医学考试-妊娠期及哺乳期合理用药-1.pdf

1、 妊娠期及哺乳期合理用药-1(总分：40 分，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：30，score:30 分)1.关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的 A妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药 B怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素 D C中草药毒副作用小，可以放心服用 D孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗 E因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.哺乳期妇女不应使用下列药物，除了 A维生素 B1 B异烟肼 C吗啡 D咖啡因 E华法令 【score:1

2、分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：3.妊娠期妇女生理变化及药物吸收错误的是 A胃排空时间延长 B胃肠道平滑肌张力减退 C肠蠕动减慢、减弱 D口服药物吸收延缓 E血药峰浓度延迟出现且峰值常偏高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：4.妊娠早期应避免使用 A微量元素 B葡萄糖酸钙 C叶酸 D四环素 E维生素 D 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：5.关于药物对孕妇的影响，下列哪项说法不正确 A静脉注射大剂量四环素治疗肾盂肾炎，可引起爆发性肝脏代谢失调，死亡率很高 B妊娠

3、后期应用红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加 C需要解热镇痛药时，应选用对乙酰氨基酚而不是阿司匹林 D对泻药、利尿药等药物的敏感性降低 E若患有结核、贫血等疾病，合理的治疗对胎儿有利 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：6.妊娠期用药易导致 A药效下降 B通透性加强 C药物蓄积和药物中毒 D对所有药物不敏感 E过敏反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：7.妊娠合并糖尿病首选的药物为 A甲苯磺丁脲 B胰岛素 C格列吡嗪 D二甲双胍 E阿卡波糖 【score:1 分】【A】【B】【此

4、项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：8.下列哪一个不是怀孕 49 个月应完全避免使用的药物 A阿司匹林(长期或大量)B口服抗凝剂 C口服降血糖药 D头孢菌素 E磺胺类抗生素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是 A药物吸收率 B母体组织通透性加强 C药物蓄积，肝、肾代谢减慢 D相对分子量小于 200 的药物可以通过细胞膜 E血液稀释，药物分布容积增大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：10.孕妇使用氨基糖苷类药物，对胎儿的影响是 A第八对

5、脑神经及肾脏受损 B出现灰婴综合征 C可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 D可产生新生儿血小板减少症 E可引起青少年期发生糖尿病 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.关于药物从乳汁排泄的影响因素正确的是 A水溶性高的药物易通过乳汁排泄 B小分子量药物乳汁排泄较大分子量药物少 C离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 D药物与蛋白的结合力与进入乳汁的药量成正比 E乳房血流量小则转运增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.妊娠期妇女口服药物吸收增加的是 A维生素 A B乙酰水杨酸 C硫酸亚铁 D

6、红霉素 E以上都不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.关于药物进入乳汁中数量与速度说法不正确的是 A与药物性能有关 B与乳腺的血流量有关 C与乳汁中脂肪含量有关 D离子化程度低的药物在乳汁中含量高 E脂溶性高、弱碱性、分子量200 的药物在母乳中含量高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：14.药物在胎盘转运过程中不正确的是 A简单扩散 B易化扩散 C主动转运 D特殊转运 E胞饮胞吞 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：15.关于药物通过胎盘

7、的影响因素正确的是 A水溶性高的药物易通过胎盘 B小分子量药物扩散较快 C离子化程度高的药物经胎盘渗透较快 D药物与蛋白的结合力与通过胎盘的药量成正比 E胎盘血流量小则转运增加 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.妊娠期妇女的药物体内分布特点错误的是 A血容量增加 B药物分布容积增加 C血药浓度偏高 D血药浓度相对较低 E药物需要量高于非妊娠妇女 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：17.为什么孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸 A血液中游离型药物相对增多 B孕妇药物代谢率降低 C药物可以通过

8、胎盘屏障影响胆红素结合 D孕妇对药物的敏感性加强 E血药浓度偏高 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：18.根据药物对人类的不同致畸情况分级，B 级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于 B 级的是 A红霉素 B适量维生素 A C硫酸庆大霉素 D硫酸链霉素 E己烯雌酚 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：19.根据药物对人类的不同致畸情况分级，A 级药物是指安全，对胚胎、胎儿无危害的药物。下列药物中属于 A 级的是 A甲硝唑 B青霉素钠 C胰岛素 D甲氨蝶呤 E醋酸可的松 【scor

9、e:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：20.可通过母乳造成新生儿黄疸的药物是 A青霉素 B葡萄糖 C氯化钠 D维生素 C E磺胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：21.孕妇使用氯霉素可引起胎儿 A第八对脑神经及肾脏受损 B出现灰婴综合征 C可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸 D可产生新生儿血小板减少症 E可引起青少年期发生糖尿病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.关于妊娠期合理用药原则不正确的是 A尽量联合用药以减少每种药物的剂量 B能用疗效肯定的老药

10、就避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药 C能用小剂量药物就避免用大剂量药物 D早孕期间避免使用 C 类、D 类药物 E若病情必需，在妊娠早期孕妇必须应用对胎儿肯定有害甚至可能致畸的药物，则应该先终止妊娠，然后再用药 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：23.妊娠妇女与非妊娠妇女相比 A血容量减少 B药物与血浆蛋白结合率升高 C药物代谢率降低 D肝血流量减少 E药效降低 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.关于孕妇用药，下列叙述错误的是 A抗甲状腺药如硫氧嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎等

11、B孕妇应摄入尽可能多的维生素 D 及钙 C对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类药物可引起溶血 D氨基糖苷类药物可引起胎儿永久性耳聋及肾脏损害 E受精后 3 周至 3 个月是药物致畸的敏感期 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：25.关于妊娠期药物动力学不正确的说法是 A妊娠期因孕激素影响胃肠系统的张力及活动力减弱，肠道吸收药物变慢，吸收峰值推迟 B正常妊娠期血浆容积增加，使药物稀释程度增加 C妊娠期生成白蛋白的速度加快，药物蛋白结合能力增强 D妊娠期肝微粒体酶降解的药物可能减少，从胆汁排出减慢，药物从肝脏清除减慢 E因肾血流量增加，

12、从肾排出的药物增加 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.可以在妊娠期遵医嘱使用的药物是 A口服降糖药 B放射性碘 C雌激素 D糖皮质激素 E痢特灵 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：27.妇女妊娠期对药物吸收的影响错误的是 A口服药物吸收延缓 B胃酸分泌增加 C血药峰浓度峰值常偏低 D胃肠蠕动减慢、减弱 E血药峰浓度延迟出现 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.妊娠期药物性肝损害与乙型病毒性肝炎的主要区别不正确的是 A有应用损害肝细胞药物

13、史 B起病较重，主要表现为黄疸及 SGPT 升高 C有时伴有皮疹，皮肤瘙痒 D嗜酸性粒细胞增高，停药后可恢复 EHBsAg 阳性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：29.不是影响药物在孕产妇体内分布的因素有 A血容量 B体液 pH 值 C药物与血浆蛋白结合率 D药物与组织结合率 E肝、肾血流量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：30.哺乳期妇女使用比较安全的药物是 A红霉素 B甲硝唑 C磺胺类 D头孢菌素 E喹诺酮类 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题

14、思路：二、B 型题(总题数：0，score:0 分)三、A四环素 B反应停 C氯霉素 D新生霉素 E磺胺 (总题数：5，score:2.50)31.导致新生儿黄疸的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：32.孕妇在分娩前应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.引起新生儿高胆红素血症的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：34.诱发海豹胎畸形的药物是 【score:0.50】【A】【B】【此项

15、为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：35.引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：四、A氨基糖苷类药物 B噻嗪类药物 C长期服用阿司匹林 D氯喹 E他巴唑 (总题数：5，score:2.50)36.引起婴儿视神经损害，智力障碍和惊厥的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.导致先天性甲状腺功能低下，胎儿甲状腺肿大的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.导致胎儿严重出血，甚至死胎的是

16、【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：40.导致胎儿电解质紊乱，血小板减少的是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：五、A苯丙酸诺龙 B大剂量维生素 C C青霉素 D吗啡 E氯丙嗪 (总题数：5，score:2.50)41.妊娠后期可以遵照医嘱服用的药物是 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.妊娠期间不可以使用的药物是

17、 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：43.妊娠头 3 个月可以使用的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：44.分娩期及哺乳期均不应使用的药物是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：45.能够造成婴儿视网膜病变的是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：六、A卵子受精后 14 天内 B妊娠 3-12 周 C妊娠 4 个月至分娩 D分娩期 E哺乳期 (总题数：5，score:2.50)46.孕

18、妇用药影响不大，或直接造成流产 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.母亲可以使用庆大霉素 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：48.注射杜冷丁可以造成婴儿呼吸抑制 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：49.药物致畸的敏感性明显减弱，生殖系统、神经系统仍有可能受到不同程度的影响 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：50.药物致畸最敏感的时期 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：