医学考试-常见急症与急救(一).pdf

1、 常见急症与急救(一)(总分：80 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：80，score:80 分)1.支气管哮喘的分型正确的是 A内源性、外源性 B内源性、外源性、过敏性 C内源性、外源性、哮喘持续状态 D内源性、外源性、混合性 E内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.女性 29 岁，以急性敌敌畏中毒收住院，下列哪项是胆碱酯酶复能剂 A阿托品 B654-2 C乙酰胆碱 D琥珀酰胆碱 E碘解磷定(解磷定)【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：3.单

2、人心脏复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是 A5：1 B10：2 C15：2 D6：1 E15：3 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.最常见的食物中毒类型是 A细菌性 B化学性 C生物性 D细菌毒素型 E混和性 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.急性重度酒精中毒的死因 A心血管并发症 B肺炎 C肝损害 D肾损害 E呼吸麻痹 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：6.包扎的目的 A保护伤口 B预防感染 C止血 D止痛 E以上全是 【score:1

3、 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：7.女性 38 岁，被发现昏迷，室内有炉火，且在室内发现有敌敌畏空瓶，查体 B p85/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腱反射明显减弱，心率 80 次/分，化验尿糖(+)、尿酮体(-)，血胆碱酯酶活性 100%，血COHb55%，诊断最有可能的是 A急性有机磷中毒 B急性安定中毒 C急性一氧化碳中毒 D急性食物中毒 E糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：8.对电击伤者现场抢救首先应该 A行人工呼吸 B行胸外心脏按压 C吸氧 D使触电者脱离电源 E静脉注射肾上腺

4、素 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：9.中度一氧化碳中毒血中 COHb 的含量为 A20%B20%30%C30%50%D50%ECOHb 含量不代表中毒程度 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.心搏骤停现场抢救的首选方法是 A心前区捶击 B人工呼吸 C胸外心脏按压 D建立静脉通道 E立即送医院抢救 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.吸气性呼吸困难主要病变部位在 A大气道 B肺实质 C大气道和肺实质 D细支气管 E肺和细支气气管 【sc

5、ore:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：12.急性酒精中毒兴奋期血中酒精浓度是 A200mg/L B300mg/L C400mg/L D500mg/L E600mg/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：13.支气管哮喘发作时，降低支气管扩张剂疗效的因素是 A酸中毒 B缺氧未纠正 C感染未控制 D未充分补液 E未使用糖皮质激素 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：14.控制热射病高热首选药物是 A阿尼利定(安痛定)B柴胡 C糖皮质激素 D氯丙嗪 E以上均不对

6、【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：15.创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是 A用急救包直接包扎固定 B用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎 C将肠管直接送回腹腔包扎伤口 D敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎 E用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：16.患者男性，60 岁，因胸闷、胸骨后疼痛 2 小时就诊，经检查诊断为急性心肌梗死收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行 A人工呼吸 B气管插管 C胸外心脏按压 D非同步直流电除颤 E同步直

7、流电除颤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：17.混合性哮喘是指 A哮喘合并感染 B哮喘合并心衰 C哮喘持续状态 D过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在 E同时对两种过敏源产生反应 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.有机磷中毒主要发病机制 A毒物的肝脏损害 B毒物的心脏损害 C毒物的肾脏损害 D毒物的脑损害 E抑制胆碱脂酶活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：19.心源性休克最常继发于 A风心病 B高心病 C扩张型心肌病 D心肌炎 E急性心肌梗

8、死 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：20.支气管哮喘发作期禁用 A糖皮质激素 B肾上腺素 C吗啡 D氨茶碱 E舒喘灵 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.酒精在体内主要代射途径 A胃肠 B肝脏 C肾脏 D呼吸道呼出 E皮肤出汗 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.女性 29 岁，有发作性支喘 18 年，夏秋季发作重，3 小时前再次发作，查体双肺叩诊清音，听诊可闻及广泛哮喘音，心率 104 次/分，律齐，胸片示，两肺透亮度增加，诊断为 A

9、慢性喘息性支气管炎 B支气管哮喘 C心源性哮喘 D弥漫性肺间质纤维化 E急性肺炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：23.哮喘持续状态的治疗，除吸氧外下列哪项措施最合适 A尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B采用拟交感神经药，抗生素及促肾上腺皮质激素 C积极应用免疫抑制剂，必要时采用菌苗疗法 D改善通气支气管解痉，控制感染，纠正水电解质平衡紊乱，应用糖皮质激素 E应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：24.根据发病机制，呼吸困难分类正确的是 A肺源性、

10、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致 B急性、亚急性和慢性呼吸困难 C低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性 D吸气性、呼气性和混和性呼吸困难 E以上均不对 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.创伤现场急救处理原则 A先救命，后救伤 B先止血 C先包扎 D先固定 E先缝合伤口 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：26.下列不支持骨折诊断的是 A畸形 B异常活动 C骨擦音 D功能障碍 E胃擦感 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.突

11、然发生心搏骤停的猝死病人，一半以上的病人见于下列哪种疾病 A肺心病 B心肌病 C高心病 D冠心病 E心肌炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.胸外心脏按压时，手掌下压深度应为 A12cm B23cm C2.53.5cm D3.54.5cm E45cm 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.中暑先兆的处理原则 A脱离高温环境至通风阴凉处休息 B早期输液 C吸氧 D必需口服补液 E物理降温 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：30.胸痛、咳嗽、

12、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为 A肺炎 B支气管炎 C肺梗塞 D肺脓肿 E支气管扩张 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：31.过敏性休克的变态反应为哪项 A型 B型 C型 D型 EV 型 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：32.代谢性酸中毒时呼吸困难特点 A呼吸浅快 B呼吸浅慢 C呼吸深大而规则 D呼吸深而快 E紫绀明显 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：33.患者男性，30 岁，车祸致股骨干骨折，术后 1 天突发呼吸困难，紫绀，诊断最可能是 A

13、肺脂肪栓塞 B坠积性肺炎 C心肌梗死 D急性胸膜炎 E以上均不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：34.淹溺者心脏骤停的原因 A高钾血症 B胸部刺激 C肺水肿 D低蛋白血症 E高游离血红蛋白血症 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：35.心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好，有时可复律 A3.5 分钟内 B3 分钟内 C2.5 分钟内 D2 分钟内 E1.5 分钟内 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：36.男性 50 岁，胸骨后疼痛 2 小时

14、来诊，查 BP：90/60mmHg，肺底有湿罗音；心电图示：心前导联 ST段普遍抬高，偶发室性早搏，收住院，在护送进病房途中，突发抽搐，紫绀，抢救无效死亡，死因最有可能是 A心衰 B心源性休克 C心脏破裂 D心脏骤停 E脑栓塞脑病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：37.心肺复苏初期成功后，强化脑复苏治疗，保证平均动脉压在 A60-90mmHg B90-100mmHg C100-110mmHg D110-130mmHg E130mmHg 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：38.中暑分级为 A一级

15、、二级、三级 B轻度、中度、重度 C中暑先兆、轻度中暑、重度中暑 D甲级、乙级、丙级 E以上均不对 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.心搏骤停的定义 A意识突然丧失 B触不到大动脉搏动 C呼吸停止 D各种原因致心脏停止有效搏动 E房颤 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是 A心律失常 B呕吐、大量出汗致低血容量 C疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张 D心肌收缩力下降，心排血量下降 E乳头肌功能不全 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项

16、为本题正确答案】【E】本题思路：41.急性酒精中毒共济失调期血中酒精浓度是 A3001000mg/L B5001500mg/L C8002000mg/L D20002500mg/L E25003000mg/L 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：42.女性 40 岁，家人发现其意识不清，抽搐 2 小时送急诊，查体，呼吸困难，紫绀、流涎、瞳孔缩小，血压 85/60mmHg，双肺布满湿罗音，心率 130 次/分，抢救治疗措施应选 A控制液体人量，脱水利尿 B立即扩音，利尿 C立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道 D立即给予糖皮质激素 E立即清水洗胃，并静脉

17、足量应用阿托品 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：43.重度有机磷中毒应用阿托品抢救时错误的是 A早期应用 B足量应用 C静脉应用 D达阿托品化后即停药 E达阿托品化后改为维持量 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：44.关于电击伤哪项不正确 A电击伤又称触电 B电源直接接触体表发生电击最常见 C雷击不是电击伤 D高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能 E以上均正确 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：45.COHb 在 100%氧气中半衰期为 A

18、半小时 B1 小时 C2 小时 D3 小时 E6 小时 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：46.一休克患者经治疗后，CVP 测定为 5cmH2O，BP：75/60mmHg，下列哪项措施最好 A应用强心药如西地兰 B静点低分子右旋糖酐 C静点多巴胺 D静点阿拉明 E静点多巴酚丁胺 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：47.急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是 A促进酒精排出 B分解酒精 C保护肝脏 D缩短昏迷时间 E保护脑 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路

19、：48.关于急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确 A老人与孩子易患 B中毒严重时面部可无樱桃红表现 C神志清醒后可出现神经系统后遗症 D老人应与急性脑血管病鉴别 E发现后应立即原地抢救 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.支气管哮喘时，呼气时限延长，两肺布满哮鸣音，原因主要是 A阻塞性肺气肿 B肺泡间质水肿 C支气管黏膜水肿致支气管狭窄 D支气管平滑肌痉挛 E支气管内大量黏稠分泌物积存 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：50.轻度有机磷中毒，胆碱脂酶活性下降到正常的 A30%左右 B40%左右

20、C50%70%D70%80%E以上均不是 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：51.心肺复苏初期成功后转诊过程中，患者体位应 A坐位 B头部、足部均抬高 30 C头低位 D患者头部与车前进方向相反 E患者头部与车前进方向相同 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：52.抢救青霉素过敏性休克首选 A苯海拉明 B低分子右旋糖酐 C肾上腺素 D激素 E多巴胺 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：53.现场急救的目的 A治病为主 B使病人迅速清醒 C抢救和维持生

21、命，减少伤员痛苦和并发症 D快速联系医院 E快速呼叫他人 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：54.关于中心静脉压(CVP)错误的是 A正常值是 512cmH2O BCVP 降低表示血容不足 CCVP 升高表示右心功能不全 DCVP 能反应右心室充盈压 ECVP 降低表示血容量过大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：55.嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是 A腹痛重伴呕吐 B一般无发烧 C水样便 D可见脱水及电解质紊乱 E粪便带血及黏液 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】

22、【D】【E】本题思路：56.肉毒杆菌食物中毒的特征 A对称性颅神经损害 B呼吸肌麻痹为主要表现 C消化道症状明显 D心血管系统受损明显 E多出现急性肾功能不全 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：57.患者男性，65 岁，有冠心病史 10 余年，近期出现夜间发作性呼吸困难，平卧位重，坐起后减轻，诊断 A支气管哮喘 B支气管炎 C心源性哮喘 D肺栓塞 E肺炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：58.癫痫持续状态是指 A用药无法控制的大发作 B反复抽搐、意识不清 C一侧肢体抽搐不止 D持续昏迷不醒 E

23、精神运动性发作，每日发作连续 3 天以上 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：59.固定创伤肢体，最理想的外固定材料是 A绷带 B棉垫 C夹板 D三角巾 E硬质板或床 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：60.急性酒精中毒症状最主要的是 A胃肠道症状 B神经精神症状 C呼吸道症状 D心血管症状 E抽搐 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：61.急性一氧化碳中毒抢救重点在于 A脱离 CO 环境 B吸氧 C纠正缺氧和防治脑水肿 D控制脑水肿 E早期应用脑细

24、胞代谢药 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：62.镇静催眠药物中毒的主要途径是 A口服 B肌注 C静脉 D皮肤吸收 E呼吸道吸收 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：63.最多见的休克类型是 A低血容量性 B心源性 C感染中毒性 D神经源性 E过敏性 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：64.应用止血带止血，原则上时间不超过 A1 小时 B15 小时 C2 小时 D25 小时 E3 小时 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】

25、【D】【E】本题思路：65.关于创伤的急救及输送，下列哪项不正确 A四肢动脉出血时用止血带 B明确无颅脑及腹部内脏损伤，但疼痛严重者，可用止痛药物 C外露骨折断端及时复位 D开放性伤口用无菌敷料覆盖，缠上绷带 E脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：66.淹溺者最主要的临床问题是 A高钾血症 B代谢性酸中毒 C胃扩张 D低氧血症 E血渗透压改变 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：67.葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用 A海产品 B咸蛋、咸肉 C熟肉或内脏熟制品 D

26、奶制品 E臭豆腐 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：68.巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点 A呼吸浅快 BP 乎吸深大 C呼吸深快 D呼吸慢，可见潮式呼吸 E呼吸无变化 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：69.女性 20 岁，既往体健，生气后突感呼吸困难，胸闷，病人恐惧哭泣，四肢发麻，头晕，双手搐搦，来急诊，查血气显示 PaO2=95mmHg、PaCO2=20mmHg、pH=759，诊断为 A自发性气胸 B支气管哮喘 C肺梗死 D急性支气管炎 E过度通气，致呼吸性碱中毒 【score:1 分】【A

27、】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：70.能说明有机磷中毒及其程度的检验是 A乳酸脱氢酶 B谷丙转氨酶 C碱性磷酸酶 D血肌酐 E胆碱酶活性 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：71.支气管哮喘与心源性哮喘的区别主要是 A是否反复发作 B有无过敏史 C是否有肺气肿征 D是否有心脏病 E是否有肺部湿性罗音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：72.急性一氧化碳中毒的特点 A昏迷 B头晕、头痛 C口唇樱桃红色 D肢肌张力增高 E抽搐 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为

28、本题正确答案】【D】【E】本题思路：73.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于 A气胸 B气管内异物 C急性支气管炎 D急性心肌梗死 E哮喘 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：74.通过人体电流的大小取决于 A皮肤电阻大小 B接触面积大小 C接触时间长短 D皮肤干燥程序 E以上均不是 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：75.骨折的特有体征 A疼痛 B肿胀 C瘀斑 D活动障碍 E骨擦音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：76.一氧化碳中毒最可靠的诊断

29、依据是 A一氧化碳接触史 B昏迷 C皮肤黏膜呈樱桃红色 D血中 COHb 阳性 E排除其他中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：77.支气管哮喘发作期动脉血气分析的变化哪项正确 APaO2 下降，PaCO2 升高 BPaO2 正常，PaCO2 升高 CPaO2 下降，PaCO2 正常或下降 DPaO2 升高，PaCO2 正常或下降 EPaO2 正常，PaCO2 下降 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：78.癫痫持续状态治疗首选 A巴比妥类 B安定 C苯妥英钠 D水合氯醛 E麻醉药物 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：79.休克治疗的目的 A升血压 B扩容 C增加尿量 D扩张周围毛细血管 E恢复组织的灌注 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：80.危害最大的电流是 A高频交流电 B低频交流电 C高频直流电 D低频直流电 E以上均等 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：