医学考试-心内科主治医师基础知识-2-1.pdf

1、 心内科主治医师基础知识-2-1(总分：50 分，做题时间：90 分钟)一、第一部分 单选题(总题数：50，score:50 分)1.肝细胞性黄疸的特点是 A皮肤黄绿色 B有血红蛋白尿 C尿胆原减少 D皮肤瘙痒显著 E血中结合和非结合胆红素均增高 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：2.下列各项中可引起混合性呼吸困难的是 A气管异物 B白喉 C大面积肺梗死 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.肺部叩诊不是浊音或实音的是 A肺炎 B肺囊肿 C肺不张 D肺水肿 E肺

2、结核 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.重度高血压患者可出现 AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于 A脑炎 B癫癎 大发作 C脑膜炎 D脑血吸虫病 E脑出血 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：6.下列各种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是 A霍乱 B乳糖酶缺乏 C胃液素瘤 D产毒素大肠埃希菌感染 E血管活性肽瘤 【score:1 分】【A

3、】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：7.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外 A大小 B质地 C表面状态 D有无触痛 E与周围组织的关系 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：8.下列各项中可引起金属音调咳嗽的是 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：9.呕吐伴眩晕且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本

4、题思路：10.大量咯血是指每天咯血量为 A100ml B200ml C500ml D5001000ml E1000ml 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：11.关于第三心音，下述错误的是 A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚 C正常青少年可听到 D一般在坐位增强 E持续时间短 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.下列各种疾病中可出现周围性发绀的是 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右心衰竭 EFallot 四联症 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题

5、正确答案】【E】本题思路：13.患者，女，30 岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外 A心悸 B头部搏动感 C声音嘶哑 D心绞痛 E劳力性呼吸困难 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.引起心脏冲动增强的疾病不包括 A甲状腺功能亢进症 B甲状腺功能减低症 C贫血 D发热 E低血糖 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.患者，女，30 岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是 A严重休克 B多发性大动脉炎 C心力衰竭 D心肌梗死 E缩窄性心包炎 【

6、score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.呕吐伴黄疸可见于 A胆石症 B幽门梗阻 C急性胃炎 D急性阑尾炎 E急性肾盂肾炎 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：17.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于 A健康儿童或青少年 B二尖瓣狭窄 C先天性肺动脉瓣狭窄 D主动脉粥样硬化 E房间隔缺损 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：18.下列各项中属于医源性额外心音的是 A开瓣音 B人工瓣膜音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E喀喇音 【score:1 分】【A】【B

7、】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.患者，女，34 岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径小于 2mm，压之不退色，不凸出表面。应诊断为 A瘀点 B斑疹 C小红痣 D蜘蛛痣 E玫瑰疹 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：20.小水泡音多出现在的时期为 A吸气早期 B吸气中期 C吸气后期 D呼气中期 E呼气晚期 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.关于蜘蛛痣的概念，下列各项中错误的是 A大小不一 B多出现在上腔静脉分布区内 C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 D蜘蛛痣的出现

8、与肝对雌激素的灭活作用减弱有关 E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下列各项不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.患者，女，27 岁，1d 前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是 A肠结核 B伤寒 C急性菌痢 D霍乱 ECrohn 病 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：24.关于

9、咯血与呕血的鉴别，下列各项中错误的是 A咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪 B咯血为鲜红色，呕血多为暗红色 C呕血见于消化道疾病 D咯血屑碱性，呕血属酸性 E咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.患者，男，38 岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是 A肾结石 B尿道结石 C多囊肾 D肾炎 E肾盂肾炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.全身性水肿伴重度蛋白尿见于 A肾源性水肿 B心源性水肿 C丝虫病 D药物性水肿 E特发性水肿 【score

10、:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：27.患者，女，50 岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑 A乳腺炎 B乳腺癌 C乳房乳头状瘤 D乳腺囊性增生 E乳腺纤维瘤 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：28.下列各种疾病中，可出现中心性发绀的是 A渗出性心包炎、心脏压塞 B肺栓塞 C雷诺病 D严重休克 E上腔静脉阻塞综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列各项中最为常见的是 A先天性肺囊肿 B空洞型肺结核 C肺大疱

11、 D支气管扩张 E肺棘球蚴病 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：30.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意 A震颤的强弱 B震颤出现的时期 C震颤与体位的关系 D震颤与呼吸的关系 E震颤与心率的关系 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：31.皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白已超过 A100g/L B80g/L C60g/L D50g/L E40g/L 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：32.关于第一心音，下述错误

12、的是 A标志着心室收缩开始 B与心尖冲动同时出现 C声音较低钝，历时较长 D半月瓣关闭引起的振动形成 E心尖部听诊最清楚 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.下列各种情况中可听到重叠奔马律的是 A心动过缓 B左心衰竭伴心动过速 C心肌病心功能、心率正常时 D完全性房室传导阻滞 E风湿热伴有 P-R 间期缩短 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：34.患者，男，52 岁，矮胖，查体肺下界在锁骨中线、腋前线、肩胛下角线分别为第 5、第 7、第 9 肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是 A胸腔

13、积液 B肺气肿 C气胸 D正常状态 E心包积液 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：35.慢性腹痛的病因包括 A腹腔脏器急性炎症 B空腔脏器急性扭转 C脏器破裂 D肿瘤压迫及浸润 E胸腔疾病的牵涉痛 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：36.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病 A颠茄类中毒 B酒精中毒 C氰化物中毒 D枕骨大孔疝 E吗啡类中毒 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：37.下列各项中可出现呼气性呼吸困难的是 A支气管哮喘 B气胸 C白喉

14、D重症肺炎 E气管异物 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：38.患者，男，41 岁，PDE 示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界 A向两侧扩大 B向左侧移位 C绝对浊音界增大 D相对浊音界明显增大 E胸骨右缘第 3 肋间向外扩大 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：39.胸骨左缘第 2 肋间有连续性震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E二尖瓣狭窄 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：40.完全性右束

15、支传导阻滞可出现 AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：41.下列各项中可致长期慢性咳嗽的是 A急性咽喉炎 B支气管异物 C支气管扩张症 D百日咳 E气管肿瘤 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.下列各项是引起便血的小肠疾病的是 A急性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：43.下列各项不符合癔症性呼吸困难的特

16、点的是 A呼吸浅表 B频率增快 C可引起呼吸性碱中毒 D可出现手足搐溺 E呼吸深大 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：44.患者，女，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是 A是否触及颈总动脉搏动 B甲状腺是否结节性肿大 C甲状腺的大小 D甲状腺的质地 E甲状腺是否有血管杂音 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：45.患者，女，31 岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A脑栓塞 B脑出血 C脑震荡 D前庭器官疾病 E青光眼 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【此

17、项为本题正确答案】【E】本题思路：46.意识障碍伴瞳孔散大可见于 A酒精(乙醇)中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：47.老年人上腹痛伴呕血，厌食及消瘦最应警惕的是 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎 【score:1 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：48.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 A高血压性心脏病 B贫血性心脏病 C甲亢性心脏病 D扩张型心肌病 E二尖瓣脱垂综合征 【score:1 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：49.下列心脏杂音呈递增型的是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎 B急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E流行性脑脊髓膜炎 【score:1 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：