，其余都不属于现况研究。二、BB 型题/B(总题数：3，score:25 分)【A】按小时进行统计 【B】按日进行统计 【C】按月进行统计 【D】按

26、年进行统计 【E】不必按时间进行统计【score:9 分】(1).对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是【score:3 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).对一个地区的流行性乙型脑炎作流行规律分析时，最好的统计方法是【score:3 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).回顾性调查时【score:3 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】暴发 【B】散发 【C】大流行 【D】世界性大流行 【E】流行【score:8.01】(1).一个城市过去每年伤寒发病率为 1/10

27、 万，今年的伤寒发病率为 10/10 万，此种情况称为【score:2.67】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).几个省在短时间内出现了大量的流感病例，此种情况称为【score:2.67】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).一个单位突然在一天内发生食物中毒病例数百名，此种情况称为【score:2.67】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：【A】长期变动 【B】短期波动 【C】季节性 【D】周期性 【E】聚集性【score:8 分】(1).19361939 年，日本猩红热 A 群链球菌中以 4型为主，1

28、9561957 年以 6 型为主，1964 年又以 4型为主，1967 年以后以 12 型为主，该病的变化称为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).流行性感冒从历史上看每隔 1015 年流行一次，此种状况称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).我国野鼠型出血热的发病率从每年 10 月至次年1 月升高，此种现象称为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(4).某城市在短时间内甲型肝炎患者剧增，此种现象称为【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：